骨科康复的科学性与规范化（周谋望）.pdf

同康复医学杂志 ， 2 0 0 5年 ， 第 2 0卷， 第 1 0期 C h b w s e J o u r m dJ ， R e h d i l i t mi o n Me rt i f i n e ， 0 ( _l _ 2 0 0 5 ， v ( ) I 2 0 ，N 骨科康复的科学性与规范化 周谋望 球复医学密 f j 结合临床开展痫眯边的早期康复足康复 医学发展的又 一 个亮点 晌 I 1 方 面，卒 巾单 元存令日 许多 医院建立 J 起来 ；冠心病的急性 期康 复 也逐渐受 到 重视； 骨 利 康 复方 向 ，欧关等发达围家的经验 值得我 仃 J 学 习； 骨科 许多疾痫 的 治疗 与功 能恢 复密 切 炎 ， 昕 以康复 与骨科临J 术结合 ，升展 期康复 尢疑是骨科 康复的 个新的发展方 I 1口 J 在我 国， 越来越多的医院升展 J 丹 科康复 ， 尤其 足骨科 围 术期 的康 复 受到骨科 及 复科的广泛乖视 从业 的骨科医帅 、 治疗帅及护士 1 断增加 ， 这足骨科康复事业发 展壮大的 良好坫础 但是我 仃 J 陔看到在骨科康 复方面还存 住 一些 小规范 、 不科学 的做法 ， 殳 J I 果我们 不及时 纠正 ， 就 吖能会影响骨科康复的生存与发展 以下几方面的问题应该引起我们 的沣 恋 ： 1在疾病 的诊断上不科学 。 与骨科不统一 康复医学足一门新兴学科 ， 较之骨科 很年轻 做骨科康 复首 先必 顽存 疾病的诊断 上 骨科保 持一致 ，否则就 失去 r学 术交流 和台作的基础 ，也得不到骨科 医师的认 可 如颈部疼痛 应都 诊断 为颈惟痫， 椎动脉 颈椎痫诊 断在康复医学 界也有泛 化 、 不 科学的问题 述 评 周谋 望 主 任 医 师 北京康复 医学会骨科 分会会长 北京大学第三 医院 运 动医学研究所康复 医学中心主任 本 期 执 行 编委 2 解剖名词不科学 。 不规范 人体解削学是骨科的基础 ， 也是康复医学的祭础 ， 这 个基础应该足公认 的， 不然两 个学科就失 了交流的荩木条件 仉我仃 J 足看到一些 不规范的解剖 词 康复业的学术杂志上 出现 ， “ J 围关 1 r 解剐 卜只有 围神经 ， 没有“ 田关节” + 说 周 围是十 日 对 中枢 而 ， 有 r r I 枢神经 ， 才有周 围冲 笔者认为作者指的是四肢 _炎节 ， 1 能称为周关节 ， 我仃 J 不 该使川不规池 的解剖名词， 即使源于固外 3对 骨 科 手 术 知 识缺 乏 了解 骨科 围手 术期康 复是 口前l 刊内骨利临 床康 复的一 个新兴领域 ， 也足一 个热 点， 许多医院的康复科都任升展这方 而的 工作 但是要做好 骨科l韦 l 手术期 康夏需 要 专业 的投 人 ， 特别是要对手术有足够的认识 ， 则不知道手术 足怎 么做 的， 骨科医帅不会 把患者交给你 即使有这样 的患 者来到你 的向前 ， 你可能 公因 为对r术 的不了解而不敢下 于， 如果盲 H下 手_口 能会带来小 良后 果 一些 院康复科开展 骨科 围于术期康复段时间后就难以 续进行 ，丰费原因就是没有建 个完善的 “ 体化治疗制 ”； 没有 与骨科医师一起组 成 个治疗小组 ( t e a m a p p r o a c h ) ， 卜 了 骨科医师的交流少 ， 对 r术 面的知识缺 乏 、 所以，我仃 J 建议人 家曼开展骨科围 于术期康 复， 一 定要好好学习骨科知识， 尤其是 r术方面的知 识， 最好 受观峰手术 另外 ， 一定要建立一个完善 的“ 一体化治疗制度” 与骨科医帅一起组成 个治疗小组 ，一起工作 4对医学影像知识掌握不够 影像学榆查是骨科诊 断治疗的基础之一 ， x线拍片是 常规需要的 所 以作为康 复科 的医 师、 治疗 师， 尤其 是从事骨科康 复的 医帅 、 治疗 师都应 会滇片 且 成片还要结 合临床 ， 比如对类风湿关节炎治疗有效时 x线片上可 以显示关节 日 J 隙增宽 但 是要 知道芙节积液时 x线片 也可 以 示关节间隙增 宽， 而这恰恰 是炎症活动的表现 ， 两者的鉴圳婴靠临床表脱及体恪俭查 随着科学的发展 ， ( ： T及 MR I 在临 I小广泛使用 ， 我们除 了要 全漠 x线 片外 ， 还要会读 C T、 MR I 片 这样 才能适 J 刈缶I未骨科康 复的需 晏 1 北京大学第一 二 医院运动 学研究所康复医学 J ， 北 海淀 化同北路 4 9 J 0 0 0 8 3 作者简介 ： 周谋望， 男， 上任 医帅 收稿 口期 ： 2 0 0 5 0 6 1 7 维普资讯 http:/