阿卡波糖片联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床疗效研究.pdf

中国科技期刊数据库 医药 34 阿卡波糖片联合二甲双胍治疗 2 型糖尿病患者的临床疗效研究 赵守霞 西宁市湟中区上新庄中心卫生院，青海 西宁 811603 摘要：摘要：目的 评价阿卡波糖联合二甲双胍，2 型糖尿病治疗的临床效果。方法 选取 60 例临床确诊 2 型糖尿病患者，随机分为对照组、治疗组，分别实施二甲双胍单独治疗、二甲双胍与阿卡波糖联合治疗。结果 治疗组治疗效果显著优于对照组，差异具有统计学意义 P0.05。结论 二甲双胍联合阿卡波糖治疗 2 型糖尿病，发挥了显著效果，具有推广价值。关键词：关键词：2 型糖尿病；二甲双胍；阿卡波糖；血糖；胰岛 The Clinical Study of Acarbose Tablets Combined with Metformin in the Treatment of Type 2 diabetes Zhao Shouxia Shangxinzhuang Central Hospital,Huangzhong District,Qinghai Xining 811603 Abstract:Objective To evaluate the clinical effect of acarbose combined with Metformin in the treatment of type 2 diabetes.Methods 60 patients with clinically diagnosed type 2 diabetes were randomly divided into a control group and a treatment group.Metformin alone and Metformin combined with acarbose were treated respectively.The therapeutic effect of the treatment group was significantly better than that of the control group,with a statistically significant difference(P 7.80 mmol/L，2 h PG 水平11.10 mmol/L，症状与体征未改善。有效：患者 FPG 水平 7.80mmol/L，2h PG 水平 11.10mmol/L，症状与体征均有所好转。显效：患者 FPG 水平6.30 mmol/L，餐后 2h PG水平 7.80 mmol/L，症状与体征均恢复正常6。1.4 数据处理方法 采用 SPSS22.0 软件进行统计学分析数据研究，P0.05 时，差异具有统计学意义。2 结果 2.1 血糖复常和治疗总时间 治疗组短于对照组，且 P0.05。见表 2。2.2 治疗总有效率 治疗组高于对照组，且 P0.05。见表 3。2.3 并发症 对照组 7 例，治疗组 1 例，23.33%、3.33%，组间P0.05。2.4 治疗前后血糖相关指标 血糖相关指标，两组治疗后变化情况见表 4。2.5 治疗前后血脂相关指标 血脂相关指标，两组治疗前后变化情况见表 5。2.6 治疗前后胰岛相关指标 胰岛相关指标，两组治疗前后变化情况见表 6。表 1 一般资料 组别 例数 男性(例)女性(例)糖尿病史(年)年龄(岁)BMIkg/m2 治疗组 30 17 13 5.290.75 46.911.52 21.656.87 对照组 30 18 12 5.030.88 46.731.47 21.726.26 P-0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 表 2 血糖复常和治疗总时间(d)组别 例数(n)治疗总时间 血糖复常 对照组 30 24.423.06 6.962.21 治疗组 30 18.952.84 4.161.57 t 值 8.426 4.215 P 值 0.05 0.05 表 3 总有效率n(%)组别 例数(例)显效 有效 无效 总有效率 对照组 30 8(26.67)11(36.67)11(36.67)19(63.33)治疗组 30 12(40.00)16(53.33)2(6.67)28(93.33)X2 值 4.58 P 值 0.05 表 4 治疗前后血糖相关指标 组 别 餐后 2 小时血糖(mmol/L)糖化血红蛋白(%)空腹血糖(mmol/L)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 对照组 15.372.06 10.091.37 9.370.86 7.190.45 9.371.24 7.310.86 治疗组 15.892.04 8.301.72 9.620.73 5.130.27 9.941.43 5.270.75 t 值 0.683 10.981 0.719 3.227 0.882 12.127 P 值 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 中国科技期刊数据库 医药 36 表 5 治疗前后血脂相关指标(mmol/L)组 别 低密底脂蛋白胆固醇 甘油三酯 总胆固醇 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 对照组 3.280.56 2.940.73 2.960.44 2.030.60 4.830.58 4.310.26 治疗组 3.350.67 2.200.46 2.980.51 1.320.27 4.970.62 3.650.40 t 值 0.519 11.842 1.261 12.439 1.426 11.637 P 值 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 表 6 治疗前后胰岛相关指标 组 别 FINS(U/mL)2h INS(U/mL)HOMA-IR 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 对照组 10.940.31 12.521.64 40.945.31 43.521.64 2.340.19 1.760.15 治疗组 10.150.72 15.192.08 40.154.72 50.191.08 2.130.20 1.030.08 t 值 1.261 12.429 1.261 17.429 1.426 14.520 P 值 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 3 讨论 以致病原因为出发点，进行综合性分析，可以发 现，2 型糖尿病发病主要是由于，蛋白质、糖类、脂肪代谢功能异常，造成胰岛素分泌量无法满足正常的人体需求7-8。在全球范围内，糖尿病已经成为第三大常见慢性疾病，为世界卫生难题。针对 2 型糖尿病的治疗研究，始终为临床研究热点。降糖、控制并发症为目前对 2 型糖尿病的主要治疗方案，以期改善患者的生活质量9-11。阿卡波糖属于-葡萄糖苷酶抑制剂为生物合成假性四糖，应用机体后，将抑制-葡萄糖苷酶产生，同时抑制肠道吸收碳水化合物。阿卡波糖的应用，可发挥降低多糖、蔗糖分解成葡萄糖的效果，从而减缓糖吸收，在饭后血糖可得到有效控制。一般食用时会随主食一同嚼服，在吃第一口主食时，阿卡波糖与主食一起嚼碎吞咽12-13。二甲双胍为一种能够是胰岛素敏感性提高的药物，多在饭前食用。能够预防低血糖的发生。有研究显示，二甲双胍可增加胰岛素与受体请合理，从而对餐后血糖异常升高进行有效预防，并且能够保证血糖水平可维持在空腹血糖水平。阿卡波糖、二甲双胍两药联合，在控制血糖水平方面，可发挥显著效果。有文献报道，应用阿卡波糖、二甲双胍两药联合方式，在对 2 型糖尿病实施治疗中，可获得较为理想的血糖控制效果，并且不良反应的发生率较低，与两药单独作用相比，优势突出14-15。结论：采用阿卡波糖联合二甲双胍对于 2 型糖尿病患者的血糖管理效果显著，可促使血糖水平保持在稳定的范围内，值得推广。参考文献 1庄建荣,郑培英,陈惠萍,等.米格列醇与阿卡波糖治疗 2 型糖尿病的药物经济学研究J.中国医院用药评价与分析,2020,20(4):453-455.2赵丽娟,栾霞,牛佳鹏,等.二甲双胍控制欠佳的老年 2 型糖尿病患者应用沙格列汀与阿卡波糖治疗的效果比较J.临床医学研究与实践,2020,5(8):47-48.3 GEIJSELAERS S,SEP S,CLAESSENS D,et al.The role of hyperglycemia,insulin resistance,and blood pressure in diabetes associated differences in cognitive performance-the maastricht studyJ.Diabetes Care,2017,40(11):1537-1547.4杨文健,周兴建,梁怡,等.阿卡波糖与二甲双胍联合预混胰岛素治疗 2 型糖尿病疗效的比较研究J.临床合理用药杂志,2019,12(21):46-48.5李维,陈悦,朱倩雯.探讨阿卡波糖片与二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及药物不良反应J.中国现代药物应用,2020,14(4):172-173.6 RAWLINGS A M,SHARRETT A R,ALBERT M S,et al.The association of late-life diabetes status and hyperglycemia with incident mild cognitive impairment and dementia:the ARIC study J.Diabetes Care,2019,42(7):1248-1254.7张洁,董闪闪,陈志花,等.利拉鲁肽联合短期胰岛素强化治疗初诊肥胖 2 型糖尿病患者疗效及对炎性因子的影响J.疑难病杂志,2020,19(8):769-773.8 BONACCORSIG,MESSINA C,CERVELLA TICA,etal.Fracture risk assessment inpost menopausal women 中国科技期刊数据库 医药 37 withdiabetes：comparison between DeFRA and FRAXtoolsJ.Gyne cologEndocrinol,2018,34(5):404-408.9贾真,何旺,张渭涛,等.利拉鲁肽联合二甲双胍在2 型糖尿病患者中的防治效果及对机体免疫的影响研究J.陕西医学杂志,2018,47(47):114-116.10PELIMANNI E,JEHKONEN M.Type 2 diabetes and cognitive functions in middle age:a meta-analysisJ.Journal of the International Neuropsychological Society,2018,25(2):215-229.11胡彦彦,李慧娟,李艳敏.甘精胰岛素联合二甲双胍对糖尿病患者血糖水平及胰岛功能的影响J.罕少疾病杂志,2020,27(6):39-41.12孙娜,李雪璐.利拉鲁肽注射液联合二甲双胍片治疗 2 型糖尿病伴肥胖患者的临床研究J.中国临床药理学杂志,2020,36(11):1453-1456.13 VENUGOPAL L C,AMMAL S L.Cognitive impairment and its association with glycemic control in type 2 diabetes mellitus patientsJ.Indian Journal of Endocrinology and Metabolism,2019,23(3):353-356.14沈丽.2 型糖尿病患者应用胰岛素联合达格列净治疗的效果及其安全性观察J.国际感染病学:电子版,2019,8(4):135-136.15俞兰，陈晓燕，谢小莉，等.奥利司他联合西格列汀二甲双胍对肥胖型 2 型糖尿病患者稳态模型胰岛素抵抗指数和胰岛 细胞功能指数的影响J.中国临床保健杂志,2019,22(6):790-793.