2024年护士资格证实践能力强化试题及答案.doc

护士资格证《实践能力》强化试题及答案(3)
第 1 题 有关取药，下列不正确的一项是
　　A.胶囊须用药匙取用
　　B.药液不足1ml时须用滴管计量
　　C.油剂用量杯计量后可直接倒入药杯
　　D.同时用几个药液，应分别放置
　　E.先配固体药，再配液体药
　　【正确答案】：C
　　【解题思绪】：准备油剂时，药杯内应先倒入少许温开水，以免药液附着杯壁，影响剂量的准确。
　　第 2 题 患者，男性，28岁，检查发觉气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，触觉语颤消失，叩诊鼓音，应考虑最也许的原因是
　　A.肺气肿
　　B.气胸
　　C.胸膜肥厚
　　D.肺炎
　　E.胸腔积液
　　【正确答案】：B
　　【解题思绪】：该患者体征符合气胸病人体征。肺气肿病人气管居中，呈桶状胸;胸膜肥厚、胸腔积液病人叩诊为浊音;肺炎病人一般气管居中，叩诊为浊音。
　　第 3 题 食管癌病人的经典临床体现为
　　A.胸骨后针刺样痛
　　B.进食哽噎感
　　C.胸痛，声音嘶哑
　　D.进行性吞咽困难
　　E.进行性营养不良
　　【正确答案】：D
　　【解题思绪】：食管癌病人因食管内癌肿逐渐长大，梗阻症状逐渐加重，体现为进行性吞咽困难。
　　第 4 题 患儿，男，3岁，因发热、咳嗽、痰较多以支气管肺炎收入院，为改进呼吸道分泌物黏稠所致的缺氧症状最佳采取
　　A.鼻导管间歇给氧
　　B.氧气帐给氧
　　C.气管插管给氧
　　D.正压给氧
　　E.超声雾化给氧
　　【正确答案】：E
　　【解题思绪】：超声雾化能够稀释痰液利于咳出，故应予超声雾化给氧。
　　第 5 题 使用简易呼吸器前，首要的步骤是
　　A.清除呼吸道分泌物
　　B.松开领口、腰带
　　C.俯卧，人工呼吸
　　D.氧气吸入
　　E.使用呼吸中枢兴奋剂
　　【正确答案】：A
　　【解题思绪】：实行简易呼吸器前，将病人仰卧，头偏向一侧，清除口鼻分泌物、呕吐物，保持呼吸道畅通。
　　第 6 题 患者进行腹式呼吸锻炼时，下列动作应予以纠正的是
　　A.吸气时腹部尽力挺出
　　B.呼气时腹部尽力收缩
　　C.深吸快呼
　　D.鼻吸口呼
　　E.深吸慢呼
　　【正确答案】：C
　　【解题思绪】：腹式呼吸的要点是鼻吸口呼，深吸慢呼，吸气时腹部尽力挺出，呼气时腹部尽力收缩。
　　第 7 题 夜班护士发觉一个支气管扩张症病人咯血约200ml后忽然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是
　　A.立即通知医师
　　B.立即气管插管
　　C.清除呼吸道积血
　　D.予以高流量氧气吸入
　　E.应用呼吸兴奋剂
　　【正确答案】：C
　　【解题思绪】：该患者发生了咯血窒息，应及时救治，首要的措施是维持气道畅通，即清除呼吸道积血。
　　第 8 题 管理抢救物品应做到“五定”，其内容不包括
　　A.定数量、品种
　　B.定点安置、定人保管
　　C.定期消毒、灭菌
　　D.定期检查维修
　　E.定期使用
　　【正确答案】：E
　　【解题思绪】：抢救物品不需要定期使用，是需要时才使用。“五定”的作用就是确保抢救物品能够在需要时随时可供使用。
　　第 9 题 下肢静脉曲张术后早期活动的目标是预防
　　A.肌肉僵直
　　B.患肢水肿
　　C.血管痉挛
　　D.术后复发
　　E.深静脉血栓形成
　　【正确答案】：E
　　【解题思绪】：静脉手术后长期卧床，活动减少，易导致深静脉血栓形成，预防措施以术后早期活动为主。
　　第 10 题 敌百虫中毒时，不采取碱性溶液洗胃的原因是
　　A.损伤胃食管黏膜
　　B.抑制毒物吸取
　　C.增加毒物的溶解度
　　D.产生毒性更强的敌敌畏
　　E.抑制毒物排出
　　【正确答案】：D
　　【解题思绪】：敌百虫遇碱性药物可分解成毒性更强的敌敌畏，其分解过程随碱性的增强和温度的升高而加速。
　　第 11 题 下列药物作过敏试验时，注入皮内的剂量正确的是
　　A.青霉素500单位
　　B.链霉素250单位
　　C.：破伤风抗毒素150国际单位
　　D.普鲁卡因25毫克
　　E.细胞色素C0.75毫克
　　【正确答案】：B
　　【解题思绪】：过敏试验时，注入皮内(0.1m1)的正确剂量是：青霉素20～50U、破伤风抗毒素15IU、普鲁卡因O.25mg、细胞色素CO.075mg。
　　第 12 题 经典急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是
　　A.心前区激烈疼痛
　　B.恶心、呕吐
　　C.心源性休克
　　D.心律失常
　　E.心力衰竭
　　【正确答案】：A
　　【解题思绪】：经典急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是心前区激烈疼痛。
　　第 13 题 临终病人的呼吸体现为
　　A.深长而规则的呼吸
　　B.浮浅性呼吸
　　C.蝉鸣样呼吸
　　D.呼吸和呼吸暂停交替出现
　　E.吸气和呼气均感费劲
　　【正确答案】：D
　　【解题思绪】：临终病人呼吸形式为毕奥呼吸，即呼吸和呼吸暂停交替出现。
　　第 14 题 下列有关氧气雾化吸入的论述错误的是
　　A.吸入前病人应先漱口
　　B.药液稀释在5ml以内
　　C.氧流量需6～8L/min
　　D.氧气湿化瓶中应加入蒸馏水
　　E.嘱病人吸气时应按住出气口
　　【正确答案】：D
　　【解题思绪】：氧气雾化吸入时，氧气湿化瓶内不放水，以免液体进入雾化器内使药液稀释。
　　第 15 题 有关炎f生浸润期压疮的描述，不正确的是
　　A.皮肤呈紫色
　　B.皮下结节
　　C.有大、小水疱
　　D.水泡表皮剥脱露出湿润的创面
　　E.创面上有脓性分泌物
　　【正确答案】：E
　　【解题思绪】：创面上有脓性分泌物是溃疡期压疮的体现。
　　第 16 题 为昏迷病人插胃管，当胃管插至会厌部时，要将病人头部托起，其目标是
　　A.防止病人恶心
　　B.防止损伤食管黏膜
　　C.减轻病人痛苦
　　D.加大咽喉部通道的弧度
　　E.使喉部肌肉松弛，便于插入
　　【正确答案】：D
　　【解题思绪】：为昏迷病人插管时，应取去枕平卧位，头向后仰(防止误入气管)，当胃管插入15cm(会厌部)时，左手将病人头部托起，使下颌接近胸骨柄，增大咽喉部的弧度，使胃管顺利通过咽喉部。
　　第 17 题 可使血压测量值偏低的原因是
　　A.病人情绪激动
　　B.在寒冷环境中测量
　　C.缠袖带过松
　　D.肢体位置高于心脏水平
　　E.用宽12cm袖带测下肢血压
　　【正确答案】：D
　　【解题思绪】：肱动脉高于心脏水平，测得血压值偏低。其他选项可导致测得血压值偏高。29.D)医院饮食可分为基本饮食、治疗饮食和试验饮食。基本饮食适合用于一般病人的饮食需要，对营养素的摄入量和种类未作调整，包括一般饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。
　　第 18 题 采集痰培养标本时应用的漱口液是
　　A.生理盐水
　　B.呋喃西林
　　C.碳酸氢钠
　　D.醋酸溶液
　　E.复方硼砂溶液
　　【正确答案】：E
　　【解题思绪】：采集痰培养标本应晨起，未进食前，用复方硼砂溶液漱口，清除口腔中细菌，清水漱口后再留取痰标本。
　　第 19 题 阵发性腹痛常见于
　　A.急性阑尾炎
　　B.溃疡病穿孔
　　C.机械性肠梗阻
　　D.肠绞窄
　　E.脾破裂出血
　　【正确答案】：C
　　【解题思绪】：因梗阻引起的腹痛为阵发性，炎症、出血或绞窄性急腹症的腹痛为连续性。
　　第 20 题 患儿1.5岁，高热5天伴流涕、干咳、食欲缺乏;1天来全身出皮疹，为红色粟粒大、小斑丘疹，疹间皮肤正常。该患儿应隔离至
　　A.病后1周
　　B.出疹后5天
　　C.出疹后1周
　　D.疹退后5天
　　E.疹退后10天
　　【正确答案】：B
　　【解题思绪】：依照临床体现判断所患疾病为麻疹，因患儿无并发症，故应隔离至出疹后5天。
　　第 21 题 下列有关体温的描述正确的是
　　A.长时间从事夜间工作者，在二十四小时内其体温一般在下午2～8点最高
　　B.老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低
　　C.女性在月经前期，体温轻度减少
　　D.婴幼儿体温较稳定
　　E.女性体温较男性体温稍高
　　【正确答案】：E
　　【解题思绪】：女性体温较男性稍高;长时间从事夜间工作者，会出现日间体温下降、夜间体温升高的周期性变化;女性在月经前期，体温会轻度升高;婴幼儿因为体温调整功效尚未发育完善，体温易受环境温度影响，不稳定。
　　第 22 题 10%葡萄糖200ml、生理盐水300ml、1.4%碳酸氢钠1OOml，其混合液的张力是
　　A.1/2张
　　B.1/3张
　　C.2/3张
　　D.1/4张
　　E.等张
　　【正确答案】：C
　　【解题思绪】：此液体为2：3：1溶液，即总的液体是6份，等张液体是4份，故为2/3张。
　　第 23 题 直接输血200ml，需准备枸橼酸钠溶液的浓度和量为
　　A.O.1%，10ml
　　B.O.1%，20ml
　　C.3.8%，30ml
　　D.3.8%，20ml
　　E.3.8%，10ml
　　【正确答案】：D
　　【解题思绪】：直接输血时每50ml血液中应加入3.8%枸橼酸钠溶液5ml，因此应准备20ml4%枸橼酸钠溶液。
　　第 24 题 急性出血坏死性胰腺炎病人不会出现
　　A.腹痛
　　B.腹胀
　　C.手足抽搐
　　D.低血糖
　　E.休克
　　【正确答案】：D
　　【解题思绪】：胰腺能够分泌胰岛素减少血糖，急性出血坏死性胰腺炎因胰岛分泌功效受损，胰岛素分泌不足可导致高血糖，因此不会出现低血糖。
　　第 25 题 发生急性肺水肿时，酒精湿化吸氧的目标是
　　A.湿润呼吸道
　　B.稀释痰液
　　C.使肺泡内压力增加
　　D.减少肺泡内泡沫的表面张力
　　E.预防肺部感染
　　【正确答案】：D
　　【解题思绪】：乙醇能减少肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改进肺部气体互换。
　　第 26 题 溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要
　　的护理措施是
　　A.半卧位
　　B.补液
　　C.应用抗生素
　　D.胃肠减压
　　E.全身支持治疗
　　【正确答案】：D
　　【解题思绪】：溃疡病急性穿孔，胃液漏入腹腔，可引起急性腹膜炎，保守治疗期间胃肠减压可减少消化液的外漏，同时使胃得以修复。
　　第 27 题 女性，47岁，久站后左下肢出现酸胀感，小腿内侧可见静脉轻微突起，诊疗为下肢静脉曲张。对此病人日常保健要求中不正确的是
　　A.尽也许防止久站
　　B.适当体育锻炼
　　C.休息时放低患肢
　　D.使用弹力袜
　　E.防止跷二郎腿
　　【正确答案】：C
　　【解题思绪】：下肢静脉曲张病人应防止久站和跷二郎腿，以免妨碍下肢静脉回流。适当体育锻炼和休息时抬高患肢，可促进血液回流。使用弹力袜可预防曲张静脉内血液回流。
　　第 28 题 人际交往中的语言和非语言沟通技巧，各占百分比为
　　A.35%和65%
　　B.40%和60%
　　C.45%和55%
　　D.50%和50%
　　E.55%和45%
　　【正确答案】：A
　　【解题思绪】：人与人交往之间，约有35%利用语言性沟通技巧。语言能够反应一个人的文化素质和精神风貌，护士的语言也是护士素质的外在体现。约有65%是利用非语言沟通技巧，如倾听、皮肤接触、面部表情、缄默和人际距离等。
　　第 29 题 属于护士日常用语的是
　　A.解释操作目标
　　B.阐明配合要求
　　C.简明讲解措施
　　D.抚慰用语
　　E.转移患者注意力
　　【正确答案】：D
　　【解题思绪】：护理日常用语包括招呼用语、简介用语、电话用语、抚慰用语和迎送用语。其中抚慰用语应注意：声音温和，体现真诚和关心，要使患者感到合情合理，听后能取得依托感和希望。
　　第 30 题 有关T管引流病人护理不正确的是
　　A.妥善固定
　　B.观测引流液的量和性质
　　C.必要时可用无菌盐水冲洗导管
　　D.一般留置3～5天拔管
　　E.拔管前须试行夹管1～2天
　　【正确答案】：D
　　【解题思绪】：T管一般放置2周左右，过早拔管使胆汁漏入腹腔可引起胆汁性腹膜炎。
第 31 题 保存断肢的适宜温度为
　　A.-8℃
　　B.-4℃
　　C.O℃
　　D.4℃
　　E.8℃
　　【正确答案】：D
　　【解题思绪】：断肢应用无菌或清洁敷料包裹，并立即放入清洁的塑料袋内，再将其放人内有冰块的带盖容器中，保持在4℃左右。
　　第 32 题 有关特发性血小板减少性紫癜急性型和慢性型的临床特点，下列哪项描述不当
　　A.急性型多见于小朋友，慢性型多见于青年女性
　　B.急性型起病前多有上呼吸道感染病
　　史，慢性型起病隐匿，不易察觉
　　C.急性型出血较为严重，内脏出血多见，慢性型出血较轻，贫血多为首发体现
　　D.慢性型多数重复发作
　　E.急性型大部分会转变为慢性型
　　【正确答案】：E
　　【解题思绪】：急性型临床较少见，多见于小朋友(2～6岁)，起病前常有上呼吸道感染史，起病急，可发热，出血症状重，可有内脏出血，病程短，多数呈自限性。慢性型临床多见，多见于女青年，起病缓且不易察觉，女性病人常以月通过多为重要体现，一般出血症状较轻，贫血多为首发体现，病程长，多重复发作，迁延不愈。
　　第 33 题 头罩式给氧法合用的病人是
　　A.一氧化碳中毒
　　B.肺心病
　　C.心绞痛
　　D.婴幼儿缺氧
　　E.气管切开
　　【正确答案】：D
　　【解题思绪】：头罩式给氧法是将头部置于头罩里，能够保持罩内一定的氧浓度，温、湿度，易于观测病人，长期给氧时不会产生氧中毒。重要适于小儿。
　　第 34 题 急性肺水肿的特性性体现是
　　A.气促，发绀，烦躁不安
　　B.咳粉红色泡沫痰，两肺满布哮鸣音及湿哕音
　　C.肺动脉瓣区第二心音分裂
　　D.心尖部舒张期奔马律
　　E.下肢水肿
　　【正确答案】：B
　　【解题思绪】：急性肺水肿的特性性体现是咳粉红色泡沫痰，两肺满布哮鸣音及湿哕音。
　　第 35 题 适于面罩吸氧法治疗的病人是
　　A.大面积烧伤
　　B.心绞痛
　　C.肺心病
　　D.一氧化碳中毒
　　E.张口呼吸
　　【正确答案】：E
　　【解题思绪】：面罩吸氧法是将面罩置于病人的口鼻部供氧，氧气自下端输入，呼出气体从面罩两侧孔排出，因此，予以张口呼吸病人氧气吸入，效果很好。
　　第 36 题 在超声波雾化器工作原理中，将电能转换为超声波声能的装置是
　　A.超声波发生器
　　B.雾化罐透声膜
　　C.雾化罐过滤器
　　D.晶体换能器
　　E.电子管
　　【正确答案】：D
　　【解题思绪】：超声波发生器通电后可输出高频电能;晶体换能器可将发生器输出的高频电能转化为超声波声能;声能可透过雾化罐底部的透声膜作用于罐内药液，使产生雾滴喷出。
　　第 37 题 下列可热敷的情况是
　　A.牙痛
　　B.静脉炎
　　C.胃出血
　　D.急腹症
　　E.踝关节扭伤早期
　　【正确答案】：B
　　【解题思绪】：牙痛的患者宜采取冷敷，而非热敷;胃出血时若使用热敷，可使局部血管扩张，增加脏器的血流量和血管通透性，而加重出血;急腹症患者若使用热敷可减轻疼痛，会因掩盖病情而贻误诊治;踝关节扭伤早期若使用热敷，可促进局部血液循环，从而加重皮下出血、肿胀和疼痛，此时宜用冷疗的措施。
　　第 38 题 霍乱病人的粪便呈
　　A.黏液样
　　B.脓血样
　　C.棕色糊样
　　D.米泔水样
　　E.白陶土样
　　【正确答案】：D
　　【解题思绪】：正常成人粪便为黄褐色圆柱状软便，婴儿粪便呈金黄色，病理情况下，可有变化。米泔水样便呈白色淘米水样，内含黏液片块，量多，见于霍乱和副霍乱病人;黏液、脓样或脓血便见于痢疾病人;白陶土样便见于各种原因引起的阻塞性黄疸。
　　第 39 题 下列措施中不能减少肠道氨的产生和吸取的是
　　A.限制摄入蛋白质
　　B.新霉素口服
　　C.50%硫酸镁导泻
　　D.肥皂水灌肠
　　E.乳果糖口服
　　【正确答案】：D
　　【解题思绪】：肥皂水灌肠可使肠腔内呈碱性，有利于氨离子弥散入肠黏膜，经血循环至脑组织，故不能减少肠道氨的产生和吸取。限制摄入蛋白质能减少氨的产生;新霉素能抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖和吸取，减少氨的形成和吸取;用50%硫酸镁导泻能清除肠内蛋白物质或积血;乳果糖口服后在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性，从而减少氨的产生。
　　第 40 题 护理甲亢危象患者高热时，应禁用
　　A.异丙嗪
　　B.酒精擦浴
　　C.温水擦浴
　　D.布洛芬
　　E.阿司匹林
　　【正确答案】：E
　　【解题思绪】：阿司匹林可与甲状腺结合球蛋白结合而释放游离甲状腺激素，使病情加重。
　　第 41 题 下列不属于住院处工作的是
　　A.办理入院手续
　　B.依照病情进行卫生处置
　　C.通知病区接收病人
　　D.简介人院须知
　　E.护送病人入病区
　　【正确答案】：D
　　【解题思绪】：住院处的工作重要有：为病人办理入院手续，通知病区值班护士准备接收病人，卫生处置和护送病人入病区等。简介入院须知是病区护士的工作。
　　第 42 题 长期氧疗是指
　　A.天天吸氧时间坚持8小时
　　B.天天吸氧时间坚持10小时
　　C.天天吸氧时间坚持15小时以上
　　D.睡眠时不吸氧
　　E.氧流量维持在2～4L/min
　　【正确答案】：C
　　【解题思绪】：长期氧疗是天天氧疗时间不少于15小时，氧流量维持在1～2L/min。
　　第 43 题 下列哪项属于医院基本饮食
　　A.高热量饮食
　　B.糖尿病饮食
　　C.高蛋白饮食
　　D.流质饮食
　　E.低盐饮食显示答案 收藏试题 错题反馈
　　【正确答案】：D
　　第 44 题 煮沸消毒时，为提升沸点，水中加入碳酸氢钠的浓度为
　　A.O.1%
　　B.0.5%
　　C.1%
　　D.3%
　　E.5%
　　【正确答案】：C
　　【解题思绪】：水中放入碳酸氢钠(浓度1%～2%)可使沸点达成105℃，提升消毒灭菌效果，同时尚有去污防锈的作用。
　　第 45 题 一般择期手术病人的术前呼吸道准备措施是
　　A.进行体位引流
　　B.应用抗生素
　　C.应用支气管扩张剂
　　D.口服地塞米松
　　E.戒烟
　　【正确答案】：E
　　【解题思绪】：一般择期手术病人术前应进行的呼吸道准备包括戒烟2周，深呼吸，咳嗽、咳痰练习。
　　第 46 题 有关小儿腹泻的治疗措施，论述不正确的是
　　A.调整饮食
　　B.控制肠道内、外感染
　　C.尽早使用止泻剂
　　D.纠正水和电解质紊乱
　　E.加强护理，预防臀红
　　【正确答案】：C
　　【解题思绪】：因为止泻剂抑制胃肠动力的作用，能够增加细菌、病毒的繁殖和毒素的吸取，对于感染性腹泻有时是很危险的。故小儿腹泻防止使用止泻剂。
　　第 47 题 国际护士会将“5月12日”定为国际护士节，这一日期是南丁格尔的
　　A.生日
　　B.授奖日期
　　C.参战日期
　　D.逝世的日期
　　E.第一所护士学校创办的日期
　　【正确答案】：A
　　【解题思绪】：185月12日南丁格尔诞生于意大利的佛罗伦萨。
　　第 48 题 男性，70岁，因前列腺肥大导致排尿困难，尿潴留，已15小时未排尿。目前正确的护理措施是
　　A.让患者坐起排尿
　　B.让患者听流水声
　　C.用温水冲洗会阴部
　　D.热敷下腹部
　　E.行导尿术
　　【正确答案】：E
　　【解题思绪】：病人出现尿潴留的原因是前列腺增生，并且已经15小时未排尿，因此要立即为病人解除尿潴留，最有效的措施就是导尿。
　　第 49 题 有关骨折病人现场抢救措施正确的是
　　A.就地取材，妥善固定
　　B.对外露骨折断端应现场整复
　　C.用止血带止血时应扎紧以防松解
　　D.先处理四肢骨折，再处理进行性血胸
　　E.疑有颈椎骨折的病人需要两人同时搬运
　　【正确答案】：A
　　【解题思绪】：对骨折病人应就地取材，妥善固定，防止骨折部位深入移位和损伤;不要在现场对外露骨折断端进行复位，以免将污染带入体内;用止血带止血时应定期放松，以防止绑扎肢体远端缺血坏死;有严重损伤也许危及生命时应先挽救生命，后处理骨折;搬运疑有颈椎骨折病人时应最少有一人专门托扶头部，两人搬运肢体，防止损伤脊髓。
　　第 50 题 患儿，男，1岁，日常体重10kg，1天来腹泻，医生诊疗为轻度脱水，该患儿的液体丢失约为
　　A.600ml
　　B.500ml
　　C.800ml
　　D.1200ml
　　E.1000ml
　　【正确答案】：B
　　【解题思绪】：轻度脱水液体丢失的量为体重的5%，此处只有B项符合此条件。
　　第 51 题 表示临睡前的外文缩写是
　　A.hs
　　B.ac
　　C.pc
　　D.DC
　　E.12n
　　【正确答案】：A
　　【解题思绪】：“hs”译成中文的正确含义是睡前;“ac”译成中文的正确含义是饭前;“pc”译成中文的正确含义是饭后;“DC”译成中文的正确含义是停止;“12n”译成中文的正确含义是中午12点。
　　第 52 题 下列情况中，可引起气管向患侧移位的是
　　A.胸腔积液
　　B.肺不张
　　C.气胸
　　D.纵隔肿瘤
　　E.肺气肿
　　【正确答案】：B
　　【解题思绪】：气管的位置正常情况下应当居中，发生病变时可出现移位，一侧胸腔积液、气胸可使气管移向健侧，而肺不张则使气管移向患侧，肺气肿病人一般气管居中。
　　第 53 题 足月新生儿，出生6天。生后第3天出现皮肤黄染，无发热，精神状态好，心肺(一)，脐(一)，血清胆红素154μmol/L正确的处理为
　　A.光照疗法
　　B.予以苯巴比妥
　　C.输白蛋白
　　D.应用抗生素
　　E.暂不需要治疗
　　【正确答案】：E
　　【解题思绪】：此新生儿为生理性黄疸，故不需要任何治疗措施。足月新生儿胆红素浓度>205.2μmol/L为光疗的指征。
　　第 54 题 食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管黏膜水肿的措施是
　　A.术前禁食
　　B.营养支持
　　C.纠正水、电解质、酸碱失衡
　　D.加强口腔卫生
　　E.术前3天温盐水洗胃
　　【正确答案】：E
　　【解题思绪】：术前3天温盐水洗胃能够减轻食管黏膜水肿。
　　第 55 题 重症肺炎和轻型肺炎的区分是
　　A.连续高热
　　B.唇周发绀，伴三凹征
　　C.肺实变体征
　　D.咳嗽、气促明显
　　E.中毒症状明显，并累及全身其他系统
　　【正确答案】：E
　　【解题思绪】：轻型肺炎病变只局限在呼吸系统，重症肺炎中毒症状明显，并累及全：身其他系统。
　　第 56 题 协助乳腺癌根治术后带有引流管的病人翻身时，正确的操作措施是
　　A.翻身后更换伤口敷料
　　B.翻身前必须夹紧引流管
　　C.两人助翻身时手的着力点分别在肩、腰、臀和膝部
　　D.翻身后上腿伸直，下腿弯曲
　　E.病人只能侧卧于健侧
　　【正确答案】：C
　　【解题思绪】：应在翻身前更换敷料，故A选项错误;乳腺癌根治术后引流的病人不需夹紧引流管，只需注意保护引流管，防止脱出，故B选项错误;病人还可平卧，故E选项错误;翻身后病人上腿弯曲，下腿伸直，可有更大的支持面，可愈加好地保持体位，故D选项错误。两人翻身时手的着力点应在肩、腰、臀和膝部，故C选项正确。
　　第 57 题 需准备麻醉床的病人是
　　A.外科新入院的病人
　　B.行胆囊造影的病人
　　C.腰椎穿刺术后的病人
　　D.肠梗阻待手术的病人
　　E.腹腔镜术后的病人
　　【正确答案】：E
　　【解题思绪】：铺麻醉床的目标是为了便于接收和护理麻醉手术后的病人，使其安全、舒适，预防并发症，保护被褥不被呕吐物或血液污染。以上选项中只有E选项是麻醉手术后的病人。
　　第 58 题 预防长期卧床病人肌肉挛缩的护理措施是
　　A.定期更换体位
　　B.温水拭浴
　　C.肢体被动运动
　　D.局部热敷
　　E.用支被架预防局部受压
　　【正确答案】：C
　　【解题思绪】：协助长期卧床病人进行被动肢体运动，能够增加肌肉张力，恢复功效，预防肌腱及韧带退化、肌肉萎缩、关节僵直和足下垂等情况的发生。
　　第 59 题 患者孙某，背部烧伤，俯卧位。护士应当亲密观测的部位是
　　A.足跟
　　B.骶尾部
　　C.髋部
　　D.坐骨结节
　　E.髂前上棘
　　【正确答案】：E
　　【解题思绪】：俯卧位时轻易发生压疮的部位有：面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处。
　　第 60 题 属于膀胱结石的经典症状的是
　　A.肉眼血尿
　　B.腹部绞痛
　　C.排尿中断
　　D.恶心、呕吐
　　E.会阴部下坠感
　　【正确答案】：C
　　【解题思绪】：膀胱结石在排尿过程中会随尿液一起抵达膀胱三角区，刺激膀胱三角区的黏膜引起病人疼痛，并且堵塞尿道内口使病人出现尿流中断，病人在变化体位后又可排尿。
　第 61 题 患者朱某，37岁，诊疗为再生障碍性贫血，检查发觉唇和口腔黏膜有散在淤点，轻触牙龈出血，为其进行口腔护理应尤其注意
　　A.动作轻稳
　　B.先取下义齿
　　C.血管钳夹紧棉球
　　D.擦拭时勿触及咽喉壁
　　E.不可漱口
　　【正确答案】：A
　　【解题思绪】：为再生障碍性贫血的病人护理时应尤其注意动作轻稳，以免引起出血。
　　第 62 题 下列有关甲醛消毒剂的说法错误的是
　　A.甲醛含量达成500g/L，才能达成灭菌效果
　　B.物品应摊开消毒
　　C.温度和湿度对消毒效果有影响
　　D.可用于空气消毒
　　E.消毒时间应在3小时以上
　　【正确答案】：D
　　【解题思绪】：甲醛有致癌作用，不宜用于室内空气消毒。
　　第 63 题 肾病综合征患儿，有胸腔积液，全身水肿较重，护理该患儿时不应采取的措施是
　　A.防止擦伤及受压
　　B.保持皮肤清洁干燥
　　C.阴囊部用吊带托起
　　D.让患儿卧于橡胶单上以利清洗
　　E.静脉穿刺时选好血管，争取一次穿刺成功
　　【正确答案】：D
　　【解题思绪】：橡胶单不透气，轻易增加皮肤完整性受损的危险。
　　第 64 题 舟状腹，最常见于
　　A.肝硬化
　　B.心功效不全
　　C.恶性肿瘤晚期
　　D.肾病综合征
　　E.结核性腹膜炎
　　【正确答案】：C
　　【解题思绪】：恶性肿瘤晚期患者极度消瘦，前腹壁明显凹陷呈舟状腹。肝硬化门脉高压症、严重心功效不全、肾病综合征等患者腹部膨隆呈蛙腹。
　　第 65 题 有关受压处局部按摩措施的描述，下列错误的是
　　A.蘸50%乙醇做局部按摩
　　B.全手掌紧贴皮肤按摩
　　C.做压力均匀的环形按摩
　　D.按摩力度由轻到重，再由重到轻
　　E.每次3～5分钟
　　【正确答案】：B
　　【解题思绪】：应以手掌的大、小鱼际部分紧贴皮肤按摩。
　　第 66 题 下列哪项不符合压疮溃疡期的临床体现
　　A.局部溃疡形成
　　B.浅层组织感染，有脓液流出
　　C.出现黑色坏死组织
　　D.局部有水疱形成
　　E.严重者可引起败血症
　　【正确答案】：D
　　【解题思绪】：局部有水疱形成是炎性浸润期压疮的临床体现。
　　第 67 题 对有活动义齿病人的口腔护理活动，下列错误的是
　　A.取下的义齿用冷水冲洗洁净
　　B.病人漱口后，协助将义齿戴回
　　C.用牙膏彻底清洗义齿
　　D.暂时不用的义齿可置于热水中浸泡
　　E.协助病人戴义齿前，应先浸湿
　　【正确答案】：D
　　【解题思绪】：义齿不可浸在乙醇或热水中，以免变色、变形和老化。
　　第 68 题 下列哪一项不是洋地黄中毒体现
　　A.食欲不振、恶心、呕吐
　　B.水肿、蛋白尿
　　C.头痛、头晕
　　D.黄视或绿视
　　E.室性期前收缩二联律
　　【正确答案】：B
　　【解题思绪】：洋地黄类药物常见的毒性反应有：①胃肠道反应，如恶心、呕吐等;②心血管系统反应，体现为各种心律失常;③神经系统反应，可出现头痛、头晕，黄视、绿
　　视等。
　　第 69 题 目前医学界对死亡的判断依据是
　　A.呼吸停止
　　B.心跳停止
　　C.各种反射消失
　　D.脑死亡
　　E.瞳孔散大，对光反射消失
　　【正确答案】：D
　　【解题思绪】：心跳、呼吸停止是判断死亡的老式标准，但伴随医学的发展，心、肺功效停止者可用药物和机器来支持。医学界目前主张以脑死亡作为死亡的诊疗依据，以为不可逆的脑死亡是生命活动结束的象征。
　　第 70 题 护理濒死病人时，不正确的措施是
　　A.撤去各种治疗性的管道
　　B.天天口腔护理2～3次
　　C.提供单独的病室并保持安静
　　D.选择最有效的止痛药物
　　E.用湿纱布盖于张口呼吸者的口部
　　【正确答案】：A
　　【解题思绪】：死亡过程分为濒死期、临床死亡期和生物学死亡期。濒死期机体各系统的功效严重紊乱，但没有终止，若及时救治，生命有也许复苏。
　　第 71 题 紫外线消毒空气的有效距离不超出
　　A.1米
　　B.1.5米
　　C.2米
　　D.2.5米
　　E.3米
　　【正确答案】：C
　　【解题思绪】：紫外线用于空气消毒时，有效距离不超出2米。
　　第 72 题 护士对病人进行评定期，不属于资料起源的选项是
　　A.病人
　　B.病历
　　C.病人家眷
　　D.护士的主观判断
　　E.其他医务人员
　　【正确答案】：D
　　【解题思绪】：护士对病人进行评定期，资料起源分为直接起源(起源于患者本人，通过患者的主诉、对患者的观测及体检取得的资料)和间接起源(除患者外取得的资料，包括来自患者的家庭组员或与患者关系亲密的其他人员;来自其他健康保健人员的资料，如医生、理疗师、营养师及其他护理人员;目前病案统计、试验室检查报告、既往的医疗病历、既往健康检查统计、小朋友预防接种统计等;医疗和护理的有关文献资料)，不包括护士的主观判断。
　　第 73 题 有关原发性肝癌晚期疼痛护理的描述不正确的是
　　A.护理人员要予以心理支持
　　B.创造舒适、安静的环境
　　C.听录音机转移患者的注意力
　　D.解除患者的心理压力
　　E.限制止痛药的应用
　　【正确答案】：E
　　【解题思绪】：肝癌晚期病人疼痛较激烈，难以忍受，护理人员除予以患者一定的心理支持，解除患者的心理压力外，还应给患者创造一个舒适、安全的休养环境，不要过多限制止痛药物的应用，按医嘱予以止痛药。亦可激励患者采取其他非药物止痛措施进行止痛，如听录音机或回忆某些以往的美妙事物以转移注意力。
　　第 74 题 子宫内膜癌首选的治疗措施是
　　A.化学治疗
　　B.手术治疗
　　C.放射治疗
　　D.内分泌治疗
　　E.免疫治疗
　　【正确答案】：B
　　【解题思绪】：手术治疗为子宫内膜癌首选的治疗措施，对不能耐受手术或不宜手术者可考虑放射治疗。
　　第 75 题 患儿，女，4岁，因流行性脑脊髓膜炎住院治疗，下列哪项护理措施不当当
　　A.接触病人时穿着隔离衣
　　B.病人的排泄物用漂白粉混合搅拌后再排放
　　C.护理病人后应消毒双手
　　D.分泌物两次培养阴性即可解除隔离
　　E.应每日用消毒液擦拭患儿的病床和床旁桌椅
　　【正确答案】：D
　　【解题思绪】：隔离的标准为患者传染性分泌物3次培养成果均为阴性或已度过隔离期，经医生开医嘱后，方可解除隔离。因此D项是不正确的。
　　第 76 题 隐血试验前3天病人应禁食
　　A.牛奶
　　B.菠菜
　　C.豆制品
　　D.西红柿
　　E.米饭
　　【正确答案】：B
　　【解题思绪】：隐血试验饮食的试验期为3～5天，期间忌食易导致隐血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。可食用牛奶、豆制品、土豆、山药、菜花、冬瓜、白菜等。
　　第 77 题 下列有关呼吸生理变化的选项中错误的是
　　A.呼吸可受意识控制
　　B.小儿、老人的呼吸频率较慢
　　C.休息时呼吸频率减慢
　　D.活动时呼吸频率加快
　　E.睡眠时呼吸频率减慢
　　【正确答案】：B
　　【解题思绪】：小儿年龄越小，呼吸频率越快。
　　第 78 题 导致肾病综合征复发及疗效不佳的重要原因是
　　A.肾功效不全
　　B.动脉粥样硬化
　　C.肾静脉血栓
　　D.下肢静脉血栓
　　E.感染
　　【正确答案】：E
　　【解题思绪】：感染是肾病综合征患者常见的并发症，与大量蛋白尿和低蛋白血症、免疫功效紊乱及使用大量糖皮质激素等有关。病人可出现全身各系统的感染，常见的如呼吸道、泌尿道、皮肤感染。感染是导致肾病综合征复发及疗效不佳的重要原因之一，严重感染可威胁生命。肾功效不全是肾病综合征复发及疗效不佳的最后止果;动脉粥样硬化、肾静脉血栓和下肢静脉血栓均是肾病综合征的并发症，一般与其复发及疗效不佳无直接关系。
　　第 79 题 在护理诊疗陈述的PES公式中“E”表示的含义是
　　A.分类
　　B.诊疗名称
　　C.有关原因
　　D.临床体现
　　E.试验室检查
　　【正确答案】：C
　　【解题思绪】：PES公式，具备P、E、S三个部分。P：护理诊疗的名称;E：有关原因;S：临床体现，重要是症状和体征，也包括试验室检查、器械检查成果。
　　第 80 题 对脉短绌的病人，测量心率、脉率的正确措施是
　　A.先测心率，后测脉率
　　B.先测脉率，后测心率
　　C.一人测心率，另一人测脉率，同时测1分钟
　　D.一人测心率、脉率，另一人报告医师
　　E.一人发口令，另一人测心率、脉率
　　【正确答案】：C
　　【解题思绪】：病人出现脉短绌时，应由两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率。由听心率者发出“始”“停”的口令，两人同时开始，计数1分钟。
　　第 81 题 患者，女性，25岁，身高160cm，体重43kg，“三多一少”症状明显，空腹血糖及尿糖均明显增高，诊疗为I型糖尿病，住院后采取速效胰岛素治疗，其饮食总热量应
　　A.按实际体重计算再酌增
　　B.按实际体重计算再酌减
　　C.按理想体重计算
　　D.按理想体重计算再酌增
　　E.按理想体重计算再酌减
　　【正确答案】：D
　　【解题思绪】：糖尿病患者饮食总热量的计算宜按照理想体重计算。理想体重(kg)=身高-105;±10%均属于理想体重，以理想体重结合病人的年龄、生理需求、劳动强度等进行计算。生长发育期、孕妇、哺乳期妇女、营养不良及消耗性疾病病人热量对应增加10%～20%。本患者体型消瘦，因此应酌情增加。
　　第 82 题 下列需要采取被动体位的病人是
　　A.腹痛
　　B.昏迷
　　C.支气管哮喘
　　D.心力衰竭
　　E.心包积液
　　【正确答案】：B
　　【解题思绪】：昏迷病人意识丧失，无自主运动，对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛，肢体呈松弛状态。故采取被动体位。
　　第 83 题 患者李某，6