护士护理简答题.doc

简答题
1.护理的八大核心制度包括哪些？
答：交接班制度，分级护理制度，查对制度，消毒隔离制度，护理缺陷报告制度，护理安全防范讨论制度，危重患者管理抢救制度，病房药品管理制度，沟通制度。

2.失窃的应急程序？
答：①发现是失窃，立即保护现场 ②电话通知保卫科来现场处理，夜间通知院总值班 ③报告科室主任，护士长，协助保卫人员进行调查工作 ④维持病室秩序，保证病人医疗护理安全 ⑤保证病人的治疗及护理工作按常规进行

3.患者九知道的内容？
答：床号，姓名，诊断，病史，护理级别，治疗原则，护理措施，心理状态，饮食。

4.三查七对一注意的内容？
答：三查：操作前查，操作中查，操作后查。 七对：床号，姓名，药名，剂量，浓度，时间和用法。 注意用药后的不良反应。

5.交接班制度的内容？
答：①值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗，护理工作的准确及时进行。 ②每班必须按时交接班，交班者提前5—10分钟到病房，清点物品，阅读交班提示本。 ③交班者必须在交接班前完成本班的各项工作，与接班者共同做好交接班工作方可离去。白班应为夜班做好物品准备，一杯与夜班工作。 ④交班中发现病人病情，治疗，护理及器械，物品不符时，应立即询问，接班时间发现问题，应由交班则负责。 ⑤脚板内容及要求 ㈠床头交接前应交清住院病人总数，出入院，转科，转院，死亡人数，手术，特级护理，一级护理。交情新入院，手术前，手术日，分娩，危重，抢救，特殊检查等病人的诊断，病情，治疗，护理及留送各种标本完成情况 ㈡床头交接查看危重，抢救，昏迷，大手术，瘫痪病人的病史，如：生命特征，输液，皮肤，各种引流管，特殊治疗情况及各专科护理措施执行情况。 ㈢交、接班者共同巡视、检查病房整洁、安静、安全的情况。㈣接班者应清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械，若数量不符应及时与交班者核对。

6.交接班制度的四接待、六不交接内容？
答：四交待 ①完成医嘱情况 ②病情变化和特殊处置护理 ③术中、术后情况及注意事项 ④新药品的剂量、用法
六不交接 ①护理工作为完成不交接 ②病人单元与环境不整洁不交接 ③生活不能自理病人不清洁不交接 ④收尾工作不彻底不交接 ⑤药品、物品数量不清不交接 ⑥准备工作未完成不交接。

7.七知道的内容？
答：姓名、床号、诊断、治疗原则、护理要点、心理状态、饮食。

8.肾上腺素的作用、不良反应及注意事项？
答：作用： ①兴奋心脏 ②收缩血管、升高血压 ③松弛支气管平滑肌。
不良反应：主要有心悸、头痛、血压升高等。
注意事项：①高血压、器质性心脏病、冠心动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用 ②运动员慎用。

9.六步洗手法的操作？（口述）
答：第一步：掌心相对，五指并拢、相互揉搓（打上肥皂）。第二步：手心对手背，沿指缝相互揉搓交换进行。第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓。第四步：一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行。第五步：一首我另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
第六步：将五指尖并拢在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

10.医嘱查对制度的内容？
答:⑴护士执行医嘱时，要认真查对医嘱的全部内容，记录执行时间及签全名，执行门、急诊医嘱时，在相应医嘱项目的右下方记录执行时间及签全名。若有疑问必须问清后方可执行。⑵各班医嘱均由当班护士两人进行查对无误后方可执行。⑶下一班护士查对上一班医嘱，护士长每周组织医嘱查对后在医嘱核对本上登记签名。⑷抢救病人时，下达口头医嘱后，执行者须复诵一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓶。抢救结束后及时补全医嘱，经两人核对后，方可弃去空安瓶。

11.服药、注射、输液查对制度的内容？
答：⑴服药、注射、输液前必须严格进行三查七对。三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。⑵清点药品时和使用药品前要检查标签、失效期和批号，符合要求方可使用。⑶摆药后必须经第二人核对方可执行。⑷对易致过敏的药，给药前须询问病人有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药时要经过反复核对，经脉给药要注意有无变瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。⑸观察用药后反应，对因各种原因未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并在护理记录中及时记录。

12.输血查对制度的内容？
答：⑴查对采血日期、血液有无凝血或溶液，并查血袋有无裂缝。⑵查对输血单与血袋标签上供血者的姓名、血腥及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集。⑶输血前需两人核对病人床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、血量、血袋编号及交叉配血报告，有无后方可输送。⑷输血完毕后再次查对上述内容，并将血袋标签取下粘贴在配血单上保存。⑸输血完毕应低温保留血袋24小时，以备必要时送检。⑹输血过程中，如有输血反应，应填写不良反应登记单，交血库保存、上报。
13.手术病人查对制度（手术室护士）？
答：

14操作查对制度的内容？
答：

15.“腕带”标识制度的内容？
答：⑴对手术和无法有效沟通的病人使用“腕带”作为病人的识别标志，例如昏迷、无自主能力的病人，至少应在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室中得到实施。⑵“腕带”填入的识别信息（病区、床号、住院号、姓名、年龄诊断等）必须经过二人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要二人核对。⑶佩戴“腕带”标识应准确无误，准以观察佩戴部位皮肤无擦伤，血运良好。

16.一级护理制度的护理重点？
答：⑴每小时巡视患者病情变化⑵根据患者病情，测量生命体征⑶根据医嘱，正确实施治疗，给药措施⑷根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理⑸提供护理相关的健康指导。

17.二级护理制度的护理要求？
答：⑴每2小时巡视患者，观察患者病情变化⑵根据患者病情，测量生命体征⑶根据医嘱正确实施治疗，给药措施⑷根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施⑸提供护理相关的健康指导。

18.三级护理制度的护理要点？
答：⑴每3小时巡视患者，观察患者病情变化⑵根据患者病情，测量生命体征，根据医嘱正确实施治疗，给药措施⑶提供护理相关的健康指导。

19.手术室与病房交接记录单的术前交接内容？
答：姓名、性别、年龄、床号、病志号、诊断、手术方式、神智、生命体征、输液、尿管、引流管、胃管、胸腔闭式引流、皮肤情况、X线片、出病房时间入手术室时间。

20.手术室与病房交接记录单的交接内容？
答：姓名、性别、年龄、床号、病志号、诊断、手术方式、神智、生命体征、输液路、尿管、引流管、胃管、胸腔闭式引流、皮肤情况、锁穿、止疼泵、出手术室时间、回病房时间。

21．急诊、病房与病房交接记录单的交接内容？
答：姓名、性别、年龄、床号、病志号、诊断、转入（或接诊）科室、转入时间、神智情况、生命体征、输液路、尿管、引流管、胃管、胸腔闭式引流、引流管情况、其他。

22.病区（手术室或助产士、门诊）护士职责？
答：⑴做好基础护理、专科护理。了解病人心理、饮食、睡眠、治疗原则、护理要点、病情变化，与病人有效沟通，不断改进护理工作。⑵认真执行床头交接制度，及时巡视病人，认真观记录危重病人的病情变化，发现异常及时报告，并参加抢救工作。⑶与其他当班护士共同认真、及时、准确的核对医嘱，作好记录。⑷负责病区管理、消毒隔离，各种急救药品、物品、器具、仪器的准备、保管、维护、定期检查，作好记录，保证有效备用状态。⑸有计划的实施健康教育，按护理级别及时、准确、客观地书写护理记录。⑹协助医生进行各项诊疗工作，负责采集各种检验标本。

23.病房住院患者压疮的防护措施？
答：⑴危重患者入院时，应对病情及全身皮肤状况进行评估，填写“压疮发生危险因素评估量表”并签署告知书，并在病房明显处悬挂注意皮肤保护提示牌。⑵加强皮肤护理，鼓励并协助患者翻身，2小时翻身一次，特殊情况可以30分钟翻身一次，软枕架空缺乏脂肪保护的骨突处，翻身时避免拖拉拽等动作，减少局部皮肤受压时间，保护床单位整洁、干净、平整无碎削、及时发现存在的不安全因素及时处理。⑶对危重患者应配备防压疮按摩床垫、棉垫、气圈、水胶体敷料等各种护理用品，对皮肤易损部位加强护理，可给予按摩和活动受压处皮肤⑷大小便后及时用温水洗净肛门及外阴部，保持局部皮肤清洁干燥，不使用易损的便器。⑸保持引流管口周围皮肤干燥，敷料渗出时及时更换，防止皮肤受损。⑹加强压疮发生高危患者的交班和基础护理工作。⑺鼓励并协助患者加强营养治疗，增加机体免疫力。⑻对出现压疮患者按卫生部下发护理技术操作规范进行护理。

24.病人突然发生病情变化时的应急程序？
答：⑴立即通知一声、主任、护士长。⑵准备好抢救物品及药品。⑶积极配合医生进行抢救。⑷必要时通知病人家属，如医护工作紧张可通知住院处，由住院处负责通知病人家属。⑸某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时上报医务科、护理部，夜间报院总值班。⑹加强巡视，密切观察病情变化，做好记录及交接班。

25.病人坠床/摔倒时的应急程序？
答：⑴病人不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时立即通知医生、主任及护士长。⑵对病人的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸，判断病人意识等。⑶医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱采用必要的急救措施。⑷如病情允许，将病人益智抢救室或病床上。⑸遵医嘱进行必要的检查和治疗，加强巡视。⑹白天上报医务科、护理部、夜间通知院总值班。⑺协助医生通知病人家属，向病人及家属做宣教指导，避免再次摔伤。⑻认真记录病人坠床/摔倒的经过及抢救过程，做好交接班。

26.病人发生输液反应时的应急程序？
答：⑴病人发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器，保留静脉通路。⑵同时通知医生、主任、护士长并遵医嘱给药。⑶情况严重者应就地配合医生抢救，必要时进行心肺复苏。⑷加强巡视及病情观察，记录病人的生命体征和抢救过程，做好交接班。⑸发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科、消毒物品供应中心、护理部、药剂科。⑹保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。⑺病人家属有疑义时，按相关程序对输液器等进行封存。
27.停水和突然停水的应急程序？
答：①接到停水通知后，做好停水准备。包括：⑴告知病人停水时间；⑵给病人备好使用水和饮用水；⑶病房热水炉烧好热水备用。根据停水时间，尽量存储水源。②突然停水时，白天与总务科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。③向病人做好解释，解决病人饮水及用水需求，尽量协助病人解决因停水带来的不便。④停水后要关闭病房和科室所有的水龙头，下班前检查并关闭所有水龙头。

28.反水的应急程序？
答：①立即寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决。②如不能自行解决，立即通知总务科，夜间可以通知院总值班。③协助维修人员工作，白天可通知病室清洁人员及时清扫泛水；夜间要主动把污水清理，保持环境清洁。④告诫病人，切不可涉足泛水区或潮湿处，放置“防滑”标识，防止跌倒，叮嘱行动不便的病人尽量不要下地行走，保证病人安全。⑤殃及周围科室时，要及时通知相关科室，一面殃及损坏各种仪器。

29.停电和突然停电的应急程序？
答：①接到停电通知后，立即做好停电准备。备好应急灯、手电、蜡烛等，如有抢救病人使用电动力机器时，需找代替的方法②突然停电后，及时了解病室中危重病人的情况及各种仪器设备的运转情况，立即使用抢救病人机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯、手电或点蜡烛照明设施等③使用呼吸机的病人，平时应在机旁备有建议呼吸机，以备突然停电，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸机维持呼吸。④与电工组联系，白天报告总务科，夜间报总值班，查询停电原因，尽早排除故障或开启应急发电系统。⑤维持病室秩序，组织人力保证病人医疗安全。⑥加强巡视病房，安抚病人，及时解决病人的问题，同时注意防火、防盗。

30.输液过程中出现肺水肿的应急程序？
答：①发现病人出现肺水肿症状时，立即停止输液或输液速度降到最低。②立即通知医生、主任及护士长。③将病人安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血流量，减轻心脏负担。④加压高流量给养，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%—30%的酒精。改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。⑤遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管和强心药物。⑥必要时进行四肢轮流结扎，每隔5—10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血流量。⑦认真记录病人病情变化及抢救经过。⑧病人病情平稳后，加强巡视，重点交接班。

31.“五定”的内容包括哪些？
答：定物、定量、定位、定人管理、定期检查。