计划生育群众调查问卷.docx

计划生育群众调查问卷
调查时间：_________年_________月_______日
调查地点：_________村_________组
（调查说明：请根据题目内容分别在你认为合适的选项前画“√”）
1、你的性别。
a、男b、女
2、你的民族。
a、汉族b、回族c、其他少数民族
3、您的年龄。
a、18—29岁b、30—49c、岁50岁以上
4、你的婚姻状况：
a、未婚b、已婚c、再婚
d、离婚e、丧偶
5、您目前的生育状况。
a、未育b、一个女孩c、一个男孩
d、两个女孩e、两个男孩f、一个女孩一个男孩j、三个以上
6、您的生育意愿。
a、一个男孩b、一个女孩
c、一个男孩一个女孩d、一个孩子，男女无所谓
7、您和您的家人是否遵守计划生育各项政策法规，有没有违反计划生育政策法规现象。
a、有b、没有
8、您知道我国《婚姻法》规定的最低结婚年龄是多大吗。
a、知道（男22周岁，女20周岁）b、不知道
9、为了优生优育，你赞成立法规定婚前检查吗。
a、赞成b、不赞成
10、您知道我国农村部分计划生育家庭奖励扶助制度的最新奖励扶助标准吗。
a、知道（每人每年1200元）；b、不知道
11、你对计划生育“两户”家庭的各项优惠政策落实情况和公示情况是否满意。
a、满意b、基本满意c、不满意
12、您和您的配偶是否接受过计生部门关于计划生育相关知识、政策法规和生殖健康知识的宣传和计划生育技术指导。
a、是b、否
13、您最希望获得哪些方面的计划生育相关知识。
a、计划生育政策法规b、新婚期及优生优育知识
c、避孕节育知识d、生理健康知识
e、性健康和艾滋病知识f、出生缺陷预防和孕产期保健知识
14、您最需要计生部门为您提供哪些生殖健康和计划生育服务。
a、免费婚前健康检查b、定期生殖健康检查
c、政策法规宣传和咨询d、免费发放避孕药具
e、免费避免节育技术服务f、快捷方便的证件办理服务
15、您听说过避孕节育知情选择吗。
a、听说过，知道内容b、听说过，但不知道内容c、没听说过
16、您通过何种途径获得避孕药具。
a、计生专干送药具上门b、到计生服务站免费领取
c、到药具零售点购买d、其它
17、你所在的村委会由专门的人负责计生管理工作、计划生育协会工作和流动人口管理工作吗。
a、有b、没有
18、你主动了解过人口和计划生育法律法规吗。
a、了解过b、没了解过
19、你认为镇计生办工作人员工作人员在依法行政、秉公执法、执行“八不准”规定，维护群众合法权益方面做得如何。
a、满意b、基本满意c、不满意
20、你认为镇计生办在落实承诺服务内容、公开办事程序方面做得如何。
a、满意b、基本满意c、不满意
21、在办理计划生育各类证件、咨询计划生育政策和接受生殖健康服务时，你对计生办工作人员的服务态度和服务质量是否满意。
a、满意b、基本满意c、不满意
22、镇计生办对群众来信来访事件，处理的是否公正、合理、及时。
a、及时b、一般c、不及时
23、你认为镇计生办在工作中是否存在弄虚作假的现象。
a、存在b、不了解c、不存在
24、你村党员干部能否带头执行计划生育政策。
a、能b、一般c、不能
25、你村在育龄妇女落实上环、结扎等节育措施执行上是否公平。
a、公平b、一般c、不公平
26、你村的村组计划生育专干在工作中作用发挥的怎样。
a、很好b、一般c、没有发挥作用
27.您认为本镇计划生育管理工作、流动人口计划生育管理工作和计划生育免费服务工作存在哪些问题。有哪些方面还需要改进。您对如何更好地推进本镇计划生育工作有什么好的看法、期望和建议。
第二篇：2013年度计划生育群众满意度调查问卷2013年度省区年终计划生育群众满意度调查问卷
1、请问您是否知道政府对实行计划生育家庭有奖励扶助政策。
1.知道2.不知道
2、请问去年10月份以来，你们村有没有发放独生子女保健费。
1.有2.没有3.不清楚
3、请问您是否知道政府对落实上环、结扎的对象给予一次性奖励。
1、知道
2、不知道
4、请问去年10月份以来，你们村在计生工作中有没有关人、扣物、收取超生罚款不给正规票据等现象。
1.有2.没有3.不清楚
5、请问您是否知道政府对实行计划生育的家庭在参加养老保险时给予另外增加30元的补贴。
1、知道
2、不知道
6、请问你们村有没有计划生育村务公开和举报电话。
1.有2.没有3.不清楚
7、请问去年10月以来，你们村及乡镇是否有推托或拒办计生证件等情况发生。
1.有2.没有3.不清楚
8.请问去年10月份以来，乡村计生干部有没有上门服务。
1.有2.没有3.不清楚
特别说明：
1、区年终满意度调查内容以此为准；
2、调查对象是20-40周岁已婚夫妇及其家庭成年成员；
3、请乡镇抓紧将此问卷印发各村，对调查对象强化培训、安排。
第三篇：计划生育调查问卷计划生育调查问卷
1.您的年龄：（18岁以下、65岁以上居民不调查）
a、□18-29岁b、□30-39岁c、□40-49岁d、□50岁以上
2.您的性别：□男□女
3.您的生育意愿。
a、□一个男孩b、□一个女孩c、□一个男孩、一个女孩d、□只生一个，男孩女孩无所谓
4.您认为生育两个或两个以上孩子的原因是什么。
a、□一个孩子有风险
b、□想要男孩：①.□缺少劳动力②.□养儿防老③.□传宗接代
c、□想要女孩：①.□缺少女孩②.□女孩体贴人
d、□其他原因：_______________________________________
5.您认为依法可以生育二胎而放弃生育的原因。
a、□经济负担重b、□不想受孩子拖累，没有精力
c、□今后社会保障体系逐步健全，无后顾之忧d、□可以获得奖励e、□其他：
6.您赞成下列可生育二胎的哪些规定。
a、□第一个子女为病残儿，不能成长为正常劳动力，医学上认为可以再生育的
b、□婚后不孕，符合《中华人民共和国收养法》规定收养一个子女后病愈怀孕的
c、□夫妻双方均属全国一千万人口以下少数民族的d、□夫妻双方均为归国华侨的e、□夫妻双方均为独生子女的f、□再婚夫妻一方已有一个子女，另一方未生育过的j、□其他情形：
7.您认为再婚夫妻有下列哪种情形可以再生育一胎：
a、□一方再婚前合法生育两个子女，另一方未生育过的
b、□双方再婚前各生育过一个子女，再婚后双方均为独生子女的
c、□双方再婚前各生育过一个子女，离婚后子女由前配偶抚养，再婚后家庭无子女的
d、□其他情形：_____________________________________
8.您认为下列哪种情形下夫妻可以再生育一胎：
a、□一方为烈士的独生子女b、□二等乙级以上残废军人只有一个子女的
c、□双方都是独生子女d、□其他情形________
9.您认为计划生育技术服务所需费用由谁负担合理。
a、□职工由单位在职工的福利费或者福利基金中支付，农民和城镇其他人员由计生委从计划生育专项资金中支付
b、□不区分职工、农民和其他人员，费用全部由县级以上人口和计划生育行政部门从计划生育专项资金中支付
10.为了优生优育，您赞成立法规定婚前检查吗。a、□赞成b、□不赞成
11.您是否通过b超或者其他技术方法进行过胎儿性别鉴定。a、□是b、□否
12.您赞成将现行计划生育整体目标考核办法吗。您有其他更切实的建议或办法吗。
a、□赞成，理由：b、□不赞成，理由：
c、□其他方式：
13、您通过何种途径获得避孕药具。
a、□计生人员送药具上门b、□到社区/计生卫生服务站免费领取
14.您所在的村委会有专门的人员负责流动人口的计划生育管理工作吗。□有□没有
15.您所在的单位有专门人员负责计划生育管理工作或有计划生育协会吗。□有□没有
16.您看过人口与计划生育法律法规吗。□看过□没看过
17.您认为计划生育管理工作包括流动人口计划生育管理服务哪些方面需要改进。c、□到药具零售点购买d、□其他_____________
第四篇：群众对人口和计划生育满意度调查问卷群众对人口和计划生育满意度调查问卷
1、你知道对计划生育家庭的奖励扶助政策吗。落实情况是否满意。
√①满意
②基本满意
③不满意
2、你们乡计生办在为育龄妇女办理一胎生育卡，二胎生育证时是否收费、有无搭车收费、收取押金现象。
√①无
②不清楚
③收费
3、在办理生育证或接受生殖健康服务时，你对计生办工作人员的服务态度和服务质量是否满意。
√①满意
②基本满意
③不满意
4、你在向乡计生办工作人员询问有关政策、知识时，对他们的业务熟练程度、回答问题的准确程度是否满意。
√①满意
②基本满意
③不满意
5、你对村公开的有关结婚、生育、处罚等信息是否满意。
√①满意
②基本满意
③不满意
6、乡计生办对群众投诉的计划生育问题，处理的是否公正、合理、及时。
√①是
②一般
③不是
7、你对村违反计划生育政策生育的户处罚是否给开具正式发票。
√①开具
②不清楚
③不开具
8、你村党员干部能否带头执行计划生育政策。
√①能
②一般
③不能
9、你村在育能妇女落实上环、结扎上执行是否公平。
√①公平
②一般
③不公平
10、你村育龄妇女小组长作用发挥的怎样。
√①很好
②一般
③没有发挥作用
育龄群众计划生育政策知晓率调查问卷
1、我市被评为全国人口和计划生育综合改革示范市是哪一年哪月。（2010年1月）
2、您知道今年是建国多少周年吗。我国现在总人口大约是多少。（建国61周年；我国现在13亿多人口）
3、您知道什么叫晚婚吗。（按法定结婚年龄推迟3年以上初次结婚为晚婚）
4、您知道妇女最佳生育年龄是多大吗。（25-29周岁）
5、您知道我国《婚姻法》规定的最低结婚年龄是多大吗。（男22周岁，女20周岁）
6、您知道国家对近亲结婚是怎样规定的吗。（禁止近亲结婚）
7、《条例》规定符合什么条件才可以生育第二个子女。（符合下列条件之一的夫妻，经过批准可以再生育一个子女：（1）第一个子女为病残儿，经不能成长为正常劳动力，但医学上认为可以再生育的；（2）依法收养一个子女后，又怀孕的；（3）夫妻双方均为独生子女，只有一个子女的；（4）夫妻一方为二等乙级以上革命残军人，或者相当此标准的其他非遗传性残疾者，只有一个子女的；（5）夫妻双方均为全国一千万以下人口的少数民族，只有一个子女的；（6）夫妻双方均为归国华桥或者在本省定居的台湾、香港、澳门同胞，只有一个子女的；（7）从事海洋作业的沿海渔区的渔民，只有一个子女的；（8）山区、坝上的农村居民，只有一个子女的；（9）农村中男到有女无儿家结婚落户的居民，只有一个子女的；（10）从事井下作业连续一年以上，且继续从事井下作业的矿工，只有一个女孩的；（11）平原、丘陵的农村居民，只有一个女孩的；（12）再婚夫妻一方无子女，另一方有两个以下子女的；（13）经省人民政府批准，属于其他特殊情况的）
8、对于农村居民来说，违法生育后征收社会抚养费的标准是如何确定的。（违法生育第二个子女的，夫妻双方分别按当地乡、镇农村居民上年度人均纯收入的2.5倍的标准征收；违法生育第三个子女的，按违法生育第二个子女的征收金额各加百分之百征收；生育第四个子女以上子女的，征收金额以此递进累加）
9、对私自做胎儿性别鉴定和私自终止妊娠的个人，应如何处理。（经查实后，按照有关规定收回《第二个子女生育证》，并不再安排生育）
10、现在我国对农村部分计划生育家庭实行了奖励扶助制度，您知道符合什么条件才能享受奖励扶助吗。
①本人及配偶均为农业户口或界定为农村居民户口；②1933年1月1日以后出生，1973年至2001年间没有违反计划生育法规、规章和政策规定生育；③现存一个子女或两个女孩或子女死亡现无子女；④年满60周岁
11、您知道领取《独生子女父母光荣证》的夫妻，按照有关规定可以享受哪些方面的奖励吗。
①发给独生子女父母奖励费每人每月10元；
②参加本省中考、高考加10分；
③增加晚育奖励假；
④城镇分配住房、农村安排宅基地、土地承包时，优先照顾独生子女家庭；
⑤在劳动就业方面给予独生子女家庭优待；
⑥对独生子女父母养老时的优待。
12、《流动人口计划生育工作条例》何时颁布。何时实施。（2009年4月29日国务院第60次常务会审议通过了《流动人口计划生育工作条例》；自2009年10月1日起实施。）
13、《流动人口计划生育工作条例》是由哪个立法机关颁布的。（是由国务院于2009年5月11日以中华人民共和国国务院令第555号颁布。）
14、“斯利安”或者“福施福”的主要作用是什么。（可有效预防胎儿生育畸形）。
15、您知道性病是如何传播的吗。
①性接触传播；
②血液传播；
③母婴传播；
④被污染的用具传播。
16、生育一个子女以后，采取哪一种避孕节育措施比较好。（上环或宫内节育器）。
17、生育两个及两个以上子女以后，采取哪一种避孕节育措施比较好。（结扎）
18、流动人口成年育龄妇女办理婚育证明的对象有哪些人。（《条例》规定的办证对象是成年（或18周岁~49周岁）育龄妇女）
19、流动人口成年育龄妇女什么时候办理婚育证明。（成年育龄妇女在离开户籍所在地前，应当办理婚育证明）
20、办理婚育证明需要提供什么凭证。（已婚育龄妇女需提供本人的居民身份证或居民户口簿、结婚证。未婚育龄妇女只需提供本人的居民身份证或居民户口簿）
21、流动育龄夫妻可以在现居住地办理第一个子女生育服务登记吗。（可以）
出生缺陷一级预防优生优育知识调查问卷
1、您知道什么是出生缺陷吗。
√○知道（列举一种以上出生缺陷种类）（先心病、唇颚裂、脑瘫、（多、病、残）肢、白内障、小眼球、脑积水、脊柱裂等）
○不知道
○说不清楚
2、你认为有吸烟习惯的夫妻计划怀孕时应怎么做。
○一方可以继续吸烟
○在怀孕后停止吸烟
√○应在怀孕前3个月停止吸烟和避免被动吸烟
3、你认为下列哪种情况可以降低出生缺陷的发生。
○在家中多养绿色植物
○查皇历为孩子出生选择一个好日子
√○接受孕前优生健康检查
4、预防神经管畸形，妇女在计划怀孕时，要在孕前3个月到孕后3个月应补充小剂量——。
○碘剂
√○叶酸
○钙片
5、汽水、巧克力、浓茶对胎儿发育有好处吗。
○有好处
√○没好处
○不知道
6、怀孕期间，家里可以养宠物吗。
○可以
√○不可以
○不知道
7、孕妇使用电褥子有危害吗。
√○有
○没有
○不知道
8、孕期一般做几次b超较为合适。
○2次
√○4次
○6次
9、预防出生缺陷，生育健康宝宝，从什么时候开始预防。
√○孕前期
○孕中期
○孕晚期
10、怀孕前您是否接受过计生系统组织的优生优育方面的培训。
√○有（若接受过，何时何地。——）
○没有○不知道
第五篇：计划生育群众需求调查问卷育龄群众计生知识调查问卷
姓名：性别：年龄：
1、您目前采取哪种避孕措施。
①上环②结扎③避孕套④外用药⑤其它
2、您觉得避孕药具的获取方式哪种更好。
①计生专干送上门②到免费药具发放点自领③到药店买
3、您希望哪些服务项目能免费。（可多选）①避孕药具的领取②增补叶酸③优生检测④其它
4、您希望获得哪些方面的计划生育生殖健康知识（可多选）①青春期保健②新婚期保健③优生优育④避孕节育⑤更年期保健⑥老年期保健⑦性病的防治
5、您认为通过哪种途径了解生殖健康知识较好。①培训②宣传品③电视④书报⑤其它
6、您愿意参加生殖健康检查吗。
①愿意②不愿意③无所谓
7、您认为多久进行一次生殖健康检查较好。①半年②一年③两年④无所谓
8、对于计划生育政策方面的咨询，您认为哪种方式更好。①计生部门组织的咨询活动②电话咨询
③找计生专干咨询④其它
9、您对计生部门的工作有何意见和建议。
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