执业助理医师考试试题汇编.docx

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1杀死细菌芽孢所需温度和时间D 　　A温度 95 ℃持续 10 分钟　　B温度 100 ℃持续 20 分钟　　C温度 100 ℃持续 25 分钟　　D温度 125 ℃持续 30 分钟　　E温度 125 ℃持续 20 分钟　　2 胸外心脏按压的操作方法是，下列哪项是错误的 B 　　A背部垫硬板　　B部位在锁骨中线第5肋间　　C按压次数约80-100次每分　　D使胸骨下陷4-5 厘米　　E每按压15次后进行人工呼吸2次　　3 应用利多卡因局部浸润麻醉常用浓度为A 　　A 0.25% —— 0.5 % 　　B 0.6 % —— 0.8% 　　C 1.0 % —— 1.2 % 　　D 1.4% —— 1.6 % 　　E 1.8% —— 2.0% 　　4 心跳呼吸骤停，最简单及时的诊断依据是D 　　A瞳孔散大　　B心音消失　　C血压测不到　　D颈动脉搏动消失　　E心前区触不到搏动　　5 等渗脱水伴酸中毒病人，在补充等渗盐水和碱性溶液，纠正脱水酸中毒后需注意可能发生　　A 低钠　　B 低镁　　C低钾　　D低氯　　E低磷　　6 代谢性酸中毒的病人的呼吸变化是C 　　A浅而快　　B浅而慢　　C深而快　　D深而慢　　E不规则　　7休克扩容后，出现下列哪项应警惕肾衰D 　　A尿少，CVP低，BP 低　　B尿少，CVP高 BP低　　C尿少，CVP正常 BP正常　　D尿少，CVP低 BP正常　　E尿少，CVP正常 BP低　　8 成人右上肢烧伤，其烧伤面积为E 　　A 25 % 　　B 21.5 % 　　C 16 % 　　D 12.5 % 　　E 10.5 % 　　9引起单纯性下肢静脉曲张的原因是D 　　A妊娠子宫压迫　　B盆腔肿瘤压迫　　C长时间站立　　D 静脉壁薄弱和静脉内压持续升高　　E 髂股静脉血栓形成　　10 诊断胆道蛔虫病的主要依据D 　　A 典型症状和体征　　B静脉胆道造影　　CX线钡餐造影　　D内窥镜逆行胆管检查　　E大便找虫卵　　11 胰头癌的主要临床表现是B 　　A左上腹痛，夜尤剧　　B无痛性梗阻性黄疸　　C消瘦，贫血　　D肝和胆囊肿大压痛　　E 腹部肿块　　12 门静脉高压症最危险的并发症是E 　　A肝性脑病　　B血小板减少　　C 顽固性腹水　　D充血性脾肿大　　E食管，胃底曲张破裂大出血　　13 急性阑尾炎的主要症状是D 　　A畏寒发热　　B恶心，呕吐　　C 腹泻或是便秘　　D 转移性右下腹痛　　E食欲下降　　14 病人腹痛恶心呕吐，肠鸣音亢进，排便排气停止，应考虑为 D 　　A急性胃肠炎　　B急性阑尾炎　　C急性胆囊炎　　D急性肠梗阻　　E急性胰腺炎　　15 诊断结肠癌最可靠的依据是 E 　　A X线钡剂灌肠　　B 血 CEA 检查　　CB超检查　　DCT检查　　E结肠镜，并病理检查　　16 病人做钢管直肠周围脓肿切开引流术后，最有可能出现 B 　　A痔　　B肛瘘　　C大便失禁　　D脱肛　　E肛裂　　17 甲状腺大部分切除术后48小时内，需注意最危急的并发症是 C 　　A喉上神经内侧支损伤　　B喉反神经单侧损伤　　C呼吸困难和窒息　　D甲状腺危象　　E手足抽搐　　18 乳房脓肿临床治疗的主要方法是 E 　　A应用足量抗生素　　B局部理疗　　C乳罩托起乳房　　D停止哺乳　　E切开引流　　19 胃癌最主要的转移途径是 B 　　A直接蔓延　　B淋巴转移　　C血行转移　　D腹腔内种植　　E医源性转移　　20 属于稳定性骨折的是D 　　A 斜行骨折　　B螺旋形骨折　　C多段骨折　　D横行骨折　　E粉碎骨折　　21 肩关节脱位特有的临床表现是 E 　　A功能障碍　　B肿胀压痛　　C肩部瘀斑　　D反常活动　　E搭肩试验阳性（Dugas）　　22 肩关节周围炎的好发年龄是 D 　　A20岁左右　　B30岁左右　　C40岁左右　　D50岁左右　　E各年龄发生率相等　　23 骨折的专有体征是 E 　　A肿胀　　B瘀斑　　C压通　　D功能障碍　　E反常活动　　24 骨折的晚期并发症E 　　A脂肪栓赛　　B休克　　C出血　　D内脏损伤　　E骨化性肌炎　　25 纵隔扑动主要发生在 D 　　A胸部挤压伤　　B多发性肋骨骨折　　C闭合性气胸　　D开放性气胸　　E张力性气胸　　26 食管癌的典型临床症状是E 　　A食管内异物感　　B咽部干燥感　　C吞咽停滞感　　D咽后疼痛感　　E 进行性吞咽困难　　27 国内喀血的最常见的临床病因是 A 　　A支气管扩张　　B肺结核　　C慢性支气管炎　　D支气管肺癌　　E风湿性心脏病二尖瓣狭窄　　28 慢性支气管炎病人的下列表现中，哪项不应该使用抗生素C 　　A咳粘液样痰　　B发热　　C喘息伴哮鸣音　　D两肺下部散在湿啰音　　E血白细胞1.5X10 ⑼/L 　　29 引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是B 　　A遗传因素　　B支气管粘膜下迷走神经感受器敏感　　C？受体功能下降　　D气道反应性炎症　　E支气管平滑肌舒缩神经功能失调　　30 支气管炎（B型）慢性阻塞性肺气肿的临床特征是 D 　　A多见于老年人　　B气喘多呈持续性　　C肺呼吸音明显降低　　DP aO2 显著降低　　E P a CO2 一般正常　　31 关于慢性肺心病引起的心律失常最常见的是E 　　A应用前需纠正缺氧　　B应该先抗感染治疗　　C用小剂量快作用制剂　　D心率70-80 次/分为疗效指标　　E心衰纠正即停用　　32 慢性肺心病引起的心律失常最常见的是 D 　　A房性早搏和房性心动过速　　B心房颤动　　C室性早搏　　D室性心动过速　　E房室传导阻滞　　33 在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损害的肺炎是D 　　A克雷白杆菌肺炎　　B金黄色葡萄球菌肺炎　　C干酪样肺炎　　D绿脓杆菌肺炎　　E肺炎球菌肺炎　　34 判定肺结核临床类型的主要依据是E 　　A肺部体征　　B痰菌检查　　C结核菌素试验　　D全身中毒症状　　E胸部x线征象　　35抗结核药联合短程化疗最有价值的是 D 　　A减少药物副作用　　B减少并发症　　C减少或避免后遗症　　D减少或避免耐药性发生　　E症状缓解快　　36 慢性呼吸衰竭时少见的电解质紊乱类型是A 　　A 低钾血症　　B 高钾血症　　C高钙血症　　D低钠血症　　E低氯血症　　37 肺癌的肺外表现常见的是A 　　A杵状指　　B面颈部水肿　　C吞咽困难　　D一侧瞳孔缩小　　E锁骨上淋巴结肿大　　38 不符合冠心病心绞痛的特点是E 　　A在体力活动或情绪激动当时发生　　B部位在胸骨体中上段的后面　　C呈压榨样疼痛　　D有压迫感或紧缩感　　E常放射至右肩，右臂内侧　　39 不符合急性心肌梗死胸痛特点的是A 　　A在体力活动或情绪激动当时发作休息数分钟可缓解　　B胸痛比心绞痛更严重　　C持续时间长，含硝酸甘油不缓解　　D可伴休克　　E可伴心力衰竭或心律失常　　40 左心功能不全最主要的临床表现D 　　A咳嗽　　B咯血　　C疲倦乏力　　D呼吸困难　　E嗜睡少尿　　41 心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于E 　　A慢性，阵发性，季节性发作史　　B呼吸性呼吸困难　　C肺部听诊哮鸣音　　D 心脏无特殊体征　　E喀粉红色泡沫痰　　42 禁忌使用洋地黄的是D 　　A 心功能不全　　B阵发性室上性心动过速　　C心房颤动　　D肥厚性梗阻性心肌病　　E心房扑动　　43符合室性早搏心电图的特征是A 　　A 提前出现的 QRS波群，形态宽大畸形　　B QRS波群时限≦0.12S 　　C QRS波前可见异位 P波　　DT波低平　　E多数代偿间歇不完全　　44 风湿性性脏病二尖瓣狭窄患者，早期呼吸困难常表现为B 　　A端坐呼吸　　B劳力性呼吸困难　　C夜间阵发性呼吸困难　　D心源性哮喘　　E急性肺水肿　　45一亚急性感染性心内膜炎病人，血培养为草绿色链球菌，首选的治疗药物是B 　　A氨苄西林加庆大霉素　　B青霉素加链霉素　　C头孢氨苄　　D万古霉素　　E环丙沙星　　46 高血压危象低血压宜首选 C 　　A硝苯地平口服　　B卡托普利口服　　C硝普纳静滴　　D哌唑嗪口服　　E呋塞米稀释后静注　　47 心肌梗死最先出现和最突出的症状是B 　　A恶心呕吐腹痛　　B剧烈胸痛　　C心力衰竭　　D心率失常　　E发热　　48 不符合病毒性心肌炎体征的是B 　　A 心率增快与体温　　B第一心音增强　　C可有舒张期奔马率　　D可有心包摩擦音　　E心率失常多见　　49 上消道出血最常见的原因是B 　　A 胃癌　　B消化性溃疡　　C胃粘膜脱垂　　D急性糜烂出血性胃炎　　E肝硬化食管胃底静脉曲张　　50 消化性溃疡并发急性肠穿孔时，不可能出现C 　　A 板状腹　　B全腹压痛，反跳痛　　C肝浊音界扩大　　D肠鸣音减弱或消失　　E膈下游离气体　　51 下列药物属于胃粘膜保护剂的是A 　　A 氢氧化铝　　B雷尼替丁　　C奥美拉唑　　D硫糖铝　　E泰胃美　　52 肝性脑病最有意义的体征是E 　　A 肌张力增高　　B腱反射亢进　　C踝阵栾阳性　　D巴宾斯基症阳性　　E扑翼样震颤　　53 急性水肿型胰腺炎最主要的临床表现A 　　A 腹痛　　B腹胀　　C呕吐　　D发热　　E休克　　54 结核性腹膜炎不可能出现的体征是D 　　A 腹部压痛　　B腹部触诊呈揉面感　　C移动性浊音阴性　　D振水音　　E腹部包块　　55 目前认为，溃疡性结肠炎发病的因素主要是E 　　A 细菌感染　　B精神因素　　C变态反应　　D理化因素刺激　　E免疫和遗传因素　　56 下列属于肝硬化门脉高压表现的是C 　　A 肝掌　　B蜘蛛痣　　C脾肿大　　D肝肿大　　E男性乳房发育　　57 有助于原发性肝癌早期诊断的实验室检查是B 　　A 肝功能　　BAFT测定　　CGGT 　　DAKT 　　EESR 　　58 不符合急性胰腺炎腹痛特点的是E 　　A 腹痛多位于上腹中部　　B可向腰背呈带状分布　　C常在饱食，脂餐或大量饮酒后发生　　D腹痛剧烈不为一般解痉剂缓解　　E呕吐后腹痛可减轻　　59 肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用B 　　A 25%硫酸镁　　B肥皂水　　C生理盐水　　D生理盐水加食醋　　E乳果糖加水　　60 有机磷杀虫药中毒的表现中，用阿托品治疗无效的是C 　　A 呼吸困难　　B流涎　　C肌束震颤　　D腹痛　　E多汗　　61 一氧化碳中毒最具特征的表现是C 　　A 头痛头晕　　B四肢乏力　　C口唇粘膜呈樱桃红色　　D恶心呕吐　　E意识障碍　　62 慢性肾衰竭最常见的诱发因素是B 　　A 劳累　　B感染　　C饮食中蛋白质过量　　D有效循环血量减少　　E应用肾毒性药物　　63 肾盂肾炎最常见的感染途径A 　　A 上行感染　　B血行感染　　C淋巴道感染　　D外伤直接感染　　E肾周围器官直接感染蔓延　　64 诊断肾病综合征必须具备的条件是A 　　A 尿蛋白定量〉3.5/24H 　　B明显浮肿　　C中等程度高血压　　D高脂血症　　E肾功能损害　　65 少尿的定义是24小时尿量D 　　A<100ml 　　B<150ml 　　C<300ml 　　D<400ml 　　E<600ml 　　66 硫脲类抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进的主要作用E 　　A 降低靶细胞对T3，T4 的敏感性　　B抑制碘的吸收　　C抑制甲状腺激素的释放　　D抑制促甲状腺激素的释放　　E抑制甲状腺激素合成　　67 一患者常规体检时发现空腹血糖为6.5MMOL/L，下列何项不妥 E 　　A 进行口服葡萄糖耐量试验　　B空腹及餐后2小时血糖测定　　C分析影响血糖结果的因素　　D24小时尿糖定量及糖化血红蛋白测定　　E口服降血糖药物治疗　　68 甲状腺功能亢进患者，停用地巴唑指征D 　　A 全身酸痛出汗　　B突眼加重流泪　　C胃肠道症状。肝大　　D白细胞数<3×10 ⑨/L 　　E心悸头昏抽搐　　69 甲亢患者合并妊娠8个月宜采用治疗的措施D 　　A 大剂量硫脲类药物　　B手术治疗　　C大剂量？受体阻滞剂　　D大剂量丙基硫氧嘧啶　　E放射性核素治疗　　70抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征C 　　A 出现低钾血症　　B常规应用　　C二氧化碳结合力<5.9MMOL或血PH<7.1 　　D出现心律失常［医学教育网搜集整理］　　E合并严重感染　　71 以下哪项不符合甲亢的临床表现E 　　A 易发生房性心律失常　　B可发生低钾性麻痹　　C老年患者可不出现高代谢症群　　D可伴有肌病　　E活动时心率加快，休息则心率失常　　72 慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于C 　　A 幼儿　　B儿童　　C青年女性　　D壮年男性　　E老年人　　73 急性白血病诊断的主要依据E 　　A 发热多汗　　B贫血出血　　C肝脾肿大　　D胸骨下段压痛　　E骨髓细胞学检查　　74 病人对周围环境漠然置之，毫无感情，一切都无所谓，属于C 　　A 情感低落　　B情感倒错　　C情感淡漠　　D情感高涨　　E焦虑　　75 精神病人最常见的幻觉A 　　A 听幻觉　　B视幻觉　　C嗅幻觉　　D味幻觉　　E触幻觉　　76 以下哪项是精神运动性癫痫发作的特征E 　　A 持续存在的精神异常　　B持续存在的昏睡　　C抑郁，幻觉，自制力低下　　E发作性抽搐伴意识障碍　　77 以下哪项治疗蛛网膜下腔出血的措施不妥C 　　A 卧床休息4-6周　　B应用止血药物　　C低分子肝素注射　　D静滴20%甘露醇　　E口服尼莫地平　　78 以下哪项不是急性感染性多发性神经炎的常用治疗措施B 　　A 糖皮质激素　　B甲状腺激素　　C血浆交换　　D维生素B族　　E肢体功能锻炼　　79 系统性红斑狼疮的心血管损害中，最多见的是C 　　A 心肌炎　　B心内膜炎　　C心包炎　　D心功能不全　　E心律失常　　80 诊断系统性红斑狼疮最有价值的化验D 　　A 抗核抗体　　B类风湿因子　　C狼疮细胞　　D抗Sm抗体　　E C3 补体　　81 类风湿性关节炎最早侵犯的关节是A 　　A 近侧指间关节　　B掌指关节　　C腕肘关节　　D踝关节　　E髋关节　　82 类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是B 　　A 血沉增快　　B类风湿因子阳性　　C抗核抗体阳性　　DX 线示关节间隙狭窄畸形　　E狼疮细胞阳性　　83 ——85 　　B1 　　A 医用缝合线　　B刀片及剪刀　　C橡胶管　　D乳胶手套　　E输尿管导管　　83 10%甲醛消毒液浸泡30分钟适用于E 　　84 40%福尔马林熏蒸60分钟适用于A 　　85 0.1%新洁尔灭浸泡一小时适用于B 　　86——88 　　A阵发性绞痛　　B持续性疼痛　　C持续性疼痛阵发性加剧　　D持续闷胀痛　　E钻顶样绞痛　　86 肝内胆管结石的疼痛D 　　87 急性胆囊炎疼痛是C 　　88胆道蛔虫病的疼痛E 　　89-91 　　A骨折处皮肤粘膜完整，骨折端不与外界相通　　B骨折处软组织破裂，骨折端与外界相通　　C骨折部碎成3块以上　　D发生于肌腱附着部委的骨折　　E骨折有移位、畸形　　89 开放性骨折B 　　90 粉碎性骨折C 　　91 撕脱性骨折D 　　92-94 　　A 以阻塞性通气障碍为主　　B以限制性通气障碍为主　　C混合性通气功能障碍　　D以弥漫性障碍为主　　E以呼吸中枢功能障碍为主　　92 结核性渗出性胸膜炎B 　　93 阻塞性肺气肿A 　　94 自发性气胸B 　　95-97 　　A 高血压病1级　　B高血压病2级　　C高血压病3级　　D高血压病危象　　E高血压脑病　　95 血压持续在21.3/12.6kPa（160/95mmhg）以上，眼底动脉普遍狭窄，属于B 　　96 血压骤然升高，剧烈头痛，呕吐，意识模糊抽搐属于E 　　97 血压持续升高，合并心脏扩大，心力衰竭，C 　　98——100 　　A慢性浅表性胃炎　　BA型胃炎　　CB型胃炎　　D急性单纯性胃炎　　E急性腐蚀性胃炎　　98 血中可检出抗壁细胞细胞抗体的胃炎是B 　　99血中可检出抗内因子抗体的胃炎是B 　　100与幽门螺杆菌感染关系密切的胃炎是C 　　A 急性粒细胞白血病　　B急性早幼粒细胞白血病　　C急性单核细胞白血病　　D红白血病　　E急性淋巴细胞白血病　　101 易导致肝脾淋巴结明显肿大的是E 　　102 可导致弥漫性血管内凝血（DIC）的是B 　　103 常可导致牙龈肿胀，口腔溃疡的是C 　　104——107 　　A 嚎啕大哭，肆意谩骂，大吵大闹，捶胸顿足　　B鬼神附体　　C肢体不规则舞动或抖动，无疑是障碍，无大小便失禁　　D麻木和感觉过敏，可随暗示而改变部位或消失　　E呼吸困难但无缺氧或发绀　　104 癔症性情感爆发A 　　105 癔症性抽搐发作C 　　106 癔症性情感障碍D 　　107 癔症性非自主性神经功能紊乱C 　　108——109 　　A 脑血栓形成　　B 脑栓塞　　C蛛网膜下腔出血　　D脑出血　　E短暂性脑出血　　下列患者的正确诊断　　108 男性，48岁，打牌时突感头痛，颈部僵硬，CT示脑池内高密度影。D 　　109 女性，58岁，晨起后觉头晕，下午语言不清，右侧肢体运动不便，次日症状加重。CT左侧内囊低密度影……A 　　A2 型题　　110 某患者输血后不久，既感心前去压迫感。腰背剧痛，寒站，呼吸急促，血压下降，创口渗血，出现血红蛋白尿。可能是D 　　A 发热反应　　B过敏反应　　C细菌污染反应　　D溶血反应　　E枸橼酸中毒反应　　111 男性，20岁，右下肢局部皮肤红肿热痛，中央部缺血坏死流出脓液稀释，粉红色，其致病菌是B 　　A 金黄色葡萄球菌　　B？-溶血性链球菌　　C大肠杆菌　　D绿脓杆菌　　E变形杆菌　　112 男，30岁，由高处跌落，引起骨盆骨折及股骨开放性骨折，伤口大量出血，现场急救治疗首先应进行D 　　A 抗休克　　B有下肢临时固定　　C清创缝合　　D加压包扎止血　　E骨折复位　　113 女性，35岁，又上腹痛2天，伴恶心呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒发热，体检，T 38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑。B 　　A 急性阑尾炎　　B急性胆囊炎　　C急性胰腺炎　　D胃十二指肠溃疡　　E胆总管结石，胆管炎　　114 男性，40岁，10年前曾经患肝炎，近几天劳累，今晚进食后突然大量咯血，有暗红色血块，体检：P100次/分，BP 11.2/8.5Kpa（84/64mmhg），腹部稍膨隆。，肝未触及，脾在肋下两指移动性浊音（+）诊断首先考虑D 　　A 胃十二指肠溃疡大出血　　B应激性溃疡　　C胃癌出血　　D食管胃底曲张静脉破裂出血　　E胆道出血　　115男，35岁，转移性右下腹痛2天，右下腹部压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音减弱，白细胞计数及中性分类明显增高，其诊断首先考虑E 　　A 胃十二指肠溃疡穿孔　　B急性胆囊炎并穿孔　　C绞窄性肠梗阻　　D急性肠系膜淋巴结炎　　E急性阑尾炎穿孔　　116 男，36岁，上腹部被汽车方向盘挤压3 小时，剑突下疼痛，并呕吐血性液体内150ml来院，此时检查主要注意的体征B 　　A 腹肌紧张反跳痛　　B肝区叩痛　　C局限性上腹部压痛　　D皮下气肿　　E腹壁挫伤伴淤血　　117男，40岁，因外伤性骨骨干骨折而入院，入院次日突然出现呼吸困难，继发昏迷，脾下出血，血压80/60mmHg，，其诊断最可能是C 　　A 继发感染　　B大血管破裂　　C脂肪栓塞　　D骨筋膜式综合征　　E骨折断端严重再移位　　118 女，5岁。左胫骨上端持续性疼痛5天，临床诊断为急性骨髓炎，拟行局部穿刺进一步确诊一下那种方法不正确D 　　A 早期分层穿刺　　B穿刺应选择有内芯的针头　　C在压通最明显出穿刺　　D穿刺针应依次进入骨髓腔　　E抽浓汁做图片检查　　119 女，40 岁，进行性背部疼痛。全身消瘦乏力一年。检查，第6胸椎后突畸形。局部有压痛及叩痛，X线射片示胸椎6，7 间隙变窄，上下缘模糊，血沉60mm/第一小时末，临床诊断为，C 　　A 锥体骨软骨病　　B胸椎血管瘤　　C胸椎结核　　D胸椎转移癌　　E化脓性脊柱炎　　120 男，18岁，由于侧身倒地右掌支撑，只右肩部肿胀，疼痛剧烈，检查，右肩轻度外展，弹性固定，方肩畸形，Dugas征（搭肩试验）阳性，临床诊断是E 　　A 肱骨外科颈骨折　　B肱骨干骨折　　C锁骨骨折　　D肩关节挫伤　　E肩关节脱位　　121 男性，50岁，6年前始有咳嗽和咳痰，逐年加重，常持续数月，多次摄胸片两肺纹理增粗，首先考虑为，C 　　A 支气管扩张症　　B支气管肺癌　　C慢性支气管炎　　D肺结核　　E肺结节病　　122 女性，60岁，因慢性支气管炎继发感染住院月余，2天前高热，咳嗽加重，咳黄色脓痰，，后为乳状脓血痰，伴气急紫绀，右肩胛下散在湿啰音 .白细胞20×10⑨，有中毒颗粒，胸片示肺下野大片絮状浓淡不均阴影，最可能是C 　　A 肺炎球菌肺炎　　B克雷白杆菌肺炎　　C金黄色葡萄球菌　　D干酪性肺炎　　E肺脓肿　　123 女性，28岁，因肺结核咯血入院，，1小时前又咯血约60毫升，现在病人感胸闷气促，咯血不畅，继之两手乱抓，不能说话，张口瞠目，应采取的抢救措施是E 　　A 口对口人工呼吸　　B高压给氧　　C垂体后叶素静脉推注　　D检查口腔病清除血凝块　　E使呈头低足高位，排背　　，124 男，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，血气分析，PaO24Kpa，（30mmhg），PaCO28kPa（60mmhg）……吸氧后神志渐不清，昏迷，血气分析， PaO2 9.3 Kpa…（30mmhg），，PaCO210.6kPa（80mmhg）…本病情恶化的原因最可能是C 　　A 感染加重　　B心力衰竭加重　　C气道阻力增加　　D氧疗不当　　E周围循环衰竭　　125 以风湿性心脏病二尖瓣狭窄的25岁患者，因左下3，5龋齿。需要拔掉，为防止亚急性感染性心内膜炎的发生，正确的做法是B 　　A 术前休息一天，术后给以青链霉素，肌注3天　　B术前一天开始肌注青链霉素至术后3天停药　　C术后口服头孢氨苄　　D术后给以庆大霉素肌注3天　　E术后给予青霉素静脉滴注3天　　126 男性，40岁，。近10年后血压升高，血压最高为21.3/14.5Kpa（160/110mmhg）尿常规（-），眼底有动静脉交叉压迫现象，心脏X线检查提示左心室增大，应考虑诊断，B 　　A 急进行高血压　　B高血压病2期　　C高血压病3期　　D高血压危象　　E高血压脑病　　127 男性，55岁，肥胖，血压达21.3/12Kpa， 160/90 mmhg，，已经10年，近1周，在早晨锻炼时，出现胸骨后压榨样疼痛，伴有窒息感，疼痛持续约5分钟左右，急送医院检查心电图发现ⅠⅡ avF，v5，v6.导联ST段水平型压低0.1mv ，T波倒置，应首先考虑诊断C 　　A 隐匿性冠心病　　B高血压危象　　C心绞痛型冠心病　　D心肌梗死型冠心病　　E心力衰竭型冠心病　　128 女性，18岁，患，上呼吸道感染一周后，感心悸，气短，乏力，心率98 次/分，心电图示，P-R 间期为0.22S，应诊断为E 　　A 窦性心动过速　　B窦性心率不齐　　CⅡ度Ⅰ型房室传导阻滞　　DⅡ度Ⅱ型房室传导阻滞　　EⅠ度房室传导阻滞　　129 一风湿性心脏病人，因气急，全身水肿，肝肿大，颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性早搏呈二联律，，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药A 　　A 利多卡因静注　　B胺碘酮口服　　C苯妥英纳静注　　D维拉帕米　　E普罗帕酮静注　　130 男性30岁，上腹隐痛2年余，近半年来厌食，消瘦乏力，先后两次胃镜检查，均示胃体部大弯侧粘膜苍白，活检粘膜为中度不典型增生，对该患者的最佳治疗方法是D 　　A 补充微量元素锌硒　　B口服胃蛋白酶合剂　　C口服米索前列醇　　D补液，加强支持疗法　　E胃镜随访，视病情是否进展　　131 女性20岁，3个月来低热，盗汗，腹痛腹胀，巩膜无黄染，颈静脉无怒张。腹部移动性浊音（+）腹水比重1.020，蛋白定量40g/L最可能诊断B 　　A 卵巢囊肿　　B结核性腹膜炎　　C肝硬化腹水　　D缩窄性心包炎　　E门静脉血栓形成　　132 男性，40岁，患肝硬化腹水半年，大量利尿后意识不清一天住院，查血钾2.3MMOL/L，，血钠135 MMOL/L ，血氯化物MMOL/L ，血氨 MMOL/L .最好选下列哪种药物治疗D 　　A r -氨酸　　B谷氨酸钠　　C谷氨酸钾　　D盐酸精氨酸　　E复方氨基酸　　133 男性，40岁，间歇性浮肿，10年，恶心，呕吐，1周，查血压150/100 mmhg，，Hb80g/L.尿蛋白（++）蜡样管型（+）血，BUN40MMOL/L…Cr760ūmmol/L血钾5.5mmol/L最适宜的首选治疗方法是E 　　A 降压治疗　　B利尿剂　　C纠正贫血　　D饮食治疗　　E血液透析　　134 女性。38岁，发作性腰痛伴尿频，尿急已经5年，曾经在医院检查尿常规发现有血尿，因发热，伴腰痛，尿痛，2天入院，查，T20℃血压140/90 mmhg尿蛋白（+）红细胞（++）白细胞（+++），肾B超右肩11cm×4 cm× 3 cm，左肾 8 cm× 4 cm×2 cm 最可能的诊断是E 　　A 肾结核　　B肾结石　　C急性肾盂肾炎　　D慢性肾盂肾炎　　E慢性肾炎急性发作　　135 某甲亢患者应用抗甲状腺药物十一个月时，白细胞计数降至1.8×10⑨/Lz中性粒细胞30%宜采用的措施是C 　　A 继续原治疗方案，密切观察白细胞变化　　B继续原治疗方案，加升白细胞药物　　C停抗甲状腺药物，用升白细胞药物　　D抗甲状腺药物过量，加甲状腺片　　E停抗甲状腺药物，密切观察白细胞变化　　136 患者，女性，20岁，Ⅰ型糖尿病患者，出现恶心，厌食2天，神志不清1小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍，诊断方面最可能是A 　　A 糖尿病酮症酸中毒　　B糖尿病高渗性昏迷　　C乳酸性酸中毒［医学教育网搜集整理］　　D糖尿病合并尿毒症酸中毒　　E低血糖昏迷　　137 患者，女，50岁，糖尿病病史9年，因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛三月余就诊就诊，查体：双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射（-）。空腹血糖14.Mmol/L血酮（——）应考虑糖尿病慢性并发症是A 　　A 周围神经病变　　B植物神经病变　　C视网膜病变　　D脑血管病变　　E肾脏病变　　138 患者，女，28岁，未婚，心悸多汗3月余，曾有支气管哮喘史，查体，甲状腺2度肿大，有血管杂音，心率120次/分。FT312pmol/LTSH<1.0？iu/ml（微单位/毫升）。治疗方案用B 　　A 他巴唑+心得安　　B丙基硫氧嘧啶+心得安　　C他巴唑或丙基硫氧嘧啶+短期安定　　D131 I 治疗　　E手术治疗　　139 女性，20岁，因皮肤紫癜一个月，高热，口腔粘膜血疱。牙龈出血不止两天住院，肝脾淋巴结不大，胸骨无压痛，化验：Hb40g/l wbc 2.0 ×10⑨/l ，bpc15×10 ⑨/l 骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑A 　　A 急性再生障碍性贫血　　B慢性再生障碍性贫血　　C急性白血病　　D血小板减少性紫癜　　E过敏性紫癜　　140 女性，26岁，服农药约20ml 后，咳嗽，出汗多，继之先咳白色泡沫痰，后呈粉红色，抽搐，呼之不应，体检，呼吸26次/分，血压110/80mmhg 两侧瞳孔小似针尖大，两肺满布湿啰音，心率80次/分，律整。衣服上有呕吐物，大蒜样气味，本病例应立即首先给予D 　　A 洗胃　　B吸入经酒精湿化的高浓度氧气　　C毛化甙丙静脉注射　　D静脉注射阿托品　　E氨茶碱静脉注射　　141 患者，男，25岁，双下肢乏力伴尿潴留10天就诊，查体：双下肢肌力3级，脐以下感觉缺失，最可能诊断是A 　　A 急性脊髓炎　　B周期性麻痹　　C格林巴利综合症　　D亚急性联合变性　　E脊髓压迫症　　142 ——143 　　男性，45岁，因幽门梗阻，胃次全切除术后第5天，术后排气3次，但腹胀逐渐加重，恶心，无呕吐，服胀明显，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图示T波降低　　142 根据目前情况应诊断为D 　　A 绞窄性肠梗阻　　B弥漫性腹膜炎　　C吻合口瘘　　D低血钾　　E低血钙　　143 为了证实诊断应作那种检查C 　　A 腹部B超　　B腹部穿刺　　C测定血钾　　D胃肠造影　　E腹部CT 　　144-146 　　男，30岁，上腹痛7天，餐后突然加剧6小时，并很快波及全腹，既往有胃病史，当时查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱，　　144 入院后最可能的诊断B 　　A 急性阑尾炎穿孔　　B胃十二指肠溃疡穿孔　　C较窄性肠梗阻　　D急性胆囊炎穿孔　　E急性出血性胰腺炎　　145 以下哪项检查最有助于诊断E 　　A 腹腔穿刺　　B直肠指检　　C腹部B超　　D腹部CT 　　E立位腹部平片　　146 该病人进行手术治疗的主要目的是B 　　A 明确诊断　　B去除病因　　C清洗腹腔　　D腹腔引流　　E预防腹腔脓肿形成　　147——149 　　女性，25岁，2天前咳血痰，，今日咯血量达200ml左右，既往身体健康，体检，体温37℃右肩胛下少量细小湿啰音，心尖部2级柔和的收缩期杂音，X线胸片无异常发现，　　147 此病人应用止血药物首选A 　　A 垂体后叶素　　B6-氨基己酸　　C立止血　　D氨甲苯酸　　E安络血　　148 为确诊，在喀血停止，病情稳定后，首选的检查是D 　　A 胸部CT 　　B痰检查　　C支气管造影　　D纤维支气管镜检查　　EX线断层摄片　　149 若需要做体位引流，病人应采取B 　　A 半卧位　　B头低足高左侧卧位　　C头低足高右侧卧位　　D俯卧位　　E仰卧位　　150 ——152 　　男性，20岁，有四肢关节疼痛病史，近半年来，时感心悸，活动后气急，休息后缓解，体检，两颧紫红色，口唇轻度紫绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3——4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进，分裂　　150 应首先考虑的诊断是A 　　A风心病二尖瓣狭窄　　B风心病二尖瓣关闭不全　　C风心病主动脉瓣狭窄　　D风心病主动脉瓣关闭不全　　E风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全　　151 入院第二天后体检发现第一心音强弱不等，心率绝对不规则，心率120次/分脉率100次/分，应考虑并发D 　　A 窦性心动过速　　B阵发行室上性心动过速　　C心房扑动　　D心房颤动　　E窦性心律不齐　　152 首选的治疗药物是A 　　A 普奈洛尔　　B利多卡因　　C毛花甙丙　　D苯妥英钠　　E新斯的明　　153——156 　　女，30岁，因食欲不振，尿少，腹胀，2个月住院，19岁检查时曾发现肝大，体检，消瘦，腹膨隆，肝未触及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性，腹水检查比重1.012 ，粘蛋白定性试验（-）细胞数80×10⑥/L 　　153 本病诊断首先考虑是B 　　A 结核性腹膜炎　　B肝硬化腹水　　C原发性肝癌　　D脾肿瘤　　E巨大卵巢囊肿　　154 对本患者腹水的治疗，原则上不采用D 　　A 利尿剂　　B静滴白蛋白　　C腹腔穿刺放液　　D腹水浓缩回输　　E腹腔——j颈内静脉分流术　　155下述利尿剂治疗时，宜首先选用E 　　A 呋噻米　　B甘露醇　　C氢氯噻嗪　　D氨苯喋啶　　E螺内脂　　156 利尿治疗以每周体重减轻不超过多少千克为宜D 　　A 0.5 　　B1.0 　　C1.5 　　D2.0 　　E2.5 　　157 ——159 　　男性，30岁，间歇出现颜面及下肢浮肿已经五年，伴乏力，头痛，查血压180/110mmhg，Hb80g/l尿蛋白++尿红细胞6-8个/HP 　　157 明确诊断，对病人应该首选的检查项目是C 　　A 尿蛋白定量　　B血K﹢ CL﹣ NA ﹢ Ca 2﹢ 　　C血 BUN，， Cr 　　D肾 B超　　E肾活检　　158 可能性最大的诊断是D 　　A 急性肾炎　　B急进性肾炎　　C高血压肾小动脉硬化　　D慢性肾炎　　E慢性肾盂肾炎　　159 下列治疗措施中，不选用C 　　A 糖皮质激素　　B氢氯噻嗪　　C阿司匹林　　D卡托普利　　E普奈洛尔　　160 ——162 　　男性，50岁，头晕，乏力，心悸，2个月，查体，贫血貌，皮肤干燥，指甲脆裂，浅表淋巴结为触及，肝脾不大，实验室检查，血红蛋白70g/l ，网织红细胞计数，0.005，血片示小细胞低色素贫血改变，血请铁6.2ūmol/L总铁结合力

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