2012年广电竣工资料模板.doc

贵州省广播电视信息网络股份有限公司
工程竣工验收资料

建设单位名称: 贵州省广播电视信息网络股份有限公司
工 程 名 称: 兴义至安龙中段郑屯干线光缆迁改工程
立 项 编 号: B136120910-112-002
合 同 编 号: QWHT-59-JW-2012-016
验 收 编 号:
施 工 单 位: 北京中福通信工程有限责仼公司成都分公司工程十六处

年 月 日

目 录

工程说明………………………………………………………(1)
工程立项申请表………………………………………………(2)
省公司审批文件………………………………………………(3)
工程设计方案…………………………………………………(4)
工程施工合同…………………………………………………(5)
决算文件………………………………………………………(6)
工程验收证书…………………………………………………(7)
工程开工报告…………………………………………………(8)
在建工程质量监督检查表……………………………………(9)
工程报验报告…………………………………………………(10)
工程量汇总表…………………………………………………(11)
工程量明细表…………………………………………………(12)
工程材料汇总表………………………………………………(13)
工程材料明细表………………………………………………(14)
工程随工检查记录……………………………………………(15)
隐蔽工程签证表………………………………………………(16)
工程变更表……………………………………………………(17)
重大工程质量事故报告………………………………………(18)
工程停（复）工通知…………………………………………(19)
工程交接表……………………………………………………(20)
工程竣工图……………………………………………………(21)

工 程 说 明
立项编号：B136120910-112-002
工程名称：兴义至安龙中段郑屯干线光缆迁改工程
注：工程范围及内容
（一）兴义至安龙中段郑屯干线光缆迁改工程
1 工程范围
兴义至安龙中段郑屯干线光缆迁改工程因修建郑屯荣盛集团建材扩建厂迁改的该段主干光缆。
2 工程内容
本工程新架24芯光缆1070.5m；管道24芯光缆671m;预留141.5m。
工程施工主要技术标准和规范
2.1、《市、县级有线电视网络设计规范》 （GY/5063-1998）
2.2、《有线电视广播系统技术规范》 （GY/T106-1999）
2.3、《有线电视网络工程施工及验收规范》 （GY5073-2005）
2.4、《城市有线广播电视网络设计规范》（GY5075—2005

2.5、《有线数字电视系统技术要求及测量方法》（GY/T221）
2.6、《干线网络建设工程验收规范》（GZGD-001-2009）
2.7、《长途光缆线路建设规范》（贵州省广电网络二干建设执行规范）
2.8、贵州省广播电视信息网络股份有限公司《乡镇联网制图说明》 （2012.8.24）
2.9、贵州省广播电视信息网络股份有限公司《有线广播电视网络设计规范》（企业规范 CBN-001-2010）
2.10、《有线电视网络工程施工及验收规范》（GY5073-2005）。
2.11、相关文件中对有线电视网络工程施工及验收的技术规范要求。
2.12、各专业其它标准以设计图要求为准。
3、技术规范、合同条件与工程量清单及图纸的一致性
3.1技术规范与合同条件、施工及验收范围、工程量清单及图纸的规定和要求是一致的，应互相对照阅读和使用。如果技术规范与工程量清单及图纸中明显未提到的任何细节，或在涉及到技术规范中任何条款的叙述中没有明显的规定，都应被认为指的是采用建设单位可以接受的习惯作法。
3.2技术规范在执行中，某些条文如有B136120910-112-002明确之处，其解释权应属于建设单位，但需符合合同条件中的相应规定。
3.3本工程签约后应严格按合同约定的工程量清单及图纸的规定和要求，以及建设单位的指令（示）进行施工。对工程量清单及图纸的任何变更，必须按程序审批后，由设计部门出具更改通知书。

施工单位负责人： 建设单位负责人：
（签字盖章） （签字盖章）
工程立项申请表

立项时间：2012年9月
申请单位：北京中福通信工程有限责仼公司成都分公司工程十六处
项目编号
B136120910-112-002
项目名称
兴义至安龙中段郑屯干线光缆迁改工程
地 点
黔西南州兴义市郑屯
项目类型
主干光缆迁改
事 由
因兴义至安龙中段郑屯干线光缆迁改工程因修建郑屯荣盛集团建材扩建厂迁改的该段主干光缆。
合同编号及价款

工程预算费用

县分公司经理（州公司建设部门）意见
（签字签章）
地州市分管经理意见
（签字签章）
备 注

兴义至安龙中段郑屯干线光缆迁改工程决算总表（一）

表格编号
费用名称
金 额
地级公司 审核金额
省公司质检审计部
审核金额
备 注
表格二
器材费用

表格三
人工费用
8052.80

合 计 金 额

立项编号：B136120910-112-002 合同编号：QWHT-59-JW-2012-016

施工单位负责人：（签字盖章） 县分公司经理（州公司建设部门）：（签字盖章）

地州分公司财务审核：（签字盖章） 地州分公司分管领导：（签字盖章）

`
兴义至安龙中段郑屯干线光缆迁改工程器材决算表（二）

序号
材料名称
规格型号
单位
数量
单价
合计金额
地级公司审核金额
省质检部审核金额
备注
1
光缆
GYTA
米
1883

利用旧24芯光缆358米
2
抱箍
164#
付
10

3
夹板

付
5

4
钢丝卡
10#
只
20

5
槽钢
2000*100*50
条
4

光缆挂钩
25#
只
2000

塑料子管
32#
米
14

铁丝
8#
Kg
5

光缆接头盒
24芯
个
4

光缆标志牌
大号
块
10

PVC塑料管
Φ110
根
199

镀锌钢管
125*6
根
7

镀锌钢管直接头
Φ110
个
180

合 计 金 额

立项编号：B136120910-112-002 合同编号：QWHT-59-JW-2012-016 （此表共 页，第 页）
施工单位负责人：（签字盖章）

地州分公司财务审核：（签字盖章） 县分公司经理（州公司建设部门）：（签字盖章）

兴义至安龙中段郑屯干线光缆迁改工程人工费决算表（三）

序号
施工项目名称
单位
数 量
单 价
合计金额
地级公司
审核金额
省公司质检审计部
审核金额
备 注
1
管道光缆
米
671
2.88
1932.48

2
新建架空光缆
米
1070.5
288
3083.04

3
拆除光缆
米
1852
1.64
3037.28

4
预留光缆
米
141.5
0.00
0.00

合 计

8052.80

立项编号： B136120910-112-002 （此表共 页，第 页）

施工单位负责人：（签字盖章）

地州分公司财务审核：（签字盖章） 县分公司经理（州公司建设部门）：（签字盖章）

工程开工报告

立项编号：B136120910-112-002 合同编号：QWHT-59-JW-2012-016
工程名称
兴义至安龙中段郑屯干线光缆迁改工程
建设地点
兴义市郑屯
建设单位
贵州省广播电视信息网络股份有限公司黔西南州分公司
计划开工日期

施工单位
北京中福通信工程有限责仼公司成都分公司工程十六处
计划完工日期

工程主要内容：本工程新架24芯光缆1070.5m；管道24芯光缆671m；预留141.5m。

工程准备情况及存在的主要问题：我公司施工人员、车辆及材料均已到位，符合开工条件。
提前和推迟开工的原因：无
本工程已于 年 月 日正式开工，特此报告。

主送单位：

抄报单位：

填报单位：
施工单位负责人：
（签字盖章）
年 月 日

建设单位意见：

县分公司经理（州公司建设部门）：
（签字盖章）
年 月 日

在建工程质量监督检查表

立项编号：B136120910-112-002
工程名称
兴义至安龙中段郑屯干线光缆迁改工程
工程类型

施工单位
北京中福通信工程有限责任公司成都分公司工程十六处
施工地点
兴义郑屯
验收时间
年 月 日
在建工程
施工内容
检查新架设光缆、附挂光缆、管道光缆及光缆接续等是否符合施工工艺，工程竣工图纸是否符合实际。
在建工程
检查内容
抽查光电缆技术指标是否合格，线路安装工艺是否达标。光机箱的安装是否合理，相关工程施工距离是否与竣工图纸资料相符合。
在建工程
施工工艺
该工程施工工艺符合（有线电视网络工程施工规范）
在建工程
材料审核
该工程结算材料与物流出库数量及现场实际验收数量相符
存在的问题
无
检查结论：

检查人：
县分公司经理（州公司建设部门）：
（签字盖章）
年 月 日
施工单位意见：

施工单位负责人：
（签字盖章）
年 月 日

工程初验报告
工程编号：B136120910-112-002 合同编号：QWHT-59-JW-2012-016 验收编号：
工程名称
兴义至安龙中段郑屯干线光缆迁改工程
工程类型

建设单位
贵州省广播电视信息网络股份有限公司黔西南州分公司
报 验 人

施工单位
北京中福通信工程有限责任公司成都分公司工程十六处
施工地点

报验时间

验收时间

工 程 施工内容

工 程 验收内容

工 程 技术指标

工 程 施工工艺

材 料

其他事项

验收结论：

验收人员：

施工单位人员：
县分公司经理（州公司建设部门）：
（签字盖章）
年 月 日
地州公司质检部门审核意见：

审核人：
质检部门经理：
年 月 日
省公司审核意见：

审核人：
省公司分管领导：
年 月 日
工程竣工报验申请表
立项编号：B136120910-112-002 合同编号：QWHT-59-JW-2012-016
致： 公司
我公司已按合同完成了兴义至安龙中段郑屯干线光缆迁改工程，经自检合格，现报上工程验收申请表，请予以审查和验收。
附件：

施工单位负责人：（签字盖章）
年 月 日
审查意见:
经审查,该工程
1、 现行法律、法规要求；
2、 现行工程建设标准；
3、 设计文件要求；
4、 施工合同（招投标文件）要求。
综上所述，该工程审查 ， 组织正式验收。

县分公司经理（州公司建设部门）：
（签字盖章）
年 月 日
审核意见：

地级公司质检部门经理：

年 月 日

兴义至安龙中段郑屯干线光缆迁改工程工程量汇总表

立项编号：B136120910-112-002
施工单位：北京中福通信工程有限责任公司成都分公司工程十六处
序 号
施 工 项 目
单位
竣工 数量
审核 数量
施工单价
竣工合计金额
审核合计金额
合计金额差异
1
管道光缆
米
671

2.88
1932.48

2
新建架空光缆
米
1070.5

2.88
3083.04

3
拆除光缆
米
1852

1.64
3037.28

4
预留光缆
米
141.5

0.00
0.00

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

合 计
8052.80

施工单位：（签字盖章） 县分公司经理（州公司建设部门）：（签字盖章）
验收人员：
地级公司财务复核：（签字盖章） 地州公司分管领导：（签字盖章）

兴义至安龙中段郑屯干线光缆迁改工程量明细表

立项编号：B136120910-112-002
序号
施 工 项 目
单位
单价
光 节 点 名 称（编号）
合计
合计 金额

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

合计金额

施工单位：（签字盖章） 建设单位负责人：

兴义至安龙中段郑屯干线光缆迁改工程材料汇总表

立项编号：B136120910-112-002
施工单位：北京中福通信工程有限责任公司成都分公司工程十六处
序号
材料名称
规格型号
单位
单价
竣工数量
审核数量
数量差异
竣工金额
审核金额
金额差异
1
光缆
GYTA
米
1883

2
抱箍
164#
付
10

3
夹板

付
5

4
钢丝卡
10#
只
20

5
槽钢
2000*100*50
条
4

6
光缆挂钩
25#
只
2000

7
塑料子管
32#
米
14

8
铁丝
8#
Kg
5

9
光缆接头盒
24芯
个
4

10
光缆标志牌
大号
块
10

11
PVC塑料管
Φ110
根
199

12
镀锌钢管
125*6
根
7

13
镀锌钢管直接头
Φ110
个
180

14

15

16

17

18

施工单位：（签字盖章） 公司物流审核：（签字盖章）

验收人员：

地州公司财务复核：（签字盖章） 县分公司经理（州公司建设部门）：（签字盖章）

兴义至安龙中段郑屯干线光缆迁改工程材料明细表

立项编号：B136120910-112-002 工程名称：兴义至安龙中段郑屯干线光缆迁改工程
序号
材料名称
规格型号
单位
竣工数量
审核数量
单价
合计金额
审核金额
1
光缆
GYTA
米
1883

2
抱箍
164#
付
10

3
夹板

付
5

4
钢丝卡
10#
只
20

5
槽钢
2000*100*50
条
4

6
光缆挂钩
25#
只
2000

7
塑料子管
32#
米
14

8
铁丝
8#
Kg
5

9
光缆接头盒
24芯
个
4

10
光缆标志牌
大号
块
10

11
PVC塑料管
Φ110
根
199

12
镀锌钢管
125*6
根
7

13
镀锌钢管直接头
Φ110
个
180

施工单位：（签字盖章） 建设单位负责人：

工 程 随 工 检 查 记 录

立项编号：B136120910-112-002 工程名称：兴义至安龙中段郑屯干线光缆迁改工程
检 查 项 目
检 查 地 点
检 查 意 见
检 查 时 间

施工单位: （签字盖章） 建设单位负责人:
（签字盖章）

隐蔽工程签证记录表

立项编号：B136120910-112-002 工程名称：兴义至安龙中段郑屯干线光缆迁改工程
施工日期
签证项目
检查地点
质量评定
检查日期
建设单位负责人
施工单位代表

施工单位: （签字盖章） 建设单位负责人:
（签字盖章）

工 程 变 更 单

立项编号：B136120910-112-002 工程名称：兴义至安龙中段郑屯干线光缆迁改工程
原设计内容：

无

变更后的工作内容：

无
原设计工程量：

无

变更后的工作量：

无
原设计材料用量：

无

变更后材料用量：

无
变更原因及说明：

无

批准单位及文号：

无

施工单位负责人：
（签字盖章）
年 月 日
审核意见：

县分公司经理（州公司建设部门）：（签字盖章）

地州分公司分管领导：
（签字盖章）
年 月 日
审核意见：

省公司规建部经理：
年 月 日
注：如工程量较大需附原设计图和变更后的竣工图

重大工程质量事故报告表

工程编号：B136120910-112-002
工程名称
兴义至安龙中段郑屯干线光缆迁改工程
设 计 单 位

地 点
兴义市郑屯
施 工 单 位
北京中福通信工程有限责任公司成都分公司工程十六处
发生事故时间

报 告 时 间

事 故 情 况 主 要 原 因

施工单位负责人：（签章） 建设单位负责人：（签章）

年 月 日 年 月 日

工程停（复）工通知
工程名称：兴义至安龙中段郑屯干线光缆迁改工程 立项编号：B136120910-112-002
工程名称
兴义至安龙中段郑屯干线光缆迁改工程
建设地点
兴义市郑屯
建设单位
贵州省广播电视信息网络股份有限公司黔西南州分公司
施工单位
北京中福通信工程有限责任公司成都分公司工程十六处
计划停（复）工日期
2012年8月24日
实际停（复）工日期

停（复）工的主要原因：

无

拟采取的措施和建议：

本工程于 年 月 日停（复）工，特此报告。

主送：
报送：

填报单位：
施工单位负责人：
（签字盖章）
年 月 日
建设单位意见：

建设单位负责人：
（签字盖章）
年 月 日
注：如工程停工应详细填写建设地点、停工原因及拟采取的措施和建议并及时上报。

工 程 交 接 书

工程名称：兴义至安龙中段郑屯干线光缆迁改工程 立项编号：B136120910-112-002
序号
交接内容
规格
单位
数 量
备 注
1

2

3

4

5

验收意见：

遗留问题：

处理意见：

接收单位：

县分公司经理（州公司建设部门）：
（签字盖章）
年 月 日
施工单位：

施工单位负责人：
（签字盖章）
年 月 日

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品
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