西医三基测试题14.doc

2016年西医三基测试题-14
考试时间：60分钟
总分：100分

一．单选题（共85题，每题1分）

1.霉菌性阴道炎的病原菌为：( )
A．白色假丝酵母菌
B．淋病奈瑟菌
C．阴道加德纳菌
D．衣原体 E．原虫

2.心电图示：QRS-T波消失，出现大小不等，极不匀齐的低小波，频率200～500次/min，应考虑为：( )
A．心房颤动 B．心房扑动
C．心室颤动 D．心室扑动
E．以上都不是

3.关于中性粒细胞核象左移，下列叙述哪项最确切?( )
A．杆状核粒细胞增多，甚至杆状核以上阶段的粒细胞增多称为核左移
B．外周血涂片中出现幼稚细胞称为核左移
C．未成熟的粒细胞出现在外周血中称为核左移
D．分类中发现很多细胞核偏于左侧的粒细胞称为核左移
E．外周血分类中五叶核增多称为核左移

4.血清无机磷降低见于：( )
A．甲状旁腺功能减退
B．多发性骨髓瘤
C．骨折愈合期
D．肾功能衰竭并发酸中毒
E．佝偻病活动期

5.急性胰腺炎时，尿淀粉酶常在何时升高?( )
A．2～6小时 B．2～12小时
C．24～36小时 D．36～72小时
E．12～72小时

6.关于心肌肌钙蛋白的叙述错误的是：( )
A．是肌肉收缩的调节蛋白
B．由三种不同基因的亚基组成
C．用于实验室诊断的是cTnT和cTnI
D．用于实验室诊断的是cTnT和cTnC
E．是心肌损伤诊断标志物之一

7.需做糖耐量试验的血糖浓度为：( )
A．11.1～14.0mmol/L
B．7.0～9.9mmol/L
C．6.1～7.0mmol.L
D．3.61～6.1mmol/L
E．2.2～3.3mmol/L

8.下列哪项属于医源性额外心音?( )
A．开瓣音 B．心包叩击音
C．人工瓣膜音 D．肿瘤扑落音
E．喀喇音

9.淋巴结结核常发生的部位在何处?( )
A．颌下 B．颈部血管周围
C．腋窝 D．滑车上 E．腹股沟

10.深反射不包括：( )
A．肱二头肌反射 B．肱三头肌反射
C．桡骨骨膜反射 D．跖反射
E．膝反射

11.以下哪项是主动脉瓣狭窄的特征性体征?( )
A．心尖搏动增强 B．心界向左下扩大
C．胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音3/6级以上
D．主动脉瓣区第二心音减弱
E．第二心音反常分裂

12.关于震颤与杂音的关系，下列哪项是正确的?( )
A．震颤与杂音产生机制不同
B．听到杂音一定能触到震颤
C．低频振动容易听到
D．高频振动容易触及
E．一定条件下，杂音越响，震颤越强

13.关于CystatinC，错误的是：( )
A．自由通过肾小球
B．无肾小管分泌
C．生成速率恒定
D．血浓度与肌肉量无关
E．新生儿及婴儿血清水平接近成人

14.Louis角是指下列哪个部位?( )
A．腹上角 B．胸骨下角
C．胸骨角 D．胸骨柄
E．胸骨体

15.寒冷季节，粪便标本进行下列哪项检查时需注意保温：( )
A．蛔虫卵 B．蛲虫卵 C．隐血试验
D．粪胆原定量试验
E．溶组织阿米巴滋养体

16.下列哪项不是引起呼吸深快的原因?( )
A．长跑比赛 B．情绪激动
C．胸膜炎 D．过于紧张
E．发热

17.符合血小板无力症检查结果的是：( )
A．血小板聚集率增高
B．血小板膜GPⅡb-Ⅲa缺陷
C．出血时间正常
D．PT延长
E．APTT延长

18.某7岁学龄男童，发热半个月，牙龈出血1周，胸骨明显叩压痛。首先应考虑为：( )
A．肺炎 B．流行性出血热
C．骨髓炎 D．白血病 E．牙周炎

19.有关血栓与止血检查的标本采集，不正确的是：( )
A．用106mmol/L枸橼酸钠作为抗凝剂
B．抗凝剂与血液的比例为1：9
C．取血后立即与抗凝剂轻轻混匀
D．标本立即放冰箱保存
E．标本尽快送实验室检查

20.0岁患者，心电图示：P-R间期恒定，P-R间期为0.22s，每个P波之后均有QRS波，应考虑为：( )
A．正常窦性心律
B．Ⅰ度房室传导阻滞
C．Ⅱ度Ⅱ型窦房阻滞
D．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
E．Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞

21.一般判断成人正常发育的指标，下列哪项是正确的?( )
A．头长为身高的1/10
B．胸围等于身高的1/2
C．两上肢展开的长度略小于身高
D．坐高小于下肢的长度
E．体型应为正力型

22.关于代偿期肝硬变的症状下列哪项是错误的?( )
A．乏力 B．消瘦
C．食欲不振、腹胀
D．大便不规则、腹泻 E．腹水

23.心脏浊音界向左下扩大，同时有心尖区舒张中期杂音，见于下列哪种情况?( )
A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全
C．高血压性心脏病 D．主动脉瓣狭窄
E．主动脉瓣关闭不全

24.心电图示：无正常QRS-T波，代之以连续快速而相对规则的大振幅波，频率200～250次/分，应考虑为：( )
A．心房扑动 B．心房颤动
C．室性心动过速 D．心室扑动
E．心室颤动

25.皮肤粘膜出现发绀时，毛细血管血液的还原血红蛋白超过了多少?( )
A．100g/L B．50g/L
C．75g/L D．55g/L E．45g/L

26.PSP排泌试验下列哪项指标说明肾功能严重?( )
A．15分钟排泄量>0.25，2小时排泄量>0.55
B．15分钟排泄量0.20，2小时排泄量0.50
C．15分钟排泄量0.12，2小时排泄量0.30
D．15分钟排泄量0.12，2小时排泄量0.20
E．15分钟排泄量0.10，2小时排泄量0.10

27.心室律绝对不规则的心电图以下列哪项正确?( )
A．左后分支传导阻滞
B．室性阵发性心动过速
C．房性心动过速
D．心房颤动
E．室性逸搏心律

28.嗜碱性点彩红细胞常作为哪种疾病诊断的重要指标之一：( )
A．酒精中毒 B．多发性骨髓瘤
C．铅中毒 D．钩虫病 E．血吸虫病

29.“酶胆分离”是指那种疾病的症候：( )
A．急性心肌梗 B．急性病毒性肝炎
C．急性重症肝炎 D．急性胆囊炎
E．胆石症

30.小水泡音多出现在下列哪个时相和时期?( )
A．呼气早期 B．吸气早期
C．吸气中期 D．吸气后期
E．呼气末期

31.关于丁型肝炎病毒(HDV)的叙述，下列哪项是错误的?( )
A．又称δ型肝炎病毒
B是一种需借助HBV外壳感染的病毒
C．只有在和HBV共存的条件下才能感染患者
D．HBV带菌者发生重叠感染
E．当人体内有抗HBs抗体时，HDV不能繁殖

32.漏出液外观表现为：( )
A．深红色 B．乳白色
C．淡黄色 D．淡绿色 E．深黄色

33.肾小球滤过率是指：( )
A．肾小球滤出的血液量
B．单位时间内肾小球的滤出量
C单位时间内肾小球滤出的血浆液体量
D．肾小球滤出的液体量
E．单位时间内肾小球滤出的液体量

34.男，58岁，上肢血压14.7/12.0kPa(110/90mmH)，心界向两侧扩大，心音遥远，无杂音。应考虑为：( )
A．老年主动脉硬化 B．主动脉瓣狭窄
C．心包积液 D．心力衰竭
E．甲状腺功能亢进

35.肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于( )
A．慢性肝炎 B．肝淤血
C．肝癌 D．脂肪肝 E．急性肝炎

36.以下叙述错误的是：( )
A．脑脊液检查可对神经系统疾病进行诊断
B．脑脊液检查可对神经系统疾病进行疗效观察
C．脑脊液检查可对神经系统疾病进行预后判断
D．脑脊液检查正常时可以排除神经系统疾病的存在
E．脑脊液检查不正常时说明有神经系统疾病的存在

37.对活动性肾小管损伤最敏感的指标是：( )
A．尿α1微球蛋白 B．尿β2微球蛋白
C．尿NAG D．尿微量白蛋白
E．尿转铁蛋白

38.心尖搏动向左下移位见于：( )
A．左心室增大 B．右心室增大
C．右位心 D．正常瘦长型人
E．正常人左侧卧位

39.正常人( )
A．脑脊液呈无色透明液体
B．脑脊液呈红色
C．脑脊液呈黄色
D．脑脊液呈毛玻璃样混浊
E．脑脊液呈乳白色脓样混浊

40.患者主诉心悸，心电图检查为窦性心律，80次/min，有间歇性提前出现的QRS波群，时限>0.12s，前后的R-R间距为1.5秒，可诊断为：( )
A．房性早搏伴室内差异传导
B．心房颤动
C．Ⅱ度房室传导阻滞
D．室性早搏
E．Ⅱ度Ⅱ型窦房传导阻滞

41.某患者，心电图表现为：Ⅰ、Ⅱ导联中，P波呈双峰型，两峰间距0.05秒，P波时间0.12秒，V1.Ptf=-0.05mm·s应考虑为：( )
A．左房肥大 B．右房肥大
C．左室肥大 D．右室肥大
E．双室肥大

42.关于年龄与疾病的关系，下列哪项是错误的?( )
A．佝偻病、麻疹多见于幼儿与儿童
B．白喉多见于幼儿与儿童
C．结核病多见于老年人
D．风湿热多见于少年与青年
E．动脉硬化、冠心病多见于老年人

43.脑脊液中氯化物显著减少的疾患是：( )
A．化脓性脑膜炎 B．结核性脑膜炎
C．病毒性脑膜炎 D．蛛网膜下腔出血
E．脑肿瘤

44.血清钠增高可见于：( )
A．胃肠造瘘后 B．大面积烧伤
C．大量放腹水
D．糖尿病酮症酸增多症
E．原发性醛固酮增多症

45.肺动脉瓣区听到收缩期喷射性杂音，粗糙4/6级，伴震颤，P2减弱并分裂，应考虑何种情况?( )
A．功能性杂音，见于健康儿童、青年
B．先天性肺动脉瓣狭窄
C．肺动脉瓣关闭不全
D．室间隔缺损
E．动脉导管未闭

46.缺铁性贫血的发病规律为：( )
A．血清缺↓→红细胞↓→血红蛋白↓→骨髓铁↓
B．血清铁↓→骨髓铁↓→红细胞↓→血红蛋白↓
C．骨髓铁↓→血清铁↓→红细胞↓→小细胞低色素性贫血↓
D．血清铁↓→红细胞↓→骨髓铁↓→血红蛋白↓
E．骨髓铁↓→血清↓→血红蛋白↓→红细胞↓

47.二尖瓣关闭不全时，最主要的体征是：( )
A．心尖搏动向左下移位
B．心尖搏动呈抬举性
C．肺动脉瓣区第二心音亢进分裂
D．心尖区收缩期吹风样杂音，粗糙，3/6级以上
E．心界向左下扩大

48.PT延长可见于下列情况，但除外：( )
A．严重肝病
B．维生素K缺乏
C．血液标本室温放置时间过长
D．先天性Ⅶ因子缺乏
E．先天性Ⅷ因子缺乏

49.男，40岁，突发心悸1小时。查体：脉搏82次/min，心率98次/min，心律不齐，心界不大，无杂音，心电图为房颤。该患者还可能有何体征?( )
A．心前区震颤
B．第一心音强弱不等
C．脱落脉
D．心前区隆起
E．心尖搏动呈抬举性

50.编写病历的基本要求不包括：( )
A．内容要真实 B．格式要规范
C．体格检查要全面
D．描述要精炼 E．病历要填全

51.区别血红蛋白尿与血尿的主要方法是：( )
A．尿比重 B．尿胆红素
C．尿蛋白电泳 D．尿镜检
E．尿蛋白定性试验

52.下列哪种疾病可出现柏油样便?( )
A．内痔 B．直肠癌
C．结肠炎 D．回盲部结核
E．十二指肠溃疡

53.下列哪种疾病皮肤有蜘蛛痣及肝掌同时出现黑便?( )
A．直肠癌 B．小肠肿瘤
C．胆道疾患 D．非特异性直肠炎
E．肝硬化门静脉高压

54.下列哪种疾病出现的发绀不属周围性发绀?( )
A．心包炎 B．右心衰竭
C．严重休克 D．血栓闭塞性脉管炎
E．弥漫性肺间质纤维化

55.关于温度觉，下列叙述哪项不正确?( )
A．常用盛有热水(40～50℃)或冷水(5～10℃)的试管测试
B．让患者回答自己的感受(冷或热)
C．正常人能明确辨别冷热的感觉
D．温度觉障碍见于周围神经病变
E．温度觉障碍见于脊髓丘脑侧束损害

56.如R-R间距为0.6s，则心率为：( )
A．60次/min B．75次/min
C．80次/min D．100次/min
E．120次/min

57.关于脉搏短绌的叙述，哪项是错误的?( )
A．脉率小于心率
B．常伴心律不规则
C．脉律不规整
D．见于心房颤动
E．见于多发性早搏

58.新生隐球菌的感染目前已确定为哪种病人的一种并发症：( )
A．结脑病人 B．AIDS病人
C．肺结核病人 D．糖尿病晚期病人
E．肿瘤病人

59.主动脉瓣狭窄患者可出现哪种分裂?( )
A．S2通常分裂 B．S2固定分裂
C．S2反常分裂 D．S2生理分裂
E．S1分裂

60.腹上角又称为：( )
A．胸骨角 B．肩胛下角
C．胸骨下角 D．肋脊角
E．Grocco三角

61.尿内出现凝溶蛋白(+)见于下列哪种疾病?( )
A．肾盂肾炎 B．巨球蛋白血症
C．肾瘀血 D．肾肿瘤
E．肾小球肾炎

62.在肝功能检查中AST>ALT常见于：( )
A．慢性迁延性肝炎 B．急性肝炎
C．肝硬化 D．肝癌 E．肝脓肿

63.产热过多所致的发热常见于下列那些疾病?( )
A．风湿热 B．血清病 C．药物热
D．结缔组织病 E．甲状腺机能亢进

64.心力衰竭患者尿中可出现：( )
A．细颗粒管型 B．透明管型
C．脂肪管型 D．肾衰管型
E．蜡样管型

65.有关静脉采血错误的是：( )
A．选择肘部静脉采血
B．要使劲拍打手臂，止血带压迫时间不宜超过5分钟
C．为标本收集、运送和保存，防止交叉感染，建议逐渐推广使用真空采血器
D．采血技术熟练，要求“一针见血”
E．采血不当引起溶血对血细胞计数及血清成分的测定均有影响

66.下列各阶段细胞哪项不具有分裂能力?( )
A．早幼粒细胞
B．嗜酸性晚幼粒细胞
C．原始巨核细胞
D．中幼红细胞
E．幼淋巴细胞

67.关于肌张力增加的叙述，下列哪项是正确的( )
A．触诊时肌肉松软
B．触摸肌肉时有坚实感，做被动检查时阻力增加
C．肌力较正常时明显增强
D．常伴有肌群萎缩
E．有舞蹈样运动

68.三尖瓣相对性关闭不全杂音，可传导至心尖区，误诊断为二尖瓣关闭不全，故两者需鉴别。下列哪项为前者所独有?( )
A．为收缩期杂音
B．杂音呈吹风样
C．有心脏增大表现
D．深吸气时杂音增强燕
E．扩大的心腔回缩，杂音可减弱

69.腹部触诊检查，下列哪项检查最重要?( )
A．压痛
B．反跳痛
C．腹壁紧张度
D．腹部包块
E．腹腔脏器触诊
70.下列哪项体征对诊断左心室衰竭最有价值?( )
A．心尖搏动呈抬举性
B．二尖瓣区返流性杂音
C．交替脉
D．第三心音
E．心界向左下扩大

71.正常人脑脊液白细胞分类主要见到的是：( )
A．中性粒细胞 B．嗜酸粒细胞
C．嗜碱粒细胞 D．淋巴细胞
E．吞噬细胞

72.肝-颈静脉回流征阳性，常见于下列哪种情况?( )
A．左心衰竭 B．肺气肿
C．大量腹水 D．右心衰竭
E．三尖瓣关闭不全

73.引起胸腔积液最常见的原因是：( )
A．化脓性胸膜炎 B．结核性胸膜炎
C．癌性胸膜炎 D．缩窄性心包炎
E．肾病综合征

74.粒红比值指的是：( )
A．粒细胞百分率总和：有核红细胞百分率总和
B．有核细胞：成熟红细胞
C．粒细胞：有核红细胞及成熟红细胞
D．粒细胞百分率总和：成熟红细胞百分率总和
E．非成熟粒细胞：有核红细胞

75.右位心心尖搏动位于：( )
A．剑突下
B．胸骨右缘第4肋间锁骨中线内0.5～1cm处
C．胸骨左缘第5肋间
D．正常心尖搏动的镜像位置
E．胸骨右缘第5肋间

76.血清结合珠蛋白正常参考值为：( )
A．0.1～0.5g/L B．0.7～1.5g/L
C．20～30g/L D．19～20g/L
E．2.6～3.7g/L

77.肝癌的标志物应除外：( )
A．AFP B．AFP变异体
C．碱性AFP D．凝血酶原时间
E．异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)

78.关于腹部膨隆的叙述，下列哪项是正确的?( )
A．成年人平卧时，前腹壁大致处于肋缘至耻骨联合平面
B．坐起时脐以下部分稍前凸
C．小儿腹部高于肋缘及耻骨水平
D．肥胖者腹部高于肋缘及耻骨水平
E．平卧时前腹壁明显高于肋缘及耻骨水平

79.每天咯血量为多少时属于中等量咯血?( )
A．>100mL B．>500mL
C．100～500mL D．500～1000mL
E．>1000mL

80.白蛋白减少，球蛋白增加主要见于：( )
A．急性病毒性肝炎
B．急性肾小球肾炎
C．胆囊炎 D．肝硬化
E．十二指肠溃疡

81.属于骨髓穿刺检查的禁忌症是：( )
A．巨幼细胞性贫血
B．白血病
C．血友病
D．多发性骨髓瘤
E．高雪氏病
82.主动脉瓣区器质性与相对性收缩期杂音鉴别很重要，下列哪点支持后者?( )
A．杂音性质粗糙
B．常伴有震颤
C．杂音向颈部传导
D．常有A2亢进
E．见于风心病主动脉瓣狭窄

83.二尖瓣狭窄患者可在哪个部位触及震颤?( )
A．胸骨右缘第4肋间
B．胸骨左缘第4肋间
C．胸骨右缘第3，4助间
D．心尖部 E．剑突下

84.下列哪项水肿属于局部水肿?( )
A．心源性水肿 B．肝源性水肿
C．过敏性水肿 D．肾源性水肿
E．营养不良性水肿

85.下列疾病中性粒细胞增多的是：( )
A．伤寒 B．副伤寒
C．再生障碍性贫血
D．急性链球菌感染 E．水痘

二．多选题（共15题，每题1分）

1.引起周围性发绀的疾病有：( )
A．右心衰竭
B．缩窄性心包炎
C．血栓性静脉炎
D．大量胸腔积液
E．上腔静脉综合征

2.肝浊音界扩大见于：( )
A．肝癌
B．肝脓肿
C．肝硬变
D．肝淤血
E．多囊肝

3.红色或棕红色痰常见于：( )
A．肺结核
B．肺癌
C．支气管扩张
D．急性肺水肿
E．肺梗塞

4.下列哪些属脑膜刺激征?( )
A．颈项强直
B．Babinski征
C．Kemig征
D．Hoffmann征
E．Brudzinski征

5.检查胸壁时，应常规着重检查下列哪些项目?( )
A．胸壁肌发育
B．胸壁静脉
C．皮下气肿
D．胸壁压痛
E．肋间隙

6.下列哪些疾病可有心尖区收缩期杂音和左心室扩大?( )
A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全
C．主动脉瓣狭窄
D．主动脉瓣关闭不全
E．肺源性心脏病

7.关于血清胆固醇和胆固醇酯测定，下列叙述哪些正确?( )
A．在正常情况下，酯型胆固醇占70%，游离型胆固醇占30%
B．在肝脏病变时总胆固醇和胆固醇酯皆有相应程度下降
C．阻塞性黄疸时，血清总胆固醇增；增加，以游离胆固醇增加为主
D．肝硬变、重症肝炎时，血中总胆固醇也降低
E．肝细胞受损时，胆固醇酯化发生障碍，血液中胆固醇、胆固醇酯增加

8.关于中性粒细胞核左移的叙述，下列哪些是正确的?( )
A．核左移伴白细胞总数增高，称再生性左移，表示骨髓造血功能旺盛，常见于化脓性急性感染、急性中毒、急性溶血、急性失血等
B．仅有杆状核粒细胞增多(>0.06)称轻度核左移，>0.10并有少数晚幼粒细胞称中度核左移，>0.25并出现幼稚粒细胞称重度核左移，后者见于粒细胞白血病或中性粒细胞型类白
C．中性粒细胞核左移常伴有不同程度中毒改变、中毒性颗粒、空泡、核变性
D．中毒性颗粒细胞出现程度与中性粒细胞核左移程度一样，反映病情与预后
E．中性粒细胞核左移不伴有白细胞总数增高或减少，但如有显著核左移及中毒改变，表示病情极其严重

9.使用压舌板检查咽部时，可见下列哪几种结构?( )
A．软腭
B．腭垂(悬雍垂)
C．软腭弓(舌、咽腭弓)
D．扁桃体
E．咽后壁

10.关于结核性脑膜炎的脑脊液特点，下列叙述哪些正确?( )
A．外观呈毛玻璃样混浊
B．Pandy试验阳性
C．葡萄糖含量减少
D．氯化物含量基本正常
E．白细胞数增加，但多不超过500×106/L

11.奔马律包括哪几种?( )
A．舒张早期奔马律
B．舒张中期奔马律
C．舒张晚期奔马律
D．“火车头”奔马律
E．重叠型奔马律

12.关于正常心浊音界的叙述，下列哪些是正确的?( )
A．正常成人左锁骨中线至前正中线的距离为8～10cm
B．右界除第4肋间处稍偏离胸骨右缘以外，其余各肋间几乎与胸骨右缘一致
C．左界第3肋间以下心界逐渐向外形成一外凸弧形，达第5肋间
D．正常人心左界在第2肋间几乎与胸骨左缘一致
E．正常人第4肋间心左界与前正中线距离5～6cm

13.类白血病反应嗜酸粒细胞型常见于下列哪些疾病?( )
A．寄生虫病
B．过敏性疾病
C．风湿性疾病
D．Hodgkin病淋巴瘤
E．晚期肿瘤

14.心脏视诊包括哪些内容?( )
A．心前区异常搏动
B．心尖搏动
C．心尖抬举性搏动
D．心前区隆起与凹陷
E．心前区震颤

15.引起咯血的支气管疾病有：( )
A．支气管扩张
B．支气管肺癌
C．支气管内膜结核
D．慢性支气管炎
E．支气管哮喘