白内障手册09.4.16.doc

广东狮子会 “视觉第一 广东行动”

工
作
手
册

2009年4月18日

目 录

一、 前言
二、 视觉第一广东行动的愿景与使命
三、 白内障手术工作介绍及管理
四、 白内障手术合作协议书
五、 白内障检查、手术流程图
六、 白内障手术会员服务分工流程图
七、 白内障复明手术登记表
八、 “视觉第一 广东行动”财务制度
九、 白内障手术专家库
十、 白内障常识
十一、 信息资源共享平台

一、前言
广东是中国改革开放的前沿。三十年的经济发展，给广东带来了翻天覆地的变化。同时，广东的发展又为中国的经济腾飞贡献着巨大的力量……
然而，广东经济的飞跃并没有使所有人受惠。在粤东、粤北、粤西地区，还有很多人生活在贫困之中。据广东省残疾人联合会统计，广东目前有75.3万的视力残障人士，其中28万人是白内障患者，而在这个数字当中，贫困白内障人口的比例约为20%，即约50,000人，他们多集中在粤北、粤西山区。他们其中多为中老年人。由于无钱医治眼疾，令到这些人不单自己丧失工作能力，同时也拖累家中其他人无法出外工作，致使家庭更加贫困。实施此计划的目的是帮助他们重建光明，恢复劳动能力，同时解放家中更多的劳动人口，实现自助脱贫。
广东狮子会作为广东省的民间慈善服务社团，致力于为身边的社区和谐发展做贡献。为帮助贫困的白内障患者重见光明，广东狮子会发起了为期三年的“视觉第一 广东行动”，为广东省的贫困人群免费施行白内障复明手术。该项目从2008年开始启动，至2010年，12000名贫困白内障患者将重见光明。这项活动将大幅减少广东地区的贫困白内障人数，使有白内障患者的贫困家庭恢复劳动能力，脱离困境。

二、视觉第一广东行动的愿景及使命

u 愿景：
“视觉第一广东行动”令广东贫困地区的12000名白内障患者重见光明，这12000个贫困家庭因此而改变。广东狮子会成为最有公信力的民间公益组织。

u 使命：
通过为期三年的视觉第一广东行动，广东狮子会与政府、企业紧密合作，使更多的特殊困难群体得到帮助。同时，通过各服务队的共同参与，提升广东狮子会的整体团队行动力。在服务中传播感动，打造高效服务的慈善品牌。

三、白内障手术工作介绍及管理

在计划施行一次免费白内障复明手术之前，首先要通过残联等政府部门在拟资助的地区了解情况，包括人口数量、贫困白内障患者情况及是否有能力开展白内障手术等，结合本队任务、经费等，与当地残联确定拟做手术的例数及开展扶贫手术的日期和计划。需要专家手术的，要和专家提前一个月左右约定。(制作调查表，了解基本情况)。（这部分的参考资料见附件）
（一）、白内障复明手术费用
经“视觉第一广东行动”决策委员会决定，广东狮子会目前资助白内障复明手术的标准费用为每例840元。其中，800元为手术材料费，40元为保险费。

（二）、手术专家、定点医院、受助对象以及眼科耗材的选择
1、手术专家的选择：
① 医德高尚，有合法的眼科执业资格，主治医师以上的职称，能非常熟练的掌握白内障复明手术的常用术式，正常情况下平均每个小时5台以上；同时必须具备处理各种手术并发症的能力。
② 专家所在医院及专家本人愿意支持广东狮子会资助的白内障复明活动，能按照手术定点医院的要求接受会诊、开展手术。（填写医疗机构会诊单，医务科盖章，外地医生要通过当地合作医院帮助医生在当地卫生局备案。）
③ 能指导定点医院做好术前、术中、术后各项工作，必要时可以调动自己医院的医生和护士配合手术。
④ 是广东狮子会专家库中的成员。
2、定点医院的选择：
① 具有合法开设眼科（白内障手术）的主体资格，具有合法开展眼科或五官科手术的执业医师和护士。
② 具有术前检查、诊断、术后处理手术常见并发症等的能力。
同时定点医院和手术医院，必须具备前期大量下乡筛查能力，和手术后的来医院复查以及下乡复查能力。
③ 有消毒设施完善的手术室，最好是层流手术室或使用有空气净化机的手术室；手术室应具备常用的抢救设备及药品。
④ 手术期间能提供短时间大量手术设备、器械、30个以上手术包布类的消毒。
⑤ 愿意支持广东狮子会资助的白内障复明活动。
有乱收费历史的医院原则上不予合作。
3、受助对象的选择:
① 无劳动能力、无法定赡养人、无生活来源的患者；
② 享受优抚待遇的“五保”的患者，城市低保的患者；
③ 残疾、生活困难的患者；
④ 贫困学生、贫困青壮年的患者；
⑤ 以上人群均需提供相关证明（低保证、五保证、残疾证、 特困证、若不能提供上述证明者，需出示当地村、居委会等相关政府的证明）。
4、眼科手术耗材的选择：
手术耗材包括：人工晶体、医用透明质酸钠、眼科缝线、手术刀、一次性手术包等。手术耗材必须从合法渠道采购，必须具有经营许可证、生产许可证、产品注册证。手术耗材只能由手术医院自己采购，或由残联提供但要同时提供三证，不能由服务队采购提供耗材，否则狮子会将承担巨大风险。
（三）、白内障手术的合作方式：
模式一：医院具有白内障手术的专业设备、专家与医务人员，已经正常开展白内障手术，手术的速度和质量能达到广东狮子会的要求。由当地医院自行完成手术。
模式二：医院没有白内障手术的大部分设备，只有门诊的部分检查设备，但有相关的医务人员（如手术室护士等），需要由广东狮子会推荐专家或医院协助开展手术。
模式三：与广东省残联的复明手术车合作。
（四）、合作主体的要求
广东狮子会只能与合作医院签订协议，不能与手术专家个人签订合作协议，但手术专家可以推荐到符合本手册标准的医院参与服务。
医生在异地行医时候要求具备：
1、手术医生所在医院开据的与当地医院的会诊单。
2、残联或广东狮子会为手术医生开具的义诊证明，确保医生在原单位顺利请假。
（五）、相关“协议”参考范本：
医院和残联（或民政等相关单位）的三方合作协议（见附件范本）
（六）、确定手术时间，填写活动申报表报广东狮子会（具体流程见财务制度）。

（七）、服务定位及应当注意事项：
一、我们狮子会员参与该服务的定位是：检查、督促与手术相关的“标准要求”（根据本手册）的落实情况；参与前期筛查、术前、术后的非医疗服务活动；活动前要向区会申报、活动后均需向区会做出服务、总结报告及做好术后回访等工作。
二、注意事项：
1、狮子会员服务注意事项：
1) 狮子会员应时刻谨记自己是一名服务他人的志愿者，言行均应以他人的利益为出发点，以一名国际狮子会会员的道德标准要求自己。
2) 狮子会员应自觉学习相关服务项目常识，尊重受助者意愿及医生专家意见，协调好与各合作单位关系。
3) 服务队在服务之前，一定要按流程分工，分成几个小组，两人以上小组要有组长。
4) 服务队在服务当中，不能嬉笑怒骂、随意指责、到处乱走、乱摸。服务队留资料拍照，要有专人拍照，不能大家随意到处合影，否则给人感觉是在做秀。
5) 所有会员坚决不能拿药或耗材给患者或者医院用，否则服务队将承担巨大风险。
6) 所有会员不要给医院医护人员或患者提医疗建议，或解释症状。涉及专业知识的，应由医务人员给予解答。
7) 所有会员不能随意答应医院医护人员或患者的要求。
8) 所有会员（受邀请的医生会员除外）不得擅自参与任何诊疗行为。所有会员必须在医生的指导下，协助医生参与诊疗工作（滴眼药水、拆纱布、发药等）。
9) 监督医院是否按照本手册标准的手术流程进行。
10) 遵守医院的有关规章制度，尊重各地的民族习惯。
11) 经允许进入手术室的，必须更换洗手衣或手术衣，不得触及手术室内的无菌物品。
12) 会员在服务患者的过程中必须自备洗手液洗手、佩戴医用一次性口罩和手套。
13) 准备间外服务的队员，患者换鞋或穿鞋套，一定不能在准备间外进行，要在准备间门口放个小凳子，旋转换鞋法。
14) 服务的队员如安排在手术室帮忙，一定要注意自己的手，不能触摸到医生用的任何器诫和抱布，脚不能踏出手术室半步。
15) 服务的队员如安排在准备间帮忙，一定要注意自己的脚，不能踏进手术室半步，也不能踏出准备间半步。
16) 服务队人员在服务的过程当中，尽量不要背、抱患者，而是搀扶。
17) 服务队人员在服务的过程当中，尽量不要做医疗工作，而是做医疗以外的工作，能不进手术室就坚决不进，这样服务队风险就减少90%。
18) 核对资料尽量由医院医护人员做，实在没人就只能做前二档，最后一档一定要医护人员核对。
19) 会员人数不要超过手术人数的50%，也就是说，患者与会员的人数比例为2：1。如需要时，会员在手术室的人数不超过一人，在准备间的人数不超过二人。
20) 康复情况的回访制度：
① 各服务队应做好回访流程表，根据医院提供的回访记录或根据需要，抽查、落实白内障术后复明的回访工作；
② 健全手术医院的医护人员对术后复明患者的术后复查工作记录，以便狮子会回访检查。

2、手术注意事项：
1) 初检：
① 患者必须符合本手册的资助标准。
② 按照白内障的诊疗常识，初步诊断为白内障患者。
③ 初检合格的患者安排术前检查时间，并嘱托患者手术前1—3天双眼滴氯霉素、氧氟沙星或环丙沙星眼药水，1-2滴/次，6次/天。眼药水的用法用量应有明确说明和标识。（一般情况下很难做到，因为手术名单确定后，已无法把药物发到患者手中，所以也可以在手术当天大剂量多次点消炎药。）
2) 术前检查：（首先患者到医院，每人挂编号姓名胸卡袋，接下来所有检查的单据，全部放在胸卡袋内，便于管理不会遗失。）
① 全身情况：既往病史、血压、心肺功能、检查有无影响手术的其它疾病。（高血压、高血糖患者必须用药降下来才可手术）
② 眼部检查项目：视力（包括光定位）、眼压、眼眶、眼睑、泪道、屈光、角膜、晶体、眼底、角膜曲率及眼部A/B超等。
③ 辅助检查项目：血常规、尿常规、心电图、胸透、血糖等。（患者早起是空腹来医院，故应先验血，患者就可以先吃东西了）
④ 术前检查全部合格的患者签手术同意书、填保险单、完善病历、安排手术时间；并嘱托患者手术前晚洗头，注意预防感冒等疾病。
⑤ 手术禁忌征：因全身性疾病不能耐受手术者；眼疾患者有的有白内障的同时又伴有胬肉生成，严重的应先治疗完胬肉再做白内障手术。眼部及周围组织有活动性炎症；患有感染性眼部疾病者；影响手术操作如角膜混浊，浅前房等；严重角膜内皮病变者；有虹膜红变，新生血管性青光眼者。白内障不严重，但同时存在其他严重影响视力的眼病，如严重黄斑病变、玻璃体积血、视网膜血管阻塞、视神经萎缩、 急性或慢性反复发作性虹膜睫状体炎等，应先经过治疗，病情稳定后才能接受白内障复明手术。
⑥ 狮子会有责任抽查医院是否按照上述规则选择病人。
3) 手术室的准备：
① 手术设备、耗材、药品的准备，批量手术时手术床的安排；
② 手术医护人员的安排；
③ 手术器械的准备及补给计划；
④ 消毒。
4) 患者手术前的准备：
① 按照病历核对手术检查项目、姓名、手术眼等。
② 测血压，核对手术眼，手术前30分钟左右散瞳，冲洗泪道、结膜囊，无菌纱布包眼后送手术室准备手术。
5) 详细询问病史，严格把握手术指征，对不符合手术条件，不适宜手术的患者一律不做，对高血压、糖尿病等全身疾病的患者，须在病情控制稳定后方可手术。
6) 认真做好手术前的检查准备工作、说明手术同意书的内容，签手术同意书、完善病历。
7) 入手术室要实行“三查七对”核对姓名、性别、年龄、手术眼别、人工晶体品牌、型号、屈光度等。嘱患者不用紧张，手术时要放松，不要随意动，不适时向医生说明。
3、手术感染的防、控措施：
1) 眼科手术耗品及手术室常用的药品、灌注液等应选择正规、合格的产品；手术室最好使用空气净化机，确保连续手术时的空气消毒；手术前应彻底冲洗泪道、洗眼等。
2) 所有手术器械应采用灭菌（高温高压）方式消毒，不能采用浸泡消毒液的方式消毒，必须做到一人一个手术包。
3) 手术室的医护人员应按照无菌规范来操作，特别是手术眼的消毒，要求用稀释的碘伏彻底消毒结膜囊、眼部。
4) 手术完毕最好用稀释的万古霉素冲前房，或结膜下注射庆大霉素+地赛米松，外加全身使用抗生素。
5) 手术后注意事项及用药方法必须有文字说明，连同术后用药发给患者。如行动不便或年纪大的患者有陪同的，应当明确交办。

四、白内障手术合作协议书（样本）
甲方：广东狮子会
乙方： 残疾人联合会
丙方： 医院
为积极响应中残联“视觉第一，广东行动”活动，切实解决 省 市/县贫困白内障患者进行复明手术问题，广东狮子会以慈善助人为目的，决定资助 例的贫困白内障换证施行复明手术，现就各方的权利和义务，达成合作协议如下：
一、本活动定名为“视觉第一·广东行动 光明行”，是广东狮子会、 残联、 医院合作为 市/县贫困白内障患者的一项慈善活动。
二、本活动的目标： 年 月前为 市/县 名贫困白内障患者进行免费复明手术。
三、本活动手术对象为经甲乙双方确认，并经丙方初步筛查、术前检查符合手术条件的贫困白内障患者。丙方为每例接受手术的患者购买一份40元保5万元的手术保险，保险费由丙方从甲方所付活动费用中列支，并与患者签订手术同意书及免责声明书，完善完整手术病例。
四、乙丙双方协调，把所有需要筛查的患者，集中到指定地点，由丙方派出医疗队进行初查。初查合格后，乙方协调有关县（市、区）残联把符合基本条件的患者安排到 医院进行术前检查和手术。
五、甲方给予白内障患者提供资助治疗的前提条件是：
1、由政府出具证明的贫困白内障患者或具有残疾人证、低保证、五保证、军人退役证者。
2、为使有限资源惠及更多的贫困对象，甲方原则上只资助每个患者一只眼睛的手术费用（特殊情况除外）。
六、本活动医疗技术工作及医疗责任完全由 方负责。
七、复明手术所需费用按实际施行手术例数每例840元[包括医疗队下乡筛查费、术前检查费、手术（含人工晶体植入、粘弹剂、缝线等耗材）费、术后护理费、药费、住院床位费、手术保险费、手术后复查费等]包干。乙丙双方不得另向病人收取额外费用。
八、甲方在合作活动中的权责，委托广东狮子会 服务队全权负责实施并支付相关费用。
九、乙方负责协调各县（市、区）残联（民政）负责该活动的宣传发动、手术对象审核等工作。
十、广东狮子会有权对病人的筛选做出适当的检查和调整，不符合资助要求的患者，不能享受免费复明手术。
十一、本协议如有未尽事宜，甲乙丙三方应本着友好协商的原则协商解决。
十二、本协议一式四份，甲两份，乙丙各执一份，具有同等法律效力。
十三、本协议书，经甲乙丙三方签字盖章后生效。
十四、其他列明事项：

甲方：广东狮子会 乙方： 丙方：
法人或负责人代表： 法人或负责人代表： 法人或负责人代表：

年 月 日 年 月 日 年 月 日

五、白内障检查、手术流程

筛查(残联通知患者到指定地点进行初步筛查，初步确定白内障患者的名单，通知进行下一步检查的时间，嘱手术前三天滴眼药水)
↓
建立病例档案，医院手术前检查（测血压、血糖、查视力、裂隙灯检查、冲泪道、测眼压，合格的患者还需要进行血尿常规、胸透、心电图）
↓
角膜曲率、A超检查（确定人工晶体的度数）
↓
初步完善病历、 签手术同意书，安排手术时间
↓
手术前洗眼、无菌纱布敷眼送手术室
↓
入手术室前核对病人资料、手术眼
↓
手术完毕按医嘱治疗、说明注意事项、按时复查

六、白内障手术会员服务分工流程图

工作流程
登记核对患者资料→检查手术同意书及保险单→编号→叫号→清洗眼睛→散瞳→等待送入手术室→在半限制区穿手术衣和鞋套→送入手术室（在进入手术室前核对手术患者资料）→滴眼水（散瞳、麻醉各三次）→帮送患者上手术台→滴最后一次的麻醉药水→动手术→术后护送患者出手术室→接患者出手术室→脱手术衣、鞋套→护送患者去病房或输液区打点滴→发药→重复医嘱并登记手术完成
人员分组
人员分为六组：
第一组登记组，设组长一名
工作负责：登记核实患者资料→编号
第二组预备组，设组长一名（在半限制区外）
工作负责：叫号（病历随患者）→清洗眼睛→滴散孔眼药水→等待送入手术室（在医护人员指导下完成）
第三组技术组，设组长一名（队员必须着手术观察衣，在半限制区，不超过2人，如果换岗必须重新更换手术观察衣）
工作负责：帮患者穿手术袍穿鞋套→送患者进入手术室（核对患者资料）→滴眼水
第四组光明组，设组长一名（队员必须着手术观察衣，在手术区，只能有1名队员，如果换岗必须重新更换手术观察衣）
工作负责：接患者进入手术室并送患者上手术台→滴最后一次麻醉药水→动手术→术后护送患者出手术室 （如双台操作需增加一名队员帮助清理用过的手术台和准备新的手术台）
第五组术后组，设组长一名
工作负责：接患者出手术室→脱手术衣、鞋套→护送患者去病房或输液区打点滴→发药→重复医嘱并登记手术完成
第六组机动组，设组长一名
工作负责：后勤工作

注：如果当地医院有专业眼科，则按照医院专业流程操作，不需设立第三、第四组。

七、“视觉第一 广东行动”财务制度

一、资金配套安排

目的：视觉第一广东行动是广东狮子会发起的一项大型服务计划。为整合聚集更大的力量与资源，激发各服务队的服务热情，区会实行服务经费配套制度，使更多的贫困人士得到我们的服务。
原则：依据服务队所承诺的完成手术的数量，按照1：1的比例进行配套。也就是说，如果一个服务队承诺做100例白内障手术，则只需要筹集50例手术的经费，另外50例的手术费用由区会配套支付。
具体操作方法：
1、各服务队的服务计划实施后，区会将按实际手术例数的50%给予资金配套（最高配套额不超过本年度承诺的计划数量）。
2、区会按照各服务队完成手术的情况，于每年3月、6月、9月和12月分四次向服务队统一拨发配套款，但每个服务队必须事先备好资金申请的所有资料。
3. 对于筹集手术经费存在困难的服务队，在选好地点，筛选好服务对象，完成了服务并准备好自筹的50%服务经费后，可直接向区会申请即时配套服务经费（最高配套额不超过本年度承诺的计划数量），而不必等到每年指定的拨款日期。但每个服务队必须事先备好资金申请的所有资料。
二、资金申请流程
排查出大概可实行手术的患者人数
不需要预付定金款
需要预付定金款
实施手术服务
向区会提出预付款申请（注1）
准备详细的手术患者名单及各种文件（注2）
递交拨款申请及其它文件（注3）
区会审核
由区会财务人员将手术费汇到指定医院账号
实施手术服务

递交拨余款申请及其它文件（注3）
区会审核
由区会财务人员将余款汇到指定医院账号
填写活动报告表
填写活动报告表
填写活动总结表，并将影像资料一起交给秘书处备案
准备详细的手术患者名单及各种文件（注2）

注：
1. 预付金额只能用于购买手术所必须的药品、耗材和患者的保险费用，而不是全部的手术费用。
2. 各服务队向区会申请拨款时，须提交以下文件：
① 向区会申请拨款报告书；
② 手术费用发票；
③ 手术患者花名册，需要残联和医院盖章；（见附表）
④ 手术患者身份证或户口本的复印件；
⑤ 手术患者贫困证明；
⑥ 手术同意书（免责声明）；
⑦ 手术者保险单复印件。
3. 拨款申请需要广东狮子会会长、视觉第一财务委员会主席、副秘书长、广东狮子会司库、服务队队长、服务队司库签字方可生效。
4. 手术结束后，在服务队将所有文件齐全的情况下，广东狮子会财务人员在一周内将手术款汇往指定医院或残联。

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八、白内障复明手术登记汇总表
广东狮子会 服务队救助贫困白内障患者免费复明手术汇总表
合作单位(盖章)
填表人

联系人

手机

填表日期200 年 月 日
序号
姓名
性别
年龄
术眼
手术时间
是否脱盲
身份证号码
家庭地址
患者签名
电话
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

说明：1.本表一式四份,合作单位各一份、广东狮子会一份，分会一份）。
2. “合作单位盖章”一栏须医院和残联同时盖章。
九、广东狮子会白内障复明手术专家库
一、 专家证件资料：
①最高学历证明；②医师资格证明；③医院出具的从事白内障手术资历证明。
二、 专家联系资料：（根据项目评估意见，可以变更专家库资料）
姓名
学历
医师资格
医院
联系方式
王卫东

副主任医师
广州德明医院眼科
020-62729899
张良
博士
副主任医师
广东省人民医院眼科
13602721773
吴艺
博士

广东省第二人民医院眼科
13332877439
吕玉建

主任医师
昆明官渡光明眼科诊所
13908715916
黄文勇
博士

中山医眼科中心防盲办
13825031208
司马晶

主治医师
深圳第二人民医院眼科
0755-81633688
姚晓明
博士

深圳眼科医院
13902978492
杨帆
教授

广西自治区南溪山医院
:13978321318
武哲明

副院长
爱尔眼科医院
13711511845
钟景贤

院长
新希望眼科医院
0750-6172299
13702230399
张方寿

医师
佛冈慢性病防疫中心
13602920339
陈亮

医师
汉达康复协会
13668996770
刘洁梅

医师
番禺中医院
13802832126

十、白内障常识
一、什么是白内障：
人的眼睛如同照相机,光线穿过眼睛的角膜通过晶状体聚集而投射到视网膜上,再通过视网膜上的感光细胞由神经纤维传输到人的大脑内,使人看到了五彩缤纷的世界.晶状体如同照相机的镜头,一旦变浑浊了就会阻挡光线进入眼内,影响您的视力,这种浑浊的晶状体我们称之为白内障。我国约有400万的白内障患者，是致盲的主要原因。
白内障是眼科常见病，发病原因很多,最常见的为老年性白内障,其随年龄增长而发病比例增加,50-60岁老年性白内障发病率为60-70%;70岁以上达80%,通常为双侧,但两眼发病时间与进展程度不同.白内障患者常见的症状是眼前有固定黑点、眩光、单眼复视、近视漂移或视力下降等；有些人会觉得色彩浑浊，看到的不如以前明亮；有些人会觉得观看近物很困难，易绊倒、摔跤等；影响日常生活。
二、白内障的治疗与手术时机：
到目前为止，还没有任何一种药物能治愈白内障，或完全阻止或延缓白内障的发展。也就是说，白内障唯一确实有效的治疗方法是手术治疗，即把白内障（浑浊的晶状体）摘除。
过去，由于观念及技术的限制，白内障患者必须等到完全看不见了（俗称“长熟了”）才能手术。现在，随着眼科显微技术的发展，现代白内障手术日益普及，特别是小切口白内障手术和超声乳化白内障手术；具有手术时间短、切口小、术后散光少、视力恢复好等特点。因此，只要白内障影响日常生活或工作的时候，就可以来进行白内障手术治疗。
三、手术方法与过程
1、白内障摘除手术是治疗白内障最有效的方法。手术主要过程包括将浑浊的晶体取出；植入人工晶体两部分。
2、现代白内障的手术方式介绍
①、ECCE；俗称“大切口”,是比较基础的白内障手术方式，基层医院开展较多，目前大、中型医院基本不采用，缺点是：切口大愈合慢、需要缝合、手术时间长；
②、超声乳化白内障手术，是目前最先进白内障手术方式，因其切口小、时间短、效果好，被大多数发达国家及国内的大中型医院所采用，但是由于设备要求高、设备比较昂贵、成本高、手术技术要求较高，普及相对比较困难；同时，多数贫困白内障患者具有年龄大、晶状体核比较硬，给超声乳化带来一定的难度，另外，批量手术时超声乳化的手柄、管道的消毒也是问题；
③、小切口白内障手术，是在ECCE和超声乳化白内障手术的基础上发展起来的，是一种比较适合基层及大批量的白内障手术方式，因切口小、不需要缝合、手术时间短、效果好，设备要求和ECCE手术一样，是目前白内障扶贫手术的值得推广的手术方式。
四、白内障术后的视力矫正及人工晶体的选择
白内障手术治疗即是摘除浑浊的晶状体，晶状体是一个高倍数的凸透镜；因此术后必须以另一凸透镜（人工晶体）植入眼内来矫正视力，使患者能够看清物体；人工晶体是在白内障手术中将其植入眼球内人工设计和制造的晶状体替代物；它不需要配戴及保养。
人工晶体植入可使患者恢复很好的视力，如没有眼底疾病及影响视力的其他眼疾，通过植入人工晶体几乎能达到正常视力水平。植入人工晶体的度数需要使用A超和角膜曲率计来测量。常用的人工晶体是后房型一片式人工晶体，有硬性和折叠式人工晶体。
五、术前准备
根据不同医院的情况，术前准备不尽相同，大致如下：
1、术前检查视力、视功能、测量眼压；
2、特殊检查：裂隙灯检查、A/B超及角膜曲率测量、眼底的检查， 必要时行角膜内皮细胞及角膜地形图等检查；
3、全身检查：体温、脉搏、心肺听诊、皮肤有无化脓性感染；血常规、出血时间和凝血时间、尿常规、心电图。住院病人需抽血化验肝、肾功能及表面抗原，糖尿病病人还需要检查血糖，必要时要请相关科室会诊；
4、术前1-3天，术眼按医嘱常规滴消炎眼药水；
5、特殊情况如需行全身麻醉手术，患者8小时禁食；
6、按医生要求配合手术，签订手术同意书。
7、手术前晚洗头，搞好个日卫生，预防感冒等疾病。
六、术后须知：
根据患者的情况，术后用药大致相同，并注意以下事项：
1、手术后当天尽量多休息、避免低头，咳嗽；
2、术后您无须特别忌口，但不要吸烟、喝酒；大便干燥者服润肠药，避免过度用力或做重的体力活；
3、术后次日来医院复查，并按医嘱确定用药情况及复诊时间；
4、手术后眼花，轻度异物感、眼眶淤血属正常现象；如发生明显眼痛、恶心、呕吐时，请不要紧张，立即到医院就诊；
5、少数患者在术后5-8天内会有眼红、畏光、流泪等，请及时到医院检查，早期处理；
6、术后两周内不要让脏水或肥皂水进入手术眼，四周内不要对手术眼施加压力（揉眼）及并预防外伤；
7、术后3个月内视力不稳定，一般3个月后做屈光力检查：必要时配一副合适度数的眼镜，调整视力，以达到最佳的效果；
8、部分病人术后产生后发性白内障，需做YAG激光手术治疗；
9、幼儿做白内障手术后如没有植入人工晶体，需及时配镜和作弱视训练，并定期复查。

十一、 信息资源共享平台

一、视觉第一·广东行动 决策委员会

“视觉第一 广东行动”决策委员会的组成人员为上届总监、财务长、分区分域主席、服务队队长及委员会主席邀请的人士。各服务队内负责视觉第一广东行动的主要负责人为服务队队长、视中主席。决策委员会主席由上届总监担任，创区总监为荣誉主席。委员会内设核心工作小组及财务小组，人员由委员会主席邀请。
决策委员会委员的任期以狮子日历年计算，其换届和总监换届同步。如当届队长在任期内无法履行职责，则由第一副队长顶上，成为当年度决策委员会委员。新成立的服务队，由创队队长担任委员。决策委员会例会与服务队队长联席会议同步举行。

二、需要进行白内障手术的地方信息资料

广东省14个地级市常住人口及白内障人数统计表
地区
常住人口
白内障患者
贫困患者
汕头
4，944，500
15，000
1，800
韶关
3，187，000
10，000
4，200
河源
3，373，600
11，000
3，700
梅州
4，989，200
16，000
3，200
惠州
3，700，000
12，000
1，300
汕尾
3，153，600
10，000
1，000
湛江
7，180，500
22，000
4，000
茂名
6，793，300
21，000
3，800
肇庆
3，694，800
11，000
1，800
清远
3，934，000
12，000
1，000
潮州
2，520，000
8，000
3，000
揭阳
6，092，800
18，000
1，000
云浮
2，633，600
8，000
5，000
阳江
2，642，000
8，000
5，100
合计
58，838，900
182，000
36，200

广东省各地残联联系方式

地点
残联负责人
地址
联系方式
广东省残联
康复部郑启元
广州市米市路58号2楼
020-83369602、13924209986
汕头市
理事长陈如贤
汕头市长平路89号
0754-8626585、13536869833

康复科张梓标
汕头市长平路89号
0754-8611869
韶关市
理事长叶益群
韶关市升平路101号
0751-8898845、13602915889

康复科吴海文
韶关市升平路101号
0751-8890635
韶关曲江县
邓有强
曲江县政府大院内
0751-6675883、13360903389
韶关翁源县
理事长廖绍清
翁源县龙仙镇工业路107号
0751-2869572、13326527598
韶关乳源县
理事长白焕文
乳源县城鹰峰西路4号
0751-5380998
河源市
理事长赖彩霞
河源市兴源东路1号华怡大楼1001室
0762-3389090
梅州市
理事长李华秋
梅州江南路丽都西路残联大厦
0753-2285228、13823868386

副理事长王智敏
梅州江南路丽都西路残联大厦
0753-2285823、13802361180

廖柏林
梅州江南路丽都西路残联大厦
0753-2285228、13802363636
梅州兴宁市
理事长陈清
兴宁市新城106号兴联大厦
0753-3262822
梅州丰顺县
唐理事长
丰顺县河滨新城顺风路1号
0753-6635982、13502337808
惠州市
李建明主任
惠州市惠城区云山西路6号
0752-2811155、13059555919
惠州博罗县
理事长陈卓新
博罗县博惠路82号县政府大院
0752-6206284、13352685183
惠州龙门县
理事长刘志锋
龙门县城工业路3号
0752-7784328、13005743500

康复科廖伟强
龙门县城工业路3号
0752-7784328、13923642819
汕尾市
周朱奴
汕尾市红海中路
交警大队商品楼D楼中梯
0660-3382236、13560580388
汕尾陆丰市
理事长陈春耕
陆丰市东海镇北堤路6号
老市委二楼
13536461138
汕尾海丰县
理事长林 奴
海丰县城海城镇穿城公路边三栋7号
0660-6891881、13929385238
湛江市
理事长陈晓霞
湛江市赤坎农林二路2号
0759-3352468、13702723855
湛江雷州市
理事长唐正浩
雷州市雷城广朝南路124号
0759-8848635、13802347939
湛江廉江市
理事长周锡林
廉江市廉城建设三路一横巷20号
13902571828
湛江遂溪县
叶理事长
遂溪县遂城人民路30号
0759-7751628、13702697968
阳江市
康复科蔡科长
阳江市区马南垌桔子东路7巷8号
0662-3415415、13703051631
阳江阳东县
康复部
阳东县县政府综合楼
0662-6611470
阳江阳西县
赖理事长
阳西县县政府综合楼一楼
0662-5529053、13169158268
茂名市
彭副理事长
茂名市光华北路209号大院
0668-2908138、13828676095
茂名电白县
康复部邓伟文主任
电白县水东镇东阳南街114号
0668-3535075

“肇庆市
康复部木燕
肇庆市城中路49号市政府大院34幢
0758-2280889、13827559330
肇庆高要市
理事长杜燕珍
高要市南岸镇府前大街25号
0758-8382126、13602990660
肇庆封开县
理事长禤根图
封开县江口镇红卫路8号
0758-6662223、13929852392
肇庆德庆县
理事长梁丽萍
德庆县德城镇仁寿南路
0758-7783234、13822667758
肇庆广宁县
理事长陈火明
广宁县南街镇中华路18号
13929801603
肇庆怀集县
理事长邓暠铭
怀集县怀城镇解放中路64号
13302369008
清远市
理事长李明初
清远市新城凤鸣路1号
0763-3362221、13802895846

吴辉
清远市新城凤鸣路1号
13602948718

康复科曾焯辉
清远市新城凤鸣路1号
0763-3348803、13802892595
清远清新县
理事长胡庆东
清新县太和镇育才路12号
0763-5822316、13927602166

宁建增
清新县太和镇育才路12号
0763-5822155、13326557800
清远英德