产前呼吸练习.doc

“拉玛泽分娩呼吸法”必须身心完全放松，才能发挥最好的减痛效果。
子宫收缩时，全身肌肉放松，才能让足够的氧气输送到子宫，供胎儿使用。
肌肉放松后，产妇才能集中精神运用呼吸技巧，以达到减缓疼痛的目的
方法：手扶椅背，左腿固定，右腿360°转动，做毕后还原．换腿继续做．
目的：增进骨盆肌肉的强韧度，增加会阴部肌肉的伸展性．
方法：手扶椅背，慢慢吸气，同时手背用力，使身体重心集中于椅背上，脚尖立起，使身体抬高，腰部伸直后使下腹部紧靠椅背，然后慢慢呼气同时手背放松，脚还原．
目的：减轻腰背部疼痛，并可在分娩时增加腹压及会阴部肌肉的伸展性
步骤：坐在地上或床上，背部依靠墙壁或沙发，两脚 交叉盘坐。可在孕三个月后进行．
目的：增加骨盆底部的可运性以及肌肉的韧性。
适用时间:产程初级阶段，宫缩时间20-30秒 间歇时间5-6分钟左右
训练方法:1.完全放松（深呼吸）2.眼睛注视一定点3.由鼻孔吸气,由口吐气,腹部保持放松
4. 每分钟6~9次吸吐,每次速度平稳,吸呼气量均匀5.每天练习5次,每次60秒
适用时间:加速阶段,宫口开大4~8公分
训练方法:1.完全放松2.眼睛注视一定点3.由鼻孔吸气,由口吐气4.随子宫收缩增强而加速,随
其减弱而减缓5.每天练习5次,每次1分
适用时间：转变阶段收缩强、频率高。宫口开8~10公分。
方法：1. 完全放松2. 眼睛注视一定点3. 微张嘴吸吐(发出嘻嘻嘻音)4. 保持高位呼吸,在喉咙处发音5. 呼吸速度依子宫强度调整6. 吸及吐的气一样量,避免换气过度7. 连续4~6个快速吸吐再大力吐气,重复至收缩结束
适用时间：宫口开全
方法：1、平躺,两脚抬高放椅子上,两膝屈曲分开, 两手握椅子脚2、妈妈大口吸气后憋气\往下用力3、头略抬起看肚脐,下巴前缩4、憋气20~30秒,吸气后马上用力到收缩结束
适用时间：不能用力却又不由自主想要用力时
1、子宫口未完全扩张而有强烈便意感时2、当胎头娩出2/3时
方法:1、嘴巴张开,象喘息式的急促呼吸2、全身放松
口令:不要用力—哈气
适用时间：同哈气运动 可二选一）
方法：以吹蜡烛方式快速呼吸
口令：不要用力—吹蜡烛
用力推 步骤：
1、大口吸气后马上憋气，接著用力，就像如厕解便一样。
2、要完全放松骨盘底的肌肉。
3、尽可能憋10秒钟左右，吐气后马上再吸气，憋气，每次宫缩用力两、三次直到收缩结束。
4、在无宫缩时，分开两腿，完全放松肌肉。
何时使用：子宫颈已完全开，产妇是否用力得当，对分娩时限有直接意义。所以当宫缩开始时，就要赶紧用力，宫缩结束时立刻放松好积蓄力量，如此才能将力量有效发挥。
区分真痛和假痛：
1） 假痛 A． 分娩前3-4周开始 B． 无规则性 C． 疼痛因为姿势不同而改善 D．痛发生部位限下腹及腹股沟，很少伸展至背的四周 E． 子宫颈口没有扩张
2） 真痛 A． 分娩时开始发生 B． 有规律性 C． 疼痛感觉强烈，无法因姿势不同而改善 D．痛部在腹部，背部，尾椎骨处 E． 子宫颈因子宫收缩而渐扩张

版本一
1减轻疼痛的几个方法：有意识的放松、控制呼吸、转移注意力、按摩疼痛部位、压迫法；
2不要抵制宫缩的疼痛感，因为每次宫缩，都代表肚子里的宝宝在产道里向前进了一步，只有多走几步，宝宝才能顺利分娩出母体；
3练习拉玛泽呼吸法前，先需要排空膀胱；
4廓清式呼吸：鼻子深吸气到腹部，嘴巴慢慢呼出。练习其他呼吸时，先放松，然后开始和结尾都必须进行廓清式呼吸
5胸式呼吸：鼻子吸气到胸部，嘴巴吐气，练习的时间为32-48秒，刚好是第一产程阶段；
6浅而慢加速呼吸：鼻子吸气到胸部，嘴巴吐气，练习时间为60秒，先吸－－－吐－－－，再吸－－吐－－，再吸吐吸吐，再吸－－吐－－，吸－－－吐－－
7浅呼吸：用嘴巴进行吸吐，时间60-90秒，吸吸吸吸吐－－－
8闭气用力运动：大口吸气，憋气，往下用力，头向妒忌看，下巴收缩，憋气20-30秒，吐气后再大口吸气循环，预产期前3周练习。注意不要真的用力，不然baby就出来了。
9哈气：不能用力却不由自主想用力时，嘴巴喘息式的急促呼吸
10吹蜡烛运动：不能用力却不由自主想用力时，以吹蜡烛方式快速呼吸
版本二
廓清式呼吸
步骤1.坐、躺皆可。2.眼睛注视一个焦点。3.身体完全放松。4.用鼻子慢慢吸气至肚子。5.用嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼气。
手指按摩法
优点
1.协助手部的放松。2.转移注意力。
步骤
1.将手轻轻放在下腹部。2.吸气时，将手指轻轻从腹部外围往上做环行按抚。
3.呼气时，将手指轻轻从腹部中心往下做环行按抚。
胸部呼吸法
运用时机 当孕妇无法做正常活动时，例如无法走路或说话时。
步骤1.开始时先做一个“廓清式呼吸”，以坐或躺的姿势皆可。2.眼睛注视一个定点。3.身体完全放松。4.用鼻子慢慢吸气至胸腔。5.将嘴唇像吹蜡烛一样，慢慢呼气。6.结束时，再做一个“廓清式呼吸”。
练习
1分钟做6～9次，每次有60秒的收缩。
“嘻嘻”轻浅呼吸
运用时机 这类型的呼吸形式，通常在做胸部呼吸法无效时使用，于分娩的第二阶段（子宫颈扩张3～7厘米）时。
步骤1.先做一个“廓清式呼吸”。2.眼睛注视于一个定点。3.身体完全放松。4.在做“廓清式呼吸”时，将肺部的空气排出，吸一小口气，呼吸保持轻浅，呼出及吸入的气是等量的，以免换气过度。5.呼吸技巧在于嘴巴微微张开，完全用嘴呼吸。
6.保持呼吸高位在喉咙，用发出“嘻嘻”的声音，保持用胸部高位呼吸。7.若使用正确的呼吸技巧，照镜子时会发现喉咙会动。8.继续轻浅呼吸，有规律感，吸气与呼气相等量，用呼吸的速度快慢强弱，配合收缩的强弱。9.结束时，再做一个“廓清式呼吸”。
练习
在一次子宫收缩中，也许会有几次感觉最强烈的高点，因此呼吸速度可依需要调节，至少每次练习60秒收缩。
喘息呼吸
运用时机 当“嘻嘻”呼吸无效时，通常运用于分娩中第一产程的末期，不要太早开始此呼吸法，否则在紧要关头就难以应付了。
步骤1.开始时做一个“廓清式呼吸”。2.眼睛完全注视于一点。3.完全放松。4.做4～6次喘息呼吸之后，用嘴呼气，技巧在于用力吹，速度要短要快，像吹袋子一样，但比“嘻嘻”式呼吸浅。5.结束时，再做一个“廓清式呼吸”。
练习
此技巧也可用于加速或减速来配合强烈收缩。
每次以90秒的收缩计算，假如有困难，先从45秒开始练习。
吹气
运动时机 此技巧是用在当子宫尚未完全扩张，而您已经觉得很想用力，医生却告诉您还不要用力时。
步骤
1.开始一个收缩时，使用加速或减速的喘息呼吸法。2.想用力时，继续短而有力地吹气，直到这种想法消失之后，再回复使用加速及减速喘息呼吸，慢慢地吸，慢慢地吐。
练习
每一次练习以90秒1次收缩计算，在90秒里，3次感觉强烈的顶峰收缩中有1次想用力。
用力推
运用时机 有些产妇在分娩第二期，没有想用力的感觉，您也许会以为收缩的间隔较长，很快就过了，所以要把握收缩的机会，马上用力推。然而，在无收缩时完全放松是非常重要的，这会使您重新得力，以达成最后努力的结果。
步骤1.开始时，做1～2次“廓清式呼吸”。2.在待产室的姿势：双手握住膝窝处，肘部保持向外，将两膝抬起分开两腿，将骨盆底肌肉、腿、脚完全放松。在产房的姿势：手握住床边的把手，脚放在拖架上。3.长长吸一口气，然后憋气，马上用力。4.由一旁的丈夫协助，下巴向前缩，略抬头。5.用力使肺部内的空气压向下腹部肌肉。6.完全放松骨盆底的肌肉，才不会有阻力阻碍宝宝产出。7.用力时，尽可能憋气。8.需要另一次换气时，保持原有姿势，马上把气呼出，同时马上吸满另一口气，憋气继续用力。9.继续用力直到收缩完全结束。10.当收缩结束，平躺，做2次“廓清式呼吸”，完全放松，继续深呼吸，以弥补用力时造成的缺氧。
练习
每次练习，至少有60秒用力，用力足够时，骨盆底会有种肿胀感。

1) “潜伏期”：宫口开到3cm以内，一般8小时。请自己记住正规宫缩开始的时间（规律性的宫缩，痛的时间长，不痛的时间短）。待产时医生需要这个时间做参考，如果“潜伏期”过长，需要药物干预。“潜伏期”的注意事项：
A) 进行“腹式呼吸”。吸气：用鼻吸气，气沉丹田，把腹部尽量鼓起来，吸满后屏气2－3秒，肩膀略微往后打开。呼气：用嘴慢慢把气吐出去，腹部尽量瘪下去（吸进去），完全吐干净。“腹式呼吸”请提前练习，不然分娩时不会的。
B) 找到一个自己舒适的位置，缓解疼痛。可以扎马步，有利于小孩往下走。尽量不要躺在床上。几种缓解的方式：
a.慢慢走，两手放在耻骨上或者腰上，进行按摩
b.疼痛时，找到一个可以靠的位置，如比较高的桌子什么的，重心靠前。由家属托住屁股，帮助进行腰部的按摩。
c.疼痛时，也可两脚跨开，往后坐在有背的椅子上，趴在椅背上。家属也可进行腰部按摩。（腰部据说有个穴位，对于缓解疼痛很有帮助）
d.还可以借助健身球，坐在球上，前后左右滚动加一定的上下弹回。或者呈跪式，上身趴在球上。
e.另外也可以下蹲，缓解疼痛。但平常不做下蹲动作的人需要注意安全。
C) 注意保存体力。进待产室时带上一定量的水果、点心、水。正餐就用产房的早、中、晚餐即可。如果家属带来，可能营养更好一些，但非常不便。注意一个要领：痛的时候不吃，不痛的时候抓紧吃。
D) 关于小便。小便的充盈会压迫影响胎儿的娩出，一定要自己注意2小时左右去小便一次。因为宫缩疼痛，自己往往会意识不到便意，尽量按时去小便。
2) “活跃期”：宫口从3cm到全开，一般为第一产程后面的4小时。宫口开到8cm之后，会有想大便的感觉。此时可采用“胸式呼吸”：基本要领和“腹式呼吸”类似，但吸气后不是让腹部鼓起，而是让胸打开，往上提。比“腹式呼吸”略短促一些。
4. 第二、三产程：胎儿和胎盘娩出。几个注意点：
1) “拔露”：出现宫缩时吸气，然后用力屏下去，一般是1分钟屏3次的频率。注意一定要向下拼命用力。不然屏的时候胎儿往前一下，然后不屏的间隙又完全缩回去了。
2) “露关”：胎头已经可见，需要慢慢把气哈掉，让胎儿慢慢出来。否则太用力的话，胎儿容易冲出来，撕裂会阴。
3) 胎盘娩出后，医生会缝合会阴切口（切的时候是打麻药的，缝的时候药性基本已经过去，不打新的了）。此时全身放松，会明显感觉到疼痛，请尽量用小宝宝分散注意力。表现太痛，会干扰医生的操作。
5. 第四产程：在手术室观察时，可以吃点生姜红糖面条（医生一般会告知什么时候宝宝已经分娩出，此后家属可去准备这个面条）。红糖一定也要煮开。面条一般不要提早从家里带来，会胀掉的。
6. 其他注意点：
1) 什么时候去医院比较合适？一般宫缩疼痛间隔为4－5分钟，痛持续半分钟，有见红，再去医院也来得及。当然需要适当考虑路上的时间。
3) 自己心情一定要放松，就像自信心一样，时刻记住分娩是个自然过程。
4) 去医院前洗个热水澡，又放松又缓解疼痛。
5) 饮食上注意：蛋、奶、鱼、粗纤维（粗纤维有利于排出体内多余的糖分）
6) 如果出现破水，也不要过于紧张。注意平躺，可叫120送去医院。如果胎儿已经入盆（册子上“衔接”里面写的是“固定”），一般没有什么危险的。如果尚未入盆（册子上“衔接”里面写的是“浮”或者“半固定”），要注意羊水大量涌出时把脐带冲出来。