中暑和抽筋急救.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中暑和抽筋急救,中暑,中暑,机体,产热过多,而,散热不足，,体内过量热蓄积，产生高热，引发组织损害和器官功效障碍。,中暑和抽筋急救,2/42,中暑病死率在,20,70,之间，热射病是中暑最严重一个类型，死亡者中,80,在,50,岁以上，但亦有一定数量年青人，尤其是猛烈运动者、孕产妇。有些中暑患者可遗留有轻度神经功效紊乱，严重肌肉损伤者可连续数周肌无力，重症热射病患者往往留有永久性脑损伤。,中暑和抽筋急救,3/42,代谢,人体产热主要来自体内氧化代谢过程产生基础热量,肌肉,收缩,肌肉收缩产生热量,也是一主要起源,产热,中暑和抽筋急救,4/42,人体产热与散热调整,辐射,是散热最好路径。气温,1525时，辐射散热约占60，,头部是主要散热部位,33时，辐射散热降至零,。,传导,对流,经过接触和靠近皮肤冷空气变暖物质分热,蒸发,蒸发水（出汗）散热,散热,中暑和抽筋急救,5/42,代谢,肌肉,收缩,辐射,对流,蒸发,产热,散热,中暑和抽筋急救,6/42,中暑原因,代谢,人体产热主要来自体内氧化代谢过程产生基础热量,肌肉,收缩,肌肉收缩产生热量,也是一主要起源,产热,大量运动,中暑和抽筋急救,7/42,中暑原因,辐射,是散热最好路径。气温,1525时，辐射散热约占60，,头部是主要散热部位,33时，辐射散热降至零,。,传导,对流,经过接触和靠近皮肤冷空气变暖物质分热,蒸发,蒸发水（出汗）散热,散热,高温,缺水,高湿,中暑和抽筋急救,8/42,中暑原因,高温气候是引发中暑主要原因。,其次，高温幅射作业环境,(,干热环境,),和高温、高湿作业环境,(,湿热环境,),也易中暑。,凡可致机体热负荷增加或散热机能发生障碍原因，均可诱发中暑。,高温环境作业,温度,32、湿度 60,通风不良环境中,长时间或强体力劳动,中暑和抽筋急救,9/42,判断,重症中暑,轻症中暑,先兆中暑,据,职业性中暑诊疗标准，将中暑分为以下3级：,中暑和抽筋急救,10/42,临床症状,中暑和抽筋急救,11/42,前驱症状,高温环境中，出现大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、全身疲乏、注意力不集中等症状，体温正常或略有升高，尚能坚持正常工作、生活。,中暑和抽筋急救,12/42,重症中暑临床症状热痉挛,主要表现有严重肌痉挛伴有收缩痛，故称热痉挛。肌痉挛以经常活动四肢及腹部等肌肉为多见。,热痉挛常发生于酷热季节刚开始还未热适应前。,多见于在高温环境从事体力劳动而有大量出汗年轻人。,中暑和抽筋急救,13/42,重症中暑临床症状热衰竭,常发生在老年人及未能热适应者，起病较急，先有眩晕、头痛、突然昏倒，平卧并离开高温场所即清醒。患者面色苍白，皮肤冷汗，脉弱或缓，血压偏低但脉压正常。,中暑和抽筋急救,14/42,重症中暑临床症状热射病,经典临床表现为高热、无汗和意识障碍。前驱症状有全身软弱、乏力、头晕、头痛、恶心、出汗降低,。,继而体温快速增高达,41,以上，出现嗜睡、淡忘和昏迷。,皮肤干热，无汗，展现潮红或苍白，周围循环衰竭时出现紫绀。,中暑和抽筋急救,15/42,重症中暑临床症状热射病,脉搏加紧，脉压增宽，休克时血压下降。,可有心律失常。,呼吸快而浅，后期呈潮式呼吸。,四肢和全身肌肉可有抽搐。,瞳孔缩小、后期散大、对光反应迟钝或消失,。,中暑和抽筋急救,16/42,重症中暑临床症状热射病,严重者出现休克、心力衰竭、心律失常、肺水肿、脑水肿、肝肾功效衰竭、急性呼吸窘迫综合征、消化道出血及播散性血管内凝血。,中暑和抽筋急救,17/42,重症中暑临床症状热射病,头部未戴帽或无遮阳情况下，头部直接收太阳辐射，患者初感头痛、头晕、眼花、耳鸣、恶心，继而头痛猛烈、呕吐、淡忘、昏迷，头部温度常较体温高，称日射病，属热射病特殊类型。,中暑和抽筋急救,18/42,治疗,降温！,降温！,降温！,中暑和抽筋急救,19/42,现场治疗标准,出现中暑前驱症状时，,脱离高温环境，快速将中暑者转移至阴凉通风处休息。使其平卧，头部抬高，松解衣扣。可采取电风扇吹风等散热方法，但不能直接对着病人吹风，预防又造成感冒。,中暑和抽筋急救,20/42,现场治疗标准,热痉挛和热衰竭治疗：基本相同,及时将病人抬到阴凉处或空调供冷房间平卧休息，解松或脱去衣服；,降温时不要引发寒颤，以病人感到清凉舒适为宜。,口服凉盐水及其它清凉饮料。,中暑和抽筋急救,21/42,降温治疗,（,1,）环境降温：抢救现场必须通风阴凉，应及时将患者搬人室温,20,o,C,空调间内或在室内放置冰块、井水等。,中暑和抽筋急救,22/42,降温治疗,（,2,）体表降温：用井水、自来水或温水浸透毛巾擦拭全身，不停磨擦四肢及躯干皮肤以保持皮肤血管扩张而促进散热，同时配合风扇吹风。头部、颈两侧、腋窝及腹股沟等大动脉处可置冰袋。病人如有寒颤则必须以药品控制，预防产热增加及乳酸堆积。循环功效无显著障碍者还可做冷水浴，即将患者浸入冷水中，保持头部露出水面。,中暑和抽筋急救,23/42,降温治疗,不论应用何种降温方法，只要待体温降至,38,o,C(,肛温,),左右即可考虑终止降温，但又不让体温再度回升。降温时，血压应维持收缩压在,90mmHg,以上；并亲密监测有没有心律失常出现。,中暑和抽筋急救,24/42,抢救处理,先兆与轻症中暑,马上将病人移至阴凉通风处或风扇下，最好移至空调室，以增加辐射散热。给予清凉含盐饮料；可选服人丹、十滴水、开胸顺气丸、藿香正气片等，用一心油、风油精涂擦太阳穴、合谷等穴；体温高者给予冷敷或酒精擦浴。,中暑和抽筋急救,25/42,抢救处理,通风,低温,吸,氧,降,温,综合与对症治疗,补,液,防治脑水肿和抽搐,抢救处理,中暑和抽筋急救,26/42,小腿抽筋,2025/2/11 下午 02:59:27,中暑和抽筋急救,27/42,小腿抽筋是什么原因呢？,造成小腿抽筋原因包含人体高热、癫痫、破伤风、狂犬病、缺钙等。不过普通来说，多数造成小腿抽筋原因还是因为严寒刺激，肌肉连续收缩过快。当严重缺钙时候，人体一经受严寒刺激，比如冬季夜晚，小腿抽筋现象就会频繁出现。,中暑和抽筋急救,28/42,11-Feb-25,常见小腿抽筋原因大致能够分为以下几个：,2,、在进行猛烈运动时候，当全身肌肉处于担心状态时，腿部肌肉会随之收缩加紧。当肌肉没有足够时间进行放松时，会产生大量代谢产物乳酸，从而使肌肉无法进行正常收缩和放松协调，于是造成了小腿抽筋。,3,、当出汗过多时候，假如没有进行及时补充盐分，会造成体内代谢废物不停堆积，腿部肌肉无法进行正常血液循环，从而造成小腿抽筋。,中暑和抽筋急救,29/42,11-Feb-25,4,、在进行长途跋涉时，发生小腿抽筋几率会高，因为此时小腿负担了全身全部肌肉负荷。当小腿疲劳到极致时候，小腿抽筋就随之发生了。,5,、钙在人体中起着非常主要作用。肌肉收缩过程中假如缺乏钙离子作用，就会造成肌肉兴奋从而引发痉挛。因为缺钙而引发小腿抽筋多见于青少年之中。,中暑和抽筋急救,30/42,11-Feb-25,小腿抽筋缓解,和自救方法,中暑和抽筋急救,31/42,1.,抓腳趾、肌肉伸展法,（,1,）能够马上伸手抓緊抽筋那一腳腳趾，腳尖儘量向上翹、腳跟儘量下蹬，同時用力伸直膝關節。,（,2,）用抽筋小腿对侧手，握住抽筋腿脚趾，用力向上拉，同时用同侧手掌压在抽筋小腿膝盖上，帮助小腿伸直。,2025/2/11 下午 02:59:48,中暑和抽筋急救,32/42,2.,牵拉法：坐位，伸直发生抽筋下肢，躯干前屈，用双手扳住前脚掌，迟缓、连续向躯干侧牵拉，直至痉挛缓解。由他人帮助时，患者采取仰卧位，帮助患者抬起患肢到垂直位，并使膝关节伸直，用手连续向下，压患者前脚掌。牵拉时不要用暴力，以免造成肌肉损伤,。,2025/2/11 下午 02:59:50,中暑和抽筋急救,33/42,3.,交叉舉手臂法,右小腿抽筋，則高舉左手臂；左小腿抽筋，則高舉右手臂。將手臂舉高之後，感覺手臂被拉伸，牽動到整個身體被拉伸；或是順著手臂舉高動作，拉伸到整個身體感覺。,2025/2/11 下午 02:59:52,中暑和抽筋急救,34/42,改卧为坐，伸直抽筋腿，用手紧握前脚掌，忍着剧痛，向外侧旋转抽筋那条腿踝关节，剧痛立止。旋转时动作要连贯，一口气转完一周，中间不能停顿。旋转时，如是左腿，按逆时针方向,;,如是右腿，按顺时针方向。如有些人帮助，应是面对面施治，踝关节旋转方向不变。旋转时要用力，脚掌上翘要到达最大程度。,3.,旋踝法,中暑和抽筋急救,35/42,4.,合谷,人中按壓法,2025/2/11 下午 02:59:55,快速地掐压手上合谷穴,(,即手臂虎口、第一掌骨与第二掌骨中间陷处,),和上嘴唇人中穴,(,即上嘴唇正中近上方处,),。掐压,20,30,秒钟之后，疼痛即会缓解，肌肉会松弛，其有效率可达,90%,。,中暑和抽筋急救,36/42,5.,按揉小腿肌肉,/,按摩委中承山法,1.,按揉小腿肌肉：,自膝蓋後側膕窩開始至跟腱，雙手用力按揉數分鐘，假如發現肌肉特別緊繃地方，就加強該部位按摩。,2.,按委中穴：,用雙手拇指點揉委中穴，約,2,分鐘。,3.,按承山穴：,用雙手拇指點揉承山穴，以有酸脹感為宜，約,2,分鐘。,2025/2/11 下午 02:59:57,中暑和抽筋急救,37/42,委中穴與承山穴位置,2025/2/11 下午 03:00:00,中暑和抽筋急救,38/42,4.,拍打小腿肌肉：,虛掌有節奏地拍打小腿肌肉，約,2,分鐘。,5.,拉伸、舒展小腿肌肉：,伸手抓緊抽筋那一腳腳趾，腳尖儘量向上翹、腳跟儘量下蹬，使小腿肌肉保持於伸展狀態。,2025/2/11 下午 03:00:02,中暑和抽筋急救,39/42,6.,腓腸肌神經根按壓法,在膝關節內側，有一個地方是腓腸肌頭附著點，通往腓腸肌神經根就在這裡面。所以當小腿抽筋時，用手指探索膝關節內側面，有一條硬而突起肌肉，用力對此處按壓，主導痙攣收縮神經就會鎮靜下來，小腿痙攣情形就會停顿。,2025/2/11 下午 03:00:04,中暑和抽筋急救,40/42,腓腸肌神經根按壓法,中暑和抽筋急救,41/42,11-Feb-25,谢谢！,中暑和抽筋急救,42/42,