如何精通中医.doc

如何精通中医提供一份学医的书单中医难学，古有此事难知一书，尽谈学中医之难。但又有医学实在易一书，反而谈中医如何容易学。后人岂不是被搞糊涂了，到底中医好不好学呀。 我认为，中医不容易学好，但精诚所至，金石为开。如果学者能有志向，有方法，循序渐进，则必能有所成就。朱子曾说过：居敬持志，读书之本；循序致精，读书之法。读书如此，学医何尝不是如此。心中执着一份信念，加上心思聪颖，配合切实的功夫，假以时日，必可医理贯通无碍。 近年来，经常有中医爱好者以及一些年轻学子问我学中医要看什么书，我曾经在博客里写过几篇关于如何学习中医的一些文章，并且也曾提供了三本可以读的中医书。但对于志在专精医术的同道看来，原来的答复有些粗糙了。因此我想再详细地把这个问题回答一下，并提供一份学中医的书单。或许挂一漏万，或许被他医所不解，但只求一心积善，罪我怨我，一切不计。如果能帮助大家因此而走上中医之路，继而精通医术，则自觉善莫大焉。因此，此文是给将来的大医作个引路指南的。 要学中医，就要学最上乘的中医学。有了这个目标，才算是有了入门的动力。中医入门极为不容易，登堂入室则更是难上加难。因此，既要求学者吃苦肯学，还需要不错的天赋，那就是悟性。现在的中医情况堪忧，后继乏人，是因为真正领悟中医的人太少，反而靠中医吃饭的人越来越多了。当前，社会上处处可见那些学了几天理论，背了几张方子，连混带骗地弄来一纸文凭，就开始打着中医的旗号去吆喝的庸医之辈。这般庸医行世，直接就败坏了中医的声誉，况且因此而害人无数，更数可憎。所以说，如果只想着抄几个秘方，会治几个小病，那不能算是学医，不过是浅尝辄止而已。只有学到第一流的中医学，才能真正走进中医、理解中医、相信中医，并能应用中医治疗一些大病重病危病疑难杂病。 我建议未学医时，可先从周凤梧的名老中医之路、李可的人体阳气与疾病以及刘力红的思考中医看起，既增兴趣，又增动力和信心。以后学医过程中，也可反复研读此三书，则其收获更多。 一则，修德为先。 我认为，医德大于医术。德不修，徒论医术，不过是个普通的医生。如果医德败坏，则根本就是含灵巨贼，也谈不上医术如何了。 修德之本，在于诚意正心。这是居敬持志的功夫，也是最必要的功夫。儒家在这方面达到了极致。古人云：“君子尊德性而道问学，致广大而尽精微，极高明而道中庸”。这是为人与治学的至境，是学医的最终理想。学问的修得以至诚的德行为本，而德性的养成则以求知问学为途。学医先“尊德性”，在这个信念的基础上，然后始能 “道问学”而通医理。 我强烈建议读一下朱熹的四书章句集注，这是儒家思想的集大成，对于为人和为医教极有意义。我曾在当当网的书评中写过这样的话：“极品中的极品，中国人必读。这是国学入门的书，也是可以读一辈子的书。从初学者到饱学之士，皆需时时读几段这本书，可以提供无穷的儒家思想与智慧。 没有读的，抓紧读。作为中国人，不管是哪个行当的，都要一读此书。而且，此书不难，慢慢地就入手了。” 另外，学医还可以读读佛教方面的书，锤炼心性，修养佛性。配合静坐，可以体悟许多与佛与医相关的东西出来。再者，王凤仪老善人的嘉言录极有利于养心养性，不可不读。之后，你就知道怎样学医，怎样行医，怎样做人了 我曾经写过一篇医德与医术的文章，专门讲医德这个问题，可以找来参考一下。 强调一下，修德不是只管读书和背书，读书只是明了其中的道理，关键还得去做，去实践。王凤仪老善人讲过：“道是行的，不行就没有道。”认真体会一下这句话，把它永远地刻在心里去。 二则，首重经典。 一般来说，学中医有两个途径，一则自后世之书入手，渐而读到经典；二则自经典入手，渐及后世诸家。前者易，后者难。前者容易上手，似可快速小成，但后者根基稳固，一旦掌握了医学经典，则如手执利刃，而难病大病心中了然。因此，我主张自经典入手，既省时间和精力，又可掌握最正宗的医术。 经典者何？一般认为是黄帝内经（包括素问和灵枢）、神农本草经、难经和伤寒杂病论。这几本书都是古文，不太容易读懂。手边可以备一本古汉语常用字字典，随时翻阅，极有帮助。 我认为可以先看黄帝内经，就当成故事来看。你看黄帝坐在那里，与他的臣子岐伯一问一答，多么逍遥自在。且这本书是压韵的，其中大多数的句子都有韵脚，读来朗朗上口，极富诗意。如果实在畏难，可以看后世的翻译。市面上有不少这样的书，都差不多，可以找来读一读，关键是读懂书中的道理。这本书是中医的最核心的基础，是需要经常读的书。我建议可以放在床头，每天睡前读一读。如果能配合临床，则更有妙味。坚持每天学一点，渐而可通。读时可以不求甚解，但理解其意思即可。但遇到好的句子，不妨多多地背诵。 读黄帝内经的同时，可以参考清代黄元御的四圣心源。这是一本需要反复读，反复琢磨，一直到背诵的书。我认为黄元御是后世真正理解了黄帝内经的极少数医家之一，其妙悟岐黄，临证如神。黄元御勤于笔耕，为我们留下了大量的医学著作，实在是后世苍生之福。同时还可参考张景岳的类经、李中梓的内经知要以及汪机的读素问钞。 读完黄帝内经，紧接着就读难经，这本书是就黄帝内经的几个问题进行问难。问题比较简单，读起来也不难，很薄，一两个月就可以读完。可以配合读滑寿的难经本义。 中药是临床医生的手中利剑，必要精通。所以学了理论后，紧接着要学神农本草经。可以参考黄杰熙评释的本草三家合注，唐容川的本草问答以及周岩的本草思辩录，另外中医大学教育的本科教材中药学亦可一参，但当以神农本草经的观点为本，勿受后世过多影响。 继而精研伤寒杂病论。这是医圣张仲景的大作，也是后世最受推崇的一本书，历来其注释近千家。目前大学教材以宋本为主，我比较重视桂林古本伤寒论，因为其内容更为充实，且纠正了宋版的许多错误与矛盾之处。研读伤寒杂病论，可参考人民卫生出版社的伤寒论讲义、曹颖甫的经方实验录 、舒驰远的新增伤寒集注，以及黄元御和郑钦安的书。 如果坚持不懈，就可在三年至五年的时间里完成上面的任务，如此就奠定了一个深厚宽广的中医基础，以后再起万丈高楼不过是时日问题了。 三则，传统文化。 我们知道，中国传统文化是中医的根。其中太极、阴阳、五行、八卦等概念既是文化，也是中医的基础。所以，学医要先学传统文化。 唐代药王孙思邈说过，“凡欲为大医，必须谙素问、甲乙、黄帝经、明堂流注、十二经脉、三部九候、五藏六腑、表里孔穴、本草药对、张仲景、王叔和、阮河南、范东阳、张苗、靳邵等诸部经方。又须妙解阴阳禄命、诸家相法，及灼龟五兆、周易六壬，并须精熟。如此乃得为大医。若不尔者，如无目夜游，动致颠殒。次须熟读此方，寻思妙理，留意钻研，始可与言于医道者矣。又须涉猎群书，何者？若不读五经，不知有仁义之道，不读三史，不知有古今之事，不读诸子，睹事则不能默而识之，不读内经，则不知有慈悲喜舍之德，不读庄、老，不能任真体运，则吉凶拘忌触涂而生。至于五行休王，七耀天文，并须探赜。若能具而学之，则于医道无所滞碍，尽善尽美矣。”（备急千金要方卷第一）这是把几乎所有的古代文化给包括进去了。 现代人要象药王这样博极群书，相信也很难做到，但易经要学，因为包含的学问极大极深，整个就是中医的根基。弄通了易理，建立起来象与数的概念，玩味文王易图以及十二消息卦，则黄帝内经的很多道理自然就贯通无碍了。可以参考李阳波的运气学导论、唐容川的医易通说、邹学熹的医易汇通以及南怀瑾的易经杂说。 另一本是道德经，是道家的精华。幸好这本书也不厚，仅五千字，来来回回疏理几遍，也就慢慢地通了。如此可以建立一气流行的概念，则庞杂的中医顿时有序简单起来。就参考南怀瑾的老子他说即可。 要精通中医，这两本书就必需读，而且要精读，反复读。可以与前面的中医经典一起读，坚持不懈，一两年也就读透了。配合着还要读一些历史以及文学诗词书，借以陶冶情操，扩大知识面。中医理论要想精，必需要有广博的传统文化基础，即要有广度，而后方可有厚度和高度。 而且，学中医要善于背诵。民国时秦伯未受业上海丁甘仁时，丁师要求背诵古文观止，当时他很不理解，但临证十数年后，才体会老师的用心之苦。现在的中学课本中有近百篇古文，这些都是两千年来的文化精华，建议全部背诵。背古文，不仅仅是学文化，同时也提高人生修养。 要建立深厚的传统文化基础，首先就是要多读书。需知有读医书而不为医者，没有不读书而为医者。但读书要思考，要自悟。读书破万卷，如果不思考，就等于白费。不知观天查地以比象于人，亦不是学医之道。为医者读书，就是要学以至用。如此读书，则可打下深厚的国学基础，临床时自然能贯通医理，左右逢源。 另外，任选一个版本的中医大学课本医古文，反复研读，这是读古书的基础。或者用王力的古代汉语（校订重排本），亦是不错的选择。 四则，后世精华。 唐宋之后，名医辈出，医书汗牛充栋，一个人精力有限，不可能读得完，所以就要有所筛选。中医门派众多，观点各异，越到后世越是明显。可先从一家学起，先宗一家之言，次而及其它家。 我认为可以先从黄元御学起，黄元御医学全书不失为一个极好的版本。以黄元御的理论为基础搭个医学流派的骨架，将四圣心源融会贯通其中，如此见病知源，立方有据，可立于不败之地。然后可以读郑钦安三书：医理真传、医法圆通和伤寒恒论，建立一阳盈缩的观点，奠定扶阳的基石。 其它医书，可读可阅者亦很多。但如果为了临床技术，我只就自己所读过的，精选出一份书单，由读者自己体会。 卢崇汉扶阳讲记 陈修园医学全书 徐灵胎医学全书 范中林六经辨证医案选 余听鸿余听鸿医案 吴佩衡吴佩衡医案 张锡纯医学衷中参西录 周慎斋医家秘奥 彭子益圆运动的古中医学 陈朝祖中医治法与方剂 李时珍濒湖脉学 黄煌张仲景五十味药证 左季云伤寒论类方法案汇参 喻嘉言寓意草 皇甫谧针灸甲乙经 赵京生针灸经典理论阐释（第三版） 喻嘉言医门法律 李可李可老中医急危重证疑难病经验专辑 胡慎柔慎柔五书 周楣声灸绳 邹澍本经疏证 柯韵伯伤寒来苏集 配合读书，必需勤于临证。古人云：“熟读王叔和，不如临证多。”不临床而读书，只学到些想当然的医理。只有从临床上回来，再读医书，则医理与临证豁然贯通，有情不自禁手舞之足蹈之之妙。多读书，勤读书，读好书，则如药王所言：“具而学之尽善尽矣。”如此方是病家之福。 中医各家各派各有风格，专精之路亦各有不同，并不是说每个人都适合于我以上所言。如果能找到好的师傅，帮助入中医之门，再琢磨出最适合自己的路子，则往往会事半功倍。以上所论，不过抛砖引玉之言，愿与诸位医林前辈大德共勉之。