心电图各波段正常范围.doc

心电图各波段正常范围
P波（1）左右心房期除极波 意义：P波时间>0.11S左房肥大
（2）方向：向上ⅠⅡavF、V3—V6
（3）形态：图顶形切迹<0.04S
（4）时间<0.11S
（5）电压：胸导：<0.2mv
肢导：<0.25 mv
（二）P—R间期：1、激动心房传到心室所需时间
2、正常心率60—100次/分
P—R间期范围0.12—0.20S
意义：P—R延长>0.20S:生理性:老年人运动员
病理性:房室传导阻滞
P—R间期范围：0.12—0.20S
意义：P—R缩短<0.12S：主要见于预激综合症
生理性见于心率加快，年龄越小
（三）QRS波群：1、代表左右心室期除极
1、 时间：0.06—0.10S
室壁激动时间V1V2<0.03S V5V6<0.05S
时间延长表示心室肥大或心室内传导阻滞
2、波形和振幅：肢导：avL R<1.2mL avF R<2.0mV若超过可能左室肥大
胸导：V1、V2 R rS R/S<1 R1<1.0mv V5V6 R<2.5mv
V3 R与S波大致相等
3、低电压；R+S或Q+R绝对值和均小于0.5mV见于肺气肿心包积液，全身水肿。
Q波（1）ⅢavL除处其他导联， Q波<1/4R波
（2）时间<0.04S V1V2不应有q波可有QS型
超过正常范围Q波称为异常Q波,最常见于心肌梗死。
S—T段：代表心室除极结束至复极开始的一段时间
正常应在S—T段为一等电位线。S—T段下移<0.05mv可见于心肌缺血、心肌损伤等。
S—T段上抬，在肢导、胸导V4—V6<0.1mv，V1—V3<0.3mv。
见急性心梗心包炎
T波；心室复极波形
1、方向：与QRS波群主波方向一致，在Ⅰ、Ⅱ、V4—V6直立；avR倒置
Ⅰ、avF、avL、V1—V3等导联可以直立，双向、倒置，如果在V1直立，V3就不能倒置
2、振幅：T波不应低于1/10R，胸导T可达1.2—1.5mv
V1导联T波<0.4mv ，V1T波过高可见于正常人，也可见于心肌梗塞早期，高血钾
Q—T间期：正常范围：0.32—0.44S
增大见于心甘情愿肌损害，心肌缺血，低血钾
缩短见于高血Ca洋地黄效应
U波；T波后0.02—0.04S出现小波，与T波方向一致，一
般V3最清楚，但不超过0.2mv，U波增高常见于血K过低，
U波倒置，冠心病，心肌损害。