大型医用设备管理品目分类.doc

附件1
大型医用设备管理品目分类
一、甲类：
1、X线—正电子发射计算机显像系统（PET—CT，包括正电子发射计算机显像系统即PET）；
2、伽吗射线立体定位治疗系统（γ刀）；
3、医用电子回旋加速治疗系统（MM50）；
4、质子治疗系统；
5、其他未列入管理品目、区域内首次配置的单价在500万元以上的医用设备。
二、乙类：
1、X线电子计算机断层扫描装置（CT）；
2、医用磁共振成像设备（MRI）；
3、800毫安以上数字减影血管造影X线机（DSA）；
4、单光子发射型电子计算机扫描断层仪（SPECT）；
5、医用直线加速器（LA）。

附件2
大型医用设备配置申请、审批表
编号：[ ] 号

一、申请机构
名称：
地址： 省（自治区） 市 县（区）
负责人姓名： 联系电话：
服务地区人口： （万人）
所在市、县现有此类大型医用设备：市 （台）县 （台）
医院等级：
每日平均门诊数： （人）
医院总床位数： （张）
二、拟申请配置设备情况
名 称：
规 格：
主要配件：
相关辅助设备名称： 数量：
使用人员取得岗位资格： （人）
三、资金来源（说明各种资金筹集的具体情况）：

申请单位意见

省、自治区、直辖市卫生厅（局）审核（审批）意见
卫生部意见

年 月 日

年 月 日

年 月 日
注：1、此表一式三份。
2、甲类大型医用设备由卫生厅（局）审核符合规划后负责编号上报。
3、乙类大型医用设备由卫生厅（局）审批。

附件3
大型医用设备配置更新申请、审批表
编号：[ ] 号

一、申请机构
名称：
地址： 省（自治区） 市 县（区）
负责人姓名： 联系电话：
服务地区人口： （万人）
所在市、县现有此类大型医用设备：市 （台）县 （台）
二、原设备情况
名 称： 规 格：
购置时间：
年均使用率： 天/年
完好率： % （故障天数/使用天数）
大型医用设备评审委员会检测评审结论：
三、更新理由：

四、旧设备处理意见：

五、拟配置设备的名称： 型号：

申请单位意见

省、自治区、直辖市卫生厅（局）审核（审批）意见
卫生部意见

年 月 日

年 月 日

年 月 日
注：1、此表一式三份。
2、甲类大型医用设备由卫生厅（局）审核符合规划后负责编号上报。
3、乙类大型医用设备由卫生厅（局）审批。

广西大型医用设备配置、更新审批表

监督科室审查意见：

经办监督员签名： 科室负责人签名：
年 月 日 年 月 日
监督所领导意见：

所负责人签名：
年 月 日
卫生厅审批意见：

审批人签名：
年 月 日
审批（证件）文号
厅卫规财字[ ]第 号
有效期限
年 月 日起至 年 月 日止

备注：1、本表一式一份；
2、网上审批必须以本表卫生厅审批意见为准；
3、自治区卫生监督所监督科室（监督三科）负责本表存档

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