6.第六章-危险化学品职业危害及其预防解析PPT课件.ppt

5.00.1 第六章第六章 危险化学品职业危害危险化学品职业危害 及其预防及其预防 一一.职业危害因素与职业病职业危害因素与职业病 二二.化学因素职业危害与防护化学因素职业危害与防护 三三.物理因素职业危害与防护物理因素职业危害与防护 四四.职业健康安全管理体系职业健康安全管理体系 1-中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国职业病防治法 修正案修正案 （草案）（草案）20112011年年7 7月月3131日。十一届全国人大常委日。十一届全国人大常委会第二十一次会议初次审议了中华人民会第二十一次会议初次审议了中华人民共和国职业病防治法修正案（草案）。共和国职业病防治法修正案（草案）。2-第一节第一节 职业危害因素与职业病职业危害因素与职业病 职业危害主要就是指因职业有害因素职业危害主要就是指因职业有害因素对从业人员健康的危害。对从业人员健康的危害。危害因危害因 素的作用如果达到一定程度并素的作用如果达到一定程度并持续一定时间，就会引发职业病。持续一定时间，就会引发职业病。3-一、职业性危害因素一、职业性危害因素(3)(3)职业有害因素是指职业活动中存在的职业有害因素是指职业活动中存在的不良因素，包括不良因素，包括:生产过程中生产过程中 劳动过程中劳动过程中 生产环境中存在的有害因素。生产环境中存在的有害因素。1 1生产过程中的有害因素生产过程中的有害因素(3)(3)生产过程中的有害因素与生产过程有生产过程中的有害因素与生产过程有关的原材料、工业毒物、粉尘、噪声、震关的原材料、工业毒物、粉尘、噪声、震动、高温、辐动、高温、辐 射及射及 生物性因素有关。生物性因素有关。4-(1)(1)化学因素化学因素 生产过程中使用和接触到的原料、中间生产过程中使用和接触到的原料、中间产品、成品以及在生产过程中产生的废气、产品、成品以及在生产过程中产生的废气、废水和废渣等，都可能对作业人员产生危废水和废渣等，都可能对作业人员产生危害。主要包括工业毒物、粉尘等。害。主要包括工业毒物、粉尘等。(2)(2)物理因素物理因素 物理因素是生产过程中的主要危害因素，物理因素是生产过程中的主要危害因素，不良的物理因素都可能对作业人员造成职不良的物理因素都可能对作业人员造成职业危害。主要包括高温、低温、潮湿、气业危害。主要包括高温、低温、潮湿、气压过高或过低等异常的气象条件，噪声、压过高或过低等异常的气象条件，噪声、振动、辐射等。振动、辐射等。5-(3)(3)生物因素生物因素 生产过程中使用的原料、辅料以及在生产过程中使用的原料、辅料以及在作业环境中可能存在某些致病微生物和寄作业环境中可能存在某些致病微生物和寄生虫，如炭疽杆菌、霉菌、布氏杆菌、森生虫，如炭疽杆菌、霉菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒和真菌等。林脑炎病毒和真菌等。6-5.00.42 2劳动过程中的有害因素劳动过程中的有害因素(4)(4)劳动过程是指从业人员在物质资料生劳动过程是指从业人员在物质资料生产中从事的有价值的活动过程，它涉及劳产中从事的有价值的活动过程，它涉及劳动力、劳动对象、生产工具三个要素，主动力、劳动对象、生产工具三个要素，主要与生产工艺的劳动组织情况、生产设备要与生产工艺的劳动组织情况、生产设备工具、生产制度、作业人员体位和方式以工具、生产制度、作业人员体位和方式以及智能化程度有关。及智能化程度有关。7-5.00.5 (1)(1)劳动组织和劳动制度的不合理，如劳动组织和劳动制度的不合理，如劳动时间过长，劳动休息制度不健全或不劳动时间过长，劳动休息制度不健全或不合理等。合理等。(2)(2)劳动中紧张度过高。如精神过度紧劳动中紧张度过高。如精神过度紧张，长期固定姿势造成个别器官与系统的张，长期固定姿势造成个别器官与系统的过度紧张、单调或较长时间的重复操作，过度紧张、单调或较长时间的重复操作，光线不足引起的视力紧张等。光线不足引起的视力紧张等。8-5.00.6 (3)(3)劳动强度过大或劳动安排不当。如劳动强度过大或劳动安排不当。如安排的作业与从业人员的生理状况不适应，安排的作业与从业人员的生理状况不适应，生产定额过高，超负荷的加班加求，妇女生产定额过高，超负荷的加班加求，妇女经期、孕期、哺乳期安排不适宜的工作等。经期、孕期、哺乳期安排不适宜的工作等。(4)(4)不良工作体位。长时间处于某种不不良工作体位。长时间处于某种不良的体位，如可以坐姿工作但安排站立，良的体位，如可以坐姿工作但安排站立，或使用不合理的工具、设备等，如微机操或使用不合理的工具、设备等，如微机操作台与座椅的高低比例不合适，低煤层挖作台与座椅的高低比例不合适，低煤层挖煤工人的匍匐式作业等。煤工人的匍匐式作业等。9-5.00.7 3 3生产环境中的有害因素生产环境中的有害因素(6)(6)生产环境主要指作业环境，包括生产场地生产环境主要指作业环境，包括生产场地的厂房建筑结构、空气流动情况、通风条件以的厂房建筑结构、空气流动情况、通风条件以及采光、照明等，这些环境因素都会对作业人及采光、照明等，这些环境因素都会对作业人员产生影响。员产生影响。(1)(1)生产场所设计或安装不符合卫生要求或卫生产场所设计或安装不符合卫生要求或卫生标准。生标准。如厂房矮小、狭窄，门窗设计不合理等。如厂房矮小、狭窄，门窗设计不合理等。10-(2)车间布局不合理车间布局不合理 如噪音较大工序安排在办公、住宿区如噪音较大工序安排在办公、住宿区域，有毒工序同无毒工序安排在同一车间域，有毒工序同无毒工序安排在同一车间内，有毒、粉尘工序安排在低洼处等。内，有毒、粉尘工序安排在低洼处等。(3)(3)通风。通风条件不符合卫生要求，或缺通风。通风条件不符合卫生要求，或缺乏必要的通风换气设备。乏必要的通风换气设备。(4)(4)照明。车间照明、采光不符合卫生要求。照明。车间照明、采光不符合卫生要求。11-5.00.8 (5)(5)防尘、防毒、防暑降温防尘、防毒、防暑降温 车间内缺乏必要的防尘、防毒、防暑降车间内缺乏必要的防尘、防毒、防暑降温措施、设备，或已经安装但不能正常使温措施、设备，或已经安装但不能正常使用等。用等。(6)(6)安全防护安全防护 安全防护措施或个人防护用品有缺陷或安全防护措施或个人防护用品有缺陷或配备不足，造成操作者长期处于有毒有害配备不足，造成操作者长期处于有毒有害环境中。环境中。12-5.00.9二二.职业性危害因素的危害职业性危害因素的危害(3)(3)职业性有害因素可能对人体造成有害职业性有害因素可能对人体造成有害影响。有害影响的产生及其大小，根据其影响。有害影响的产生及其大小，根据其强度强度(剂量剂量)、人体与其接触机会及程度、人体与其接触机会及程度、从业人员个体因素、环境因素以及几种有从业人员个体因素、环境因素以及几种有害因素相互作用等条件的不同而有所不同。害因素相互作用等条件的不同而有所不同。当有害作用不大时，人体的反应仍处于生当有害作用不大时，人体的反应仍处于生理变化范围以内。理变化范围以内。13-5.00.10 若职业性有害因素对人体的作用超过一定若职业性有害因素对人体的作用超过一定的限度，并持续较长时间，则可能产生由的限度，并持续较长时间，则可能产生由轻到重的两种不同后果。轻到重的两种不同后果。1 1出现职业特征出现职业特征 有害因素引起身体的外表改变，称为有害因素引起身体的外表改变，称为职业特征，如皮肤色素沉着、起老茧子等。职业特征，如皮肤色素沉着、起老茧子等。这在一定程度上可以看作是机体对环境因这在一定程度上可以看作是机体对环境因素的代偿性反应。素的代偿性反应。14-2 2抗病能力下降抗病能力下降 有害因素极可能引起人体内发生暂时有害因素极可能引起人体内发生暂时性的机能改变或者出现人体抵抗力下降，性的机能改变或者出现人体抵抗力下降，较一般人群更容易患某些疾病，表现为患较一般人群更容易患某些疾病，表现为患病率增高和病情加重。病率增高和病情加重。3 3引发职业病引发职业病 有害因素的作用如果达到一定程度，有害因素的作用如果达到一定程度，持续一定时间，在防护不好的情况下，将持续一定时间，在防护不好的情况下，将造成特定功能和器质性病理改变，引发职造成特定功能和器质性病理改变，引发职业病，并且可能在不同程度上影响人的劳业病，并且可能在不同程度上影响人的劳动能力。动能力。15-三三.职业病的种类职业病的种类(10)(10)通常意义上所说的职业病是狭义概念通常意义上所说的职业病是狭义概念上的职业病，称为法定职业病。依据中上的职业病，称为法定职业病。依据中华人民共和国职业病防治法的规定，职华人民共和国职业病防治法的规定，职业病是指企业、事业单位和个体经济组织业病是指企业、事业单位和个体经济组织的从业人员在职业活动中，因接触粉尘、的从业人员在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病，根据卫生部、劳动和社会而引起的疾病，根据卫生部、劳动和社会保障部关于印发保障部关于印发(职业病目录职业病目录 的通知，的通知，具体有：具体有：16-5.00131 1尘肺尘肺 包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、根据尘肺病诊断标准和尘肺病理诊断标根据尘肺病诊断标准和尘肺病理诊断标准可以诊断的其他尘肺等准可以诊断的其他尘肺等1 31 3种。种。17-5.00.142 2职业性放射性疾病职业性放射性疾病 包括外照射急性放射病、外照射亚急包括外照射急性放射病、外照射亚急性放射病、外照射慢性放射病、内照射放性放射病、外照射慢性放射病、内照射放射病、放射性皮肤疾病、放射性肿瘤、放射病、放射性皮肤疾病、放射性肿瘤、放射性骨损伤、放射性甲状腺疾病、放射性射性骨损伤、放射性甲状腺疾病、放射性性腺疾病、放射复合伤、根据职业性放性腺疾病、放射复合伤、根据职业性放射性疾病诊断标准射性疾病诊断标准(总则总则)可以诊断的其可以诊断的其他放射性损伤等他放射性损伤等1111种。种。18-5.00.153 3职业中毒职业中毒 包括铅及其化合物中毒包括铅及其化合物中毒(不包括四乙基不包括四乙基铅铅)，汞及其化合物中毒，锰及其化合物中，汞及其化合物中毒，锰及其化合物中毒，镉及其化合物中毒，铍病，铊及其化毒，镉及其化合物中毒，铍病，铊及其化合物中毒，钡及其化合物中毒，钒及其化合物中毒，钡及其化合物中毒，钒及其化合物中毒，磷及其化合物中毒，砷及其化合物中毒，磷及其化合物中毒，砷及其化合物中毒，铀中毒，砷化氢中毒，氯气中合物中毒，铀中毒，砷化氢中毒，氯气中毒，二氧化硫中毒，光气中毒，氨中毒，毒，二氧化硫中毒，光气中毒，氨中毒，偏二甲基肼中毒，氮氧化合物中毒，一氧偏二甲基肼中毒，氮氧化合物中毒，一氧化碳中毒，二硫化碳中毒，硫化氢中毒，化碳中毒，二硫化碳中毒，硫化氢中毒，19-5.00.16 磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒，工业性氟磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒，工业性氟病，氰及腈类化合物中毒，四乙基铅中毒，病，氰及腈类化合物中毒，四乙基铅中毒，有机锡中毒，羰基镍中毒，苯中有机锡中毒，羰基镍中毒，苯中_ _毒，甲苯毒，甲苯中毒，二甲苯中毒，正己烷中毒，汽油中中毒，二甲苯中毒，正己烷中毒，汽油中毒，一甲胺中毒，有机氟聚合物单体及其毒，一甲胺中毒，有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒，二氯乙烷中毒，四氯化碳热裂解物中毒，二氯乙烷中毒，四氯化碳中毒，氯乙烯中毒，三氯乙烯中毒，氯丙中毒，氯乙烯中毒，三氯乙烯中毒，氯丙烯中毒，氯丁二烯中毒，苯的氨基及硝基烯中毒，氯丁二烯中毒，苯的氨基及硝基化合物化合物(不包括三硝基甲苯不包括三硝基甲苯)中毒，三硝基中毒，三硝基甲苯中毒，甲苯中毒，20-5.00.17 甲醇中毒，酚中毒，五氯酚甲醇中毒，酚中毒，五氯酚(钠钠)中毒，甲中毒，甲醛中毒，硫酸二甲酯中毒，丙烯酰胺中毒，醛中毒，硫酸二甲酯中毒，丙烯酰胺中毒，二甲基甲酰胺中毒，有机磷农药中毒，氨二甲基甲酰胺中毒，有机磷农药中毒，氨基甲酸酯类农药中毒，杀虫脒中毒，溴甲基甲酸酯类农药中毒，杀虫脒中毒，溴甲烷中毒，拟除虫菊酯类农药中毒，根据烷中毒，拟除虫菊酯类农药中毒，根据职业性中毒性肝病诊断标准可以诊断职业性中毒性肝病诊断标准可以诊断的职业性中毒性肝病，根据职业性急性的职业性中毒性肝病，根据职业性急性化学物中毒诊断标准化学物中毒诊断标准(总则总则)可以诊断的可以诊断的其他职业性急性中毒等其他职业性急性中毒等5 65 6种。种。21-5.00.184 4物理因素所致职业病物理因素所致职业病 包括中暑、减压病、高原病、航空病、包括中暑、减压病、高原病、航空病、手臂振动病手臂振动病5 5种。种。5 5生物因素所致职业病生物因素所致职业病 包括炭疽、森林脑炎、布氏杆菌病包括炭疽、森林脑炎、布氏杆菌病3 3种。种。22-5.00.196 6职业性皮肤病职业性皮肤病 包括接触性皮炎、光敏性皮炎、电光性包括接触性皮炎、光敏性皮炎、电光性皮炎、黑变病、痤疮、溃疡、化学性皮肤皮炎、黑变病、痤疮、溃疡、化学性皮肤灼伤、根据职业性皮肤病诊断标准灼伤、根据职业性皮肤病诊断标准(总则总则)可以诊断的其他职业性皮肤病等可以诊断的其他职业性皮肤病等8 8种。种。23-5.00.207 7职业性眼病职业性眼病 包括化学性眼部灼伤、电光性眼炎、职包括化学性眼部灼伤、电光性眼炎、职业性白内障业性白内障(含放射性白内障、三硝基甲苯含放射性白内障、三硝基甲苯白内障白内障)3)3种。种。8 8职业性耳鼻喉口腔疾病职业性耳鼻喉口腔疾病 包括噪声聋、铬鼻病、牙酸蚀病包括噪声聋、铬鼻病、牙酸蚀病3 3种。种。24-5.00.219 9职业性肿瘤职业性肿瘤 包括石棉所致肺癌、间皮瘤，联苯胺包括石棉所致肺癌、间皮瘤，联苯胺所致膀胱癌，苯所致白血病，氯甲醚所致所致膀胱癌，苯所致白血病，氯甲醚所致肺癌，砷所致肺癌、皮肤癌，氯乙烯所致肺癌，砷所致肺癌、皮肤癌，氯乙烯所致肝血管肉瘤、焦炉工人肺癌、铬酸盐制造肝血管肉瘤、焦炉工人肺癌、铬酸盐制造业工人肺癌业工人肺癌8 8种。种。25-5.00.221 01 0其他职业病其他职业病 包括金属烟热、职业性哮喘、职业性包括金属烟热、职业性哮喘、职业性变态反应性肺泡炎、棉尘病、煤矿井下工变态反应性肺泡炎、棉尘病、煤矿井下工人滑囊炎人滑囊炎5 5种。种。法定职业病共计法定职业病共计1010大类大类,115,115种种.26-5.00.23 职业病病人依法享受国家规定的职业职业病病人依法享受国家规定的职业病待遇。用人单位应当按照国家有关规定，病待遇。用人单位应当按照国家有关规定，安排职业重病病人进行治疗、康复和定期安排职业重病病人进行治疗、康复和定期检查。用人单位对不适宜继续从事原工作检查。用人单位对不适宜继续从事原工作的职业病病人，应当调离原岗位，并妥善的职业病病人，应当调离原岗位，并妥善安置。用人单位对从事接触职业病危害的安置。用人单位对从事接触职业病危害的作业的从业人员，应当给予适当的岗位津作业的从业人员，应当给予适当的岗位津贴。贴。27-四四.职业病的特点职业病的特点 1.1.病因明确病因明确.2.2.病因可检测病因可检测.3.3.同一人群中有一定的发病率同一人群中有一定的发病率.4.4.职业病是可以预防的职业病是可以预防的.28-五五.职业病的一般预防原则职业病的一般预防原则 1.1.消除工作环境中职业危害因素消除工作环境中职业危害因素.2.2.加强生产人员个体防护措施加强生产人员个体防护措施.3.3.用人单位应定期对从事有职业危害用人单位应定期对从事有职业危害生产人员进行健康检查生产人员进行健康检查.29-第二节第二节 化学因素职业危害化学因素职业危害 与防护与防护 一一.生产性毒物危害与防护生产性毒物危害与防护 (一一)生产性毒物及职业中毒生产性毒物及职业中毒 30-1 1生产性毒物定义生产性毒物定义 在工农业生产过程中，生产或使用的在工农业生产过程中，生产或使用的有毒物质称为生产性毒物。有毒物质称为生产性毒物。可以在原料、辅助材料、夹杂物、半可以在原料、辅助材料、夹杂物、半成品、成品、废气、废液及废渣中存在。成品、成品、废气、废液及废渣中存在。形态可以固体、液体、气体存在于生形态可以固体、液体、气体存在于生产环境中。产环境中。对从业人员影响最大的形态对从业人员影响最大的形态:(5)(5)31-5.00.25(1)(1)气体气体 在生产场所的温度、气压条件下，在生产场所的温度、气压条件下，散发于空气中的氯、溴、氨、一氧化碳、散发于空气中的氯、溴、氨、一氧化碳、甲烷等。甲烷等。(2)(2)蒸气蒸气 固体升华、液体蒸发时形成蒸气，固体升华、液体蒸发时形成蒸气，如水银蒸气、苯蒸气等。如水银蒸气、苯蒸气等。(3)(3)雾雾 混悬于空气中的液体微粒，如喷洒农混悬于空气中的液体微粒，如喷洒农药和喷漆时所形成的雾滴，镀铬和蓄电池药和喷漆时所形成的雾滴，镀铬和蓄电池充电时逸出的铬酸雾、硫酸雾等。充电时逸出的铬酸雾、硫酸雾等。32-5.00.26(4)(4)烟烟 直径小于直径小于10.0 m10.0 m的悬浮于空气中的的悬浮于空气中的固体微粒，如熔铜时产生的氧化锌烟尘，固体微粒，如熔铜时产生的氧化锌烟尘，熔铬时产生的氧化铬烟尘，电焊时产生的熔铬时产生的氧化铬烟尘，电焊时产生的电焊烟尘等。电焊烟尘等。(5)(5)气溶胶尘气溶胶尘 能较长时间悬浮于空气中的固能较长时间悬浮于空气中的固体微粒，直径大多数为体微粒，直径大多数为0.10.15.0m.5.0m.33-5.00.27 了解生产性毒物的存在形态，有助于了解生产性毒物的存在形态，有助于研究毒物进入机体的途径、发病原因，且研究毒物进入机体的途径、发病原因，且便于采取有效的防护措施以及选择车间空便于采取有效的防护措施以及选择车间空气中有害物采样方法。气中有害物采样方法。生产性毒物无论以哪种形态存在，其生产性毒物无论以哪种形态存在，其产生来源都是多种多样的，进行调查时，产生来源都是多种多样的，进行调查时，应按生产工艺过程调查清楚。应按生产工艺过程调查清楚。34-5.00.282 2生产性毒物对人体的危害生产性毒物对人体的危害(1)(1)生产性毒物作用的表现形式生产性毒物作用的表现形式 急性中毒。由毒物一次或短时间内大量急性中毒。由毒物一次或短时间内大量进人人体所致。多数是由生产事故或违反进人人体所致。多数是由生产事故或违反操作规程引起的。操作规程引起的。慢性中毒。由少量毒物长期进入机体所慢性中毒。由少量毒物长期进入机体所致。绝大多数是由蓄积作用的毒物引起的。致。绝大多数是由蓄积作用的毒物引起的。亚急性中毒。亚急性中毒介于以上两者亚急性中毒。亚急性中毒介于以上两者之间，是在较短时间内有较大量毒物进入之间，是在较短时间内有较大量毒物进入人体所产生的中毒现象。人体所产生的中毒现象。35-5.00.29(2)(2)带毒状态带毒状态 接触工业毒物，但无中毒症状和体征，接触工业毒物，但无中毒症状和体征，尿中或其他生物材料中所含的毒物量尿中或其他生物材料中所含的毒物量(或代或代谢产物谢产物)超过正常值上限，或试验呈阳性。超过正常值上限，或试验呈阳性。这种状态称为带毒状态或毒物吸收状态。这种状态称为带毒状态或毒物吸收状态。(3)(3)致突变、致癌、致畸致突变、致癌、致畸 某些化学毒物可引起机体遗传物质的某些化学毒物可引起机体遗传物质的变异。有的化学毒物能致癌。有些化学毒变异。有的化学毒物能致癌。有些化学毒物对胚胎有毒性作用，可引起畸形。物对胚胎有毒性作用，可引起畸形。36-5.00.303 3生产性毒物进入人体的途径生产性毒物进入人体的途径 生产性毒物经呼吸道生产性毒物经呼吸道.皮肤和消化道进皮肤和消化道进入人体。入人体。最主要的途径是呼吸道。最主要的途径是呼吸道。凡是气体、蒸气和气溶胶形态的毒物凡是气体、蒸气和气溶胶形态的毒物都可经呼吸道进人人体，整个都可经呼吸道进人人体，整个 呼呼 吸道都吸道都 能吸收毒物。能吸收毒物。37-5.00.314 4常见的职业中毒常见的职业中毒 (1)(1)铅中毒铅中毒 铅工业中铅冶炼对人体产生的危害最大。铅工业中铅冶炼对人体产生的危害最大。熔铅、铸铅、制铅之浮板及修理蓄电池都熔铅、铸铅、制铅之浮板及修理蓄电池都可接触铅。铅油漆在砂磨、刮铲、焊接、可接触铅。铅油漆在砂磨、刮铲、焊接、熔割时，可产生铅烟、铅尘；塑料、陶瓷、熔割时，可产生铅烟、铅尘；塑料、陶瓷、玻璃、景泰蓝、搪瓷、农药、锡焊等工业玻璃、景泰蓝、搪瓷、农药、锡焊等工业生产也可接触铅烟、铅尘。生产也可接触铅烟、铅尘。引起肝、脑、肾等器官的改变。引起肝、脑、肾等器官的改变。38-5.00.32(2)(2)汞中毒汞中毒 工业生产中接触汞的机会有：工业生产中接触汞的机会有：汞矿冶炼与汞的成品加工。汞的天然汞矿冶炼与汞的成品加工。汞的天然矿物主要是硫化汞矿物主要是硫化汞(磷汞磷汞)，硫化汞焙烧至，硫化汞焙烧至800800过程中可接触大量汞。过程中可接触大量汞。仪表仪器的制造、维修和使用，如温仪表仪器的制造、维修和使用，如温度计、气压表、血压计等。度计、气压表、血压计等。化学工业中使用电解食盐法生产烧碱、化学工业中使用电解食盐法生产烧碱、氯气时，应用汞作电解槽阴极。另外，生氯气时，应用汞作电解槽阴极。另外，生产各种含汞药物或试剂，如甘汞、升汞等产各种含汞药物或试剂，如甘汞、升汞等。39-5.00.33口腔科用银汞剂补牙等，都可接触汞。口腔科用银汞剂补牙等，都可接触汞。接触汞可引起急性中毒或慢性中毒症状。接触汞可引起急性中毒或慢性中毒症状。短期吸收，即可引起中毒，起病时急剧头短期吸收，即可引起中毒，起病时急剧头痛、乏力、低热等，还可有口腔炎，部分痛、乏力、低热等，还可有口腔炎，部分 患者出现全身皮疹，重症者可发生肺水肿、患者出现全身皮疹，重症者可发生肺水肿、肾脏损害。慢性汞中毒是职业性汞中毒中肾脏损害。慢性汞中毒是职业性汞中毒中最常见的类型，主要表现有神经衰弱综合最常见的类型，主要表现有神经衰弱综合征等，有时肾脏亦受损害。征等，有时肾脏亦受损害。40-5.00.34(3)(3)苯中毒苯中毒 工业生产中接触苯主要为：工业生产中接触苯主要为：石油裂解或煤焦油分馏。石油裂解或煤焦油分馏。生产酚、硝基苯、橡胶、合成纤维、生产酚、硝基苯、橡胶、合成纤维、塑料、香料、制药等。塑料、香料、制药等。喷漆、印刷、橡胶加工、有机合成等。喷漆、印刷、橡胶加工、有机合成等。与汽油混合用作燃料。与汽油混合用作燃料。急性中毒有化学性肺炎、肺水肿及肝急性中毒有化学性肺炎、肺水肿及肝肾损害。慢性中毒主要影响造血系统圾中肾损害。慢性中毒主要影响造血系统圾中枢神经系统。枢神经系统。41-5.00.35(4)(4)刺激性气体中毒刺激性气体中毒 刺激性气体是工业生产中常遇到的一类刺激性气体是工业生产中常遇到的一类有害气体，主要有氯气、光气、氮氧化物、有害气体，主要有氯气、光气、氮氧化物、氨气等。氨气等。刺激性气体对呼吸道有明显的损刺激性气体对呼吸道有明显的损 害，害，轻者为上呼吸道刺激症状，重者可致喉头轻者为上呼吸道刺激症状，重者可致喉头水肿、喉痉挛、中毒性肺炎、肺水肿。水肿、喉痉挛、中毒性肺炎、肺水肿。42-5.00.36(5)(5)窒息性气体中毒窒息性气体中毒 一氧化碳中毒。一氧化碳中毒。一氧化碳为无色、无味、无刺激性的一氧化碳为无色、无味、无刺激性的气体，易燃、易爆，是一种最常见的窒息气体，易燃、易爆，是一种最常见的窒息性气体。性气体。硫化氢中毒。硫化氢中毒。硫化氢是一种无色、具有腐烂臭鸡蛋硫化氢是一种无色、具有腐烂臭鸡蛋味的气体，很少用作生产原料，多是生产味的气体，很少用作生产原料，多是生产过程及日常生活中的废气。过程及日常生活中的废气。43-(二).生产性毒物的防护生产性毒物的防护 为了做好生产性毒物危害防护工作，一般采取综合性措施。1 1组织管理措施组织管理措施(4)(4)各个工厂在组织生产的同时，必须加强对职业危害治理工作的领导与管理。一般来说，要做好以下几个方面的工作：44-5.00.38 (1)(1)加强领导加强领导 有目的、有计划地改造有目的、有计划地改造劳动条件。要求各级领导要重视生产性毒劳动条件。要求各级领导要重视生产性毒物防护工作，要有计划、有目的地抓。物防护工作，要有计划、有目的地抓。(2)(2)加强宣传教育加强宣传教育,不断提高全体职不断提高全体职工防尘防毒的认识和知识水平。工防尘防毒的认识和知识水平。(3)(3)建立、健全职业危害治理的规章制建立、健全职业危害治理的规章制度，做到有法可依、违法必究。度，做到有法可依、违法必究。45-5.00.39 (4)(4)开展经常性的防尘防毒检查，及时开展经常性的防尘防毒检查，及时发现问题，及时整改，避免发生职业中毒发现问题，及时整改，避免发生职业中毒和职业病和职业病.2 2技术措施技术措施(3)(3)(1)(1)以无毒、低毒的物质代替有毒、高以无毒、低毒的物质代替有毒、高毒的物质。毒的物质。(2)(2)生产设备做到密闭化、自动化或者生产设备做到密闭化、自动化或者远距离控制，尽量使操作人员不接触或少远距离控制，尽量使操作人员不接触或少接触有毒物质。接触有毒物质。46-5.00.40 (3)(3)通风排毒通风排毒,采取通风措施，将现场采取通风措施，将现场的有毒物质排除出去，使之达不到危害人的有毒物质排除出去，使之达不到危害人体的浓度。体的浓度。3 3个人防护措施个人防护措施 个人防护措施主要是指使用个人防护个人防护措施主要是指使用个人防护用具以达到防尘防毒的用具以达到防尘防毒的47-二二.粉尘与尘肺的防护粉尘与尘肺的防护 (一一)粉尘的危害粉尘的危害 1.1.生产性粉尘的概念生产性粉尘的概念 能够较长时间浮游于空气中的固体微粒称能够较长时间浮游于空气中的固体微粒称为粉尘。在生产中，与生产过程有关而形成的为粉尘。在生产中，与生产过程有关而形成的粉尘称为生产性粉尘。生产性粉尘对人体有多粉尘称为生产性粉尘。生产性粉尘对人体有多方面的不良影响，尤其是含有游离二氧化硅的方面的不良影响，尤其是含有游离二氧化硅的粉尘，能引起严重的职业病粉尘，能引起严重的职业病硅肺硅肺.48-2.2.生产性粉尘颗粒大小生产性粉尘颗粒大小 细细 尘尘:d=10.0-40.0m:d=10.0-40.0m 微微 尘尘:d=0.25-10.0m:d=0.25-10.0m 超超 微微 尘尘:d=0.25m:d=0.25m 对人体影响最大的生产性粉尘叫呼吸对人体影响最大的生产性粉尘叫呼吸性粉尘性粉尘:d5.0m:d5.0m (天气预报要播报天气预报要播报PM2.5PM2.5的含量的含量)49-4.4.生产性粉尘的来源生产性粉尘的来源 (1)(1)固体物质的机械加工和粉碎固体物质的机械加工和粉碎 如金属的研磨、切削，矿石或岩石的如金属的研磨、切削，矿石或岩石的钻孔、爆破、破碎、磨粉以及粮谷加工等。钻孔、爆破、破碎、磨粉以及粮谷加工等。(2)(2)物质加热时产生的蒸气在空气中凝结物质加热时产生的蒸气在空气中凝结 其所形成的微粒直径多小于其所形成的微粒直径多小于1.0m1.0m。50-5.00.42(3)(3)有机物质的不完全燃烧有机物质的不完全燃烧 如木材、油、煤炭等燃烧时所产生的烟。如木材、油、煤炭等燃烧时所产生的烟。此外，铸件的翻砂、清砂时或在生产中使用此外，铸件的翻砂、清砂时或在生产中使用的粉末状物质在混合、过筛、包装、搬运等的粉末状物质在混合、过筛、包装、搬运等操作时，沉积的粉尘由于振动或气流的影响操作时，沉积的粉尘由于振动或气流的影响重又浮游于空气中重又浮游于空气中(二次扬尘二次扬尘)，也是其来源。，也是其来源。51-5 5生产性粉尘的分类生产性粉尘的分类 (1)(1)无机性粉尘无机性粉尘矿物性粉尘，如水泥、金刚砂、玻璃纤维矿物性粉尘，如水泥、金刚砂、玻璃纤维,硅石、石棉、滑石等；硅石、石棉、滑石等；金属性粉尘，如铁、锡、铝、铅、锰等；金属性粉尘，如铁、锡、铝、铅、锰等；(2)(2)有机性粉尘有机性粉尘 植物性粉尘，如棉、麻、面粉、木材、烟草、植物性粉尘，如棉、麻、面粉、木材、烟草、茶茶动物性粉尘，如兽毛、角质、骨质、毛发动物性粉尘，如兽毛、角质、骨质、毛发(3)(3)混合性粉尘混合性粉尘 。针对上述各种粉尘混合存在而言。在生产针对上述各种粉尘混合存在而言。在生产环境中，最常见的是混合性粉尘。环境中，最常见的是混合性粉尘。52-5.00.44 6 6粉尘引起的职业病粉尘引起的职业病 对人体所造成的危害也多种多样。就对人体所造成的危害也多种多样。就其病理性质可概括为如下几种：其病理性质可概括为如下几种：全身中毒性，如铅、锰、砷化物等粉尘；全身中毒性，如铅、锰、砷化物等粉尘；局部刺激性，如生石灰、漂白粉、水泥；局部刺激性，如生石灰、漂白粉、水泥；致癌性，如铬、镍、砷、石棉及某些光感致癌性，如铬、镍、砷、石棉及某些光感应性和放射性物质的粉尘；应性和放射性物质的粉尘；尘肺，如矽尘、矽酸盐尘尘肺，如矽尘、矽酸盐尘.53-5.00.45 (二二)粉尘危害防护粉尘危害防护 为了做好粉尘危害防护工作，一般采为了做好粉尘危害防护工作，一般采取综合性措施。取综合性措施。综合防尘八字方针综合防尘八字方针:“:“风水密护革管教查风水密护革管教查”基本内容基本内容:通风除尘通风除尘,湿法作业湿法作业,密闭尘源密闭尘源,个体防护个体防护,改革工艺改革工艺,科学管理科学管理,宣传教育宣传教育,定期检查定期检查.54-55-高粉尘高污染的高粉尘高污染的“世界工厂世界工厂”为为中国创造了巨大财富，也造成数百万中国创造了巨大财富，也造成数百万尘肺病人。尘肺病人。1010年之久的潜伏期后，尘年之久的潜伏期后，尘肺病在中国开始爆发。索赔申诉无门肺病在中国开始爆发。索赔申诉无门的农民工正面临着被活活憋死的残酷的农民工正面临着被活活憋死的残酷结局。结局。56-第第三三节节 物理因素职业危害物理因素职业危害 与防护与防护 在工作环境中，与劳动者健康密切相关的职业性在工作环境中，与劳动者健康密切相关的职业性有害物理因素主要包括：有害物理因素主要包括：1.1.不良的气候条件，如高温、高寒、高湿、热辐射不良的气候条件，如高温、高寒、高湿、热辐射等；等；2.2.异常的气压，如高气压、低气压等；异常的气压，如高气压、低气压等；3.3.生产性振动、噪声；生产性振动、噪声；4.4.非电离辐射，如红外线、微波、紫外线、激光、非电离辐射，如红外线、微波、紫外线、激光、高濒电磁场、无线电波等；高濒电磁场、无线电波等；5.5.电离辐射，如电离辐射，如X X射线、射线、射线、射线、射线、射线、射线、射线、宇宙线等。宇宙线等。57-物理因素具有如下一些特点：物理因素具有如下一些特点：1 1.作业场所常见的物理因素中，除了激光是作业场所常见的物理因素中，除了激光是由人工产生之外，其他因素在自然界中均由人工产生之外，其他因素在自然界中均有存在。正常情况下，有些因素不但对人有存在。正常情况下，有些因素不但对人体无害，反而是人体生理活动和从事生产体无害，反而是人体生理活动和从事生产劳动所必需的，如气温、可见光等。因此，劳动所必需的，如气温、可见光等。因此，对于物理因素除了研究其不良影响或危害对于物理因素除了研究其不良影响或危害以外，更研究其以外，更研究其“适宜适宜”的范围，如最适的范围，如最适的温度范围，以便创造良好的工作环境。的温度范围，以便创造良好的工作环境。58-2 2.每一种物理因素都具有特定的物理参数，每一种物理因素都具有特定的物理参数，如表示气温的温度，振动的频率和速度，如表示气温的温度，振动的频率和速度，电磁辐射的能量或强度等。这些参数决定电磁辐射的能量或强度等。这些参数决定了物理因素对人体是否造成危害以及危害了物理因素对人体是否造成危害以及危害程度的大小。程度的大小。59-3 3.作业场所中的物理因素一般有明确的来源，作业场所中的物理因素一般有明确的来源，当产生物理因素的装置处于工作状态时，当产生物理因素的装置处于工作状态时，其产生的因素则可能造成健康危害。作业其产生的因素则可能造成健康危害。作业场所空间中物理因素的场所空间中物理因素的分布分布一般是不均匀一般是不均匀的，多以发生装置为中心，向四周传播，的，多以发生装置为中心，向四周传播，如果没有阻挡，则随距离的增加呈指数关如果没有阻挡，则随距离的增加呈指数关系衰减。在进行现场评价时要注意这一特系衰减。在进行现场评价时要注意这一特点，并在采取保护措施时充分加以利用。点，并在采取保护措施时充分加以利用。有些物理因素，如噪声、微波等，可有连有些物理因素，如噪声、微波等，可有连续波和脉冲波两种传播形式。不同的传播续波和脉冲波两种传播形式。不同的传播形式使得这些因素对人体危害的程度会有形式使得这些因素对人体危害的程度会有较大差异。较大差异。60-4 4.在许多情况下，物理因素对人体的损害效在许多情况下，物理因素对人体的损害效应与物理参数之间不呈直线的相关关系。应与物理参数之间不呈直线的相关关系。而是常表现为在某一强度范围对人体无害，而是常表现为在某一强度范围对人体无害，高于或低于这一范围才对人体产生不良影高于或低于这一范围才对人体产生不良影响，并且影响的部位和表现形式可能完全响，并且影响的部位和表现形式可能完全不同。例如正常气温与气压对人体生理功不同。例如正常气温与气压对人体生理功能是必需的，而高温可引起中枢，低温可能是必需的，而高温可引起中枢，低温可引起冻伤和冻僵；高气压可引起减压病，引起冻伤和冻僵；高气压可引起减压病，低气压可引起高山病，等等。低气压可引起高山病，等等。61-5 5.随着生产发展和技术进步，劳动者接触的随着生产发展和技术进步，劳动者接触的物理因素越来越多，如超声、次声、工频物理因素越来越多，如超声、次声、工频电磁声、超高压直流电场、超重和失重等。电磁声、超高压直流电场、超重和失重等。其中有些因素在一般生产过程中虽然也有其中有些因素在一般生产过程中虽然也有接触，但由于强度小，对人体健康不产生接触，但由于强度小，对人体健康不产生明显影响，不引起人们的注意。在新的科明显影响，不引起人们的注意。在新的科技行业和生产工艺过程中，上述这些因素技行业和生产工艺过程中，上述这些因素的轻度可有明显增加，因此可能对工作者的轻度可有明显增加，因此可能对工作者的健康造成危害。对此需及时加以研究和的健康造成危害。对此需及时加以研究和解决。解决。62-一一.高温高温 高温作业是指生产劳动过程中，工作高温作业是指生产劳动过程中，工作地点平均地点平均WBGTWBGT指数大于或等于指数大于或等于2525的作业。的作业。WBGTWBGT指数亦称为湿球黑球温度，是综指数亦称为湿球黑球温度，是综合评价人体接触作业环境热负荷的一个基合评价人体接触作业环境热负荷的一个基本参量，单位为本参量，单位为。WBGTWBGT是由黑球、自然是由黑球、自然湿球、干球三个部分温度构成的，它综合湿球、干球三个部分温度构成的，它综合考虑空气温度、风速、空气湿度和辐射热考虑空气温度、风速、空气湿度和辐射热四个因素。四个因素。63-GB/T4200-2008GB/T4200-2008 高温作业分级将热环高温作业分级将热环境评价标准分为四级境评价标准分为四级:一一级、级、二二级、级、三三级、级、四四级级1.1.高温作业按气象条件特点高温作业按气象条件特点(1)(1)高温强辐射作业高温强辐射作业(2)(2)高温高湿作业高温高湿作业(3)(3)夏季露天作业夏季露天作业64-2.2.对健康的危害对健康的危害(1)(1)对生理机能的影响对生理机能的影响 主要表现在体温调节障碍，由于体内蓄热、主要表现在体温调节障碍，由于体内蓄热、体温升高、大量水分丧失，可引起水盐代体温升高、大量水分丧失，可引起水盐代谢平衡紊乱，导致体内酸碱平衡和渗透压谢平衡紊乱，导致体内酸碱平衡和渗透压失调，心率、脉搏加快，皮肤血管扩张及失调，心率、脉搏加快，皮肤血管扩张及血管紧张度增加，加重心脏负担、血压下血管紧张度增加，加