口腔正极修复.doc

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** 理 论 **
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===========================第1道辩题===========================
1.何谓牙髓-牙本质复合体？

------------------参考答案--------------------
牙本质构成牙体硬组织的主体，分布于牙冠和牙根部；牙髓组织位于髓腔内，除根尖孔外，其周围被牙本质所包围。由于牙本质和牙髓在胚胎发生、组织学结构以及功能上存在着密切的关系，故二者常合称为牙髓-牙本质复合体。

===========================第2道辩题========================
2.简述颞下颌关节的改建。

------------------参考答案--------------------
研究表明，人在12岁左右恒牙牙合建立后TMJ才基本发育完成，青少年期具有较强的改建能力。在20岁左右其生长发育停止，但其组织存在终身改建。下颌骨是一个整体，颞下颌关节是人体中唯一具有较强终身改建能力的、双侧联动的负重关节，其改建的动力主要来自于下颌在行使功能时对其产生的生物机械压力，咬合便是其中一个重要的力源。颞下颌关节的改建在一定程度上被认为是对新的咬合关系的功能性适应。

===========================第3道辩题===========================
3.牙拔除后什么时间镶装义齿为宜?为什么?

------------------参考答案--------------------
牙拔除后镶装义齿的时间。一般为2-3个月。因为拔牙后牙槽窝的骨组织完全形成至少要3个月左右，因此，义齿修复应在牙槽嵴吸收趋向稳定后再进行修复较好。拔牙后也可给予即可修复，目的是使病人拔牙后避免忍受无牙的痛苦，保证美观和暂时功能。但是无论何种类型的早期修复，由于牙槽嵴的骨质吸收和改建，早期修复体在一定时间后与缺失区不能完全吻合，都必须在3个月～6个月后进行衬底或重做。

===========================第4道辩题===========================
4.何谓开口度?何谓开口型?

------------------参考答案--------------------
开口度是指患者大张口时，上下中切牙切缘间的距离。正常人的开口度约为3.7cm～4.5cm。
开口型是指下颌自闭口到大张口整个过程中，下颌运动的轨迹。正常的开口型，下颌是向下后方；左右无偏斜，在正面看时是直向下的。临床如发现开口度和开口型不正常，应结合临床作进一步检查。

===========================第5道辩题===========================
5.临床上如何计算牙齿的松动度?

------------------参考答案--------------------
（1）以牙齿松动幅度计算：I度松动：松动幅度不超过lmm；II度松动：松动幅度为1mm～2mm；III度松动：松动幅度大于2mm。
（2）以牙齿松动方向计算：I度松动：仅有唇舌或颊舌向松动；II二度松动：唇(颊)舌向及近远中向均有松动；III度松动：唇(颊)舌向及近远中向松动，并伴有垂直向松动。

===========================第6道辩题===========================
6. 何谓化学粘结力?

------------------参考答案--------------------
是指粘结剂与被粘接物体界面上分子间的结合力。粘结力是分子间结合键的键力、吸附力、分子引力及机械嵌合力产生的。粘结力的大小与使用的粘接材料，粘结的面积，被粘结面的表面状况，粘结过程中的技术操作有密切关系。

===========================第7道辩题===========================
7. 简述橡胶类印模的特点。

------------------参考答案--------------------
橡胶类印模料印模精度高，适合于制作各种口腔修复体时的精密印模。橡胶类印模具有较大的强度和较好的弹性，可以准确地印取较深的根管、较细的钉道,窄而长的固位沟的形态。不易变形，印模放置数日仍然能保持很高的精度，并且，同一印模还可以灌制出数个几乎同样的模型，这对于修复临床的对比研究很有意义。

===========================第8道辩题===========================
8. 简述牙弓形态的生理意义。

------------------参考答案--------------------
（1）牙弓各部位有明确分工：根据功能需要各组牙齿的形态与位置各有其特点，切牙利于发音及切断食物；尖牙利于撕裂食物；双尖牙有利于捣烂和撕裂食物；磨牙有利于研磨食物功能。
（2）增强支持、减轻牙合力负担：牙弓上的牙齿，紧密邻接为整体，互相支持，互相依赖。
（3）对颌面部起支撑作用：口唇和面颊部呈现丰满状态。
（4）牙齿排列的对称性，合乎美观要求。
（5）颌曲线的生理意义：上下颌的纵横颌曲线，彼此相互吻合，旋转无碍，为前后及侧向咀嚼运动中牙广泛接触创造了条件。

===========================第9道辩题===========================
9. 简述牙髓组织的解剖特点。

------------------参考答案--------------------
牙髓位于髓腔内，除根尖孔外，其周围被牙本质所包围。牙髓中的血管、淋巴管和神经均通过根尖孔与根尖部的牙周组织相连接。
牙髓根据髓腔形态和部位可分为冠髓和根髓。在冠部，根据切缘或牙尖的形态，牙髓形成髓角；根部牙髓通过根尖孔与尖周组织交通，并随着牙根的数量而出现多个根髓。

===========================第10道辩题===========================
10.什么叫初模型?什么叫终模型?

------------------参考答案--------------------
全口义齿模型分初模型和终模型。初模型是往初印模中灌注石膏形成的，用它来制作个别托盘；终模型是往终印模中灌注石膏或人造石形成的，终模型是用来制作恒基托的。

===========================第11道辩题===========================
11.简述无牙颌印模的要求。

------------------参考答案--------------------
（1）印模应完整无缺，尤其要注意上颌结节和下颌舌翼区，表面要光滑，没有气泡。
（2）印模要准确反映功能状态下的无牙颌形态。系带和腭皱的纹路要清晰。
（3）印模要有适当的弹性，从口内取出不变形。

===========================第12道辩题===========================
12. 何谓牙髓-牙本质复合体？

------------------参考答案--------------------
牙本质构成牙体硬组织的主体，分布于牙冠和牙根部；牙髓组织位于髓腔内，除根尖孔外，其周围被牙本质所包围。由于牙本质和牙髓在胚胎发生、组织学结构以及功能上存在着密切的关系，故二者常合称为牙髓-牙本质复合体。

===========================第13道辩题===========================
13. 简述年轻恒牙的解剖特点。

------------------参考答案--------------------
（1）因萌出不久，牙体无磨损；萌出后牙釉质有成熟期。
（2）髓腔大，髓角高，硬组织薄，钙化差。
（3）牙根未发育完成。牙根短，根管粗大，呈喇叭状开口。
（4）牙髓细胞成份多，纤维成份少，血运丰富。

===========================第14道辩题===========================
14. 何为光固化复合树脂“暗固化”？

------------------参考答案--------------------

光照固化由表及里，表层因暴露于空气中固化不全，形成厌氧层；固化深度有极限，一般光照20s固化4mm，延长照射至40s固化4.5～5mm；口内直接照射深层树脂固化不全；光固化复合树脂除去光照后仍继续固化，可延长至24h，称为"暗固化"。

===========================第15道辩题===========================
15. 牙合架有哪些基本要求？

------------------参考答案--------------------
（1）能稳定、准确、可靠地重现下颌正中关系位。
（2）能转移、重现铰链轴与上颌的位置关系。
（3）能重现下颌对上颌的各种非正中颌位关系。
（4）能重现模拟患者个体下颌运动特征。

===========================第16道辩题===========================
16. 平衡牙合在临床上分几类?

------------------参考答案--------------------
（1）正中平衡牙合：下颌在正中位(最广泛接触位或牙尖交错位)时，上下颌人工牙间具有最大面积的均匀接触而无牙合干扰，叫正中平衡牙合。
（2）前伸平衡牙合：下颌在做前伸后退运动过程中，上下相关的人造牙都能接触，无咬牙合障碍者为前伸平衡牙合，按后牙的接触情况，可分为完全接触的前伸平衡牙合，多尖接触的前伸平衡牙合和三点接触的前伸平衡牙合。
（3）侧方平衡牙合：下颌做侧方运动过程中，工作侧上下后牙呈同名尖接触，平衡侧后牙呈异名尖接触，下颌回到正中牙合的接触过程中一直保持后牙间的接触，叫侧方平衡牙合(单侧咀嚼的侧方平衡牙合)。

===========================第17道辩题===========================

17. 简述早期阻断矫治的目的。

------------------参考答案--------------------
早期阻断矫治的目的：阻断畸形的进一步发展，促进上下颌骨的协调发育，为以后的生长提供良好的环境；增强咬合功能及咀嚼效能；为Ⅱ期矫治创造条件；降低正颌手术的可能性；改善儿童面型，促进其心理发育。

===========================第18道辩题===========================
18.试述金瓷修复体结合的原理。

------------------参考答案--------------------
（1）化学结合：烧烤中，合金表面所形成的氧化膜中的氧化物与底层瓷中氧化物发生氧化还原反应，从而发生化学反应而产生牢固的化学结合。
（2）机械结合：指金瓷间的相互交错状结合而产生的一种结合力，属于物理结合。
（3）范德华力：指两种极化的分子或原子在一定范围内互相靠近而产生静电吸引，但这种结合力可使金瓷间距离非常短而促使产生化学结合。
（4）压缩结合：是由于瓷粉与合金之间存在热膨胀系数差而产生的。一般瓷粉比合金的热膨胀系数略小，在冷却过程中，金属比瓷粉收缩快而大，瓷的界面就会受到合金收缩的影响，使内部产生压缩力，对合金表面起到捆紧作用，而有利于金瓷结合。
金瓷结合主要有以上四种力，其中以化学结合为主。

===========================第19道辩题===========================
19.简述牙槽骨的组成和结构特点。

------------------参考答案--------------------

牙槽骨是上下颌骨包围和支持牙根的部分，又称牙槽突。牙槽骨的组织结构与身体其他骨相似，按其解剖部位可分为固有牙槽骨、密质骨和松质骨。牙槽骨的生长发育依赖于牙的功能性刺激。

===========================第20道辩题===========================
20.简述金瓷修复体有哪些不足？

铸造金属金瓷修复体有以下不足之处：（1）为了保证瓷层的厚度，必须磨除较多的牙体组织，因此基牙损伤较大；（2）强度相对不足，特别是咬合紧、合力大的部位可能发生瓷裂，而桥体长且合力大时，可能发生桥体下沉或挠曲，瓷层碎裂；（3）制作工艺复杂，价格较贵。

===========================第21道辩题===========================
21. 简述前牵引的角度和位置对矫治效果的影响。

------------------参考答案--------------------
前牵引角度为+300、00、-150、-300时上颌均发生逆时针旋转，且旋转逐渐减少。从尖牙处牵引，当角度为-300时，上颌骨呈轻微的逆时针旋转。由于上颌骨4个骨缝的排列方向特点，决定前牵引的理想方向是向前向下，以顺应骨缝的方向，才能产生矫治效果。特别前下370时，牵引力线既通过上颌复合体的阻力中心又通过上颌牙弓的阻力中心，矫形力将发挥最大的效率。
但由于临床应用时受下唇和矫治器固位的影响，牵引力的方向很难达到如此向下，从而造成矫治后的腭平面逆时针旋转。对于面下1/3不足的患者来说，上颌的逆时针旋转对于打开咬合，增加前下面高是有利的。而对于前下面高正常或过大的患者，则需要对抗前牵引时的逆时针旋转，以避免前下面高继续增大，加重患者的畸形。此时应尽量控制力的作用点和方向。

===========================第22道辩题===========================
22.叙述牙体缺损的修复设计原则。

------------------参考答案--------------------
（1）恢复牙冠形态和功能，恢复其外形高点和接触点；
（2）保护牙髓，保存牙体组织；修复体应尽量减少对口腔组织的损伤；
（3）牙尖斜度适当减少；
（4）修复体龈缘应高度磨光；
（5）符合抗力和固位要求。

===========================第23道辩题===========================
23. 简述隐裂牙的病因。

------------------参考答案--------------------
有裂纹的牙，医学上称为“隐裂牙”，它是牙齿表面非生理性的细小裂缝，通常不易被患者发现，但可以引起上面一些牙痛的症状。在医学上究其病因可分为三类。（1）牙齿结构本身的薄弱部分，在咀嚼硬物时会突然裂开。（2）牙尖越高，越容易发生隐裂。（3）牙齿磨损以后出现了高陡的斜坡时也易出现。由于牙齿有裂纹，患者常会感到牙齿酸痛。但是不同深度的裂纹引起疼痛程度也不同。一般来说，浅的裂缝不会引起牙痛。较深的缝，在咀嚼食物，遇到冷热酸的刺激引起剧烈的疼痛。如果已经很深了甚至在呼吸时也感到牙齿酸痛，不小心的话还会因为咬到硬物引起牙齿折断。

===========================第24道辩题===========================
24、简述牙髓组织的组成。

------------------参考答案--------------------
牙髓组织是来源于外胚层间叶的一种疏松结缔组织。
（1）细胞：成牙本质细胞、成纤维细胞、未分化间叶细胞等。
（2）纤维：牙髓间质内主要是胶原纤维和弹性纤维。
（3）基质：主要为蛋白多糖复合物和糖蛋白。
（4）血管和淋巴管：血管丰富，来自牙槽动脉的分支；淋巴管常与血管伴行。
（5）神经：神经丰富，来自牙槽神经的分支。牙槽内的神经大多数是有髓神经。

===========================第25道辩题===========================
25．简述牙髓腔解剖特点的临床意义。

------------------参考答案--------------------
髓腔解剖是临床进行牙体、牙髓及根尖周病治疗的重要依据。例如：髓角高，制洞时易发生意外穿髓；弯曲的根管，去髓和扩大时易发生器械折断或根管侧穿；根尖孔或牙根尚未完全形成者，器械、药物或充填物易穿出根尖孔等。

===========================第26道辩题===========================
26.嵌体的适应证有那些？

------------------参考答案--------------------
（1）牙体缺损较大，一般充填材料难以固位和不能承受正常牙合力者。
（2）缺损部位特殊，一般充填材料固位困难，效果不佳者。
（3）恢复后牙牙合面正常高度或正常的邻接点。
（4）作固定桥的固位体。

===========================第27道辩题===========================
27.何谓全冠?临床是如何分类的?

------------------参考答案--------------------
全冠是覆盖整个牙冠表面的帽状修复体。临床上主要依据制作材料不同将全冠分为：
（1）金属全冠：用于后牙修复或作后牙固定桥的固位体。包括铸造和锤造全冠两种。
（2）非金属全冠：又称甲冠，用于前牙缺损的修复。按制材料不同可再分为：塑料全冠也称脂套冠；烤瓷全冠。
（3）金属与非金属联合全冠：既具有金属全冠的坚固耐用，也具备非金属全冠的美观，常用于前牙与双尖牙区的修复以及该区域内固定桥的固定体。又可分为：金属塑料全冠，（也称金胶联合全冠）和金属烤瓷全冠。

===========================第28道辩题===========================
28.制作全冠的临床适应证有那些?

------------------参考答案--------------------
（1）牙体缺损严重，用嵌体、部分冠以及其它修复方法都难以固位或不能承受正常牙合力者。
（2）用于修复无牙合接触或邻接关系不良者。
（3）用于改善形态异常或保护已行大面积充填的局部义齿的基牙，以增加卡环的固位力或保护充填物不因承受支托而损坏，脱落。
（4）用于无龋牙并有薄壁弱尖者。
（5）用于固定桥的固位体和牙周病矫形治疗的固定夹板。

===========================第29道辩题===========================
29.调牙合的适应证和目的是什么?

------------------参考答案--------------------
（1）创伤性牙合：调磨过高牙尖，目的是消除早接触点,分散牙合力。
（2）因磨不均而产生的高陡牙尖，或边缘嵴，应磨减其陡度，目的是减少侧向牙合的冲击力。
（3）楔状牙尖：磨减楔状牙尖的高度，防止食物嵌塞，重新建立生理性尖窝关系与食物排溢道。
（4）保持正畸疗效：移位牙在正畸治疗过程中及治疗后，均应酌情予以调磨，以便建立生理性牙合，促进并巩固治疗效果。

===========================第30道辩题===========================
30.应从哪几方面考虑对患者行金瓷固定义齿修复？

------------------参考答案--------------------
应着重从以下几方面考虑：
（1）患者的态度；
（2）患者的年龄；
（3）美观因素；
（4）牙合因素；
（5）基牙及口腔一般状况。

===========================第31道辩题===========================
31.前牵引治疗的效果受哪些主要因素的影响？

------------------参考答案--------------------

前牵引治疗的效果受一些因素的影响，如年龄、是否加扩弓、支抗设计的好坏、治疗时间的长短等。特别重要的是口颌功能的异常是牙面颌形态异常的重要因素，若治疗时不能纠正功能问题，易导致复发；还有就是不同的生长型对前牵引的反应不同。复发的患者具有不被上颌切牙所代偿的过多的下颌水平向生长。

===========================第32道辩题===========================
32.简述人造冠固位不良的表现。

------------------参考答案--------------------
（1）人造冠修复体脱落。
（2）人造冠与牙体间出现相对运动－松动、摆动。对人造冠加压时，冠边缘有液体流出或冒气泡现象。
（3）患侧咬牙合时，冠对牙本质有刺激痛或起伏感。
（4）冠边缘有微漏，不密合。
（5）患牙修复体覆盖处出现继发龋。人造冠边缘变色、折断。
（6）冠就位时过紧也应属于固位的问题，强行就位的冠容易导致颈部继发龋。

===========================第33道辩题===========================
33.哪些情况下不宜作桩冠修复?

------------------参考答案--------------------
（1）18岁以下的青少年，一般不宜做桩冠修复。
（2）有明显尖周或根管感染未能有效控制，瘘管口未闭，且有分泌物者不能做桩冠修复。
（3）严重的根尖吸收，牙根长度不足；牙槽骨吸收超过根长的1/3以上，根管弯曲而且小，无法取得冠桩足够的长度和直径者。
（4）斜形根折，伴断牙牙根松动者。
（5）原有桩冠发生冠钉折断，断桩无法取出，或虽取出但根管壁过薄，抗力形、固位形差者。
（6）深覆牙合、咬牙合紧，无法获得足够的固位形、抗力形者。

===========================第34道辩题===========================
34.固定义齿的分类有那些?

------------------参考答案--------------------
（1）根据桥体与牙槽嵴之间关系可分为：卫生桥、盖嵴式固定桥。
（2）根据材料不同可分为：金属桥、塑料桥、烤瓷桥以及塑料与金属联合制作的桥。
（3）根据固定方式不同可分为：双端固定桥、半固定桥、单端固定桥。半固定桥与单端固定桥联合构成的固定桥称为复合固定桥。

===========================第35道辩题===========================
35. 减少桥体牙合力的方法有那些?

------------------参考答案--------------------
（1）减少桥体的颊舌径宽度，一般为天然牙宽度的2/3-1/2。
（2）缩短桥体牙合面舌侧部分的近远中径。
（3）加添副沟和加深颊舌沟,使食物不易积存在牙合面而减少牙合力，且使食物易流入外展隙。
（4）桥体牙合面的发育沟、边缘嵴应清晰。适当降低牙尖斜度。

===========================第36道辩题===========================
36.设计固定桥时如何决定基牙数目?

------------------参考答案--------------------
（1）以牙周膜面积来决定：牙周膜面积大小表明牙齿稳固性及负重能力的大小。以此决定基牙数量的规则是：所有桥基牙牙周膜面积的总和应等于或大于缺失牙牙周膜面积的总和。否则，将会给基牙造成创伤。
（2）以颌力的比值决定桥基牙的数量：规则是各桥基牙牙合力比值总和的2倍，应等于或大于各桥基牙及缺失牙牙合力比值的总和。否则，基牙将会受到创伤。
（3）增加桥基牙的原则：一般情况下根据以上2条原则利用缺失牙两侧的邻牙作为桥基牙，才能符合分散牙合力的要求。相反，如果在比较强的基牙侧加添基牙，会给弱侧造成更大的负担而遭受创伤。

===========================第37道辩题===========================
37.减少桥体牙合力的方法有那些?

------------------参考答案--------------------
（1）减少桥体的颊舌径宽度，一般为天然牙宽度的2/3-1/2。
（2）缩短桥体牙合面舌侧部分的近远中径。
（3）加添副沟和加深颊舌沟,使食物不易积存在牙合面而减少牙合力，且使食物易流入外展隙。
（4）桥体牙合面的发育沟、边缘嵴应清晰。适当降低牙尖斜度。

===========================第38道辩题===========================
38.理想桥体应具备的条件是什么?

------------------参考答案--------------------
桥体是固定修复缺失牙形态和功能的主要部分。理想的桥体应具备以下条件：
（1）能恢复缺失牙的形态和功能。
（2）自洁作用良好，符合卫生要求。
（3）对口腔硬组织无不良刺激。美观、舒适。
（4）桥体的长短、宽窄以及形态，应于基牙和固位体的条件相适应。
（5）桥体应有足够的强度，于固位体之间有坚固的连接。在承受正常牙合力时，不易变形或折断，不与固位体脱离。

===========================第39道辩题===========================
39.可摘局部义齿总的设计原则是什么?

------------------参考答案--------------------
（1）义齿应正确恰当地恢复缺失牙的解剖形态和功能；
（2）义齿应有良好的固位和稳定；
（3）义齿应能保护口腔组织的健康；
（4）便于摘戴；
（5）义齿应舒适、耐用、经济实惠。

===========================第40道辩题===========================
40.可摘局部义齿的类型有那些?

------------------参考答案--------------------
按其结构可分为两种类型：
（1）基托式可摘局部义齿：利用塑料或金属基托，将义齿的各个部分连结成为一整体。
（2）支架式可摘局部义齿：即利用金属的连接杆，将义齿各部分连成一整件。
按其支持组织的不同可分为三种类型：
（1）牙支持式可摘局部义齿：基托的各端都有基牙，在基牙上设计有牙合支托，咀嚼时义齿所承受的牙合力，通过牙合支托传导到基牙上的牙周膜内。
（2）粘膜支持式可摘局部义齿：基托的一端有余留牙，或各端都有余留牙，但在余留牙上没有设计牙合支托。咀嚼时义齿所承受的牙合力，主要由于牙槽嵴负担。
（3）混合支持式可摘局部义齿：即牙和粘膜共同支持。

===========================第41道辩题===========================
41. 试述金瓷修复体结合的原理。

------------------参考答案--------------------
（1）化学结合：指在烧烤过程中，合金表面所形成的氧化膜中的氧化物与底层瓷中氧化物发生氧化还原反应，从而使界面发生化学反应而产生牢固的化学结合。
（2）机械结合：指金瓷间的相互交错状结合而产生的一种结合力，属于物理结合。
（3）范德华力：指两种极化的分子或原子在一定范围内互相靠近而产生静电吸引，无电子交换，也属物理结合，但这种结合力可使金瓷间距离非常短而促使产生化学结合。
（4）压缩结合：是由于瓷粉与合金之间存在热膨胀系数差而产生的。一般瓷粉比合金的热膨胀系数略小，在冷却过程中，金属比瓷粉收缩快而大，瓷的界面就会受到合金收缩的影响，使内部产生压缩力，对合金表面起到捆紧作用，而有利于金瓷结合。
金瓷结合主要有以上四种力，其中以化学结合为主。

===========================第42道辩题===========================
42.卡环的固位原理是什么?

------------------参考答案--------------------
（1）卡环臂：为卡环的游离部分，富有弹性，位于基牙牙冠轴面的倒凹区，是卡环产生固位作用的主要部分，可防止可摘局部义齿牙合向脱位。
（2）卡环体：为卡环的坚硬部分，位于牙合面非倒凹区，即基牙牙合外展隙处的部分。
（3） 牙合支托：是卡环体伸向基牙牙合面产生支持作用的部分。牙合支托可保持卡环位于基牙上的一定位置，并将咀嚼压力传到基牙上。由于牙合支托支持在牙齿上，并与基牙长轴尽量保持垂直关系，所以既承担了义齿垂直向牙合力，支持义齿不下沉又有利于保护基牙的支持组织。

===========================第43道辩题===========================
43. 简述牙科烤瓷的性质。

------------------参考答案--------------------
（1）收缩大，长石质瓷烧结收缩可达30%～40%。
（2）抗压强度高，但脆性大。
（3）烧结后表面光滑，结石不易沉积。
（4）组织相容性好。
（5）耐磨性好（比自然牙冠还要好）。
（6）可以再现自然牙冠的色泽。

===========================第44道辩题===========================
44. 何谓观测线?

------------------参考答案--------------------
将模型放在观测器上，根据设计将模型向前、后、颊、舌侧倾斜，以调整各基牙倒凹，然后固定模型，用垂直的有色铅笔与基牙牙冠接触，即在各基牙上的轴面画出外形高点线，即观测线。

===========================第45道辩题===========================
45. 简述牙齿的功能。

------------------参考答案--------------------
（1）咀嚼：切割、撕裂、捣碎和研磨食物；可刺激颌骨的正常发育；还可增进牙周组织的健康。
（2）发音和言语：牙对发音的准确性与言语的清晰程度有着重要的影响。特别是前牙的位置异常，直接影响发音的准确程度。
（3）保持面部的协调美观：由于牙及牙槽骨对面部软组织的支持，并有正常的牙弓及咬合关系的配合，而使唇颊部丰满，肌肉张力协调，面部表情自然，形态正常。

===========================第46道辩题===========================
46.什么是基托?基托有几种?

------------------参考答案--------------------
基托是覆盖在缺牙区牙槽嵴上，把义齿的各部分连成一整体，排列人工牙的部分。基托可分为金属基托、金属塑料基托、塑料基托。

===========================第47道辩题===========================
47.基托的功能是什么?

------------------参考答案--------------------
（1）排列义齿的人工牙。
（2）重建弥补口腔硬组织缺损所造成的畸形，恢复外观和功能。
（3）承受义齿在生理限度范围内承受的牙合力，基托可给予口腔生理性刺激，使牙槽嵴和牙周组织不致产生废用性萎缩。
（4）在基托和粘膜之间存在唾液，有助于义齿的稳定和固位。
（5）有支架式支持义齿的作用，可以抵抗义齿的位移力量，并可起间接固位体的作用。
（6）能把咬牙合力传到口腔组织，使之合理地均匀分布。
（7）如果义齿的部件损坏，可于基托内以小连接体修理。

===========================第48道辩题===========================
48.简述酸蚀的作用。

------------------参考答案--------------------
（1）能去除表层污染的釉质，起到机械清洁的作用。
（2）酸蚀后提高牙齿的表面能，增加了粘结材料和牙面的润湿性，便于树脂渗入釉柱的脱矿空隙内。
（3）增大牙齿的表面积。

===========================第49道辩题===========================
49.试述可摘局部义齿传给基牙扭力的危害。

------------------参考答案--------------------
患者戴入可摘局部义齿后，在行使咀嚼功能和吞咽运动时，义齿会将两个方向的力施于基牙上。一为垂直向力，主要由牙合支托传递；另一为侧向力，主要由卡环体和卡环臂传给基牙。传给基牙的侧向力是偏离牙长轴的扭力，常引起基牙的移动，造成牙周组织的损害。大量临床研究证实，高频率的扭力可引起基牙松动度增加。若基牙上伴有大量菌斑存在，施加于基牙上的负荷超过其生理适应能力时，力与菌斑对牙周组织具有协同的破坏作用，将加快牙周病变的发展进程。严重者将导致基牙松动、脱落。因此，有学者认为传给基牙上的扭力是牙周病的又一主要发病原因。

===========================第50道辩题=====