成批伤员收治应急预案.doc

六、成批伤员收治应急预案 1、急诊科、门诊部遇有成批伤员来院时，应立即通知院急诊抢救领导组或总值班。 2、院急诊抢救领导组、总值班接到通知后立即启动院内应急预案。 3、院急诊抢救领导组、总值班紧急通知相关科室准备好床位。如遇床位紧张，可临时占用医生办公室，必要时利用大厅、会议室。 4、通知手术室、麻醉科做好准备。 5、内科系统疾患，如超出收容数量时，可由领导组协调大外科收住，由大内科医生安排治疗。 6、外科系统疾患，如超出收容数量时，可由领导组协调大内科收住，由大外科医生安排治疗。 7、经上述协调仍不能满足需要时，由领导组上报市卫生局协调解决。 8、领导组安排医疗救治专家组成员参加全程救治。 9、领导组发动全院医护人员投入紧急院内救治工作，发扬团结协作精神，不计较个人得失。 10、设备处和后勤公司应服从领导组的安排，做好各项物资准备工作。 七、意外伤害事件应急预案 1、临床工作中发现病员出现意外伤害（如坠床、烫伤、自杀）事件时，值班人员立即进行抢救，并报告主任，报告院应急领导办公室，或总值班启动院内应急预案。 2、根据事态的大小，值班医生立即做出判断，一般性事件值班医生可请相关科室会诊解决，必要时由院应急领导办公室或总值班安排应急救治专家组协助救治，并安排ICU等科室备好床位。 3、特殊情况，如自杀等事件，值班医生除紧急抢救外，应由其他医护人员通知保卫科，保护好现场，值班人员要协助公安人员调查取证，并做好家属的安抚工作。 4、在规定时间6小时内做好抢救记录。 八、食物中毒事件应急预案1、院方接到食物中毒应急救治指令时，立即启动院前及院内应急预案。 2、院急救领导组办公室会同总值班紧急集结急救领导组与第一救护队，备好急救物品及器材。 3、急救领导组快速判断食物中毒的性质，人员数量，做出是否启动第二、三救护队的决定，是否启动急救指挥车临场指挥。 4、一般性食物中毒事件，由第一救护队，120急救车前往事发地点现场救治，并转移部分轻症患者回院进行院内救治，封存引起中毒的食品、饮料、水样，送检。 5、领导组安排院内相关科室，如急诊科、ICU、消化内科、大内科，备好床位、急救物品、器材等。 6、遇有大范围食物中毒事件发生，超出本院接救能力时，在尽力抢救重症患者同时，上报市卫生局，请求增援。 7、遇因饮用水污染引发食物中毒时，立即封存水源并在第一时间上报市卫生局医政科，并努力尽快查明原因，阻止事态的进一步发展。 8、安排急救专家组成员在医院参加院内急救，必要时分流部分人员参加院前应急救治。 九、防洪应急预案 1、院方接到抗洪抢险医疗救治指令后，立即启动院前应急预案。 2、院应急领导办公室会同院总值班紧急集结领导组及第一救护队成员，备好急救物品及相关生活用品。 3、领导组快速判断洪水位置、程度、决定是否启动第二、三救护队，是否启动应急指挥车临场指挥。 4、一般性事件领导组安排120急救车会同第一救护队，立即奔赴前线进行现场救治。 5、领导组安排有关科室如急诊科、ICU、呼吸内科、大内科、备好床位，急救物品、器件、准备病人院内救治。 6、特大洪水灾害，除三支救护队院前急救外，领导组尚需安排住院病人及工作人员的安全疏散和转移，以减少洪灾造成的损害。 7、领导组安排应急救治专家组成员在院内进行伤员救治。 十、传染病爆发流行应急预案 1、院方接到传染病爆发流行应急救治指令时，立即启动院前急救及院内急救应急预案。 2、院应急领导办公室会同院总值班紧急集结应急领导组及第一救护队，备好急救物品，特别强调防护用品。 3、院应急领导组，快速判断传染病的类型，严格按照中华人民共和国传染病防治法的规定，上报有关领导部门。 4、领导组安排东院区做好床位、急救用品、器材、及房间的准备工作。 5、大批传染病爆发流行超出医院传染病区救治能力时，领导组立即上报市卫生局市政府请求支援，并做好传染病人的安全转移工作。 6、要确保参与应急处理人员的安全。针对不同的突发性传染病，特别是一些重大突发性传染病，应急处理人员还应采取特殊的防护措施，避免接触传染。 7、领导组安排院急救专家组成员参加院内急救，并组织相关人员会诊，努力提高院内救治的水平。 8、对一些不明原因爆发流行的传染病在做好院前及院内急救的同时，由领导组提请院外专家会诊。十一、突发停电事件应急预案 1、临床工作中突然出现停电事件，立即通知应急领导组办公室、院总值班，启动应急预案。 2、各科室值班人员应备好手电、应急灯，加强病房巡视，安抚患者，注意防火、防盗。 3、与患者连接的抢救设备，如呼吸机、监护仪等立即按程序关机，并立即采取补救措施。如呼吸机用简易呼吸器代替，监护仪用充电式除颤仪代替。 4、应急领导组办公室接到报告后，立即通知总务科查明原因，以最短时间恢复供电。 5、如遇不可抗拒因素，如大地震、突发火灾，比照院前急救中预案执行。 6、应急救治专家组成员在发生停电事件后，要服从领导组安排，保证随叫随到，参加断电后临床抢救工作，以减少断电对临床工作的影响。十二、突发停水事件应急预案 1、临床工作中突然出现停水事件，立即通知应急领导组办公室、院总值班，启动应急预案。 2、安排好后勤人员检查供水管道，组织抢修。 3、因供水部门原因停水，应尽快组织调拨、运水。 4、各临床科室应充分备足患者的饮用水及生活用水。 5、各临床科室备足消毒、洗手用水。 十三、临床紧急用血应急预案为进一步贯彻落实中华人民共和国献血法、医疗机构临床用血管理办法（试行）和临床输血技术规范等有关文件精神，切实提高我院医疗质量，保证临床输血安全，现就我院临床紧急用血制定如下预案：1、根据卫生部“三统一”的原则，我院输血科不自行采血，全部血液供应均来自六安市红十字会中心血站，血液质量的全面检查及复检工作均由市中心血站来完成。我院输血只是对取回的血液进行定期或不定期的抽检。2、我院输血科在从严掌握临床用血指征的基础上，坚持既不浪费血源又不影响临床常规用血的原则，均按计划贮备了一定数量的血液。但当A、B和O型血库存不足10U，AB型血库存不足4U时，应启动黄色预警机制，并及时与市中心血站联系，补足各型血。在A、B和O型血库存不足5U，AB型血库存不足2U，同时血站血源又严重不足时，应及时启动红色预警机制，并向院医务处、市中心血站和卫生局医政处递交书面报告。并通过张贴通知和电话告之临床用血科室。3、我院输血科设有专线，并要求所有工作人员熟记市中心血站及血站主要负责人的电话号码，以备在遇临床紧急大量用血时能以最快的通讯方式与市中心血站保持联系，要求血站提前作好发血准备工作，同时我输血科配有专职取血人员携带专用取血用具，即使在发生交通堵塞时也能以最快速度将血液取回医院，保证临床抢救病人需要，确保病人生命安全。4、以上预案请相关科室遵照执行.十四、检验科安全管理制度和应急处理措施为了加强对检验科医疗质量和医疗安全的管理，创建“平安医院”，杜绝和防止发生医疗事故和医疗纠纷，根据相关的法规、制度，并结合本科的特点，主要抓好以下几个方面的工作。1、检验科在科主任直接领导下，各级人员必须遵守医院各项规章制度，落实科室各项制度及职责。严格执行医疗质量管理制度和安全防范措施。2、严格执行科室劳动纪律，早班、中班、值班、日班必须按时到岗，并做好交接班工作。当班时不能离开岗位。3、检验科备有应急的供电系统和备用的急诊设备以及电脑、打印机等，并经常检查其完好状态，以防发生局部停电、停水、网络或个别仪器故障。4、标本管理制度，采集标本、接收标本时，必须核对检验申请单病人信息和标本上的所有信息，检查所抽标本是否合格，如抽标本时间、部位、标本量、是否需要抗凝、血与抗凝剂比例是否正确。5、严格仪器保养、维护制度：仪器必须按规定进行定期、不定期保养和维护，记录保养时问、内容、保养人。6、仪器操作培训制度：仪器使用前，由组长组织进行上岗前培训和考核，考核合格后按操作卡要求进行操作。并记录仪器使用情况。7、仪器定标、质控制度：定期进行仪器定标，每天进行室内质控，记录结果，分析失控原因，记录处理对策，在室内质控合格后，才可发出报告。定期进行室间质控。8、标本编号制度：按各室要求正确编号。核对标本与申请单是否符合。高年资人员必须帮助年轻同志严格把好编号关。9、血清分离制度：避免溶血、试管破裂、编号涂抹不清。分送血清或血浆时，要防止张冠李戴。10、申请单信息输入制度：正确、完整输入病人信息、检测项目、标本类型。11、检验结果复核制度：检查申请单与报告单以及标本之间的信息是否一致，结果与临床诊断是否符合，结果之间是否符合，不符合者应记录、复查。12、急诊、危急值报告制度：及时报告临床科室、危急值复查后，报告临床科室，并有记录。 13、岗位责任制度：岗位职责分明。调岗或离岗必须经组长或科主任同意，组长须经科主任同意。14、检验单发送制度：及时、准确发送检验报告单。15、医疗纠纷处理制度：医疗纠纷发生时，必须尽快协商提出处理方案，以减少对病人的伤害，记录整个过程，无法处理者，及时向科主任汇报，以便得到最快的处理，在月安全医疗会议上汇总各项信息反馈内容、提出防范该类纠纷及缺陷的措施。 16、如遇意外暴露等生物安全事件的发生，遵照六安市病原微生物实验室生物安全事件应急预案处理。十五、设备突然故障应急预案1、临床工作中出现设备突然故障，值班人员通知科主任，并通知应急领导办公室或院总值班，启动院内应急预案。 2、值班人员按程序关闭故障设备，与病人联结的医疗设备应脱机，并采取补救措施，如简易呼吸器替代呼吸机，除颤仪替代监护仪（心电），漏斗洗胃替代电动洗胃机。 3、应急领导办公室上报领导组组长，并安排设备科维修人员第一时间到达事发地点进行维修，维修人员应及时向领导组办公室报告设备状况。 4、领导组组长判断设备故障性质程度，决定是否由其他相关科室调拨设备或院外调拨，以保证病人的救治，使设备故障对病员救治造成的影响程度降至最低。 5、领导组安排应急救治专家组成员参加设备突然故障后的救治。 6、领导组安排相关科室如ICU、CCU备好床位、抢救设备及物品，必要时接受因设备突然故障而转来的病员。十六、氧站应急预案一、氧站设备是通过省质量技术监督局验收和相关技术人员安装调试投入使用的，设备有相关的合同证书及质量合格证书。二、液氧站的液氧供应与南京普莱克斯液氧公司签订供货合同。(内容附)三、病区在液氧供应过程中发生液氧供应不足，断氧情况下，工作人员及时与供货方取得联系以确保尽快供应，同时通知各临床科室断氧情况，对特殊病区的重病人立即组织有关人员使用氧气瓶恢复供氧，确保篇人安全。四、当整个供氧管线出现泄漏现象工作人员应及时针对每天液氧消耗量的变化判断其原因所在，工作人员及时对每个液氧供应末端查漏继而解决泄漏现象，消除安全隐患。五、当液氧站储槽压力高过安全压力时，工作人员在安全的情况下打开所有液氧释放口，以降低储槽的压力，观察变化做好防范准备。六、当液氧站或管线发生火灾时，工作人员应立即疏散所有氧点群众，同时拔打11 9消防报警电话，等待救援，通知相关部门做好防范。七、当液氧站储槽被外未车辆碰撞或其他物品严重冲撞时，工作人员应立即对冲撞破坏程度采取紧急救助，注意储槽压力变化及时与消防部门联系极力救援。当液氧站发生事故时，发生事故单位必须按照特种设备事故报告办法报告与处理。十七、网络故障应急预案一、网络故障的定义：本预案所指的网络故障是指由于各种原因导致整个或局部网络不能运行，各终端完全不能访问数据库，不能处理医疗工作的故障现象。二、对网络故障的判断：当网络系统终端发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时要立即向网络中心汇报，网络中心工作人员对科室提出的上述问题必须重视并核实后给科室反馈信息。网络中心负责人应召集科室有关人员进行讨论，如果故障原因明确，可以立刻恢复工作的，应立即恢复工作。如故障原因不明确、情况严重不能在短期内排除的，应立即通知办公室并向分管院长汇报，以利于在网络不能运转的情况下协调全院工作。现根据故障严重程度分为三类：一类故障：服务器不能工作；光纤损坏；主服务器数据丢失；备份盘损坏；服务器工作不稳定；局部网络不通；价表被删改；重点终端故障；规律性的整体、局部软、硬件故障。二类故障：单一终端软、硬故障；单一病人信息丢失；偶然性的数据处理错误；某些科室违反工作流程要求。三类故障：各终端由于不熟练或使用不当造成的错误。针对上述故障分类等级，处理方案如下：一类故障由信息中心上报办公室及分管院长，由分管院长组织恢复工作。二类故障由技术人员上报信息中心主任，由信息中心集中解决。三类故障由技术人员单独解决，并详细登记情况。三、网络整体故障的首要工作：1、当网络中心一旦确定为网络整体故障，首先是立刻报告信息中心主任和分管院长（节假日应报告总值班室）。信息中心（值班员）应立即按上报程序向办公室及院领导汇报。网络中心应马上组织恢复工作，并充分考虑到特殊情况如节假日、重大会议、航班车次、人员外出及医院的重大活动对故障恢复带来的时间影响。2、 办公室主任接到消息后，立即通知应急协调小组：信息中心主任、医务处主任、护理部主任、药材处主任、出入院管理科科长由协调小组根据故障排除的可能性进行工作协调。3、当发现网络整体故障时，根据故障恢复时间的程度将转入手工工作的时限明确如下： A、 30分钟内不能恢复门诊收费、挂号、药局转入手工。B、 6小时内不能恢复原则上将医生工作站、护士工作站、中心摆药室、入院、急诊检查、手术室、医技检查转入手工（具体实行时间及步骤由医务处护理部通知）。C、 48小时以上不能恢复将出院核算转入手工。四、整体网络故障的具体协调工作：1、所有工作的统一时间须由办公室或信息中心通知，相关单位严格按照通知时间协调工作，在未接到新的指示前不准私自操作计算机。2、门诊挂号工作协调：1门诊挂号协调工作由门诊部主任负责协调请示，如手工挂号的转入、转出时间等；2当网络系统中断后，改为手工挂号，但正常分配ID号；3网络恢复后，及时将中断期间的患者ID信息输入到计算机；4如有从收款处返回须重新输入ID号者，应优先录入，以配合收款处进行机器收款；5在以后的工作中如发现某位患者的ID号机器内没有记载，应详细询问患者以前是否是在网络故障时就过诊。3、门诊收费系统工作协调：1由出入院管理科科长负责总体协调，并与信息中心保持联系，及时反馈沟通最新消息；2当系统网络运行中断超过10分钟时，应通知收款处转入手工收款工作；3门诊收款负责同志应建立手工发票使用登记本，对发票使用情况做详细登记；4进行手工操作时，药品划价由药局进行，其他特殊治疗、检查凭小票划价；5当系统恢复正常时，由收款处负责同志负责对网络运行稳定性进行监测，如不稳定，及时向信息科反映情况。6在接到使用计算机的指令后，门诊收款负责同志应组织收款员逐步转入到机器操作。4、住院费用核算系统工作协调：1由出入院管理科长负责总体协调工作；2原则上，不在收款处进行费用补录，防止帐目混乱；3当系统停止运行超过3天时，对普通出院患者，推迟出院结算时间。对急出院的患者应根据病历和临床科护士工作站记录进行手工核算出院。4在网络停运期间出院的患者在核算时应追查是否还有正在进行的检查。5、临床工作系统协调：1临床科工作由医务处、护理部共同协调；2网络故障期间临床科室详细记录患者的所有费用执行情况；3科室详细填写每个患者的药品请领单（包括姓名、ID号、费别、药品名称及用量），一式2份，一份用于科室补录医嘱，另一份用于到中心摆药领药；4出院带药由经治医生负责掌握经费情况，如出现费用超支情况由医生负责；5根据医务处通知时间及要求补录医嘱；6如患者急需出院，应向核算室提供详细费用情况，对正在进行的检查应予以说明。医技检查工作协调：1在网络停运期间应详细留取、整理检查申请单底联；2在网络恢复后根据检查单底联登记，通过手工记价补录患者费用；3对产科出院快、其他有出院倾向的患者，应及时和出院处沟通费用情况。6、中心摆药室（各药房）工作协调：1中心摆药应严格按照信息中心规定的时间及要求进行计算机操作；2网络故障时根据临床科提供的药品请领单发药；3网络恢复时对临床科补录的摆药医嘱进行发药补确认，同时与发药时药品请领单内容详细核对，如发现内容不符，必须详细追查；4网络恢复后对出院带药处方及时进行录入；5数据补录工作结束后应查看机器内库存与实际库存相符情况。网络停运期间临床科室应恢复重症上报及手工日报等统计工作；五、整体网络故障的工程恢复工作：由信息中心严格按照HIS系统数据备份及恢复实施方案进行恢复工作。六、网络修复后的数据处理：1、 收款处组织核校患者费用情况。2、 各门诊单位补录工作量，并补录综合查询信息数据源。3、 中心摆药（各药房）校查库存。4、 临床科室补录患者医嘱。5、 病案室整理补录病历，统计室补充统计信息的生成。十八、消防安全处置应急预案为了预防火灾和减少火灾危害，保护职工、患者、公共财产的安全，保障医院各项工作的顺利开展，根据中华人民共和国消防法、机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定等相关法规，特制定此方案。 一、成立灭火应急疏散指挥领导组： 1、组建院应急消防分队。由院防火委员会统一指挥，分管副院长胡家金任组长，保卫科、起火部位等部门负责人组成现场指挥部，负责火场现场指挥。根据方便现场指挥、通讯联络畅通、保证自身安全的原则，火场指挥部的地点可设在起火部位附近或院消防监控室。现场指挥部主要职责：（1）组织各级力量，布置火灾扑救、通讯联络、应急疏散、设备操作、安全防护救护等任务，检查落实情况；（2）根据现场情况决定是否通知人员疏散和组织实施；（3）消防队到达后，及时向消防指挥员报告火场内的有关情况，按照指挥员的统一部署，组织人员执行；（4）成立灭火、通讯、疏散、安全救护小组：灭火行动组有院义务消防队员、保安人员、保卫科人员及部分医护人员组成，组长由袁南山担任，负责火灾扑救及消防设施的操作；通讯联络组由监控室、院总机和行政后勤人员组成，监控室负责火灾报警、火场联络、接应消防车；疏散引导组主要由导医、保安、医护人员及护工等组成，负责引导火场内人员安全疏散，并负责抢救被围人员；安全救护组由保安、医护人员、护工及后勤工作人员组成，负责现场的安全警卫工作，维护火场秩序，保护火灾现场，防止贵重物品丢失，并负责受伤人员的救护工作。二、火灾的扑救：1、初期的火灾扑救：发现着火点，火点发现人应迅速向院防火部门报告（防火办公室设在保卫科，休息时间可向院总值班报告），同时应立即进行扑救工作。我院消防设施较为齐备，可使用小型便携式干粉灭火机及消防软管卷盘进行火情的初期扑救工作，力争在最短的时间内将火情扑灭。（着火点发现人、灭火组负责）2、火势扩大的处置：（1）当火势较大，不易控制时，首先通知119消防队（通信联络组负责）；（2）指挥部下达指令调集所有在岗人员，启动消防警铃、广播，组织人员集中灭火力量和灭火器材，进行扑救工作，根据现场情况决定是否疏散病人及工作人员，由院领导决定（灭火疏散组负责）；（3）启动消火栓泵、喷淋泵及排烟设备，关闭着火层防火门，根据火场情况随时切断和恢复电源（灭火组负责）；（4）启动东西两侧消防电梯，紧急疏散病人及贵重物品（疏散组、抢救组负责）；（5）关闭中央空调系统，中心供氧系统，及时疏散易燃易爆化学物品及贵重医疗器材（救护组负责）；（6）检查防火门的关闭情况，确保疏散楼梯的防烟防火功能正常运行（灭火组、救护组负责）；（7）将大厅的四部电梯降至底层，禁止任何人以任何理由使用（灭火组、疏散组负责）。三、消防应急疏散：1、火场指挥部根据火灾的发展情况，决定发出疏散通知，通报的次序是：着火层、着火层以上各层、有可能曼延到着火层以下的楼层（疏散组负责）。疏散通报的方式有：（1）利用消防广播、电话设备通报火情，介绍疏散路线及注意事项，并注意稳定人员的情绪（通信联络组、疏散组负责）；（2）利用消防警铃报警（灭火组负责）；（3）派值班人员及保安人员、医护人员每个房间逐一通报，确保通知到每一个人（灭火组、疏散组负责）；2、疏散引导：（1）划定安全区：根据建筑特点和周围情况事先划定供疏散人员集结的安全区域（疏散组负责）；（2）疏散引导工作必须责任到人，由义务消防队员、保安人员及医护人员引导和护送人员通过疏散通道向安全区疏散，在疏散路线上分段安排人员，指明疏散方向。参加扑救人员应查清是否有人还在需应急疏散的区域内，安排专人负责安置到达安全区的病人，统计人员数量，稳定人员情绪，阻止病人和医护人员返回应急疏散区域（疏散、灭火负责）；（3）应急疏散顺序：着火房间、着火层、着火层以上各层、着火层以下各楼层（疏散、灭火、救护组负责）。四、通讯联络：1、利用电话、对讲机等通讯器材，建立有线、无线通讯网络，确保火场信息传递畅通（通信联络组负责）；2、现场指挥部、各行动组、各楼层、消防监控中心、负一楼消防泵、配电房等必须专人负责信息传递，保证火场指令得到及时传递、落实（通信联络组及相关部门负责人负责）；3、保证建筑内外、着火层和消防监控中心、地下室消防泵等部门的通讯畅通（通信联络组负责）；4、如通讯工具受火灾影响不能正常使用时，应选择熟悉各方面情况的保安、工作人员、专人负责联络（通信联络组负责）；5、安排专人在门口或主要路口处接应消防车（通信联络组负责）。五、安全防护和救护：1、病房外围的安全防护（临时指定两名保安人员专门负责）：（1）清除路障，疏导车辆和围观群众，确保消防通道畅通；（2）维护现场秩序，严防有人趁火打劫；（3）引导消防车，协助消防车取水灭火。2、大楼首层出入口安全防护（临时指定两名保安人员专门负责）：（1）禁止无关人员进入起火建筑；（2）对火场中疏散的物品进行规整，由专人负责，严加看管；（3）引导公安、消防人员进入起火部位、消防监控中心、消防电梯、消防泵、配电室等部位；3、起火部位的安全防护（疏散、灭火组负责）：（1）引导疏散人员，维护疏散秩序；（2）阻止无关人员返回起火部位；（3）防护好现场的消防器材、装备；4、现场救护（救护组负责）：在安全区及时对受伤人员进行救治，对于危重病人及时抢救，对上呼吸机危重病人应予人工抢救（捏皮球）及转科或转院施救。防 火 应 急 疏 散 指 挥 组领导组：组 长：胡家金（13905641918、3338503）副组长：胡仁忠（38485、15956455801、3338569）成 员：周 勇（3213988、13905641095、3318188）范 瑜（38823、13865713343、3310369）聂松柳（38513、13966269783、3311272）田胜权（38519、13805648871、3383365）李新光（38478、13956108832、3318832）叶 鸣（38643、13966248117、3276740）杨 松（38481、13805647071、3397171）下设：灭火、通讯、疏散、救护4个行动组。1、灭火行动组：组 长：胡仁忠(15956455801) 组 员：陈 智(13856443020) 叶志农(13965462157)张 林(13966308777) 许德宏(13966266812)袁南山(15055961018) 吴 飞(13053021972)杨 凯(13856440795) 王振珠(13805648706)李立成(13966266517) 倪浩杰(13966300941)王治安(13966283963) 匡学峰(13805649037)马贤志(13856478399)负责火灾扑救及消防设施的操作。2、通讯联络组：组 长：陈 智(13856443020)组 员：梁先云(3325153) 杨军文(3320401) 陈礼云(13805645294) 田 洁(3211076) 张 勇（13905642466）负责火灾报警、火场联络、接应消防车。3、疏散引导组：组 长：叶志农(13965462157)组 员： 林 红 杨 红(3315876，13856492215) 汪文清(13865770888) 闻承琳(3325272) 值班保安及火场内董咏梅 医护工作人员负责引导火场内人员疏散，并负责抢救被围人员。4、安全救护组：组 长：赵 强(13966298503)组 员：邵善鹏(13865748097) 黄 晖（15955995549）杨 凯(13856440795） 李成家（15955999660）及护理工作人员、医护人员负责现场安全警卫、保护火灾现场，防止贵重物品流失，并负责受伤人员救护工作。火灾发生部位主要负责人在火灾发生时自动成为领导组成员。十九、放射科应急预案1、科室设立设备安全管理小组，分专人负责各种设备，定期对设备进行维护保养以保证设备性能稳定；2、设备如遇故障，要及时汇报科主任并做好故障现象记录；3、受检查成批伤员的预备方案：（1）值班人员在接到医务处和总值班的通知后，立即向科室负责人汇报，同时积极做好一切接诊准备。（2）科室负责人要及时到场，安排好人员、设备及材料，确保所有病员得到及时X线检查和诊断。4、设备故障的应急预案：（1）设备出现异常时，应立即停止使用并关闭电源，同时及时向科室负责人报告。（2）科主任应及时联系本院维修工程师检修。（3）对不能及时修复的故障，应填写设备维修报告，并及时交设备科负责人报修，并向分管院长汇报。（4）科室负责人要及时安排人员，调剂设备及材料确保病员得到及时检查。二十、放疗科应急预案、本科室放射防护安全工作由科主任和技术组长共同负责，具体工作落实到人，后装治疗机由程金霞同志具体负责，钴60治疗机由程大如、李素玉、吴文淋、徐林修五位同志，实行轮流值班，实行在岗负责制，谁当班谁负责。、外环境的污染情况，在院“放射委员会”的主持下邀请防疫部门每季度进行一至二次的外环境放射强度的监测，发现问题及时纠正。、放射防护安全如发生事故，当班工作人员必须妥善处理病人及在场陪属人员的疏散工作，同时向科主任和放射委员会及院领导及时报告。、如发生卡源时，应立即唤出正在治疗的病人，同时疏散所有人员，并向有关领导及单位报告。（）立即停止治疗，使病人脱离机房。（）疏散现场所有人员。（）封闭现场。（）立即向上级有关领导报告。（）通知有关单位协助处理。二十一、核辐射事件应急预案1、院方接到核辐射事件应急救治指令时，立即启动院前急救应急预案。 2、由院前急救领导办公室会同院总值班，紧急集结领导组成员及第一救护队，备好急救物品器件，特别强调防护服。 3、由领导组快速判断，核辐射的物质、范围，初步估算受辐射的人员数量，决定是否启动第二、第三救护队，是否启动应急指挥车临场指挥。 4、一般性的核辐射事件，由第一救护队备好铅罐，立即赶赴现场救治，并有义务会同现场工作人员做好人员的疏散与防护并对放射源进行转移。 5、领导组安排相关科室，如急诊科、ICU、血液科、普外科、输血科等备好床位、急救物品、器材、血源、麻醉科备好手术间。 6、遇有大批受辐射人员事件发生时，除第二、三救护队院前急救外，由领导组负责安排院内救治，并做到及时上报卫生局医政科，由医政科逐级上报。 7、遇有受辐射人员诊断不明者，需外请专家进行会诊，必要时外诊。 8、超出本院救治能力的大批受辐射人员事件发生时，由领导组向上级医院请求支援。 9、急救专家组成员应参加院前及院内全程急救。 10、做好急救救护队成员，及急救专家组人员的防护。 二十二、CT、MR影像公共卫生事件应急预案为了有效预防、及时控制和消除发生在我科范围内的突发公共卫生事件及放射源管理的危害，指导和规范我科在各类突发公共卫生事件及放射源泄漏中的处理工作，保障我科及全院广大医患的身体健康和生命安全，维护我院的稳定和正常教学秩序，根据中华人民共和国传染病防治法、中华人民共和国食品卫生法、突发公共卫生事件应急条例、放射诊疗管理规定卫生部令第46号及安徽省卫生厅医秘2006397号文件等法律法规，结合我科实际情况，制定本预案。本预案适用的突发公共卫生事件及放射管理是指在我科范围内或对我科有较大影响的周边环境内突然发生，造成或可能造成我院医患身体健康严重损害的传染病疫情、群体性不明原因疾病、群体性异常反应及放射源泄漏、遗失引发的严重影响医患身体健康的卫生事件。一、突发公共卫生事件的分级本预案对突发公共卫生事件的分级参照相关标准，将各类突发公共卫生事件分为：特别重大突发事件(1级)、重大突发事件（11级）、较大突发事件（111级）、一般突发事件（1V）。二、组织机构及职责分工1、按照预防为主，常备不懈的工作原则，成立六安市人民医院医学影像科CT、MR室突发公共卫生事件及放射源管理应急小组，负责该预案的启动和实施，负责组织我科范围内对突发公共卫生事件的应急处置工作。小组成员组成如下：组 长：徐家声副组长：吴宗山、孙家龙成 员:彭传勇、李康、罗为民、王支甫、乔保莉2、应急小组各成员具体职责分工如下：组长负责预案启动、紧急决策、总协调指挥，同时为事件责任报告人，负责事件的上报。吴宗山负责小组内部及同医院其它部门之间的协调沟通。孙家龙负责应急处理医务方面的工作，彭传勇、李康、王支甫协助吴宗山、孙家龙工作，包括及时向组长通报情况。乔保莉负责应急处理中护理方面的工作及协调，包括及时向组长通报情况。罗为民负责应急处理中技术方面的工作及协调，包括及时向组长通报情况。三、预防及监测积极的预防和监测是减少突发公共卫生事件及放射源管理问题的发生及减少事件损失的根本途径。1、 认真做好日常门诊登记科室统一配备电脑及手写登记日志，并按要求逐项填写，CT室配备一本传染病登记报告簿，由指定负责人填写，对确诊或疑似传染病病人必须填登传染病登记报告簿。门诊实行首诊负责制，谁接诊谁负责，发现传染病及时报告传染病登记负责人，填写登记卡，并上报行政负责人。2、切实做好健康教育工作充分利用放射培训、医院院报、广播站、医院网络等途径，加强对医师及患者的健康知识及放射防护方面知识的教育。通过防疫站每年的放射放护及日常突发公共卫生事业的防护培训，培训一批掌握基本救护知识和基本救护技能的救护人员，增强科室医护的现场急救与自救能力。突发事件发生期间，要求本科医护人员把所学的相关知识技能充分发挥起来，提高科室整体的应急处理能力，同时在一定程度上消除职工及患者的恐慌心理。四、应急预案的启动发生特大突发公共卫生及放射源管理预警或医院或科室范围内发生上述各级突发公共卫生事件，应急小组在接到通知或报告立即启动应急预案。五、应急反应程序突发公共卫生事件发生后，现场的医技人员或接诊的医生应立即将有关情况通知应急小组组长。应急小组组长接到报告后启动应急预案。通知应急小组成员第一时间赶到现场。同时向医院突发公共卫生事件领导小组及当地卫生行政部门做首次报告。小组成员到达现场后，对现场进行一般情况的调查和评估，按实际情况及自己工作职责进行应急处置。等医院突发公共卫生事件领导小组、当地卫生部门工作人员到达现场后，对现场情况进行介绍，密切配合卫生部门封锁和保护事发现场，对污染物等取样留验，对污染现场、可疑污染区进行消毒和处理及隔离，对与高危传染病等病人有密切接触者实施相应的隔离措施。对可疑放射损伤病人迅速留观、治疗。监督有关部门追回已遗失放射源或受辐射物品，或通知有关人员停止食用可疑食品、停止使用可疑的物品；封存剩余可疑的中毒或受辐射食品和物品；控制或切断可疑水源；与中毒或患病人员家长、家属进行联系，通报情况，做好思想工作，稳定其情绪。小组组长在此过程中对医院突发公共卫生事件领导小组，卫生行政部门做进程报告，包括事件的发展与变化，处理过程、事件原因或可能因素，已经或准备采取的整改措施。同时对首次报告的情况进行补充和修正。现场处置完成后，应急小组成员要继续作好跟踪和随访，对有相关病症的医护及患者追踪了解病情变化情况，辅导及协助医务人员对可疑症状的人员情况进行追踪，做好思想工作。事件发生期间，应急小组应配合医院突发公共卫生事件应急小组做好对全院医护职工的通报、宣讲工作，以澄清事实、消除误解、稳定情绪。事件处理结束后10个工作日内，应急小组组长向相关部门做好结案报告。包括事件的基本情况、事件产生的原因、应急处置过程中各阶段采取的主要措施及其功效、处置过程中存在的问题及整改情况，并提出今后对类似事件的防范和处置建议。二十三、锅炉事故应急救援预案锅炉是企业生产装置、生活使用的重要设备，它是一种承受高温高压、具有爆炸危险的特殊设备，如果发生紧急情况，特别是锅炉爆炸、爆管和缺水等紧急情况，不知道怎样应急，将发生重大恶性事故，直接危及着员工们的生命安全，并会造成公司财产的巨大损失。一、锅炉的特点1锅炉运行必须非常可靠，一旦发生故障，将造成停电、停产、设备损坏，其损失将是非常严重。2锅炉在运行中受高温、压力和腐蚀的影响，容易造成事故。3锅炉是一种密闭的压力容器，在高温和高压下工作，有爆炸的危险。一旦发生爆炸，将摧毁设备和建筑物，造成人身伤亡。二、锅炉发生事故的原因1锅炉水位过低会引起严重缺水事故；锅炉水位过高会引起满水事故，长时间高水位运行，还容易使压力表管口结垢而堵塞，使压力表失灵而导致锅炉超压事故。2水质管理不善。锅炉水垢太厚，又未定期排污，会使受热面水侧积存泥垢和水垢，热阻增大，而使受热面金属烧坏；给水中带有油质或给水呈酸性，会使金属壁过热或腐蚀；碱性过高，会使钢板产生苛性脆化。3水循环被破坏。结垢会造成水循环被破环，如锅炉碱度过高，锅筒水面起泡沫、汽水共腾易使水循环遭到破坏。水循环被破坏，锅内的水况紊乱，有的受热面管子将发生倒流或停滞，或者造成“汽塞”，在停滞水流的管子内产生泥垢和水垢堵塞，从而烧坏受热面管子或发生爆炸事故。4超温运行。由于烟气流差或燃烧工史不稳定等原因，使锅炉出口汽温过高，使受热面温度过高，造成金属烧损或发生爆管事故。5