建设工程竣工验收备案表(9-26).doc

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建设工程
竣工验收备案表(9-26)
备案号：

云南省建设厅制

建设工程竣工验收申报表
工程名称
普达措国家公园洛茸馆工程
工程地址
普达措国家公园内洛茸村
建设单位
迪庆州庄旅游发展集团有限公司普达措国旅业分公园
验收地点

施工单位
香格里拉县民族建筑安装工程有限公司
验收时间

项目
核查情况
完成设计和合同约定工程量情况
设计和合同约定的工程内容已全部完成
城市规划、公安消防等部门的验收情况
已取得城市规划、公安消防、环境保护部门的准许使用
按合同支付工程进度款情况
工程进度款严格按合同支付，目前已达工程款的80%
验收方案及验收组组成情况
验收组已组成，组成人员资格符合要求
验收资料核查情况
验收资料已核查，齐全、完整、有效
施工单位意见：
已完成设计和合同约定内容，经公司质量部门检查验收合格，竣工报告已提交建设单位。
项目经理（注册建造师）：

（签章）
年 月 日
监理单位意见：
工程已施工完毕，经检查验收，符合验收条件。
总监理工程师：

（签章）
年 月 日
建设单位意见：
已完成设计和合同约定内容，同意组织验收。
项目负责人：

（签章）
年 月 日
工程质量监督机构意见：
经审查，符合验收条件，同意建设单位按原定方案组织验收。
单位负责人：

（签章）
年 月 日
云南省建设厅印制

建设工程竣工验收备案表

建设单位
迪庆州庄旅游发展集团有限公司普达措国旅业分公园

工程名称
普达措国家公园洛茸馆工程

工程地址
普达措国家公园内洛茸村

建设规模

3400m² 万元

结构类型
框架结构

工程用途
生活、居住

开工日期

年 月 日

竣工验收日期

年 月 日

施工许可证号

施工图审合格书号

勘察单位

资质等级

设计单位
迪庆州规划勘测设计院

资质等级

施工单位
香格里拉县民族建筑安装工程有限责任公司

资质等级

监理单位
迪庆州工程建设监理有限公司

资质等级

工程质量监督机构

竣

工

验

收

意

见

勘察单位意见

单位（项目）负责人： （公章）
年 月 日

设计单位意见

单位（项目）负责人： （公章）
年 月 日

施工单位意见

单位（项目）负责人： （公章）
年 月 日

监理单位意见

总监理工程师： （公章）
年 月 日

建设单位意见

单位（项目）负责人： （公章）
年 月 日

工程

竣工

验收

备案

文件

目录
1 工程施工许可证；
2施工图设计文件审查合格证书；
3建设单位工程竣工验收报告；
4勘察、设计单位工程质量检查报告；
5监理单位工程质量评估报告；
6施工单位工程竣工报告；
7规划、公安消防等部门出具的认可文件或准许使用文件；
8结构实体和室内环境质量检测报告；
9市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；
10施工单位签署的工程质量保修书；
11住宅工程《住宅工程保证书》和《住宅使用说明书》；
12法规、规章规定必须提供的其他文件。

备案

意见

工程的竣工验收备案文件于 年 月 日收讫，予以备案。

备案经办人：
备案机关负责人： （公章）
年 月 日

本备案表一式五份，建设单位、施工单位、城建档案馆、产权登记部门和备案机关各一份

验收组
工程竣工验收意见

年 月 日
云南省建设厅印制

工程验收组意见
一、工程概况

建设规模

3400（m²），其中人防工程： m²

工程地址

普达措国家公园内洛茸村

工程类别
三类

建筑层数

二层

结构类别
框架结构

开、竣工日期

年 月 日 至 年 月 日

验收时间

年 月 日

工程规划许可证号

施工许可证号
201147

验收单位

参加人员

电 话

建设单位

迪庆州庄旅游发展集团有限公司普达措国旅业分公园

勘察单位

设计单位

迪庆州规划勘测设计院

监理单位

迪庆州工程建设监理有限公司

施工单位

香格里拉县民族建筑安装工程有限公司

其 他

二、验收组分类验收意见

1

工程地质勘察与实际施工的吻合及处理情况、竣工工程是否满足设计安全和功能的要求

2

参与建设各方履行合同情况，施工单位质量保证体系、施工、监理工作的完成情况。对档案部门及相关技术要求规定的竣工资料状况的情况

3

施工过程中原材料、成品、半成品的质量控制及试验、检验收情况，隐蔽验收、阶段验收情况，各方质量主体执行强制性标准的情况

4

工程的观感及使用功能的检查情况

5

是否通过工程竣工验收

见证取样送检见证人授权书

（工程质量监督机构）；

经研究决定，授权 等 同志为工程见证取样送检见证人，负责对涉及结构安全、使用功能和环保性能的试块、试件、试样和材料见证取样及送检。

见证人工作单位

职务

证书编号

见证分部

见证人签名

建设单位：（签章）
年 月 日
云南省建设厅印制

云云南省建筑工程
竣工验收报告

工程名称：普达措国家公园洛茸馆工程

建设单位：迪庆州庄旅游发展集团有限公司普达措国旅业分公园

云南省建设厅印制

工程概况

工程名称
普达措国家公园洛茸馆工程
建筑面积
2020.9m²
结构类型
框架类型
层数/总高
2层
规划许可证号

施工许可证号
201147
开工日期

竣工验收日期

建设单位
迪庆州庄旅游发展集团有限公司普达措国旅业分公园
监理单位
迪庆州工程建设监理有限公司
勘察单位

质量检测单位

设计单位
迪庆州规划勘测设计院
图纸审查机构

施工单位
香格里拉县民族建筑安装工程有限公司
质量监督机构

验收组组成

单位
姓名
职称（职务）
备注

建设单位

监理单位

施工单位

设计单位

勘察单位

监督机构

竣工验收内容、组织和程序

由 公司依据《云南省建筑工程施工质量验收统一规程》DBJ/T-23-2008
的规定，于 年 月 日组织施工、勘察、设计、监理、检测等单位相关人员组成验收组，对本项目的1组团、2组团共同7个单位工程进行竣工验收。各单位工程共有地基与基础、主体结构、建筑装饰装修、建筑屋面、建筑给水排水及采暖、建筑电气、智能建筑、通风与空调、建筑节能9个分部。

竣工验收基本条件

1 设计文件和合同约定内容的完成情况：
已完成施工合同和图纸、设计变更、图纸会审纪要内容。

2 工程技术档案、施工管理资料的检查情况：
工程技术档案、施工管理资料完整、齐全有效。

3 勘察、设计、施工、监理等单位分别签署的质量文件的检查情况：
有关单位已分别签署质量合格文件。

4 规划、公安消防等有关部门专项验收情况：
经规划、消防部门验收合格，并有相关的规划验收合格证、消防验收合格意见书。

5 室内环境监测情况：
室内环境经监测合格，符合《民用建筑工程室内环境污染规范》GB50325的规定。

6 工程建设过程中发现的质量问题的整改情况：
未发生过质量问题。

7 工程质量保修书的签署情况：
已按《建筑工程质量管理条例》及相关规范签署了工程质量保修书。

分部工程质量评定

各单位工程所含9个分部，经施工单位自检，监理单位监测验收，9个分部全部合格。

质量控制资料核查

经核查，各个单位工程的质量控制资料均完整、齐全有效。

安全与功能检验资料核查和主要功能抽查

经核查，各单位工程的安全与功能资料均完整、齐全有效；
经核查，各单位工程的主要功能符合设计要求和规范规定。

观感质量评价

经验收组检查，对 观感质量评价为“好”，其余 评价为“一般”。

单位工程质量验收结论

验收组依据《云南省建筑工程施工质量验收统一规程》DBJ53/T-23-2008的规定，对个单位工程施工质量评定意见为：

各单位工程质量验收“合格”。

验收组组长：

（签章）
年 月 日

工程竣工验收证明
编号：
工程名称
普达措国家公园洛茸馆工程
建设单位
迪庆州庄旅游发展集团有限公司普达措国旅业分公园
验收项目

设计单位
迪庆州规划勘测设计院
开工日期

监理单位
迪庆州工程建设监理有限公司
竣工日期

施工单位
香格里拉县民族建筑安装工程有限公司
工程质量监督机构

邀请单位

验收内容、范围及数量：

验收结论
□合格
□不合格
遗留问题及解决方案：

建设单位签字签章
勘察单位签字签章
设计单位签字签章

监理单位签字签章
施工单位签字签章
邀请单位签字签章

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