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1、柯惠医疗张卉 13763333777敬呈:中山大学附属第一医院惠亚分院手术室COVIDIENCOVIDIEN产品介绍产品介绍 Covidien|September 21,2011|Confidential2|公司介绍公司介绍Tri-StapleTri-Staple创世智能吻合技术创世智能吻合技术DSTEEAOrVil经口钉砧输送装置经口钉砧输送装置Lapro-ClipLapro-Clip 双层可吸收结扎夹双层可吸收结扎夹 Covidien|September 21,2011|Confidential3|公司介绍公司介绍Tri-StapleTri-Staple创世智能吻合技术创世智能吻合技术DS

2、TEEAOrVil经口钉砧输送装置经口钉砧输送装置Lapro-ClipLapro-Clip 双层可吸收结扎夹双层可吸收结扎夹美美外外柯柯惠惠泰泰科科5|知名品牌的强大阵容知名品牌的强大阵容腔镜下切割缝合器腔镜下切割缝合器腔镜下手持器械腔镜下手持器械腔镜下钛夹腔镜下钛夹腔镜下自动缝合打结器腔镜下自动缝合打结器穿刺器穿刺器开放用钛夹开放用钛夹圆形吻合器圆形吻合器自动荷包钳自动荷包钳直线型闭合器直线型闭合器直线切割缝合器直线切割缝合器皮缝皮缝开放产品类开放产品类腔镜产品类腔镜产品类6COVIDIEN外科产品部产品线外科产品部产品线 Covidien|September 21,2011|Conf

3、idential7|公司介绍公司介绍Tri-StapleTri-Staple创世智能吻合技术创世智能吻合技术DSTEEAOrVil经口钉砧输送装置经口钉砧输送装置Lapro-ClipLapro-Clip 双层可吸收结扎夹双层可吸收结扎夹Tri-Staple 独一无二的智能吻合技术引领吻合技术进入智能时代科技智能创世巨作Covidien|ConfidentialTRI-STAPLE智能吻合技术更少的组织压榨损伤更好的组织厚度适应性更好的血供帮助愈合Covidien|Confidential传统机械吻合技术的瓶颈和挑战p吻合口出血与术后吻合口瘘之间的矛盾p缝钉高度选择和组织厚度变化之间的矛盾p夹

4、闭力和吻合口压榨损伤之间的矛盾导致术后吻合口并发症的主要原因Covidien|Confidential矛盾一吻合口出血与吻合口瘘的矛盾血供血供多瘘几率减少，但出血几率增加血供少出血几率少，但吻合口瘘增加传统等高缝钉两全不能齐美出血TRI-STAPLE创世智能解决方案内紧外松三排缝钉智能设计血供出血外松血供更好内紧出血减少Tri-Staple缝钉出血更少，愈合更快！矛盾二缝钉高度选择与组织厚度变化的矛盾组织厚度多变且难以预测传统钉仓组织厚度适应差可能导致吻合失败绿色？蓝色？TRI-STAPLE创世智能解决方案渐进性组织夹闭智能设计组织液/血液更易排出组织易被压缩到合适缝合高度组织自适应性

5、智能设计，便捷选择，完美吻合！绿色？蓝色？紫色！三排不同高度缝钉Covidien|ConfidentialTRI-STAPLE创世智能解决方案 Tri-Staple全新的钉仓选择3.0mmouter2.5mmmiddle2.0mmmedial4.0mmouter3.5mmmiddle3.0mmmedial5.0mmouter4.5mmmiddle4.0mmmedial棕色紫色黑色Covidien|ConfidentialTRI-STAPLE创世智能解决方案EndoGIATMReloadswithTri-StapleTMTechology独一无二的智能吻合技术钉仓选择一览表血管、薄组织特薄组织薄

6、组织普通组织厚组织特厚组织12mmport15mmport12mmport15mmport12mmport灰色白色蓝色绿色New Endo GIATM Reloads with Tri-StapleTM Technology灰色棕色紫色黑色Ethicon EchelonTM/ETS Reloads灰色白色蓝色绿色金黄色Endo GIATM Reloads without Tri-StapleTM Technology矛盾三夹闭力和吻合口压榨损伤的矛盾夹闭力大操作性较好，但易损伤组织夹闭力小组织损伤小，但操作性欠佳传统钉仓安全性和操作性不可兼得传统钉匣TRI-STAPLE创世智能解决方案阶梯

7、型钉匣智能设计全新钉匣外形设计，在保证安全性基础上提高夹闭力安全性和便利性兼而得之！Tri-Staple钉匣Covidien|ConfidentialTRI-STAPLE创世智能吻合技术减少人为因素影响全面解决三对矛盾引领吻合技术进入智能时代Covidien|ConfidentialTRI-STAPLE创世智能吻合技术帮助您解决p吻合口出血与术后吻合口漏之间的矛盾p缝钉高度选择和组织厚度差异性之间的矛盾p夹闭力和吻合口压榨损伤之间的矛盾创世智能，手术无忧Covidien|ConfidentialTRI-STAPLE智能吻合技术更少的组织压榨损伤更好的组织厚度适应性更好的血供帮助愈合Co

8、vidien|ConfidentialULTRA ENDO-GIA枪身11种角度调节钮最大左右各45度兔耳归位钮新型保险扣纤巧握把卸钉钮单手开合手柄更短的握程Covidien|ConfidentialULTRA ENDO-GIA枪身安全性及便捷性提高改进卸钉钮11种操作角度理想的抓持力真正意义的单手操作可向下兼容传统钉仓传统枪也能兼容新钉仓三种杆长可供选择(6,16,26cm)Covidien|Confidential引领吻合技术进入智能时代TRI-STAPLE创世智能吻合技术Covidien|Confidential临床操作指南打开灭菌包装、取出器械备注：所有Endo GIATM与TRI

9、-STAPLE（30mm,45mm,60mm）钉仓都可以配合ULTRA枪身使用。12。安装钉仓装钉前请先“清枪”，然后使钉仓与枪身上标有“Load”的白色箭头相对，平行对合，并顺时针旋转，使钉仓装到位。Covidien|Confidential3移除黄色保护楔请确认在钉仓安装后方可移除黄色保护楔。4检查钉仓是否正确安装握紧黑色手柄，这时钳口应呈闭合状态，然后再前推黑色手柄，使钉仓开口打开。临床操作指南Covidien|Confidential临床操作要点提示l在钉仓装到器身前，不要移除黄色保护楔；l不要在黄色保护楔被移除前尝试握紧黑色手柄、检查钉仓是否正确安装；Covidien|Confide

10、ntial56置入体腔握紧黑色手柄，关闭钉仓开口，通过穿刺器套管置入体腔，然后再前推黑色手柄，使钉仓开口打开。夹闭组织在组织纳入钉仓开口、准确定位后，握紧黑色手柄使钉仓开口关闭，夹闭组织。临床操作指南Covidien|Confidential临床操作要点提示l在钉仓置入体腔，准备打开钉仓开口前，请先检查钉砧侧、选转关节是否完全伸出穿刺器套管、在可视范围内；l 夹闭组织后，若需调整闭合位置，只需前推黑色手柄，即可使钉仓开口打开，以便再次定位。定位后，需保持关闭状态15秒然后击发。l 在闭合钉仓开口时，请确认欲夹闭组织上没有其它异物（比如夹子），如果有异物被一并夹闭入钉仓开口，将会影响刀片的完整

11、切割与缝钉的正确成型。Covidien|Confidential临床操作要点提示 l如果夹闭的组织长度超出钉仓的长度（30mm、45mm、60mm），可使用多个钉仓。l 不要使夹闭组织的远端太靠近钉仓的组织中止标志线，否则组织延展超出黑色切割线的部分都不会被切割按压保险可从器身的任一侧按压绿色保险钮，此时黑色手柄会向前打开到击发位置。Covidien|Confidential7击发器械逐次匀速握紧黑色手柄，缓慢击发，直至击发完全。同一把枪可在单个病人身上击发25次。8临床操作指南Covidien|Confidential910释放组织确认击发完全后，后拉黑色兔耳钮至最后端，释放组织。再次握紧黑

12、色手柄，将钉仓开口关闭，从穿刺器套管中取出。卸载钉仓请先确认黑色兔耳钮已被完全拉回到最后端。找到标有“Unload”的蓝色卸钉钮，一只手按压蓝色卸钉钮向握把的方向滑动并保持住，同时另一只手握住空钉仓以逆时针方向将其旋出，完成卸载。临床操作指南Covidien|Confidential临床操作要点提示 l拆卸已使用钉仓后，安装新钉仓的操作步骤如前。l 由于新钉仓的钉砧和钉匣均为全新，钉仓不需擦拭消毒，更安全，更快捷，更方便。Covidien|Confidential引领吻合技术进入智能时代TRI-STAPLE创世智能吻合技术 Covidien|September 21,2011|Confide

13、ntial35|公司介绍公司介绍Tri-StapleTri-Staple创世智能吻合技术创世智能吻合技术DSTEEAOrVil经口钉砧输送装置经口钉砧输送装置Lapro-ClipLapro-Clip 双层可吸收结扎夹双层可吸收结扎夹DSTEEAORVIL经口口钉砧砧输送装置送装置qOrVilTMqDST EEADST技术技术更多缝钉更多缝钉更大吻合口径更大吻合口径更纤薄更纤薄钉砧钉砧 Covidien|September 21,2011|Confidential36|腹腔镜胃空肠、食管胃术后消化道重建途径腹腔镜辅助小切口下消化道重建（LAGD）手助腹腔镜下消化道重建（HALG）全腹腔镜下消化

14、道重建（TLDG）全腹腔镜下消化道重建优势：全腹腔镜下消化道重建优势：手术切口小病人疼痛感减少恢复较快消化道吻合均在腹腔镜直视下操作。革命性的经口置入钉砧革命性的经口置入钉砧系统系统-ORVILORVILTMTM文献支持文献支持我们我们中心目前已成功采用中心目前已成功采用OrVilOrVil抵钉座置入装置行腹腔镜抵钉座置入装置行腹腔镜下的食管下的食管空肠吻合空肠吻合3030余例，取得了较好的近期余例，取得了较好的近期疗效。疗效。腹腔镜腹腔镜胃癌手术消化道重建的难点与胃癌手术消化道重建的难点与对策，中华胃肠外科杂志，对策，中华胃肠外科杂志，2013，（，（16），），2：121-124 Cov

15、idien|September 21,2011|Confidential38|胡伟国胡伟国.臧潞，腹腔镜全胃切除术后消化道重建的方式，中臧潞，腹腔镜全胃切除术后消化道重建的方式，中国普外基础与临床杂志，国普外基础与临床杂志，20112011，2 2（1818）（）（2 2）：）：110-111110-111柯重伟等柯重伟等.腹腔镜胃切除食管腹腔镜胃切除食管-空肠（残胃）吻合新技术空肠（残胃）吻合新技术.中华胃肠外科杂志，中华胃肠外科杂志，20102010，1313（1 1）：）：24-2724-27黄昌明：黄昌明：传统的腔镜下传统的腔镜下上消化道吻合上消化道吻合食管食管食管食管-胃胃胃胃 /

16、食管食管食管食管-空肠吻合空肠吻合空肠吻合空肠吻合切断食管近端切断食管近端切断食管近端切断食管近端在食管近端做荷包在食管近端做荷包在食管近端做荷包在食管近端做荷包置入钉砧置入钉砧置入钉砧置入钉砧腔镜下手术难度高！腔镜下手术难度高！March 17,2024ENTIAL39|全新全新NOTESNOTES手术概念，减小手术损伤手术概念，减小手术损伤腔镜下无需荷包缝合，简化手术过程腔镜下无需荷包缝合，简化手术过程外科外科NOTESNOTES技术的里程碑！技术的里程碑！OrVil-OrVil-腹腔镜胃手术革命性入路腹腔镜胃手术革命性入路革命性的经口置入钉砧系统革命性的经口置入钉砧系统-OrVil-Or

17、VilTMTM March 17,2024ENTIAL40|革命性的经口置入钉砧系统革命性的经口置入钉砧系统-ORVILORVIL March 17,2024ENTIAL41|EEA OrVilEEA OrVilTMTM 经口钉砧输送装置经口钉砧输送装置适合21mm和25mm型号的DST EEATM 吻合器专为吻合器钉砧从口中输送并贯穿钉合的食管/胃残端所用。腔镜胃全切，远端胃切除手术腔镜子下食管切除手术型号规格型号产品描述色标EEAORVIL21经口钉砧置入装置（直径21毫米）浅绿色EEAORVIL25经口钉砧置入装置（直径25毫米）白色100cm，18FR革命性的经口置入钉砧系统革命性

18、的经口置入钉砧系统-ORVILORVIL March 17,2024ENTIAL43|插入将OrVil细端经口插入向下送胃管插入时必须确认球形钉砧面必须对着病人上颚的方向12革命性的经口置入钉砧系统革命性的经口置入钉砧系统-ORVILORVIL March 17,2024ENTIAL44|穿出在组织上切开小口将胃管头端穿出向外拉直至看到把持槽34革命性的经口置入钉砧系统革命性的经口置入钉砧系统-ORVILORVIL March 17,2024ENTIAL45|移除套管剪断一侧的固定线移除套管56革命性的经口置入钉砧系统革命性的经口置入钉砧系统-ORVILORVIL March 17,2024E

19、NTIAL46|对接将中心杆与钉砧部对准钉砧部与中心杆对接“咔嚓”声反馈弹跳帽复位-与中心杆垂直安全便捷，外科NOTES的里程碑78DST EEA 端端吻合器端端吻合器 March 17,2024ENTIAL47|DST EEADST EEA革命性的突破革命性的突破前所未有的创新设计前所未有的创新设计全方位的安全保障全方位的安全保障前所未有的便捷操作前所未有的便捷操作完美的吻合完美的吻合!我们提供更全面的安全保障DST 专利技术完美B字成形不必担心渗漏 March 17,2024ENTIAL48|即便应用在较厚组织中也能够提供完美的B字成形专利一：矩形截面缝钉专利一：矩形截面缝钉 Marc

20、h 17,2024ENTIAL49|矩形截面缝钉与推钉板接触的是一个平面确保与推钉板平行，平均受力，保证平行关闭缝钉技术革命缝钉技术革命-DST导向性缝钉成形技术导向性缝钉成形技术 March 17,2024ENTIAL50|传统钉砧成形部位长方形传统钉砧成形部位长方形缝钉技术革命缝钉技术革命-DST导向性缝钉成形技术导向性缝钉成形技术专利二：漏斗形导向钉砧DST DST DST DST 钉砧成形部位漏斗形钉砧成形部位漏斗形不同厚度组织上成形效果不同厚度组织上成形效果 March 17,2024ENTIAL51|Deflection0.0 in.0.005 in.0.010 in.0.015

21、 in.0.020 in.TraditionalDSTDST导向性缝钉成形技术导向性缝钉成形技术专利专利专利专利矩形缝钉矩形缝钉矩形缝钉矩形缝钉专利专利专利专利漏斗形钉砧漏斗形钉砧漏斗形钉砧漏斗形钉砧DST DST DST DST 导向性成钉导向性成钉导向性成钉导向性成钉完美完美B B字成形字成形、更佳止血性、更高更佳止血性、更高安全性安全性缝钉技术革命缝钉技术革命-DST导向性缝钉成形技术导向性缝钉成形技术越厚越精彩越厚越精彩DST 缝钉+缝钉更多更多的缝钉更多的缝钉,比其他产品多出比其他产品多出14%14%的缝钉的缝钉提供更好的安全性和止血性提供更好的安全性和止血性 March 17,

22、2024ENTIAL53|其他吻合器其他吻合器DST EEA*优势优势器械型号器械型号缝钉数量缝钉数量缝钉数量缝钉数量多出缝钉多出缝钉%2121 mmmm161618213%2525 mmmm202022210%2828 mmmm26(VS29)28%2929 mmmm24243131 mmmm30(VS29)625%3333 mmmm282832414%更大吻合口径-减少狭窄吻合口径大，吻合面积大，吻合口径大，吻合面积大，3131吻合器面积大吻合器面积大30%30%。更少狭窄，促进病人的术后康复和提高生活质量更少狭窄，促进病人的术后康复和提高生活质量 March 17,2024ENTIAL5

23、4|其他吻合器其他吻合器DST EEATM器械型号器械型号吻合内径吻合内径吻合面积吻合面积吻合内径吻合内径吻合面积吻合面积2121 mmmm12.412.4 mmmm 121 12112.512.5 mmmm 122 122 2525 mmmm16.416.4 mmmm 211 21116.16.5 5 mmmm 214 2142828 mmmm19.519.5 mmmm 298 2982929 mmmm20.420.4 mmmm 324 3243131 mmmm22.522.5 mmmm 396 3963333 mmmm24.424.4 mmmm 467 46724.24.5 5 mmm

24、m 472 472减少狭窄的方案：确保大的切割内径减少狭窄的方案：确保大的切割内径市面同型号吻合器市面同型号吻合器钉砧更轻薄厚度仅为其他产品的不到一半独有的弹跳帽设计器械退出更方便避免损伤组织专利的弹跳帽设计与其他产品的对比表:全面优势医生需求特点DST EEATM其他产品成钉安全DST独家专利普通成钉更少狭窄吻合口径大最多大30%一般防止渗漏缝钉数多平均多14%较少防止脱钉吻合唇宽1.9mm，安全1.7mm较易脱钉标准成钉在较薄、较厚组织都能标准成钉3.5mm,4.8mm手控，易成钉不良退出安全弹跳帽独家专利退出困难满足腔镜需要长器械杆比其他产品长17%较短选择最适合的吻合口径多种尺寸选择2

25、1、25、2831、33五种仅21、25、29、33四种操作中有明确的指示标志和反馈视觉标志声音、手感反馈充分、积极较少经口置入钉砧Orvil独家专利无DST EEA 端端吻合器端端吻合器 March 17,2024ENTIAL59|DST EEADST EEA革命性的突破革命性的突破前所未有的创新设计前所未有的创新设计全方位的安全保障全方位的安全保障前所未有的便捷操作前所未有的便捷操作完美的吻合完美的吻合!Covidien|September 21,2011|Confidential60|公司介绍公司介绍Tri-StapleTri-Staple创世智能吻合技术创世智能吻合技术DSTEEAOr

26、Vil经口钉砧输送装置经口钉砧输送装置Lapro-ClipLapro-Clip 双层可吸收结扎夹双层可吸收结扎夹 Covidien|September 21,2011|Confidential61|Lapro-ClipTM可吸收夹,双层夹闭1.双层夹闭,安全牢固2.双内锁设计,确保安全3.不导电、不怕烫、可吸收三大安全设计三大安全设计安全安全你看得到你看得到注册名称：腹腔镜用可吸收结扎夹通用名称：双层可吸收夹Covidien|Mar 25,2013|Confidential62|双层夹闭,安全牢固内层：柔软、有弹性外层：坚固、牢靠独有的双层夹聚甘醇碳酸聚甘醇碳酸聚甘醇酸聚甘醇酸聚甘醇酸聚甘醇酸

28、8mm2mm-8mm血管等组织结构血管等组织结构8mm Clip T8886848882 8mm Clip T8886848882（2 2枚枚/包）包）12mm Clip T8886848813 12mm Clip T8886848813（2 2枚枚/包）包）可吸收结扎夹尺寸及其临床应用范围3.5mm5mm3mm4mm旋转杆Rotation 3600腹腔镜用可吸收结扎夹施夹钳 Covidien|17 March 2024DENTIAL67|360度旋转，更便捷；金属器身，可重复消毒使用（灭菌温度 1350C），更经济；单个弹仓设计,上夹更便利；12mm、8mm 弹匣都适合单发式施夹钳-长26

29、.5cm 10mm Trocar锁扣下按换夹腹腔镜用可吸收结扎夹施夹钳 Covidien|Confidential机械夹闭过程无需像使用钛夹钳一样“费劲”施夹！击发时X可吸收结扎夹使用注意事项夹闭组织时：需要看到组织进入钳口。施夹前转动轴方便确定夹闭的位置。请确保您施夹前组织在钳口内。推动手柄，到底。击发后送开握把。击发时，请勿击发到一半时松开握把请勿在击发时旋转旋转杆，或左右摇摆确保施夹时全捏全放检查检查钳口钳口，以确保组织能足够的封闭和结扎，以确保组织能足够的封闭和结扎X击发前Lapro-ClipTM可吸收夹,双层夹闭1.双层夹闭,安全牢固2.双内锁设计,确保安全3.不导电、不怕烫、可

30、吸收三大安全设计三大安全设计安全安全你看得到你看得到注册名称：腹腔镜用可吸收结扎夹通用名称：双层可吸收夹Covidien|Mar 25,2013|Confidential70|临床应用临床应用普外科：普外科：胆囊切除：胆囊管及胆囊动脉胃肠手术：胃周血管、肠系膜、网膜血管阑尾切除：阑尾系膜、阑尾根部肝脏手术：处理肝内小血管、肝管、左右肝动静脉处理术中出血可吸收结扎夹临床应用|LC手术推荐:无异物微创胆囊切除除术 Covidien|ConfidentialLapro-ClipTM可吸收夹,双层夹闭Will Coming SoonLH 手术推荐:左半肝切除 Covidien|September 21,2011|Confidential73|肝左静脉处理肝左静脉处理门静脉左支处理门静脉左支处理Lapro-ClipTM可吸收夹,双层夹闭阑尾根部的处理阑尾根部的处理阑尾根部的处理LA 手术推荐:无异物微创阑尾切除术夹闭牢靠夹闭牢靠无异物残留无异物残留EL20L 2-0EL21L 1-0Lapro-ClipTM可吸收夹,双层夹闭75|March 17,2024ENTIAL自动化缝合领域的领导者谢谢！Covidien|ConfidentialThank you!张卉 13763333777

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