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肾炎全面治疗方案出炉
　　2008-11-10　　39健康网社区　　
　　西医常规治疗：
　　由于急性肾盂肾炎超过6个月未治愈即转变为慢性，故应早期彻底治疗；由于慢性肾盂肾炎反复发作，致使肾脏中炎症和修复过程交替进行，结缔组织增生和瘢痕形成，使得局部血运差，抗生素不易进入病灶；局部引流不畅，致病菌难以清除，因此炎症难控制，受损的肾组织不易修复。而受损肾组织在恢复之前，也是引起反复感染的一个重要因素。因而慢性肾盂肾炎治疗的重点为尽快消灭致病菌，促使受损肾组织尽快恢复。同时积极寻找易感因素，并消除或避免，如尿路结石、畸形、前列腺增生、盆腔及外阴部的感染灶等；是抗菌治疗有效的前提。抗菌治疗的原则如下：
　　1、 应针对致病菌及药敏选择有效药物，应审慎筛选药物，观察疗效。定期作尿细菌培养和菌落计数，并针对药敏试验的结果来选择最敏感的抗生素。对于有尿路梗阻及感染原因（如尿路结石、膀胱颈梗阻、盆腔感染等）者，应及时排除并针对病因治疗。
　　2、 由于治病菌较为顽固，一般抗菌药物多采用联合用药方法，如SMZ＋TMP，呋喃旦啶加庆大霉素，亦可选用氟哌酸、羧苄青霉素、妥布霉素、先锋必等，疗程一般为两周，间隔5～7天后再进行下一疗程。直至尿常规及培养阴转时为止。有时总计疗程需时2～4个月。疗程一定要足够，如不能足疗程的治疗，即使原治疗有效果但不能彻底清除病原菌，同时也培养了耐药菌，使致病菌得残存，一旦条件适合，即又复发，病情迁延。因此慢性肾盂肾炎急性发作时，按急性肾盂肾炎的治疗原则用药，总疗程不少于四周。当所有临床症状被控制后，可停药观察，每月复查尿常规和尿培养，一般为6个月左右。在抗菌疗法无效时，可用抑菌疗法。具体方法：每晚睡前排空膀胱后服复方新诺明2片（或呋喃旦啶0。1g；萘啶酸0。5g；氟哌酸0。2g ）连续3～6个月，约60％患者尿培养可阴转。此法费时长，应注意药物的毒副作用。
　　微化中药渗透疗法
　　根据引起肾脏损害的免疫损伤和导致肾脏血液灌注障碍的原发与继发的各类肾脏病均有独特效果，其对肾盂肾炎治疗的作用与功能分述如下：
　　1、对肾脏免疫损伤的作用原理
　　双相调节免疫功能
　　利用微化化后具有极强的免疫活性之性能；结合其特异的靶向定位；以及对病灶的亲和力这一特性，中药活性物质进入病人体内，定向的激活免疫功能低下病人的免疫系统，促使抗体生成；同时对免疫过剩的病人选择性的抑制其亢进应激状态；促使处于紊乱状态趋于平衡；减少免疫介导的炎性介质对肾脏继续损伤。减少系膜细胞增生，减慢肾小球继续硬化速度，恢复受损功能，改善机体状态，增加抗病能力。
　　选择性靶向定位于肾脏病变组织，彻底清除免疫复合物的功能：
　　免疫活性极强的微化化后的中药活性物质，进入病人体内，快速定位于免疫复合物沉积的病变部位，起到以下作用：（1）首先与沉积的免疫复合物与病变组织融合；（2）有效融合后，重新聚集为新的分子，改变了细胞分子的价键结构并迅速释放出攻击性药物成份。（3）免疫复合物以及肾脏病变组织在有效药物成份攻击下迅速分化、崩解、破碎，其散落的碎片由以下途径清除。（1） 激活吞噬细胞，对攻击破碎的较大碎片吞噬。（2） 其余中小分子被体内排泄和代谢掉。
　　这是微化化后中药活性物质清除免疫复合物以及化瘀的主要途径，为修复受损肾脏组织奠定了基础。
　　2、 针对导致肾脏血流灌注障碍的作用原理
　　活血通络、改善微循环障碍：
　　（1）微化化后的中药活性物质选择性靶向定位体内的植物神经系统以及促进肾脏组织内的前列腺素分泌，扩张肾脏以及全身的小动脉，改善全身及受损肾脏微循环障碍。
　　（2）改善胃肠道粘膜微循环，减少粘膜水肿，促使消化液分泌，增进病人食欲。
　　（3）促进周围血管扩张，改善体表微循环，促进汗孔开放，促进毒素由汗液排出。
　　扩张肾动脉增加受损肾脏有效血液灌注，增加对肾脏供氧，改善肾脏微循环，降低肾小球内压，促进肾小球修复、受损病变组织结构改变、功能恢复。
　　微化中药活性物质治疗肾脏病、尿毒症的三个治疗过程及其病理、病理生理、临床变化。
　　第一过程：活血通络，对肾脏病变组织供氧、改善微循环，降低肾小球内压过程（降低肾小球内压阶段）
　　进入肾脏内的微化化后的中药活性物质具有以下作用：① 首先选择性的靶向定位于受损肾脏各级动脉血管，并与其紧密融合；② 促使肾动脉扩张，增加肾脏有效血液灌注；增加对受损肾小球的供氧，改善微循环，增加新陈代谢、降低肾小球内压，减轻肾小球高滤过状态。③ 延缓病情进展。
　　1、该步骤如果完成后其肾脏血流动力学改变，就能缓解肾小球的高灌注；就会缓解肾小球内高压；就会缓解高滤过状态；延缓和停止肾小球硬化进程。
　　2、该阶段如果完成以后其临床表现：① 尿蛋白、潜血开始减少；② 尿肌酐开始增加；③ 血肌酐开始下降；④ 肾性高血压，逐步得到缓解；⑤ 全身中毒症状缓解，如乏力减轻，呕吐消失、食欲增加、开始出汗等；⑥ 尿量开始增多，尿的颜色与混浊度以及气味会发生改变。
　　第二过程：祛瘀、清除肾脏病变组织与免疫复合物过程（清除病灶阶段）
　　选择性靶向定位的微化化后的中药活性物质，在扩张肾动脉，增加供氧、改善微循环的前题下，特异性的与病变组织和免疫复合物紧密融合后，对病灶的攻击力突然暴发，将免疫复合物以及增生的系膜细胞、基质、硬化的肾小球等病变组织逐渐彻底击碎，裂解，最后分解成细小的碎片，随血循环，经吞噬细胞吞噬或代谢、排泄等。同时微化中药活性物质对侵入肾脏的免疫复合物在它们尚未致病之前就消灭它们，并适时地释放出对身体有效的微量物质，改善病人的健康状况。
　　该过程的临床治疗特点：
　　临床症状逐渐好转，化验指标稳定、病情逐渐稳定，只要不受易感因素影响，该过程的、尤其是清除功能会持久发挥下去。
　　第三过程：生新、对病变组织的修复与重建过程（修复重建阶段）
　　修复功能分以下三步骤：
　　1、选择性靶向定位作用：
　　微化中药活性物质，对肾小球滤过膜的修复：首先激活系膜细胞，阻止其继续增生；抑制GBM胶原细胞活性进展，修复断裂的基底膜（断裂的微化中药分子链与其有极强的亲和性）增加机械屏障的滤过面积，恢复正常通透性。
　　2、修复基底膜的电荷屏障功能：
　　微化化后断裂的中药活性物质的分子链与基底膜有极强的融合性，其断裂的分子链带有正电荷与病损细胞分子价键结合后，再次稳定下来，其效能就是促进基底膜上的硫酸类肝素和唾液酸蛋白的合成、抑制其分解，从而保持了基底膜阴电荷屏障功能，减少蛋白的继续漏出，增加毒素的排出。微化化后的中药活性物质既修复了基底膜电荷屏障，又恢复了基底膜的选择性滤过功能。
　　3、重组与重建机制参与肾小球的修复：
　　微化化后的其它断裂的分子链之间相互重组，产生一种新的功能，并与受损肾脏组织细胞中不完善的分子链相结合，组成新的分子，改变了细胞分子的价健结构，修复受损细胞的DNA，同时促使血液加速，增强了新陈代谢，关键是激活了受损细胞的DNA复制机制。促进受损肾脏组织细胞修复与再生，促使受损组织重建。受损肾脏结构改变后，受损的肾功能逐渐恢复。
　　该阶段的主要特点：活血通络（供氧降压）、化瘀（清除）、生新（修复与重建）三个步骤关键是为了修复，结构改变后，肾功能才可逐渐恢复，临床症状才可好转。然而修复是一个较长的过程，所以坚持持久治疗是根本，修复后的肾脏组织具有极强的抗病能力，一旦修复到位，是不会再被疾病攻击，愈后不会再复发。
降蛋白尿 中医有良方
　　2008-5-10　　39健康网社区　　
传统医学的饮食疗法对消除慢性肾炎尿蛋白有一定效果，而且对改善肾脏功能，增强患者的免疫力都将有所帮助。只要患者根据自己的病情及体质状况，辨证地坚持服用，对病情的康复将会大有裨益。
　　慢性肾炎是临床上一种常见的肾脏疾病，以青中年最多，小儿亦比较常见。
　　因为慢性肾炎患者如何改善肾脏功能和消除蛋白尿，直接关系着本病的发展和预后，所以为了控制蛋白尿，患者要常使用激素及免疫抑制剂等药物，这样就不可避免地会带来一定的副作用，甚至引起严重的并发症，使病情加重。祖国传统医学的饮食疗法对消除慢性肾炎尿蛋白有一定效果，而且对改善肾脏功能，增强患者的免疫力都将有所帮助。只要患者根据自己的病情及体质状况，辨证地坚持服用，对病情的康复将会大有裨益。
　　1脾肾双虚证复方黄芪粥
　　取生黄芪、生薏苡仁各30克，赤小豆15克，鸡内金末9克，金橘饼2个，糯米50克。先以水煮生黄芪，去渣，次入生薏苡仁、赤小豆，煮半小时，再入鸡内金末及糯米，煮成粥。分2次服之，食后嚼金橘饼1个。每日1剂。
　　功效：补脾益肾，益气固涩。
　　2脾失统摄证芡实白果粥
　　取芡实30克，白果10枚，糯米30克，煮成粥。1日1次，10日为1疗程(食量少者，芡实、糯米可用15～20克)。
　　功效：健脾固涩。
　　3阴虚内热证乌龟炖猪肚
　　取乌龟1只，猪肚500克。两者洗净切成小块，入砂锅内加水，用文火炖成糊状，不放或放少量盐。早晚各服1次，2天内服完。间隔1天，再服1剂。3剂为1疗程。
　　功效：滋阴清热，益肾补脾。
　　4肝肾不足证芝麻核桃散
　　取黑芝麻500克，核桃仁500克，共研成细末。每次服20克，温开水送下，服后嚼服大枣7枚，每日3次，药尽为1疗程。
　　功效：补益肝肾，益精固气。
　　5气虚湿浊证蚕豆衣糖浆、花生蚕豆汤、煮萝卜水
　　①蚕豆衣糖浆：取蚕豆衣10千克，红糖2500克，煮成5000毫升的浸膏。最好分装50瓶，每次服20～30毫升，日服2～3次。宜空腹服。
　　②花生蚕豆汤：取花生米120克，蚕豆200克，红糖50克。锅内加水3碗，微火煮，水呈棕红色浑浊时可服，服时加适量红糖。日服2次。
　　③煮萝卜水：将萝卜切成小块，用适量水(以浸没萝卜块为宜)煮烂。每日1次，每次1小碗萝卜水。
　　功效：益气、除湿、化浊。
　　6气血不足证人乳汁、羊乳汁
　　①取鲜人乳汁，每次服300毫升，每日2次。本品对儿童急慢性肾炎引起的蛋白尿，在中西医结合疗效不佳时可选用。
　　②取鲜羊奶250～500毫升，于晨空腹服，可连服1个月。
　　功效：补益气血。
　　7气虚血瘀证鲫鱼灯心粥、鲤鱼益母汤，鲤鱼冬瓜汤
　　①鲫鱼灯心粥：取鲫鱼1～2条，灯芯草7～8根，大米50克。将鲫鱼去鳞及内脏，与灯芯草加水煮，过滤去渣，下米煮作粥服食。每日1～2次，可长期服用。
　　②鲤鱼益母汤：取鲜鲤鱼1条，去鳞及内脏，切段，益母草10克，鲜姜3片。水煮1小时，去渣，煎汤1200～1500毫升。每次服用约200毫升，每日2次。
　　③鲤鱼冬瓜汤：取活鲤鱼1条，冬瓜500克。将鱼开膛去鳞洗净，冬瓜削皮，加水清炖。喝汤并食鱼肉，日服2次。
　　功效：益气、活血、
中药助你卸下沉重的肾炎包袱
　　2008-5-9　　39健康网社区　　
慢性肾炎的饮食治疗应根据肾功能损害的程度来确定蛋白质的摄入量，而中药在治疗慢性肾炎方面有独特的见解与功效。

　　●慢性肾炎食疗方
　　(1)桂圆粥：桂圆60克，粳米100克，红糖少许。①黄芪切成薄片，粳米淘洗干净。②黄芪放入锅内，加清水适量，用中火煮沸后，去渣取药汁。③粳米放锅内，加药汁，清水适量，用武火烧混后，转用文火煮至米烂成粥。每日2次，早晚各1次，适用于老年浮肿、慢性肾炎，体质虚弱者、但舌质红者忌服。
　　(2)生姜大枣粥：鲜生姜12克，大枣6枚，粳米90克。生姜洗净后切碎，用大枣、粳米煮粥。每日2次，做早晚餐服用，可常年服用。选用于轻度浮种，面色萎黄者。
　　(3)黑芝麻茯苓粥：黑芝麻6克，茯苓20克，粳米60克。茯苓切碎，放入锅内煎汤，再放入黑芝麻粳米煮粥即成。每日2次，早晚餐服用，连服15天。适用于精神萎糜者。
　　(4)双皮汤：葫芦壳50克，冬瓜皮30克，红枣5枚。把上述各味药共加水400毫升煎至150毫升，去渣留汁。每日1剂，服至浮肿消退为止，适用于浮肿者。
　　(5)山药粥：干山药60克或鲜山药120克，粳米60克。山药洗净切成片，与粳米共同煮成粥。每日2次，早晚餐服用，可常服用，宜温补脾肾，通阳利水为主。
　　(6)冬瓜砂仁汤：冬瓜1000克，砂仁30克。冬瓜、砂仁共同炖成汤。隔日1剂，连服20天，以利尿为主。
　　(7)龟板饮：山药30克，龟板30克。先将龟板煎2小时，然后加入山药，黄花同煎，去渣留汁。每日2次，早晚服用，连服1周。适用于尿少，腰以下浮肿者。
　　(8)鲫鱼粥：鲫鱼2条，粳米60克，鲜芦根6克。净鱼去除内脏洗净，与灯芯草，粳米共同煮成粥。每日2次，早、晚餐服用，连服20天，宜温补脾肾、通阳利水。
　　(9)芡实粥：芡实30克，糯米30克，白果10枚。先净白果去壳去芯，将白果与芡实、糯米共同煮成粥。每日1次，10天为一疗程，宜平肝潜阳，以固肾为主。
　　(10)柿叶糖：鲜柿叶1000克。将鲜柿叶洗净切碎，加水浓煎，去渣取汁，小火浓缩至粘稠。加白糖吸干药汁，晒干压碎，装瓶配用。每日3次，每次冲服15克，适用于轻度浮肿，腰酸腿软，入睡盗汗者。
简易食疗治慢性肾炎
　　2008-4-29　　39健康网社区　　
以下两剂食疗方简单易行，对于治疗慢性肾炎有一定作用，不妨试一试。
　　豆枣粳米粥：蚕豆粉40克，粳米100克，大枣10枚。先用2000毫升水煮米和枣为粥，将熟时，撒入蚕豆粉，煮开数次。每天早晚温服100毫升。
　　黄瓜蚕豆饮：蚕豆20克，黄瓜100克，紫菜15克，精盐、味精、麻油各适量。蚕豆洗净，加水300毫升，大火烧开，再将黄瓜洗净切片，紫菜洗净后放入，转用小火煮熟，下精盐、味精，淋麻油。分1～2次食瓜喝汤。
慢性肾炎的饮食治疗
　　2007-8-13　　39健康网　　
　　饮食治疗如下：
　　(1) 蛋白质的供给。慢性肾炎的饮食治疗应根据肾功能损害的程度来确定蛋白质的摄入量，如果病程长、肾功损害不严重者，食物中的蛋白质则不必严格限制，但每天不宜超过每公斤体重1克，优质蛋白质要达到50%以上。
　　(2) 由于部分病人限制了蛋白质，其热能的供给要以碳水化合物和脂肪做为主要来源，能量供给视劳动强度而定。休息者，成人每日可供给126千焦耳～147千焦耳（30千卡～35千卡）/公斤体重。并要满足病人活动的需要。
　　(3) 控制钠盐的摄入。严重水肿及高血压时，钠盐的量要控制在2克/日以下，甚至给予无盐饮食，一般以低盐为宜。
　　慢性肾炎的食物选择
　　（1）要给予充足的维生素，尤其要补充维生素C，因为长期慢性肾炎的患者可有贫血，补充维生素C能增加铁的吸收，所以应食用西红柿、绿叶蔬菜、新鲜大枣、西瓜、心里美萝卜、黄瓜、西瓜、柑桔、猕猴桃和天然果汁等食品。
　　（2）食欲差者可补充维生素C制剂；同时应多补充维生素B和叶酸丰富的食物，如动物的内脏，绿叶蔬菜等食品，有助于纠正贫血。高血钾时要忌食含钾高的食物，要慎重选用蔬菜和水果。慢性肾炎的病人要忌食糖类饮料和刺激性食品。
　　3食谱举例
　　早餐：甜牛奶（牛奶250克、白糖10克），面包或馒头（面粉50克），煮鸡蛋（鸡蛋50克）。

　　午餐：包子（肉50克、白菜200克、面粉100克），汤1碗（鸡蛋25克、黄瓜50克、西红柿50克）。

　　加餐：桃子100克。

　　晚餐：米饭（大米100克），烧茄子（瘦肉50克，烧茄子200克），炒小白菜（小白菜100克）。
　　全日用烹调油30克，盐小于3克。

　　以上食谱含热能17637千卡（740千焦耳）。

　　慢性肾炎食疗方
　　（1）桂圆粥：桂圆60克，粳米100克，红糖少许。①黄芪切成薄片，粳米淘洗干净。②黄芪放入锅内，加清水适量，用中火煮沸后，去渣取药汁。③粳米放锅内，加药汁，清水适量，用武火烧混后，转用文火煮至米烂成粥。每日2次，早晚各1次，适用于老年浮肿、慢性肾炎，体质虚弱者、但舌质红者忌服。
　　（2）生姜大枣粥：鲜生姜12克，大枣6枚，粳米90克。生姜洗净后切碎，用大枣、粳米煮粥。每日2次，做早晚餐服用，可常年服用。选用于轻度浮种，面色萎黄者。
　　（3）黑芝麻茯苓粥：黑芝麻6克，茯苓20克，粳米60克。茯苓切碎，放入锅内煎汤，再放入黑芝麻粳米煮粥即成。每日2次，早晚餐服用，连服15天。适用于精神萎糜者。
　　（4）双皮汤：葫芦壳50克，冬瓜皮30克，红枣5枚。把上述各味药共加水400毫升煎至150毫升，去渣留汁。每日1剂，服至浮肿消退为止，适用于浮肿者。
　　（5）山药粥：干山药60克或鲜山药120克，粳米60克。山药洗净切成片，与粳米共同煮成粥。每日2次，早晚餐服用，可常服用，宜温补脾肾，通阳利水为主。　
　　（6）冬瓜砂仁汤：冬瓜1000克，砂仁30克。冬瓜、砂仁共同炖成汤。隔日1剂，连服20天，以利尿为主。

　　（7）龟板饮：山药30克，龟板30克。先将龟板煎2小时，然后加入山药，黄花同煎，去渣留汁。每日2次，早晚服用，连服1周。适用于尿少，腰以下浮肿者。
　　（8）鲫鱼粥：鲫鱼2条，粳米60克，鲜芦根6克。净鱼去除内脏洗净，与灯芯草，粳米共同煮成粥。每日2次，早、晚餐服用，连服20天，宜温补脾肾、通阳利水。
　　（9）芡实粥：芡实30克，糯米30克，白果10枚。先净白果去壳去芯，将白果与芡实、糯米共同煮成粥。每日1次，10天为一疗程，宜平肝潜阳，以固肾为主。
　　（10）柿叶糖：鲜柿叶1000克。将鲜柿叶洗净切碎，加水浓煎，去渣取汁，小火浓缩至粘稠。加白糖吸干药汁，晒干压碎，装瓶配用。每日3次，每次冲服15克，适用于轻度浮肿，腰酸腿软，入睡盗汗者。

冬虫夏草治疗慢性肾衰的机理

　　　　　时间：2007年03月09日

    冬虫夏草用于CRF的作用机理可归纳为以下几方面：
    (1)补充必需氨基酸：尿毒症患者在限制蛋白饮食后辅以EAA，可使患者BUN水平下降。经测定，冬虫夏草及其制剂含有十余种氨基酸，其中6种属EAA，冬虫夏草可能是通过补充CRF病人所缺乏的EAA，促使蛋白质的合成，减轻氮质潴留，从而达到治疗作用。
    (2)调节钙磷代谢：有效地控制高磷血症是延缓肾功能恶化的重要措施之一。冬虫夏草具有升高血钙、降低血磷的作用，使钙磷代谢恢复正常，且与临床症状改善相符合，但机理不明。
    (3)补充微量元素：CRF患者体内微量元素如锌、铬、锰等明显低于常人。人工虫草菌丝和天然虫草均含有15种微量元素，上述微量元素含量较高，特别是锌含量较高。锌是多种金属的活化剂，是RNA、DNA聚合酶的主要成分，参与机体蛋白质的合成，在改善CRF临床症状中起重要作用。因此，冬虫夏草治疗CRF可能与其补充微量元素有关。
    (4)影响蛋白代谢：至灵胶囊对尿毒症病人体蛋白有明显影响。现已证明，尿毒症毒素对蛋白质代谢有抑制作用，至灵胶囊能降低CRF患者血清内中分子物质水平，且能使Scr、 BUN水平明显下降，说明病蛋白代谢的改善可能与尿毒症毒素的排泄有关。
    (5)调节免疫功能：虫草的免疫药理作用概括起来有以下几方面：①对免疫器官的影响，主要表现为免疫器官 (胸腺、脾脏)重量的增加；②对单核-巨噬细胞系统功能的增强作用；③对体液免疫功能的增强作用；④对细胞免疫功能的调节作用；⑤对自然杀伤细胞活性的增强作用。
二、慢性肾小球肾炎

　　１．鲜山药１２００克，洗净切片连同补骨脂９克，吴茱萸３克，粳米６０克，同煮粥，早晚餐服食，可常服，用于脾胃肾阴患者。
　　２．生黄芪５０克，用水６０毫升，去渣取汁，下苡仁３０克，赤小豆３０克，煮３０分钟，再入鸡内金末１０ 克，糯米１００克，煮成粥，每日１剂，分２次服用，同时嚼服金桔饼１枚，连续服用３个月。
　　３．黑豆５０克，红枣７枚，煮至豆烂，吃豆枣，饮汤。用于慢性肾炎蛋白尿患者。
　　４．田螺１０克，煮苡仁３０克，田螺用清水养一夜，沸水煮熟，挑出螺肉；苡仁入锅加水煮粥，粥成入螺肉稍沸，共食之，用于肝肾阴虚型。