危重症脏器支持.doc

杭师大09护本
《危重症脏器支持与护理》复习题

一、选择题
A型选择题
1、院前急救现场对患者常采用ABCBS快速评估法，其中S指的是：
A、感知觉 B、气道 C、循环 D、呼吸 E、出血
2、心脏复苏首选药物是：
A、碳酸氢钠 B、异丙肾上腺素 C、肾上腺皮质激素
D、肾上腺素 E、利多卡因
3、下列哪项不是多发伤的特点：
A、应激反应重，伤情变化快 B、较少发生休克 C、严重低氧血症
D、感染发生率高 E、容易漏诊和误诊
4、患者男性，20岁。CO中毒后表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、四肢乏力，该患者中毒程度属于：
A、先兆中毒 B、轻度中毒 C、中度中毒 D、重度中毒 E、极重度中毒
5、切断ICU医院感染传播、降低院内感染率最重要的措施是：
A、病人口腔卫生 B、脂肪乳剂的过敏反应 C、中枢性高热
D、脂肪乳剂的毒性反应 E、突发心肌梗死
6、ARDS时发生左心衰竭，最佳的诊断方法是测定：
A、Bp B、CVP C、MAP D、PAWP E、LVEDP
7、影响ALI/ARDS预后的首要原因是：
A、酸硷平衡 B、左心衰竭 C、右心衰竭 D、感染 E、电解质失衡
8、脑外伤病人抬高床头15—30度的目的是：
A、减轻脑水肿 B、预防肺部并发症 C、防止呕吐误吸
D、改善呼吸状态 E、减轻头痛
9、DIC早期首选的药物是：
A、凝血酶 B、凝血因子 C、6-氨基己酸 D、肝素 E、抑肽酶
10、患者男性，55岁。饱餐酗酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩背部放射，伴恶心、呕吐。12小时后来院就诊，目前最有助于诊断的检查是：
A、血常规 B、腹腔穿刺 C、血、尿淀粉酶
D、胸、腹部平片 E、B超检查
X型选择题
1、早期休克的临床表现是：
A、口渴、面色苍白 B、脉压减小 C、脉搏细弱
D、尿量较少 E、神志不清
2、抢救物品必须做到：
A、定时核对 B、定人保管 C、定点放置 D、定量供应 E、定期消毒
3、与中心静脉导管放置有关的并发症有：
A、气胸 B、血胸 C、脓毒血症 D、气体栓塞 E、低血糖
4、判断患者脑灌注充分的依据：
A、双下肢能活动 B、意识清楚 C、能遵从指令
D、血压正常 E、有定向力
二、填空题
1、多发伤的救治原则，早期是__________，中期是__________，后期是矫正和治疗各种后遗症和畸形。
2、急性肾衰中最常见的类型是______________，少尿期输液原则是______________。
3、低血容量性休克包括_______________和______________休克两种。
三、名词解释
1、EMSS 2、阿托品化 3、中心静脉压 4、I型呼衰 5、CNSF 6、院前急救 7、热射病 8、脑死亡 9、电击除颤法 10、多器官功能障碍综合征（MODS）
四、简答题
1、简述BLS、ALS、PLS分别包括那些主要内容？
2、简述休克补液种类、原则及注意事项。
3、简述洗胃护理要点。
4、简述ICU容易发生感染的原因。
5、简述对急性肾功能衰竭病人少尿期的护理。
6、简述危重症患者发生谵妄的危害和临床表现。
7、如何对颅脑外伤脑脊液漏的病人进行护理？
8、简述护理机械通气患者的呼吸道管理。
五、案例分析
男性病人，30岁，被汽车撞伤后8小时，诊断为外伤性脾破裂、失血性休克。急诊入院后行脾切除术。手术中血压偏低，用过升压药。手术后24小时尿量300ml，第二天按常规补液2500 ml，尿量仅200 ml。后三天连续少尿，给予利尿剂等治疗无缓解，病人出现烦躁不安，恶心呕吐、全身浮肿、呼吸急促，血压升高达140/100mmmHg。心率120次/min，两肺底可以闻及少许湿罗音。实验室检查：血肌酐400umol/L，尿素氮21mmol/L，血钾6.5 mmol/L，血钠130 mmol/L，血氯9 mmol/L0，血钙1.8 mmol/L，二氧化碳结合力16 mmol/L，尿常规：蛋白（++），粗颗粒管型，相对密度1.011，被诊断为急性肾衰竭。
请问：1、该病人处于肾衰哪一期？
2、目前对该病人应采取什么护理措施？
3、如何预防和控制感染？