吉林省2015年上半年全科职业医生考试试卷.doc

吉林省2015年上半年全科职业医生考试试卷

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、中年女性患者，因甲亢行甲状腺次全切除术后，高热2天，T＞39℃，脉率160次／分，呕吐，腹泻，烦躁，谵妄，最可能的诊断是
A：急性胃炎
B：急性胰腺炎
C：急性肠炎
D：甲亢危象
E：甲状腺功能减退
2、下列是关于心悸的叙述，哪一项不正确
A：心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心悸感
B：心率大于100次／分时，可感觉到心悸
C：心率小于60次／分时，也可感觉到心悸
D：出现心律失常时，可感觉到心悸
E：心悸是器质性心脏病的标志
3、女，44岁，反复发作性头痛3年，各项检查均正常，此患者首选的治疗措施为
A：脱水药
B：抗生素
C：免疫抑制药
D：镇痛药
E：手术治疗
4、女性，26岁，受凉后指趾关节疼痛半年，查食指第二指指羌节梭形肿胀、活动受限，可能的诊断是
A：骨髓炎
B：腱鞘炎
C：风湿性关节炎
D：滑膜炎
E：类风湿性关节炎
5、某男，35岁，反复上腹疼痛8年，进食后可缓解，常有夜间疼醒，此次复发5天来诊，查体，剑下偏右压痛(+)，无肌紧张及反跳痛，该患最可能诊断是
A：胃溃疡
B：十二指肠溃疡
C：促胃液素瘤
D：慢性胆囊炎
E：慢性胃炎
6、病人对医生产生不满的原因有
A：医生年轻
B：对医生不信任
C：健康因果观不正确
D：被动接受治疗
E：对自身问题和治疗方案迷惑不解
7、全科医疗中患者管理的基本内容包括
A：从医学和心理学的角度对患者提供信息支持
B：向患者提供最适当的有关生活方式和行为的告诫与建议
C：适当地给患者制定出问题处理计划
D：给患者制定出患者认可的随访计划和有针对性的预防干预计划
E：在临床判断的基础上，进行的实验室检查
8、叩诊法证实腹水，有显著移动性浊音，腹水量为
A：500ml
B：1000ml
C：800ml
D：300ml
E：200ml
9、老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放散，发热，寒战。查体T 39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是
A：急性胰腺炎
B：肝癌破裂
C：胆总管结石
D：胆道蛔虫症
E：胃肠穿孔
10、咳浆液性粉红色泡沫样血痰的疾病是
A：肺梗死
B：急性肺水肿
C：白血病
D：肺结核
E：肺炎
11、室性期前收缩引起心悸的感觉正确的是
A：恐惧感
B：紧缩感
C：停跳感
D：饥饿感
E：灼热感
12、易造成咯血的常见心血管疾病为
A：心包炎
B：病毒性心肌炎
C：二尖瓣狭窄
D：冠心病
E：心肌病
13、患者皮肤粗糙，呈猪皮样，皮下组织增厚，见于
A：特发性水肿
B：营养不良性水肿
C：局部炎症性水肿
D：神经血管性水肿
E：象皮肿
14、应用口服液状石蜡治疗便秘时，下列哪项是不恰当的
A：长期服用会影响胡萝卜素及维生素A、D吸收
B：适用于老年排便动力减弱患者
C：不太适于肛门括约肌松弛的患者
D：可减少水分吸收
E：适用于进食少渣饮食者
15、急性胃肠炎时，引起呕吐的病因为
A：中枢性呕吐
B：反射性呕吐
C：喷射性呕吐
D：神经官能性呕吐
E：前庭障碍性呕吐
16、Gilbert综合征是由于
A：肝细胞摄取非结合胆红素障碍
B：肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常
C：肝细胞对某些阴离子(如靛青绿)向毛细胆管排泄障碍
D：肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍
E：肝细胞对结合胆红素排泄障碍
17、对筛检的描述正确的是
A：筛检是全科医生为达到早期发现所必须进行的工作
B：筛检可快速把有潜在疾病但表面健康的人与无病的人区别开来
C：筛检既检查又是诊断
D：筛检一般用于慢性病
E：筛检也可用于健康人群
18、便血同时有皮肤粘膜出血点和淤斑，考虑有下列疾病，但除外
A：溃疡性结肠炎
B：钩端螺旋体病
C：血友病
D：流行性出血热
E：暴发型肝炎
19、下述哪个疾病不会引起梗阻性黄疸
A：胰头癌
B：肝脓肿
C：慢性胰腺炎
D：化脓性胆管炎
E：原发性胆汁性肝硬化
20、下列哪项可引起局部水肿
A：肝硬化
B：丝虫病
C：营养不良
D：右心功能不全
E：肾病综合症
21、男性，65岁，咳嗽2个月，痰中有时有血丝，伴消瘦。胸片发现肺部有一团块状阴影，考虑为肺癌。近来出现颜面、颈部及上肢水肿，但下肢无水肿。其水肿最可能的原因是
A：肺癌压迫上腔静脉
B：肺癌转移引起心包积液
C：肺癌转移引起胸腔积液
D：副癌综合征
E：肺癌头颈部转移
22、便血,血色鲜红,不与粪便混合，仅黏附于粪便表面
A：直肠息肉
B：钩虫病
C：血吸虫病
D：阿米巴痢疾
E：右半结肠癌
23、闭锁综合征的损害部位是
A：脑干
B：中脑
C：脑桥基底
D：延髓
E：大脑
24、男性，24岁，反复酱油色尿伴头昏、心悸2年，查体：贫血貌，巩膜黄染，肝脾不大，胆囊区无压痛，血清总胆红素64μmol／L，直接胆红素6μmol／L，尿胆红素(-)尿胆原(+)，最可能的诊断是
A：溶血性黄疸
B：肝细胞性黄疸
C：梗阻性黄疸
D：Rotor综合征
E：Gilbert综合征
25、家庭所在的社会文化传统规定而形成的权威，属于
A：传统权威型
B：工具权威型
C：分享权威型
D：感情权威型
E：供养权威型
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、特殊性偏头痛的类型不包括
A：眼肌麻痹型偏头痛
B：偏瘫型偏头痛
C：基底型偏头痛
D：晚发型偏头痛
E：丛集性偏头痛
2、对于患者的疾病痊愈或康复来说，医生的努力为
A：决定性的因素
B：非决定性的因素
C：只是提高患者的自然痊愈能力
D：排除妨碍痊愈的因素
E：自己与药物结合为患者治愈疾病
3、关于稽留热的描述，下列哪项不正确？
A：体温维持在39～40℃以上
B：恒定维持高水平达数天或数周
C：体温波动范围不超过1℃
D：常见于大叶肺炎，斑疹伤寒及伤寒高热期
E：也见于疟疾、布鲁菌病
4、营养不良性水肿的主要机制为
A：血浆胶体渗透压下降
B：淋巴液回流受阻
C：毛细血管内静水压增加
D：血管通透性增加
E：钠水潴留
5、大咯血是指24小时咯血量在
A：100ml以上
B：200ml以上
C：500ml以上
D：800ml以上
E：1000ml以上
6、女性肺结核患者，大咯血一小时，X线胸片示右肺上叶空洞性肺结核。BP 12／8kPa(90／60mmHg)，P 100次／分钟，采取下列哪种治疗措施最恰当
A：立即输血
B：左侧卧位+血管加压素静滴
C：立即气管切开
D：输注单采血小板
E：右侧卧位+血管加压素静滴
7、男性，45岁，2小时前无明显诱因黑便，随即感头昏，心悸，曾一度晕厥，体查：P124次／分，BP10／8kPa(75／60mmHg)腹平软，剑突下轻压痛，肠鸣音活跃，此时最首要的措施是
A：胃镜检查以明确诊断
B：头低位和吸氧
C：立即口服去甲肾上腺素盐水
D：立即补充血容量
E：立即应用多巴胺升血压
8、下列痰的性状与疾病的组合是正确的，但需除外哪一项
A：铁锈色痰--大叶性肺炎
B：大量脓臭痰--肺脓肿
C：粉红色泡沫样痰--急性左心衰
D：砖红色胶冻样痰--克雷白杆菌肺炎
E：烂桃样痰--肺结核
9、除下列哪项外都是右心衰竭与肝硬化共同具有的体征
A：尿少
B：下肢水肿
C：腹腔积液
D：肝大
E：颈静脉怒张
10、下列疾病均表现为干性咳嗽，但应除外哪一项疾病
A：急性咽喉炎
B：慢性支气管炎
C：胸膜炎
D：轻症肺结核
E：急性支气管炎初期
11、男性，30岁，低热、盗汗、乏力干咳2个月，开始时右侧胸痛，体检：右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸腔积液，比重020，李凡试验(+)，蛋白定量37g／L，白细胞数8×10 9/L、淋巴80％，最可能的初步诊断是
A：癌性胸腔积液
B：肺炎引起反应性胸膜腔积液
C：肺脓肿并发脓胸
D：结核性渗出性胸膜炎
E：病毒性胸膜炎
12、家庭问题对家庭成员的健康影响有哪些
A：家庭经济收入
B：对疾病产生、传播、发展和恢复
C：对儿童发育的影响
D：对发病率和死亡率的影响
E：与人交往的障碍
13、全科医生应持有的预防保健态度与知识
A：了解社区健康问题
B：改善患者的生活质量
C：能预测健康问题
D：能系统地预防疾病
E：能设计个人医疗保健方案
14、下列为器质性便秘原因的是
A：先天性巨结肠
B：肠易激综合症
C：结肠冗长
D：进食量小或食物缺乏纤维素
E：滥用泻药造成对泻药的依赖
15、健康促进涉及的领域有
A：创造环境
B：制定公共政策
C：发展个人技能
D：加强社区活动
E：积极参与救治
16、有关紧张性头痛叙述正确的是
A：多见于老年人
B：多为偏头痛
C：不伴恶心呕吐，神经系统检查无阳性体征
D：头痛常为针刺样
E：捏压头颈，肩背肌肉可使头痛加重
17、咳嗽伴胸痛可见于
A：肺炎
B：支气管炎
C：支气管哮喘
D：肺脓肿
E：支气管扩张症
18、男性，44岁，肝脏进行性肿大一个月，肝区疼痛明显，腹腔积液征(+)，肝肋下0cm，质地硬，表面凹凸不平，脾肋下0cm，检查：AFP 1000μg／L，AST 80IU／L，最可能的诊断是
A：急性活动性肝炎
B：脂肪肝
C：原发性肝癌
D：肝硬化腹水
E：肝囊肿
19、COOP／WONCA功能状态量表用于
A：提高患者的生活质量或功能态度
B：对患者生理、心理和社会各层面进行研究
C：慢性患者老年人等有关功能缺失或状态的筛查
D：在特定治疗或干预措施后提供综合功能评价
E：实现最佳健康目标
20、全科医生应具备的知识和能力
A：疾病的预防和早期保护
B：健康问题的全面管理
C：社区常见病多发病的诊治
D：疾病自然史
E：行为，心理问题处理能力
21、肝炎患者出现腹腔积液，其腹腔积液常规检查为草黄色，比重016，粘蛋白定性阴性，白细胞计数100×10 6/L，镜检淋巴细胞占80％，少许间皮细胞，最可能的诊断是
A：肝硬化腹水
B：肝硬化并自发性腹膜炎
C：肝癌腹腔转移
D：结核性腹膜炎
E：肝肾综合征
22、关于家庭权力结构表述正确的是
A：家庭权力结构是家庭结构中最重要的
B：家庭权力结构可分为四种类型
C：家庭权力结构反映了家庭成员的位置
D：家庭权力结构一般是固定的
E：家庭权力结构不受情感因素影响
23、右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素为
A：毛细血管滤过压增高
B：钠水潴留
C：毛细血管通透性增高
D：血浆胶体渗透压下降
E：淋巴液回流受阻
24、呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于
A：脑栓塞
B：脑震荡
C：颅内血肿
D：前庭器官疾病
E：脑出血
25、女性，25岁。二月来稍有腹胀，便秘，乏力，食纳略减少，消瘦，检查右下腹可触及6cm×8cm肿块，质中，边缘不清，有压痛，结肠镜检查回盲部肠粘膜充血水肿，有大小不等的炎性息肉，病理检查为干酪样肉芽肿，最可能的诊断是
A：右侧输卵管炎
B：慢性阑尾炎
C：增生型肠结核
D：右侧卵巢囊肿
E：阿米巴肉芽肿