资源描述
附件
安全生产用表一览表
序号
表号
表格名称
备注
1
皖交安表-01
三级安全教育登记表
2
皖交安表-02
一线工人业余学校教育表
3
皖交安表-03
班前会教育
4
皖交安表-04
安全技术交底台账
5
皖交安表-05
安全技术交底记录表
6
皖交安表-06
预警单元划分表
7
皖交安表-07
危险源防控表
8
皖交安表-08
应急救援预案登记台账
9
皖交安表-09
应急救援预案演练台账
10
皖交安表-10
应急救援预案演练记录表
11
皖交安表-11
施工单位安全生产日查记录表
12
皖交安表-12
监理单位安全生产旬查记录表
13
皖交安表-13
安全生产月报表
14
皖交安表-14
施工安全日志
15
皖交安表-15
安全生产专项检查记录表
16
皖交安表-16
安全隐患整改通知单
17
皖交安表-17
安全隐患整改结果回复单
18
皖交安表-18
事故应急处置记录表
19
皖交安表-19
事故处理结论表
20
皖交安表-20
特种设备使用前检查记录表
21
皖交安表-21
特种设备台账
22
皖交安表-22
特种设备附件台账
23
皖交安表-23
特种设备作业人员登记台账
24
皖交安表-24
重大危险源辨识与防控措施月报表
25
皖交安表-25
安全生产重大险情快报表
26
皖交安表-26
交通建设工程生产安全事故快报表
说明：具体表格样式见附录7。
安徽省公路水运工程
“平安工地”建设达标标准
（征求意见稿）
一、编制说明
为加强对全省公路水运工程“平安工地”建设活动的指导，加快安全生产管理规范化、标准化建设，确保组织领导到位、制度建设到位、宣传教育到位、现场预防到位、整改落实到位，努力实现人人平安、处处平安，依据《安徽省公路水运工程“平安工地”建设活动实施方案》，特制定《安徽省公路水运工程“平安工地”建设达标标准》（以下简称《标准》）。
（一）本《标准》适用于安徽省公路水运重点工程建设项目“平安工地”创建达标工作的指导和考核，其它建设项目可参照执行。
（二）“平安工地”建设达标考核由两项组成。达标工地考核以现场为主，主要对施工单位进行考核；达标项目考核是对项目建设、施工、监理单位分别考核，在此基础上综合考评。
（三）本《标准》达标工地、达标项目的考评采用千分制。达标工地总评分达到650分为“合格”，低于650分为“不合格”；达标项目总评分达到650分为“合格”，低于650分为“不合格”，850分以上为“安全生产优秀项目”。
（四）达标项目考核分值计算：
1．计算公式：
2．本《标准》各小项扣分扣完为止。
（五）项目每季度组织“平安工地”建设达标专项自查，省交通质监站每半年组织抽查。对获得“安全生产优秀项目”的项目业主和工地评分在900分以上的施工单位给予通报表扬；对于不合格的项目要求整改；对于不合格的工地要求立即停工整改，未按要求期限整改的，建议有关部门暂扣该单位的安全生产许可证。
（六）存在下列现象之一的不得评为“合格”工地或“安全生产优秀项目”。
1. 存在虚假资料的工地不能评为合格工地。
2. 发生责任事故的工地不能评为合格工地。
3. 有不合格工地的达标工程不能评为“安全生产优秀项目”。
二、建设单位达标考核标准
项目名称： 项目建设单位名称：
序号
考核项目
考核内容
考核方法
扣分标准
标准分
扣分
实得分
小项序号
1
政策 执行
（160）
对国家、行业及上级有关工程建设安全管理工作政策、法规进行贯彻落实。
查单位行文、会议记录和工作台帐。
未见记录者得零分；记录不全扣5~20分。
40
1
制订“平安工地”建设活动贯彻实施方案。
查单位行文。
未见文件得零分。
40
2
对“平安工地”建设活动进行部署。
查会议台帐。
未见记录（纪要）得零分。
40
3
按要求参加各类会议、培训；按要求报送相关工作情况。
查会议培训记录、汇报材料。
不按要求参加的每次扣5分；不按照要求报送材料的每次扣5分。
40
4
2
责任 落实
（150）
单位主管领导和分管领导、内部各部门安全责任明确，明确归口部门和责任人。
查单位行文。
责任未落实或不明确的扣10~30分。
70
5
建立健全安全管理、责任、会议、检查和事故报告等基本制度。
查单位行文。
未行文的扣30分；制度建设少一项扣10分。
80
6
3
招标 管理
（200）
招标文件应当要求施工单位具有有效的《安全生产许可证》、按每5000万合同额配备一名C类证书专职安全员、项目负责人须持有有效的B类证书。
查招投标文件并在对施工单位检查时进行验证。
施工单位《安全生产许可证》被暂扣或已失效扣30分；B、C类证书发现有效期已过或工作单位不是中标单位的每发现一例扣5分。
60
7
在招标文件应当对施工单位工程安全管理提出要求。
查文件。
未见者得零分。
50
8
与中标单位签订安全生产合同。
查合同。
未见者得零分。
50
9
单列安全专项经费。
查合同。
未见者得零分。
40
10
4
检查 考核
（190）
三查报备落实情况。
查检查记录备案情况。
未见记录的得零分；备案不全或不能按照要求进行检查的扣10~30分。
70
11
督促从业单位对安全问题和隐患进行整改，从业单位应当及时书面反馈整改情况。对不能立即整改的隐患应要求排出整改计划及防范措施。
查反馈意见，到现场进行核验。
未见反馈的得零分。整改不全每少一项扣5分；整改计划及措施有效性不强扣5~30分。
70
12
对于施工、监理等从业单位安全工作进行定期考核，进行奖优罚劣。
查台帐。
未开展考核工作的得零分，考核和奖罚不及时的酌情扣10~30分。
50
13
5
三阶段安全风险分析与预防
（160）
预案
制定项目总体预案
查文件。
未制定的得零分。
20
14
督促施工单位安全专项方案的编制和应急预案的制定与演练
查文件和记录。
预案不全或内容不完善的扣10~20分。
40
15
预控。主持每月召开预控会议。
查台帐。
未按要求组织会议或无会议记录的每次扣15分。
50
16
预警。对现场的“一校，一志，一会”和“单元预警法”进行检查。
查台帐。
未进行开展情况检查或未按要求参加的每月扣5~10分。
50
17
6
安全生产费用
（80）
按要求及时支付安全专项经费。
查台账。
不能及时或按照要求支付的扣10~30分。
80
18
7
事故报告调查处理
（30）
按要求进行事故报告及相关处置工作。
查台账。
未按规定按月报告的扣5~10分；发生事故，瞒报、虚报、迟报的扣20~30分。
30
19
8
内业资料管理
（30）
按有关规定进行内业资料整理归档
查资料
未按规定及时、规范进行归档每处的扣5~10分。
30
20
合计
1000
三、监理单位达标考核标准
监理标段名称： 监理单位名称：
序号
考核项目
考核内容
考核方法
扣分标准
标准分
扣分
实得分
小项序号
1
工作策划
（110）
制订“平安工地”建设安全监理实施方案。
查文件。
未见文件得零分；针对性不强酌情扣10~30分。
50
1
编写本项目安全监理大纲，制订安全监理实施细则。
查文件。
未见文件得零分；大纲、细则编制针对性不强、未体现阶段性特点的酌情扣20~10 分。
60
2
2
责任落实
（120）
明确总监、副总监及专业监理工程师、安全监理责任人的岗位职责。
查文件。
责任未落实或没有针对性的扣10~30分。
50
3
建立健全安全管理、责任、会议、检查和事故报告等基本制度。
查文件。
制度少一项扣10分；制度制订针对性可操作性不强酌情扣5~10分。
70
4
3
审查审批
（170）
审查或组织审查施工单位危险性较大的分部分项工程安全专项方案和施工临时用电方案。
查文件。
未审查的得零分。未认真或未及时审查的酌情扣20~30分；方案未审查通过，未制止实施的每处扣30分。
100
5
对施工单位申报的安全专项经费及时审批。
查相关记录、现场检查印证。
未认真审批的扣10~30分。
70
6
4
安全检查
（300）
三查报备。
查检查记录和备案材料。
未检查得零分；检查不认真或检查结果与实际不符的扣10~30分。
70
7
内业检查。
内业资料归档是否规范、及时。
未检查得零分；检查不认真或检查结果与实际不符的扣10~20分。
60
8
对施工现场检查，填写安全监理日志。
查记录，施工现场情况印证。
未按规定进行检查扣20~40分，未填写监理日志或记录不全扣20~60分。
70
9
对于短时间难以消除的安全隐患，排出督促整改计划，并对整改期施工现场的防范措施进行检查。
查记录，施工现场核对。
未按规定进行督促整改的扣20~40分。
100
10
5
专项 工作
（270）
三阶段安全风险分析与预防
预案。对预案的审查。
查预案审批情况。
预案未审查的得零分，审查不严或不及时的扣10~20分。
40
11
预控。对危险源辨识及防控措施的审核，参加月度预控会议。
查危险源辨识及防控措施审核情况，和会议纪要。
未参加会议的每月扣15分，审核不严的扣10~20分。
40
12
预警。对现场“单元预警法”开展情况进行检查。
查检查记录。
未检查的得零分，检查不严的扣10~20分。
40
13
一校一志一会，参与授课及交底，检查落实情况。
查记录。
未检查开展情况或未按要求参加授课的每月扣20~30分。
70
14
督促隐患整改。
查监理指令和隐患整改通知单及其回复。
未及时指出隐患要求整改的得零分，未建立台账及整改回复不闭合的扣5~10分。
30
15
对内部安全监理工作进行培训。
查记录。
未组织培训的得零分；培训未全覆盖、不及时酌情扣10~30分。
30
16
监理单位内部考核安全监理计划执行情况及安全目标落实情况。
查考核记录。
未组织考核的得零分；考核未全覆盖、不及时酌情扣5~10分。
20
17
6
内业资料管理
（30）
按有关规定进行内业资料整理归档
查资料
未按规定及时、规范进行归档每处的扣5~10分。
30
18
合计
1000
四、施工单位考核达标标准
标段名称： 施工单位名称：
序号
类别
考核内容
考核方法
扣分标准
标准分
扣分
实得分
小项序号
1
责任 落实
（80）
建立项目安全生产组织体系框图，框图应涵盖领导层、各部门、作业层三个层次。
查项目部行文。
三个层次缺少或覆盖不全扣5~10分。
20
1
明确项目负责人、各部门、作业层安全生产责任。
查项目部行文。
责任不全或未全覆盖扣5~10分；责任表述不符合本项目实际情况扣5~10分。
30
2
建立健全安全管理、责任、会议、检查和事故报告等基本制度。
查文件。
制度建设项目不全扣5~25分；制度“三性”不强扣5~25分。
30
3
2
工作 策划
（40）
制定本标段“平安工地”建设工作方案。
查文件。
未见文件得零分；针对性、可操作性不强扣5~10分。
20
4
制定本标段安全工作计划并进行安全目标分解。
查文件。
安全计划及任务不分解、不具体扣5~10分。
20
5
3
安全 活动
（80）
标段至少每月组织一次安全生产工作例会，临时性的重要工作有专门会议部署。
查记录。
记录不全扣5~10分。
20
6
对所有进场人员实行实名登记，对新进场、转岗、复工工人开展安全培训教育。
查台帐，现场随机抽查工人进行考核证。
未见人员登记册扣15分；安全培训教育名单与人员花名册不符或与现场人员不符扣5~10分。
30
7
对于相关作业人员开展安全技术交底，项目经理部资料应包括全体作业人员。
查台帐，现场随机抽查工人进行印证。
安全技术交底资料不全扣5~10分；安全技术交底与现场抽查人员不符扣5~10分。
30
8
4
专项 工作
（240）
三阶段安全风险分析与预防
预案。是否制定总体、专项、应急预案，审批手续是否规范。
查预案及审批手续。
未编制预案的得零分；预案编制针对性、可操作性不强的扣10~20分。
40
9
预控。危险源辨识与防控措施是否科学，是否参加月度预控会议。
查会议纪要及报表。
报表不科学的扣20~30分，未参加会议的每月扣10~20分。
20
10
预警。审批后的危险源辨识和防控措施是否布置到班组，班组长是否向每位工人交底。
查交底记录。
未交底的得零分，交底不全的扣5~10分。
20
11
一校 一志 一会
学校的配置、培训计划和开展情况。
查配置及记录。
未开展的得零分，培训未覆盖全面的扣5~10分。
30
12
日志记录是否及时认真，是否认真梳理危险源。
查日志
未记录的得零分，记录不认真的扣5~10分。
30
13
班前会是否召开。
查班前会记录
无记录的得零分，记录不认真的扣5~10分。
30
14
单元预警法，是否树立单元预警牌，危险源辨识及等级判定是否科学，预警更新是否及时。
查台帐，现场核验。
未开展的得零分，落实不到位扣10~20分。
40
15
预案演练，是否制定预案演练方案并交底，是否组织预案演练并根据演练情况修订预案。
查演练记录。
未进行演练的得零分，未制定演练方案及修订预案的扣10~20分。
30
16
5
人员 持证
（60）
项目负责人均持有效B证；每5000万配备一名持有效C证的专职安全员。
查证件。
发现一人未持有效证书扣5分。
30
17
特殊工种均应持有效证书；证书应当按照要求进行年审，类别应当与标段内使用的机械设备、作业对应，有进出场时间。
查台帐，同时与人员在现场对应检查，现场随机抽检。
发现一例未持有效证书扣5分；证书类别与标段实际情况不符或持证人没有进出场时间扣5~15分。
30
18
6
机械 设备
（90）
标段施工机具建立分类管理台帐，大型设备及模板、架设系统，建立“一机一档”，有进出场登记时间。
查台帐。
台帐不全扣5~20分。
30
19
起重机械、大型提升及架设设施经法定检测或专项检测。
查台帐，现场对比。
未检测扣40分；记录不全或与实物不符扣10~20分。
30
20
具有齐全的操作规程，按照要求进行设备维护。
查记录。
资料不符要求或不全扣10~20分。
30
21
7
专项 经费
（70）
根据安全工作计划、专项方案和规范要求开展现场安全防护、落实安全保障措施的要求，编制安全经费使用计划。
查记录。
未编制使用计划得零分，计划针对性不强扣10~20分。
40
22
建立安全经费使用台帐，为现场作业人员办理人身意外险。
查记录，有条件的进行现场比对。
台帐不全或现场不符者扣5~15分。
30
23
8
现场 管理
（110）
施工现场驻地建设
办公区、生活区选址满足要求。
现场检查。
不满足要求一处扣10~20分。
20
24
按规定将作业区、办公生活区分设。
现场检查。
不满足要求一处扣10~20分。
20
25
安全设施齐全有效、摆放规范。
现场检查。
不满足要求一处扣5~10分。
20
26
临时便桥、临时房屋搭设满足技术要求。
现场检查。
不满足要求扣10~20分。
30
27
现场便道便桥等各种警示警告标志、宣传告示牌操作规程牌醒目、牢固且安放位置正确。
现场检查。
不满足要求扣5~15分。
20
28
9
安全 防护
（90）
现场各种孔洞、高空临边防护到位，上下通道搭设满足要求。
现场检查。
不满足要求扣10~20分。
50
29
各种作业按照规程进行。
现场检查。
发现一例违规作业扣5分。
20
30
作业人员按照要求佩戴防护用品。
现场检查。
发现一人未按要求佩戴扣5分。
20
31
10
检查 整改
（110）
专职安全员每日安全巡查；每个月由项目部领导组织标段安全生产大检查，并根据工作需要适当增加频率。
查文件、台账，整改完毕的进行现场核查。
不满足要求的扣10~20分。
40
32
现场安全隐患排查及整改。
现场检查。
不满足要求的扣10~20分。
40
33
每月根据检查情况奖优罚劣。
查记录。
未进行者得零分，不全者扣10~20分。
30
34
11
内业 资料 管理
（30）
按有关规定进行内业资料整理归档
查资料
未按规定及时、规范进行归档每处的扣5~10分。
30
35
合计
1000
附录7 ：安全生产用表表格样式
企业三级安全教育登记表
皖交安表-01
项目名称： 教育编号：
姓名
性别
年龄
贴相片
身份证号
家庭住址
来工地时间
工作部门及班组
教育级别、层次
公司安全教育
项目部安全教育
班组安全教育
教育
实况
规定教育
学时
15
15
20
实际教育
学时
主要学习
课程
考试成绩
各级教育负责人签字
姓名
日期
1. 本表为职工三级安全教育的依据，必须如实填写。
2. 本表经施工单位加盖公章后存档。
3. 本表每半年更新一次。
一线工人业余学校教育表
皖交安表-02
合同号： 承包人： 共 页第 页
培训日期
培训时间
培训地点
培训对象
授课老师
授课方式
上级部门参加人员签字
培训内容：
参加人员签字：
说明：“上级部门参加人员签字栏”为项目业主、监理单位等有关安全管理人员到授课现场时签字。
班 前 会 教 育
皖交安表-03
合同号： 承包人： 共 页/第 页
工程名称
日 期
天气情况
记录人
施 工 内 容
注 意 事 项
班组长或专职安全员签字
参
加
班
前
会
人
员
名
单
上级部门参加人员签字
注：1. “参加班前会人员名单栏”由班组长或专职安全员填写。
2．“上级部门参加人员签字栏”为项目业主、监理单位等有关安全管理人员参加班前会时签字。
安全技术交底台账
皖交安表-04
合同号： 承包人： 共 页第 页
序号
交底内容
日期
交底对象
所属班组
备注
安全技术交底记录表
皖交安表-05
合同号： 承包人： 共 页第 页
工程名称
工种
交底人
交底时间和地点
被交底人
交底内容：
施工单元划分表
皖交安表-06
合同号： 承包人： 共 页第 页
序号
工程项目
预警单元 （桩号或位置）
主要危险源
备注
危险源防控表
皖交安表-07
合同号： 承包人： 共 页第 页
序号
工程项目
预警单元
存在问题或隐患
监控方法和 防治措施
现场负责人
监控检查记录
检查人签名
登记： 复核： 日期：
应急救援预案登记台账
皖交安表-08
合同号： 承包人： 共 页第 页
序号
预案名称
编制日期
编制人员
审核审批情况
执行情况
备注
应急救援预案演练台账
皖交安表-09
合同号： 承包人： 共 页第 页
序号
演练内容
演练方式
演练日期
演练对象
备注
说明：演练方式是指桌面演练、书面演练、现场演练。
应急救援预案演练记录表
皖交安表-10
合同号： 承包人： 编号：
组织单位
演练时间
演练地点
演练对象
指导老师
演练方式
班组负责人
班组名称及成员
组织演练
人员数量
演练要求及
完成情况
存在问题及
改正情况
演练效果
填报人
日 期
注：“演练方式”是指桌面演练、书面演练和现场演练。
施工单位安全生产日查记录表
皖交安表-11
合同号： 承包人： 共 页第 页
标段：
检查日期： 年 月 日
施工单位
监理单位
检查内容
存在问题
整改措施
处理结果
结论
良好□，合格□，不合格□，（在选中处打√）
填报人： 项目经理： 安全监理工程师：
监理单位安全生产旬查记录表
皖交安表-12
合同号： 承包人： 共 页第 页
标段：
检查日期： 年 月 日
施工单位
监理单位
检查内容
存在问题
整改措施
处理结果
结论
良好□，合格□，不合格□，（在选中处打√）
安全监理工程师： 驻地监理工程师：
皖交安表-13-1
安徽省交通基本建设安全生产
月 报 表
填 报 单 位：
安全生产负责人：
项 目 负 责 人：
年 月 日
皖交安表-13-2
项目名称：
存在的主要问题及整改意见（按标段填写）
检查人员（签名）
年 月 日
皖交安表-14-1
施 工 安 全 日 志
（ 年 月 日至 年 月 日）
工程名称：
施工单位：
安 全 员：
施 工 安 全 日 志
皖交安表-14-2
日期
年 月 日
天气
安全员
今日主要工作内容
安 全 生 产 情 况
有无事故发生： 有□ 无□
事故简
要情况
每工点是否召开班前会：是 □ 否 □
现场
存在
隐患
隐患
整改
情况
施 工 安 全 日 志
皖交安表-14-3
次
日
主
要
工
作
内
容
工点数
可
能
存
在
的
危
险
源
是否已向班组长交底： 是□ 否□
安全生产专项检查记录表
皖交安表-15
检查单位
检查人
天气情况
检查日期
检查内容：
存在问题或隐患：
整改方法和措施：
安全隐患整改通知单
皖交安表-16
合同号： 承包人： 编号：
工程名称
检查日期
检查部门
检查形式
桩号及部位
存在问题:
整改意见：
整改期限：
签发人
日期：
承包人签收
日期：
安全隐患整改结果回复单
皖交安表-17
合同号： 承包人： 编号：
工程名称
起讫桩号
存在问题整改情况：
整改后自查结果：
专职安全员： 年 月 日
复查意见：
安全监理工程师： 年 月 日
事故应急处置记录表
皖交安表-18
事故单位
事故时间
事故概述
应急处置记录
施工单位 负责人意见
监理单位意见
项目业主意见
备注：详细记录事故的应急处置时间、地点、处置方式及处置经过。
事故处理结论表
皖交安表-19
事故单位
事故时间
事故概述
事故结论
施工单位 负责人意见
监理单位
意见
项目业主
意见
备注：后附安监、交通主管部门的事故调查意见。
特种设备使用前检查记录表
皖交安表-20
设备名称
使用
日期
天气
主机运行
附件运行
连接部位
基础部位
工作环境
（作业范围内安全隐患）
安全注意事项
操作手： 专职安全员：
特种设备台帐
皖交安表-21
登记日期: 年 月 日
序号
设备名称
设备 类别
型号规格
出厂 编号
使用证号
注册编号
制造厂家
内部 编号
使用 状态
安装位置
下次检验 日期
备注
特种设备附件台帐
皖交安表-22
登记日期: 年 月 日
序号
附件名称
型号
规格
出厂编号
制造厂家
使用状态
安装位置
下次检验日期
备注
特种设备作业人员登记台帐
皖交安表-23
登记日期 年 月 日
序号
姓名
身份证号
操作
种类
证书编号
发证机构
资格项目
有效日期
备注
注：要求将特种设备操作人员资格证复印件附于表后
皖交安表-24-1
施工安全重大危险源辨识与防控措施
月
报
表
填 报 单 位:
填 报 人：
填 表 时 间：
皖交安表-24-2
上月重大危险源辨识防控措施落实情况：(文字部分)
皖交安表-24-3
施工重大危险源辨识与防控措施一览表（ 月）
本月施工进度总体安排：
本月易发生的安全事故类型：
序号
危险源清单
危险致因
事故类型
危险源防控措施
填表说明：危险源清单为公路桥梁工程施工工序或其所采用的具体工艺；危险致因是导致发生事故的原因，即施工单位之前所填的危险源清单部分；事故类型即为本危险致因可能发生的事故类型。
编制： 审核： 安全监理工程师：
皖交安表-24-4
施工单位意见
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