sbar沟通模式在临床医疗护理中的应用.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,SBAR,沟通模式在临床护理中应用,sbar沟通模式在临床医疗护理中的应用,第1页,主要内容,一、概述,二、,SBAR,定义,三、,SBAR,临床应用,1.,交接班主要性,2.,交接班模式,3.,交接班指导卡应用,sbar沟通模式在临床医疗护理中的应用,第2页,概述,医生与护士合作,医护合作,：医生护士之间一个,可靠合作,过程，在此过程中医护双方都能,认可,和,接收,各自行为和责任范围，能保护双方利益和共同实现目标,医护合作是医护之间形成了,有分工,、,有亲密联络,和信息交换、相互协作、补充和促进共事过程。,sbar沟通模式在临床医疗护理中的应用,第3页,概述,医护沟通主要性,促进改进病人护理结果,对改进病人情况至关主要,降低医疗纠纷甚至医疗差错发生,显著影响患者住院时间及预后,提供更加好治疗和护理,增加医生、护士、病人和家庭满意度,sbar沟通模式在临床医疗护理中的应用,第4页,概述,医务人员间沟通不良是对患者造成无意伤害主要原因,国际医疗卫生机构认证联合委员会,(Joint Commission International JCI),认为改进医护人员之间交流有利于预防不良结果发生、促进团体合作。,The Joint CommissionInternational.Rootcauses:afailuretocommunicate:identifyingandovercomingcommunicationbarriers,EB/OL -05-08.,sbar沟通模式在临床医疗护理中的应用,第5页,概述,医生眼里好护士,善解人意,配合默契,医生好助手,高智商、情商高,能力强,sbar沟通模式在临床医疗护理中的应用,第6页,概述,造成医护沟通不顺畅原因,医护双方在知识、技能及人文素养等方面差异，以及由此带来主观态度和实际行为上差异。,沟通方式差异,护医之间沟通能力不强、缺乏信任,sbar沟通模式在临床医疗护理中的应用,第7页,概述,改进我们不足,制订共同目标加强沟通,提升护士综合能力,护士沟通意识和技巧培养,沟通技巧培训,-“SBAR”,sbar沟通模式在临床医疗护理中的应用,第8页,概述,SBAR,沟通模式是一个,以证据为基础,标准沟通方式，曾被用于美国海军核潜艇和航空业，在紧急情况下确保了信息准确传递。,一个有效工具，用于全部类型信息传递！,sbar沟通模式在临床医疗护理中的应用,第9页,定义,S-Situation(,现实状况,),B-Background(,背景,),A-Assessment(,评定,),R-Recommendation(,提议,),sbar沟通模式在临床医疗护理中的应用,第10页,定义,SBAR,是显示当前发生了什么？什么情况造成？我认为问题是什么？我们应该怎样去处理这个问题？,sbar沟通模式在临床医疗护理中的应用,第11页,应用SBAR沟通模式汇报病情,S,：包含患者床号和姓名、患者问题,B,：包含患者主诉、问题依据及分析,A,：包含患者异常反应、异常汇报值、患者心理状态、对问题评定、观察关键点,R,：包含已采取护理办法、对问题处理提议,sbar沟通模式在临床医疗护理中的应用,第12页,案例分享,Situation,：,X,床,XX,患者，女性，,64,岁。,P,：,135,次,/min,，,R,：,28,次,/min,，,BP,：,98/60mmhg,SpO296%,主诉胸闷、气促、心悸。,Background,：,患者连续性房颤,2,年，昨行房颤射频消融术，术后生命体征,P,：,75,次,/,分、,R,：,18,次,/,分,BP,：,128/70mmhg,SpO,2,：,98%,，术后神志清、呼吸平稳、无胸闷不适主诉。,sbar沟通模式在临床医疗护理中的应用,第13页,案例分享,Assessment,：听诊心律不齐、心音低钝、两肺呼吸音清、视诊颈静脉怒张、我认为心脏压塞可能。,Recommendation,：您看是否需要联络床旁心脏彩超、胸部,X,线检验？在您来之前我已开放静脉、做好输血准备、监测生命体征，并作好气管插管准备。我还需要做什么？,sbar沟通模式在临床医疗护理中的应用,第14页,案例分享,建立有效沟通机制是,JCI,标准极为关注安全要素,当大家使用一个标准化交流模式时，交流有效性大大提升。,医生作为倾听者，知道护士会告诉他什么。因而他倾听会更有效,;,护士作为汇报者，她知道医生期待了解哪些内容，因而她汇报会更有效。,sbar沟通模式在临床医疗护理中的应用,第15页,SBAR交流模式在交接班中应用,护士交接班工作是护理工作一个主要部分，也是易发生护理缺点步骤之一。,交接班意义,护士交班既是对本班病人病情总结，也是对治疗和护理工作概括和评价，同时为下一步临床护理提供依据，使患者治疗护理不间断，确保护理工作连续性,sbar沟通模式在临床医疗护理中的应用,第16页,交班存在问题,交班者,1、交班内容不准确（准备不够）,、不全方面,；,2、交班条理不清楚，重点不突出；,3、医学术语使用不准确、不恰当；,接班者,1、在思想上不够重视交班；,2、对所交患者疾病或相关知识不了解；,3、交班时注意力不集中。,沟通不良！,sbar沟通模式在临床医疗护理中的应用,第17页,交接班意义,一、确保医疗护理质量安全,二、加强医护、护护相互合作,三、为下一步治疗提供依据,四、表达护理工作连续性,五、突出护理专业特色,sbar沟通模式在临床医疗护理中的应用,第18页,交接班模式,sbar沟通模式在临床医疗护理中的应用,第19页,主要采取何种模式？,ICU,分组、分层级床边交接班模式,组长由高年资护师担任,布置工作重点、特殊事宜,责任护士交接,所需分管病人病情,sbar沟通模式在临床医疗护理中的应用,第20页,床边交接班意义,1,、确保护理工作连续性,2,、是护患沟通主要时机,3,、是发觉护理缺点主要步骤,4,、为下一步临床护理工作提供依据,sbar沟通模式在临床医疗护理中的应用,第21页,我们做好了吗？,1,、缺乏人性化关心,2,、交接班流于形式,3,、交接班漏项或传递信息错误,4,、缺乏评判性思维,5,、护理隐患不主动汇报,sbar沟通模式在临床医疗护理中的应用,第22页,确保交接班质量,1,、交接班程序做到规范化和标准化,2,、全体护士掌握规范交接班程序,3,、充分发挥护理组长在交接班管理中,作用,4,、护士长不停进行交接班质量监控,sbar沟通模式在临床医疗护理中的应用,第23页,规范交接班流程,S,（,situation,）,表示情况、现实状况,B,（,Background,）,表示背景,A,（,Assessment,），表示评定,R,（,Recommendation,），表示提议,sbar沟通模式在临床医疗护理中的应用,第24页,Situation,现况,sbar沟通模式在临床医疗护理中的应用,第25页,Background,背景,患者入,ICU,时间及主诉,手术日期、手术名称,过敏史、隔离情况,各种治疗办法,最近监测和检验数据等,sbar沟通模式在临床医疗护理中的应用,第26页,Assessment,评定,上 看 监护仪,平 看 呼吸机,下 看 管道情况,第一条线,各系统从上到下指导,第二条线,sbar沟通模式在临床医疗护理中的应用,第27页,NO.1,上看监护,参数,监测设置,报警设备,sbar沟通模式在临床医疗护理中的应用,第28页,NO.1,呼吸机,通气模式,报警设置,湿化温度,冷凝水,应急球囊,sbar沟通模式在临床医疗护理中的应用,第29页,sbar沟通模式在临床医疗护理中的应用,第30页,NO.1,下看输液情况,sbar沟通模式在临床医疗护理中的应用,第31页,查对输液及输液卡执行情况,查对病人输液情况（量、性质、滴速、管道连接）,观察输液部位情况,sbar沟通模式在临床医疗护理中的应用,第32页,sbar沟通模式在临床医疗护理中的应用,第33页,下看引流管,NO.2,标识情况,固定情况,是否通畅,液体性状,（色、味、量）,sbar沟通模式在临床医疗护理中的应用,第34页,sbar沟通模式在临床医疗护理中的应用,第35页,NO.2,上 看 监护仪,平 看 呼吸机,下 看 管道情况,第一条线,按照各系统从上到下指导,第二条线,sbar沟通模式在临床医疗护理中的应用,第36页,神经系统,sbar沟通模式在临床医疗护理中的应用,第37页,呼吸系统,给氧方式、呼吸节律、呼吸形态，有没有咳嗽、咳痰，痰液形状等,sbar沟通模式在临床医疗护理中的应用,第38页,循环系统,心率、脉搏、血压、中心静脉压、血流动力学，是否有心律失常、心力衰竭等情况,sbar沟通模式在临床医疗护理中的应用,第39页,消化系统,恶心、呕吐、腹痛、排便、胃排空、肠内营养、腹内压、腹围等情况,sbar沟通模式在临床医疗护理中的应用,第40页,泌尿系统,尿量,尿液颜色,性状,超滤量,膀胱冲洗等,sbar沟通模式在临床医疗护理中的应用,第41页,其它项目,检验近侧皮肤,先夹管再翻身,检验对侧皮肤,取舒适体位后松管,sbar沟通模式在临床医疗护理中的应用,第42页,Recommendation,sbar沟通模式在临床医疗护理中的应用,第43页,怎样统计指导卡,sbar沟通模式在临床医疗护理中的应用,第44页,sbar沟通模式在临床医疗护理中的应用,第45页,1,规范了交接流程、床边交班有章可循,2,3,4,指导卡利用，确保了信息准确传递,能将问题深入化、并进行分析，锻炼了护士分析能力,提醒接班者主动监测一些指标，锻炼了护士前瞻性思维,sbar沟通模式在临床医疗护理中的应用,第46页,手术患者交接,新入科患者交接,转患者到病房交接,sbar沟通模式在临床医疗护理中的应用,第47页,护士是否掌握,SBAR,指导卡,sbar沟通模式在临床医疗护理中的应用,第48页,发挥护理组长作用,sbar沟通模式在临床医疗护理中的应用,第49页,制度生命力在于执行,sbar沟通模式在临床医疗护理中的应用,第50页,sbar沟通模式在临床医疗护理中的应用,第51页,Thank you!,sbar沟通模式在临床医疗护理中的应用,第52页,