蓝底诸葛中心卫生院新农合管理运行.pptx

诸葛中心卫生院新农合管理运行工作情况汇报一、概况二、新农合制度落实三、新农合创新工作管理四、取得成绩五、几点体会诸葛镇共有农村人口诸葛镇共有农村人口8 8万余人，其中诸葛中心卫生院万余人，其中诸葛中心卫生院服务人口服务人口5040050400人。医院现有职工人。医院现有职工119119名，在编人员名，在编人员5252名，其中副主任医师名，其中副主任医师1 1人，主治医师人，主治医师2020人，医师人，医师2626人，人，设卫生室设卫生室2626处，乡医处，乡医6565名。医院医疗设备齐全，配有名。医院医疗设备齐全，配有500maX500maX光机、光机、CRCR、电子上消化道内镜、大生化仪、进、电子上消化道内镜、大生化仪、进口彩超、微量元素分析仪、自动心电图机、麻醉呼吸口彩超、微量元素分析仪、自动心电图机、麻醉呼吸机等先进医疗设备，并建设标准化无菌手术室两套，机等先进医疗设备，并建设标准化无菌手术室两套，能独立开展骨外、普外、泌尿外科及各类妇科、产科能独立开展骨外、普外、泌尿外科及各类妇科、产科手术。内科对心脑血管的临床急危重病人及有机磷中手术。内科对心脑血管的临床急危重病人及有机磷中毒患者有很好的治疗效果和抢救成功率。毒患者有很好的治疗效果和抢救成功率。1-91-9月份我月份我院实现业务收入院实现业务收入1176.91176.9余万元，其中医院收入余万元，其中医院收入712.9712.9万元，万元，20122012年我镇共有年我镇共有4989849898人参合，参合率达到人参合，参合率达到99%99%。1 1至至9 9月份门诊报销月份门诊报销341.2341.2万元，住院报销万元，住院报销391.5391.5万元。万元。一、概况（一）、加强对一体化门诊新农合管理（二）、严格落实新农合各项制度二、新农合制度落实1 1、严格执行基本药物制度，不得使用基本药物以外的药品。、严格执行基本药物制度，不得使用基本药物以外的药品。2 2、严格执行国家药品、医用材料等医疗收费标准。、严格执行国家药品、医用材料等医疗收费标准。3 3、严格执行一般诊疗费收费标准、严格执行一般诊疗费收费标准，患者一个疗程内只收取一次一般患者一个疗程内只收取一次一般诊疗费，同一患者一天内多次就诊的，只收取一次一般诊疗费。不诊疗费，同一患者一天内多次就诊的，只收取一次一般诊疗费。不得收取床位费，观察费等其他费用。得收取床位费，观察费等其他费用。4 4、对常用药品价格和一般诊疗费收费标准进行公开公示。、对常用药品价格和一般诊疗费收费标准进行公开公示。5 5、参合农民就诊时工作人员应查看参合证和身份证，报销时向参合、参合农民就诊时工作人员应查看参合证和身份证，报销时向参合农民出示报销发票，由参合农民签字按手印。农民出示报销发票，由参合农民签字按手印。6 6、对卫生室每月进行一次检查考核，对存在的问题提出整改意见，、对卫生室每月进行一次检查考核，对存在的问题提出整改意见，对存在问题较多的，加大检查和处罚力度。对存在问题较多的，加大检查和处罚力度。7 7、村卫生室对在本卫生室就诊的患者报销情况至少每月公开公示一、村卫生室对在本卫生室就诊的患者报销情况至少每月公开公示一次。对辖区内参合农民到各级定点医疗机构就诊报销情况每月公开次。对辖区内参合农民到各级定点医疗机构就诊报销情况每月公开公示。公示。（一）、加强对一体化门诊新农合管理充分利用人力资源，提高全员参与意识，调动全体职工参与医院各项管理的积极性，加强对一体化卫生室的管理，严格落实新农合制度，认真开展公共卫生查体建档工作，我院将新农合、公共卫生、防疫、一体化等有关科室人员分成八个工作组，负责辖区内一体化卫生室的管理，居民查体建档，防疫、妇幼等各项工作。重点工作分组一览表分组分组一组一组二组二组三组三组四组四组五组五组六组六组七组七组八组八组组长刘鲜王艳王永君毕研松曹文娟周厚祥高培富侯会娟成员王永云宋瑞展江秀红李玉航唐敬刚王洪孙祥德刘兆东徐步恩伊廷太庞纪亮谢发兰逄纪文李英王永英韩玉清李有光陈传泰刘红毕西江张文成李军华李桂国张乃生江秀增所辖村庄常庄东埠前西埠前坡庄一村坡庄二村坡庄三村司家沟庞家河文家峪东卞西卞上梭峪下梭峪武将峪秀峪于家旺张家旺孙家林前河西后河西新庄马崮峪大崖头安家圈七沟凤凰峪前沟子下洼子蟠牛场大暖峪小暖峪略疃上华庄下华庄范家旺李家河北刘家河北武家河北武家庄河南马家河北大诸葛红石崖葛庄李家营大圈上小诸葛西坡庄上胡同峪下胡同峪上古村下古村马场峪正峪官庄丁家旺李家新庄东河西南门楼北门楼红花峪马家旺江家官庄山前西于家河东于家河下小诸葛上峪东沟魏家沟大峪小峪村卫生室检查标准村卫生室检查标准 村卫生室村卫生室检查人员签字：检查人员签字：年年 月月 日日检查标准检查标准检查方法检查方法存在问题存在问题1 1、是否为参合农民提供即时报销。、是否为参合农民提供即时报销。2 2、报销手续是否齐全，是否存在工作人、报销手续是否齐全，是否存在工作人员代替参合农民签字按手印现象。员代替参合农民签字按手印现象。3 3、公开公示情况。、公开公示情况。1 1、现场走访、现场走访5 5名患者。名患者。2 2、抽取当日或前一日、抽取当日或前一日5 5份报销材份报销材料。料。3 3、查看公开公示情况。、查看公开公示情况。处方内容是否完整；用药是否合理。处方内容是否完整；用药是否合理。抽取当日或前一日抽取当日或前一日1010张处方进行张处方进行检查。检查。1 1、是否有使用基本药物以外药品的现象。、是否有使用基本药物以外药品的现象。2 2、有无过期失效药品。、有无过期失效药品。3 3、药品库存与微机库存是否相同。、药品库存与微机库存是否相同。1 1、对药架药品进行全面检查。、对药架药品进行全面检查。2 2、抽取、抽取5 5种药品进行核对。种药品进行核对。1 1、药品价格及一次性材料价格是否按物、药品价格及一次性材料价格是否按物价规定执行。价规定执行。2 2、有无重复收取一般诊疗费的现象。、有无重复收取一般诊疗费的现象。1 1、现场抽取、现场抽取5 5张处方进行检查。张处方进行检查。2 2、从微机中抽取前、从微机中抽取前5 5日的报销情日的报销情况进行核对。况进行核对。1 1、合理掌握住院指征，不得把门诊病人转为住院报销。、合理掌握住院指征，不得把门诊病人转为住院报销。2 2、落实参合农民先住院后付费制度，参合农民凭参合证和、落实参合农民先住院后付费制度，参合农民凭参合证和身份证办理住院手续。身份证办理住院手续。3 3、参合农民在办理住院手续时收款室工作人员对身份证信、参合农民在办理住院手续时收款室工作人员对身份证信息进行采集并上传至县合管办。息进行采集并上传至县合管办。4 4、参合患者住院三天内，科主任和护士长对患者进行身份、参合患者住院三天内，科主任和护士长对患者进行身份核查，填写身份核查单，实行双签字认证。核查，填写身份核查单，实行双签字认证。5 5、医院合管办对报销材料进行严格审核并加盖审核章。、医院合管办对报销材料进行严格审核并加盖审核章。6 6、住院患者办理报销手续时，患者本人或家属在报销结算、住院患者办理报销手续时，患者本人或家属在报销结算单上签字并按手印。单上签字并按手印。7 7、定期对新农合报销情况进行公开公示。、定期对新农合报销情况进行公开公示。（二）严格落实新农合各项制度1 1、对参合住院患者进行标示识别，便于监督管理、对参合住院患者进行标示识别，便于监督管理2 2、建立新农合管理人员参与查房制度、建立新农合管理人员参与查房制度3 3、制定新农合控费措施、制定新农合控费措施4 4、健全医院内部医疗质量安全评价控制体系、健全医院内部医疗质量安全评价控制体系5 5、提高新农合公开公示质量、提高新农合公开公示质量6 6、优化新农合入户随访制度、优化新农合入户随访制度7 7、建立新农合有奖举报制度、建立新农合有奖举报制度三、创新新农合工作管理1、对参合住院患者进行标识，便于监督管理为对参合住院患者与非参合患者进行区别，参合患者住院牌、床头牌改为蓝色，与非参合患者的白色住院牌、床头牌进行区别，谁是参合患者，谁是非参合患者一目了然，便于监督管理。A参合患者床头牌、B非参合患者床头牌AB2、建立新农合管理人员参与查房制度为了进一步规范医疗服务行为，加强对新型农村合作医疗工作的监管，确保新农合工作健康、高效运行，根据临沂市卫生局关于印发临沂市新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法（试行）的通知精神，我院制定了新型农村合作医疗管理人员参与查房制度。一、查房基本内容查房基本内容是实行“五查五核实”。即一查病人“医疗证、身份证（或户口簿贴本人近照）”，核实住院病人是否人、证、照相符；二查病历和处方，核实诊疗项目、药品及医疗告知情况，与病历记录是否一致，是否属于补偿范围；三查医嘱，核实医嘱用药是否与病情相符，实际执行是否规范；四查收费依据，核实病人医疗费用是否与医院收据相符，收费是否合理；五查费用结算清单，核实各项收费是否符合标准。二、查房要求限定查房次数。新农合医疗质量管理人员要对每例参合患者查房不少于三次，即入院时一次，在院期间一次，出院时一次。查房重点在于入院时核实参合身份、入住院标准；在院期间核查病历书写及履行医疗告知、检查、治疗用药等情况；出院核查相关诊疗内容与收费项目是否一致；记账是否准确；收费是否合标准，并按要求填写新农合管理人员查房记录表（附表），相关核查人员签字后随报销资料装订，并存档备查。实行夜间查房制度。合管办管理人员对参合住院患者实行不定期夜间抽查，发现有夜间不在院患者，按挂床处理，不予报销。新农合工作人员正在查房新农合管理人员查房记录表新农合管理人员查房记录表 医疗保险证号：医疗保险证号：核查时间：核查时间：姓名姓名性别性别年龄年龄身份身份 证号证号地址地址联系联系电话电话入院入院日期日期科室科室诊断诊断患者是否人、证、照相符患者是否人、证、照相符是是 否否是否符合入院标准是否符合入院标准 是是 否否是否执行是否执行“先诊疗，后付费先诊疗，后付费”规定规定是是 否否抗生素使用情况抗生素使用情况1、两种及两种以下两种及两种以下（）2、两种以上（两种以上（）辅助检查情况辅助检查情况各项收费是否符合标准各项收费是否符合标准 是是 否否诊疗项目、治疗用药及医疗告知情况与病例记录是否一致，是否属于补诊疗项目、治疗用药及医疗告知情况与病例记录是否一致，是否属于补偿范围偿范围是是 否否病人缴费是否与医院收据相符病人缴费是否与医院收据相符 是是 否否其他情况其他情况 新农合审核人员签字：新农合审核人员签字：控制辅助检查项目，入院患者除必要的常规检查外，其他检控制辅助检查项目，入院患者除必要的常规检查外，其他检查的阳性检出率达到查的阳性检出率达到60%60%以上，彩超的阳性检出率以上，彩超的阳性检出率70%70%以上。以上。控制抗生素的使用，一般情况下抗生素使用不超过两种。药控制抗生素的使用，一般情况下抗生素使用不超过两种。药品费用占医疗费用的比例控制在品费用占医疗费用的比例控制在35%35%左右。左右。控制次均住院费用，次均住院费用同比增长控制在控制次均住院费用，次均住院费用同比增长控制在5%5%以内，以内，同时次均住院费用控制在全县同级医院次均住院费用平均水同时次均住院费用控制在全县同级医院次均住院费用平均水平以下。平以下。每月新农合住院报销支出控制在全镇住院报销总额预付范围每月新农合住院报销支出控制在全镇住院报销总额预付范围以内。以内。每月对各科室住院患者费用控制情况进行检查，纳入科室考每月对各科室住院患者费用控制情况进行检查，纳入科室考核。核。3、制定新农合控费措施4、健全医院内部医疗质量安全评价控制体系健全医院内部医疗质量安全评价控制体系，强化医疗服务质量管理，建立医疗质量持续改进机制。对门诊处方及住院病历开展定期点评，成立了医疗质量控制领导小组，组织有关人员对门诊处方和住院病历每周进行一次点评，对不合理用药，不合理检查现象实行通报批评和责任追究并与绩效考核挂钩，有效遏制了过度检查、过度治疗现象的发生。成立了诸葛镇中心卫生院医护质量领导小组，病历与处方点评领导小组制订了病历点评考核与处方点评考核制度组长：田洪贵副组长：高正海刘忠强王洪东成员：卢纪霞徐维生李金艳庞世礼庞明英刘兆锦诸葛镇中心卫生院医护质量领导小组诸葛镇中心卫生院病历与处方点评领导小组组长：田洪贵副组长：高正海刘忠强王洪东成员：卢纪霞徐维生李金艳庞世礼庞明英刘兆锦贾春凤处方点评考核制度(一）处方点评是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。（二）根据医院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况，确定具体抽样方法和抽样率，其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1%，且每月点评处方绝对数不应少于20张。（三）无正当理由使用三联抗菌物者，即视为不合格处方，若特殊情况必须使用，应在处方正文第一行写明简要理由。（四）处方开具的其他要求必须符合（四）处方开具的其他要求必须符合处方管理办法处方管理办法中所中所规定的要求。规定的要求。处方书写应当符合下列规则：1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。2、每张处方限于一名患者的用药。3、字迹清楚，不得涂改，如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。4、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。5、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。6、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。7、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。8、中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。9、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。10、除特殊情况外，应当注明临床诊断。11、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。12、处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。13、药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（g）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；中药饮片以克（g）为单位。片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位。病历点评考核制度一、监控及考核项目（一）时间程序考核（二）行为程序考核二、考核办法三、考核结果的界定及执行一、监控及考核项目（一）时间程序：考核12个位点1、接诊时含住入或转入即刻的时间及医师诊视即刻的时间。2、医嘱开列时间。3、查房时指查某一病员的具体时间。4、首次病程录应当在患者入院后8小时内完成。5、医嘱修改时间。6、病程记录时间。7、病情变化时间及医生到位的准确时间。8、抢救、应急处理的准确时间。9、上级医师诊视时间。10、与家属沟通的具体时间。11、术后首次病程记录时间。12、转科记录，包括转出记录、转入记录时间。以上12个时间位点要求记录到日、时、分（二）行为程序考核1、医嘱部分4个位点开列时间及签名确切清楚。医嘱符合治疗原则。符合书写规范。不得涂改。2、病程记录部分首次病程录：须记录病例特点、诊断依据、鉴别诊断、初步诊断、诊疗计划。首次病程录须由本院经治医师完成后签全名，无署名或署名字迹无法辨认的记录为不合格。病程记录中每周必须有医疗组长查房分析意见。实行三级负责制的须记录二级医生分析意见。明确反映病情变化，必须有生命指征、症状、体征、客观证据变化情况的记录。反映治疗变更动机、原因。对各种（类）检查单的阳性结果要充分结合临床分析。48小时内必须有二级医生或医疗组长分析意见，内容包括补充病史和体征、诊断依据与鉴别诊断的分析，以及治疗计划。诊断术语以国际疾病分类即ICD编码为标准，规范使用。出院记录不得涂改或有漏项。有与病人及家属沟通的记录。各类知情同意书必须有患者或家属签名。病历点评小组成员正在对病历进行点评病历点评工作评价表5、提高新农合公开公示质量充实公开公示内容改变公开公示形式调整公开公示办法加强公开公示管理 就诊就诊就诊就诊、报销办法、报销办法、报销办法、报销办法沂水县新农合实施方案规定的参合农民就诊与报销办法，门诊报销比例沂水县新农合实施方案规定的参合农民就诊与报销办法，门诊报销比例及封顶线；在各级定点医疗机构住院的报销比例、起付线、封顶线和报及封顶线；在各级定点医疗机构住院的报销比例、起付线、封顶线和报销、审核程序；转诊程序；就诊、报销流程等。销、审核程序；转诊程序；就诊、报销流程等。医疗服务价格医疗服务价格医疗服务价格医疗服务价格常用常用基本药物价格和诊疗服务项目价格等。基本药物价格和诊疗服务项目价格等。医疗费用报销情况医疗费用报销情况医疗费用报销情况医疗费用报销情况参合农民在各级定点医疗机构住院的医疗费用报销情况，包括患者姓名、参合农民在各级定点医疗机构住院的医疗费用报销情况，包括患者姓名、医疗证号、就诊医院、住院总费用及报销费用等，为保护患者隐私，不医疗证号、就诊医院、住院总费用及报销费用等，为保护患者隐私，不得公示患者所患疾病名称。得公示患者所患疾病名称。新农合基金新农合基金新农合基金新农合基金 本本乡镇新农合基金的筹集、支付和结余情况等。乡镇新农合基金的筹集、支付和结余情况等。充实公开公示内充实公开公示内容容公开公示公开公示公开公示改变公开公示形改变公开公示形式式新农合报销公开公示一直使用A4纸打印，由于字体小，张贴不规范，不便于看阅，得不到群众的有效监督；现在我们改用对开纸，小初字体打印，增加了公开公示的透明度，提高了群众的监督质量。前后公示效果对比调整公开公示办调整公开公示办法法为使公开公示不留死角，让参合农民真正起到监督作用，我院扩大公示范围，除在医院、一体化卫生室公示新农合报销情况外，在没有卫生室的行政村对本村新农合报销情况进行公开公示。加强公开公示管加强公开公示管理理新农合办公室负责对辖区内各定点医疗机构的公开公示情况进行监督检查，对一次不按规定定期公示的，进行警告并限期整改；对两次以上不按规定定期公示的，要进行通报批评并纳入年度考核。为进一步加强对全镇新农合的监督管理，保障新农合工作正常运行，欢迎社会各界及参合农民对新农合管理及运行中的违规违纪行为进行举报，举报一经查实，对举报人给予3001000元的奖励，并为举报人保密。（四）、新农合有奖举报制度1、对下列行为进行举报的奖励300元。（1）、定点医疗机构不给参合农民报销的。（2）、随意提高药品价格、诊疗项目价格的。（3）、分解项目收费或重复收费的。（4）、使用自费药品、自费诊疗项目未与患者签订知情同意书的。（5）、卫生室及医院工作人员未让患者或家属在报销补偿单上签字（不识字者除外）、按手印的。（6）、乡镇合管办对县合管办已拨付的报销款未及时兑付给参合农民的。2、对下列行为进行举报的奖励1000元。（1）、患者实际花费金额与发票金额不符的。（2）、借用他人合作医疗证件进行诊疗、报销的。（3）、编造病历、处方套取新农合资金的。（4）、实际报销金额与公示报销金额不一致的。以上奖金由被举报单位（人）支付。（五）、新农合入户随访制度1、目的和意义2、回访内容和方法3、回访要求4、抽查考核进一步核实新农合政策执行情况，尤其是定点医疗机构对参合农民的新农合补偿落实情况，了解各级各类定点医疗机构服务行为是否规范，积极听取广大参合农民对新农合管理工作的意见和建议，不断完善新农合补偿服务机制，提高新农合经办机构和定点医疗机构的服务水平。1、目的和意义2、回访内容和方法实行分组包片的方法，组织相关人员成立8个工作组，每月月底对辖区内出院患者进行入户回访，与群众面对面交谈、询问，问卷调查，认真完整地填写调查问卷，并对问卷内容加以核查和评估，如实填写出院参合患者入户回访调查汇总表，相关人员签字后存档备查。沂水县新农合出院病人回访表*单位：日期：*参合农民住院报销信息姓名：性别：男（）女（）年龄：住址：身份证号：医疗证号：就诊医院诊断入出院日期医疗总费用报销费用*入户回访内容查看患者医疗证、身份证是否与报销信息记录一致是（）否（）是否为手术病人是（）否（）是否为外伤患者是（）否（）受伤原因花费医疗费用报销医疗费用患者对定点医疗机构治疗服务质量是否满意非常满意（）满意（）一般（）不满意（）患者对新农合经办机构服务是否满意非常满意（）满意（）一般（）不满意（）患者对我县新农合政策是否了解了解（）知道一点（）不了解（)对我县新农合服务还有那些意见和建议*患者或家属签名：回访人员：3、回访要求（1）、各调查组要本着实事求是的态度，切实将入户回访工作落实到位，确保入户回访不流于形式。各调查组组长要切实履行好职责，组织好入户回访活动，完成各项调查工作，做好各项回访核查记录，并负责回访材料的收集、核查、评估、汇总工作。调查组成员要以认真负责的态度进村入户核查，并严格遵守核查纪律，确保核查工作收到成效。（2）、按照“谁核查、谁负责”的原则，各核查组要对每份调查问卷内容的真实性负责，入户核查结果要经得起相关部门的检查和评估。4、抽查考核合管办管理人员采取电话或入户的形式每季度对已核查的出院参合患者，按的比例进行抽查，对小组定期核查的情况进行评价，并如实填写出院参合患者入户回访抽查评价表，相关人员签字后存档备查。为保证回访效果，各小组对辖区内出院病人的回访比例要达到50%以上，同时医院组织考核人员对入户回访情况进行抽查。工作人员对参合出院患者进行随访工作人员对参合出院患者进行随访出院参合患者入户回访抽查问卷受访人姓名：住址：一、是否有医院工作人员对您进行回访 是 否二、您对回访人员的服务态度非常满意 满意 一般 不满意三、回访人员是否对新农合政策进行宣传 是 否四、回访人员是否对要求您填写调查问卷 是 否五、您对我们这次回访的满意程度非常满意 满意 一般 不满意六、您对我们的服务还有哪些具体的要求和建议工作人员签名：年月日四、取得成效住院总费用住院总费用降低降低新农合住院报销支出控制在总额预付范围以内次均住院费用下降次均住院费用下降药品费用控制在住院总费用的35%左右，药占比处于合理水平医院辖区内参合农民在本院住院比例提高医院辖区内参合农民在本院住院比例提高（一）、住院总费用降低，新农合住院报销支出控制在总额预付范围以内诸葛医院7、8、9月份参合患者住院总费用及报销费用对比新农合住院报销总额预付与实际报销支出（二）、次均住院费用下降诸葛医院7、8、9月份参合患者住院均次费用对比（三）、药品费用控制在住院总费用的35%左右，药占比处于合理水平诸葛医院7、8、9月份住院费用药占比（四）、医院辖区内参合农民在本院住院比例提高诸葛医院1至9月份辖区内住院病人流向五、几点体会全员参入、齐抓共管实行精细化管理监管常态化抓全面、促重点全员参入、齐抓共管新农合工作政策性强，社会关注程度高，定点医疗机构（特别是村卫生室）工作人员素质参差不齐，个别卫生室还存在使用基本药物以外的药品，超标准收费，不按规定报销等现象；单靠新农合办公室进行管理，难以监管到位，必须动员全体职工参与到新农合管理工作中来，提高全员参入意识，才能严格落实新农合政策，提高新农合管理水平。实行精细化管理抓好新农合工作，必须根据根据上级新农合规章制度要求研究制定管理细则，真正做到每一项工作、每一个节点都责任到人，何时做、怎么做、并结合工作实际，监管常态化新农合管理工作是一项长期而复杂的任务，随着筹资水平的不断提高和新农合政策的不断调整，管理中遇到的新情况、新问题不断出现，原有问题的整改既不可能一蹴而就，也有可能死灰复燃，因此必须把新农合监管工作作为一项长期任务，常抓不懈。抓全面、促重点新农合工作不是一项孤立的工作，牵扯到药品管理，收费价格管理，医疗质量管理等方方面面，必须在抓好医院全面工作的基础上，才能促进新农合工作全面健康发展。结束语随着新农合工作的深入开展，各级党委政府和全社会对新农合工作提出了更好的要求和期望，新农合创新管理工作将面临更大的困难和挑战，我院虽然对新农合管理工作做了初步的探索和尝试，并取得了一定的成绩，但也存在许多不足，我们一定要更加重视新农合管理工作，不断学习兄弟单位的好经验、好做法，不断促使我院新农合管理工作再上新台阶。谢谢！