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名词解释：
1、视野：视野是指眼向前方固视时所见的空间范围，相对于视力的中心视锐度而言，它反映了周边视力。据注视点30°以内的范围称为中心视野，30°以外的范围为周边视野。
1、视路：指视觉信息从视网膜光感受器开始对大脑枕叶视中枢的传导径路，在临床上指从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导路径。
2、等视线：：视岛上任何一点的垂直高度即表示该点的视敏度，同一垂直高度各点的连线称为视岛的等高线，在视野学上称为等视线。
3、调节：（Accommodation）为了看清近距离目标，需增加晶状体的曲率，从而增强眼的屈光力，使近距离物体在视网膜上清晰成像，这种为看清近物而改变眼的屈光力的功能称为调节。
4、屈光不正：Ametropia(refractive error)当眼在调节松弛的状态下，来自5米以外的平行光线经过眼的屈光系统的屈光作用，不能在黄斑中心凹形成焦点，此眼的光学状态称为非正视状态，即一般所说的屈光不正。
5、正视：当眼调节静止时，外界的平行光线（一般认为来自5m以外）经眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚集，这种屈光状态称为正视。
6、远视：当调节静止时，平行光线经过眼的屈光系统后聚集在视网膜之后为远视。
7、近视：在调节静止状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前为近视。
8、弱视：（Amblyopia）在视觉系统发育期，由于各种原因造成视觉细胞的有效刺激不足，从而造成矫正视力低于同龄正常儿童，一般眼科检查未见黄斑中心凹异常。
9、斜视：（Strabismus） 由于中枢管制失调，眼外肌力量不平衡，两眼不能同时注视目标，视轴呈分离状态，其中一眼注视目标，另一眼偏离目标，称为斜视。
10、老视：随着年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌的功能逐渐减低，从而引起眼的调节功能逐渐。大约在40－45岁开始，出现阅读等近距离工作困难，这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱，称为老视。
11、散光：（astigmatism）眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线或弥散斑的屈光状态称为散光。
12·瞳孔直接对光反射：光线照射一侧眼时，引起两侧瞳孔缩小的反应，称为瞳孔对光反射。光照侧的瞳孔缩小，称为瞳孔直接光反射。
13·睫状充血：是指位于角膜缘周围的表层巩膜血管的充血，是急性前葡萄膜炎的一个常见体征，但角膜炎、急性闭角型青光眼也可引起此种充血。
14·电光性眼炎（雪盲）：电焊、高原、雪地及水面反光可造成眼部紫外线损伤，称为电光性眼炎或雪盲。
15·黄斑：在眼底视神经盘的颚侧0.35cm处并稍下方，处于人眼的光学中心区，是视力轴线的投影线。
16·weiss环：玻璃体与视网膜完全脱离开后，在视网膜前出现一个絮状的半透明环形物，标weiss环。
17·睑板腺囊肿：是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎，以往称霰粒肿。它由纤维结缔组织包囊，囊内含有睑板腺分泌物及包括巨细胞在内的慢性炎症细胞浸润。
28·霰粒肿：霰粒肿（chalazion）是一种睑板腺的慢性炎症肉芽肿（lipogranuloma）。是在睑板腺排出管的管道上阻塞和脂性分泌物潴留的基础上而形成的。 霰粒肿又称睑板腺囊肿，中医名为胞生痰核。是睑板腺的排出管道阻塞，腺体分泌物滞留在睑板内，形成的一种慢性炎症性肿物。本病多见于儿童及青少年，无大痛苦，不影响视力，有自愈倾向，预后良好。
19·翼状胬肉：一种慢性结角膜病变，因其形似昆虫的翅膀故名。
20·角膜营养不良：角膜营养不良是一组少见的遗传性、双眼性、原发性的具有病理组织特征改变的疾病，与原来的角膜组织炎症或系统性疾病无关。此类疾病进展缓慢或静止不变。在患者出生后或青春期确诊。
21·角膜云翳：角膜炎时。若浅层的瘢痕性混浊薄如云雾状，通过混浊部分仍能看清虹膜纹理，称为角膜云翳。
22·角膜白斑：角膜溃疡区上皮愈合，前弹力层和基质层的缺损处由瘢痕组织填充，如瘢痕厚而呈瓷白色的混浊，不能透见虹膜者称为角膜白斑。
23·角膜后沉着物（KP）：炎症细胞渗出物及脱失的色素等随房水对流，由于循环时温差的关系，靠近虹膜侧房水流动向上，靠近角膜侧房水流动向下，炎症细胞等可沉着于角膜后壁，形成尖端向角膜中心的三角形排列，称为角膜后沉着物。
24·睑内翻：是指眼睑，特点是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。
25·前房角：位于周边角膜与虹膜根部的连接处。在其内可见到如下结构：Schwalbe线、小梁网和Schlemm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部。
26·眼球穿通伤：锐器造成眼球壁全层裂开，称为眼球穿通伤。
27·眼球贯通伤：钝器或高速飞行的金属碎片刺透眼球壁为眼球贯通伤。
28·眼表：是指参与维持眼球表面健康的防护体系中的所有外眼附属器。包括上、下睑缘间的全部粘膜上皮。由角膜和结膜构成。
29·流泪：泪液分泌增多，排出系统来不及排走而流出眼睑外。
30·泪溢：排出受阻，泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外，称为泪溢。
31·泪膜：通过眼睑的瞬目活动，将泪液涂布在眼表形成的7~10mm厚的超薄层。构成从外到内：水样层、酯质层、粘蛋白层。
32·泪膜破裂时间：（BUT）方法是在结膜囊内滴入荧光素纳溶液，被检者瞬目几次后平视前方，测量者在裂隙灯的钴蓝光下用宽型裂隙光带观察，从最后一次瞬目后睁眼至角膜出现第一个黑斑即干燥斑的时间为泪膜破裂时间。
33·干眼症：指任何原因引起的泪液总量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适，引起眼表病变为特征的多种病症的总称。
34·房水闪辉：炎性渗出物进入房水，在裂隙灯窄光带斜照下，可见闪光及渗出颗粒在浮动，这种现象称为房水闪辉。
35·白内障：晶状体混浊并在一定程度上影响视力者称为白内障。其形成与许多因素有关，例如老化、遗传、局部营养障碍、代谢异常、外伤、辐射中毒等，可引起晶状体囊膜损伤，使其渗透性增加，丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱，是晶状体蛋白发生变性，形成混浊。当晶状体混浊使矫正视力下降至0.7以下时称为白内障。
36·上睑下垂：由于提上睑肌功能不全或丧失，或其他原因所致的上睑部分或全 部不能提起，遮挡部分或全部瞳孔者称上睑下垂。
37·角膜葡萄肿：指角膜部位包含虹膜的组织向前异常隆凸。 临床表现 临床上可表现为整个角膜隆凸，外观上有牛眼之称。大部分病例视力丧失。
38·交感性眼炎：指发生于一眼穿通伤或眼内手术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎，另一眼也发生同样性质的葡萄膜炎（受伤眼被称为诱发眼，另一眼被称为交感眼，sympathizing eye）。
39·真性小眼球：(nanophthalmos)是胎儿发育过程中眼球在胚胎裂闭合以后停止发育，眼球体积较正常者小而无其他先天畸形。
40·相对性传入性瞳孔障碍(RAPD）：亦称MarcusGunn瞳孔。譬如左眼传入性瞳孔障碍时，用手电筒照健眼时，双眼瞳孔缩小，患眼瞳孔由于间接反射而缩小；随后移动手电筒照在左（患）眼上，双眼瞳孔不缩小或轻微收缩，因左眼传入性瞳孔障碍；以1秒间隔交替照射双眼，健眼瞳孔缩小，患眼瞳孔扩大。这种体征特点有助于诊断单眼的黄斑病变或视神经炎等眼病。
41·Fuchs异色性虹膜睫状体炎：Fuchs综合征(Fuchs’s syndrome)是一种主要累及单眼的慢性非肉芽肿性虹膜睫状体炎。此病发病隐匿;炎症轻微;常出现角膜后弥漫分布或瞳孔区分布的星形KP、虹膜脱色素等改变;易发生并发性白内障和继发性青光眼。
42·Reiter综合征：Reiter综合征以无菌性尿道炎、眼结膜炎和多发性关节炎为基本特征，可察有皮肤粘膜及其它器官病变，发病前常有发热，多见于成年男性。
43·眼缺血综合征：眼缺血综合征是由慢性严重的颈动脉阻塞或狭窄所致脑和眼的供血不足而产生一系列脑和眼的临床综合征。由慢性、严重的颈动脉阻塞或眼动脉阻塞引起。多为老年人。常因粥样硬化，或炎症性疾病，动脉阻塞达90％以上的管腔致病。约1/5病例双眼受累。
44·前部缺血性视神经病变（AION）：为供应视盘刷板前区及刷板区的睫状后血管的小分支发生缺血，致使视盘发生局部的梗塞，它以突然视力减退，视盘水肿及特征性视野缺损为特点的一组综合征。
45·青光眼：（Glaucoma）是一组以视神经凹陷性萎缩和事业缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素。
46·恶性青光眼：　恶性青光眼（malignant glaucoma）又称睫状环阻滞性闭角青光眼（ciliary block glaucoma），此类房角关闭源于晶体状后的压力，该压力推挤晶体虹膜隔前移，导致整个前方变浅，房角关闭。
47·正常眼压青光眼：部分病人眼压在正常范围，却发生了青光眼典型的视神经萎缩，视野缺损。
48·房角后退性青光眼：少数病人房角后退较广泛，在伤后数月至数年，因房水排出受阻发生继发性青光眼。
49·眼压：IOP（Intraocular pressure）简称眼压，是眼球内容物作用于眼球壁的压力。正常人眼压值是10-21mmHg。
50·高眼压症：临床上，部分人眼压虽以超越统计学正常上限，但长期随访并不出现视神经、视野损害、房角开放。
51·视网膜脱离：（Retinal detachment）视网膜脱离是指视网膜神经上皮与色素上皮分离，分为原发性与继发性。
52·视网膜震荡：指在挫伤后，后极部出现的一过性视网膜水肿，视网膜变白，视力下降，受打击部位传送的冲动波损伤外层视网膜，色素上皮受损，屏障功能破坏，细胞外水肿，使视网膜混浊，视力可下降至0.1。3~4周后水肿消退后，视力恢复较好。
53·视网膜挫伤：有些存在明显的光感受器损伤，视网膜外层变性坏死，黄斑部色素紊乱，视力明显减退，严重可伴视网膜出血。
简答题：
0、 泪道的构成：包括上、下睑的泪小点，泪小管，泪囊和鼻泪管。
1、 泪器病的主要病因：一种是泪溢（排出受阻，泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外），另一种是流泪（泪液分泌增多，排出系统来不及排出而流出眼睑外）。
2、 何谓远视眼：当调节放松时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后，远视眼的远点在眼后，为虚焦点。因此，典型的远视者视远不清，视近更不清。
3、 睑缘炎的种类：睑缘炎主要分为：鳞屑性、溃疡性和眦部睑缘炎。
4、 沙眼临床表现：⑴急性期：症状包括畏光、流泪、异物感，较多粘液或粘液脓性分泌物。可出现眼睑红肿，结膜明显充血，乳头增生，上下穹隆部结膜浸润、充血、布满滤泡，可合并弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大。⑵慢性期：无明显不适，仅眼氧、有异物感、干燥和烧灼感。可出现角膜血管翳。出现Arlt线、瘢痕、Herber小凹。沙眼性角膜血管翳及睑结膜瘢痕为沙眼的特有体征。⑶晚期：发生睑内翻与倒睫，上睑下垂、睑球粘连、角膜混浊、实质性角膜干燥症、慢性泪囊炎等并发症；导致症状加重，可严重影响视力，甚至失明。
5、 沙眼的诊断依据有哪些：⑴上穹隆部和上睑结膜血管模糊充血，乳头增生或滤泡形成。⑵用放大镜或裂隙灯检查可见角膜血管翳。⑶上穹隆部或上睑结膜出现瘢痕。⑷结膜刮片查见沙眼包涵体。在第一项的基础上，兼有其他三项中之一者可诊断沙眼。
6、 沙眼的分期分级：Ⅰ期（进行活动期）上睑结膜乳头与滤泡并存，上穹窿结膜组织模糊不清，由角膜血管翳Ⅱ期（退行期）上睑结膜自瘢痕开始出现至大部分变为瘢痕，仅留少许活动病变Ⅲ期（完全结瘢期）上睑结膜活动性病变完全消失，代之以瘢痕，无传染性。Ⅰ期与Ⅱ期：根据活动性病变占上睑结膜总面积的多少，还可进一步分为轻（+）中（++）重（+++）三级。
7、 沙眼的合并症（后遗症）有哪些：⑴睑内翻及倒睫⑵上睑下垂⑶睑球粘连⑷实质性角结膜干燥症⑸慢性泪囊炎⑹角膜混浊。
8、 角膜炎的临床表现、治疗原则和病理分期：病理分期⑴浸润期⑵溃疡形成期⑶溃疡消退期⑷愈合期①角膜云翳②角膜斑翳③角膜白斑④粘连性角膜白斑。临床表现：症状：眼痛、流泪、畏光、眼睑痉挛。体征：睫状充血、角膜浸润、溃疡。治疗原则：积极控制感染，减轻炎症反应，促进溃疡愈合，减少瘢痕形成
9、 试述白内障的分类：⑴按病因：分为年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性白内障。⑵按发病时间：分为先天性和后天获得性白内障。⑶按晶状体混浊形态：分为点状白内障、冠状白内障和板层白内障。⑷按晶状体混浊部位：分为皮质性、核性和囊膜下白内障。
11、列举六种主要致盲眼病：白内障，角膜病，沙眼，青光眼，儿童盲，屈光不正和低视力。
10、 前葡萄膜炎的并发症：⑴并发性白内障⑵继发性青光眼⑶低眼压及眼球萎缩。治疗：原则是，立即扩瞳以防止虹膜后粘连，迅速抗炎以防止眼组织破坏和并发症的发生。⑴睫状肌麻痹剂：最常用的是后马托品眼膏，而不是阿托品。⑵糖皮质激素滴眼液⑶非甾体消炎药⑷糖皮质激素眼周和全身治疗⑸病因治疗⑹并发症治疗
11、 葡萄膜炎的主要临床表现：⑴症状：①疼痛、畏光、流泪。②视力减退，房水混浊，角膜后沉着物。⑵体征：①睫状体充血或混合充血②睫状体区疼痛③房水混浊④角膜后沉着物⑤虹膜改变⑥瞳孔改变⑦晶体改变⑧眼后节改变⑶并发症：①角膜混浊②继发性青光眼③低眼压眼球萎缩④并发性白内障。
12、 睫状体炎的临床表现有哪些：症状：患者可出现眼痛、畏光、流泪、视物模糊，也可引起视力明显下降。体征：⑴睫状充血或混合性充血。⑵角膜后沉着物。⑶前房闪辉。⑷前房细胞。⑸虹膜改变。⑹瞳孔改变。⑺晶状体改变。⑻玻璃体及眼后段改变。
13、 虹膜睫状体炎的临床表现：⑴症状：有眼痛、畏光、流泪、视物模糊。在前房出现大量纤维蛋白渗出，或有反应性黄斑和视盘水肿时，视力明显下降。发生并发性白内障和继发性青光眼时，视力可严重下降。⑵体征：①睫状充血或混合性充血；②KP；③房水闪辉；④房水细胞；⑤虹膜改变；⑥瞳孔改变；⑦晶状体改变；⑧眼后段改变。
14、 急性虹膜睫状体炎的临床表现及治疗：临床表现：㈠症状⑴眼红、眼痛、畏光、流泪⑵视力减退。㈡体征：⑴睫状充血⑵角膜后沉着物⑶房水混浊⑷瞳孔变小、变形⑸虹膜改变⑹玻璃体混浊⑺房角改变⑻眼压改变。治疗：以局部治疗为主：⑴散瞳：使用阿托品眼药水或眼药膏。⑵消炎：糖皮质激素防止损害及并发症发生。全身治疗：⑴糖皮质激素⑵非甾体类药物⑶免疫调节。
15、 老视和远视的不同点与共同点：不同点：老视：和年龄相关的生理性调节力下降，导致近距离工作困难，一般都在40岁出现。近视力明显降低，需要矫正。远视：是一种屈光不正，由于眼球的屈光力过小或眼轴过短所至，出生后往往就存在，看远不清楚，看近更不清楚，但部分症状可被调节所代偿。共同点：远视与近视均应矫正，两者都需要凸透镜矫正。
16、 急性闭角型青光眼的分期及治疗：⑴临床前期⑵先兆期⑶急性发作期⑷间歇期⑸慢性期⑹绝对期。急性闭角型青光眼的基本治疗原则是以手术治疗为主。⑴临床前期及先兆期：及时作周边虹膜切除术或激光周边虹膜切开手术。对暂时不愿手术者应给予滴用缩瞳剂1%毛果芸香碱2~3次/天。⑵急性发作期①高渗剂：可以升高血液渗透压，使玻璃体脱水浓缩降低眼压。②碳酸酐酶抑制剂：房水分泌减少③缩瞳剂：促进房水引流保护房角粘连④其他房水抑制剂：有效协助眼压的控制⑤其他药物⑥手术治疗。⑶间歇期：施行周边虹膜切开术，解除瞳孔阻滞防止房角关闭。⑷慢性期：滤过性手术。⑸绝对期：疼痛症状较为显著的绝对期青光眼主要采用睫状体破坏术。
17、 试述慢性比较性青光眼的诊断依据：发作后瞳孔常常扩大，前房浅，房角窄，还可以从另一眼也存在的闭角型青光眼解剖特征来协助诊断：如原发病为急性虹膜睫状体炎，则瞳孔常是缩小的，前房角深度和房角均正常，对侧眼的正常解剖结构也有利于鉴别诊断。
18、 高血压视网膜病变分期及表现：⑴Ⅰ级：主要为血管收缩、变窄。⑵Ⅱ级：主要为动脉硬化。⑶Ⅲ级：主要为渗出、可见棉绒斑、硬性渗出、出血及广泛微血管病变。⑷Ⅳ级：Ⅲ级改变基础上，伴有视盘水肿和动脉硬化的各种并发症。
19、 如何检查眼外伤：⑴采集病史⑵全身情况⑶视力检查⑷外眼检查⑸眼球检查⑹根据受伤情况进行超声、X线照相、CT、或MRI等影像学检查。进行电生理、视野检查以判定视功能情况。
20、 眼球穿通伤有哪些并发症：外伤性眼内炎，交感性眼炎，外伤性PVR。
21、 Bchcet病的诊断标准：⑴复发性口腔溃疡（一年内至少复发3次）⑵下面4项中出现2项即可确诊：①复发性生殖器溃疡或生殖器瘢痕；②眼部损害（前葡萄膜炎、后葡萄膜炎、玻璃体内细胞或视网膜血管网）③皮肤损害（结节性红斑、假毛囊炎或脓丘疹或发育期的座疮样结节）④皮肤过敏反应试验阳性。
简述房水排出障碍的主要因素：房水指充盈于眼的前、后房中的液体，其成分类似血浆。房水由睫状体的上皮分泌，进入眼后房，再经瞳孔进入眼前房，然后流过前房角进入巩膜静脉窦，最后汇入静脉系统。房水不断生成，又不断回流入静脉，保持动态平衡，眼房内的水量保持恒定，这就是所谓房水循环。
简述视路。视路是视觉传导的通路。从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射至皮质视中枢。视网膜上的神经细胞在受到光刺激后，产生神经冲动，通过神经系统传至大脑中的视觉中枢。这种视觉信息的传导径路称为视路，它从视网膜神经纤维层起，至大脑枕叶皮质纹状区的视觉中枢为止，包括视网膜、视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射和枕叶皮质视中枢。
一、房水循环途径.①睫状体产生→后房→前房→前房角的小梁网→Schlemm管→集液管→房水静脉→睫状前静脉→ 血循环②少部分从房角的睫状带，经葡萄膜巩膜途径引流③通过虹膜表面隐窝吸收
二、睑腺炎的临床表现和治疗。临床表现：①患侧眼睑红肿,疼痛,硬结,压痛②同侧耳前淋巴结肿大,压痛③反应性球结膜水肿④2~3天后脓肿局限,形成黄色脓点⑤.眼睑蜂窝织炎,伴发热,寒战,头痛等全身表现。治疗①局部热敷,促进眼睑血液循环,炎症消散②局部滴用抗生素眼水③症状重者全身应用抗生素④脓肿形成后切开排脓
三、麦粒肿和霰粒肿的区别？ ①麦粒肿：细菌性感染，起病较急。症状红肿热痛，体征局部硬结，压痛，睑结膜局限性充血，黄色脓点。 ②霰粒肿：睑板腺特发性无菌炎，慢慢性肉芽肿性炎，起病较缓慢，症状无痛小肿块，继发感染时可有肿热痛，体征局部小肿块，睑结膜局部紫红色。
四、结膜炎的症状和体征。症状:异物感,烧灼感,痒,流泪,疼痛,畏光。体征: ①结膜充血②分泌物增多③球结膜水肿④.结膜下出血:⑤乳头增生:⑥.滤泡形成:⑦伪膜或假膜:⑧结膜肉芽肿：⑨.结膜瘢痕 ⑩.结膜小泡：11.假性上睑下垂：12耳前淋巴结肿大和压痛：
五、沙眼的后遗症和并发症。①睑内翻和倒睫→角膜混浊和溃疡②上睑下垂③睑球粘连④角膜混浊⑤实质性角结膜干燥症⑥慢性泪囊炎
六、WTO要求诊断沙眼时至少符合下述两条①上睑结膜5个以上滤泡②典型的睑结膜瘢痕③角膜缘滤泡或Herbert小凹④广泛的角膜血管翳
七、角膜炎的临床表现、治疗原则和病理分期：病理分期⑴浸润期⑵溃疡形成期⑶溃疡消退期⑷愈合期①角膜云翳②角膜斑翳③角膜白斑④粘连性角膜白斑。临床表现：症状：眼痛、流泪、畏光、眼睑痉挛。体征：睫状充血、角膜浸润、溃疡。治疗原则：积极控制感染，减轻炎症反应，促进溃疡愈合，减少瘢痕形成。
八、皮质性白内障的分期及各期的临床表现①初发期：皮质内出现空泡、水裂、板层分离、赤道部楔形混浊呈轮辐状、不影响视力。②膨胀期：不均匀混浊、晶体膨胀，虹膜膨隆、前房变浅、房角堵塞继发青光眼；视力明显减退，眼底难以看清 。 ③成熟期：全周均匀混浊、虹膜投影消失、晶体体积复原、前房深度如下，视力光感或眼前手动，眼底不能窥入。④过熟期：体积小、囊膜皱缩、前房深、虹膜震颤、皮质液化、核下沉、视力突然提高。晶体过敏性眼内炎、晶体溶解性青光眼 、晶体脱位
九、白内障的手术治疗？：(1)适应症：①视力的原因：视力下降影响到患者工作、学习和生活时②医疗的原因：白内障引起眼部其他疾病③美容原因：虽然患者已丧失视力，但成熟或过熟的白内障囊内摘除术。(2)时机：当白内障发展影响到工作和日常生活时，应当考虑手术治疗。(3)方式：白内障囊外摘除术、白内障超声乳化吸除术、白内障囊内摘除术。
十、急性闭角型青光眼临床分期、各自临床表现：①临床前期：没有自觉症状但具有前房浅，虹膜膨胀、房角狭窄、暗室试验后眼压升高。②先兆期：一过性或反复多次的小发作，突感雾视、虹视、休息后缓解。③急性发作期：剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪，视力严重减退，常降到指数或手动，可伴有恶心、呕吐等全身症状。体征：眼睑水肿；结膜混合性充血；角膜上皮水肿：虹室；眼压常在50mmHg以上。④间歇期：有明确小发作史；房角开放或大部开放；不用药或单用少量缩瞳剂，眼压能稳定在正常水平。⑤慢性期：急性大发作或反复小发作后；房角广泛粘连，小梁功能遭受严重损害；眼压中度升高；青光眼视盘凹陷；视野缺损。⑥绝对期：高眼压持续过久，眼组织遭严重破坏；视力已降至无光感，无法挽救的晚期病例；可因眼压过高或角膜变性而剧烈疼痛。
五、原发性开角型青光眼:①诊断：眼压升高；视盘损害；视野缺损；房角检查。②治疗：药物治疗；激光治疗；滤过性手术.③*原发性青光眼的治疗：降低眼压；视神经保护治疗（细胞调亡；谷氨酸毒性作用；营养因子作用；基因治疗；中医治疗等）。
六、治疗青光眼药物作用：解除瞳孔阻滞，抑制房水生成，增加房水外流。常用降眼压药：缩瞳剂、β-肾上腺能受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、高渗脱水剂。
七、慢性闭角型青光眼的诊断要点：①周边前房浅，中央前房深度略浅或接近正常，虹膜膨隆现象不明显；②房角为中等狭窄，有程度不同的周边前粘连；③如双眼不是同时发病，则对侧的健眼尽管眼压、眼底、视野均正常，但又房角狭窄，或可见到局限性周边虹膜前粘连；④眼压中等升高；⑤眼底有典型的青光眼性视盘凹陷；⑥伴有不同程度的青光眼性视野缺损。
一、睑腺炎临床表现:眼睑急性炎症表现：①局部：眼睑及结膜红、肿、热、痛、压痛硬结；同侧耳前淋巴结肿大；排脓后愈合。②全身反应：可伴有发热、寒颤、头痛。
二、睑腺炎治疗:（1）初起可冷敷。（2）化脓前：局部热敷＋抗生素／全身抗生素（3）化脓后：切开排脓：外睑腺炎（皮肤面切口，平行睑缘），内睑腺炎（睑结膜面切口，垂直睑缘）。（4）脓肿尚未形成：不宜切开，更不能挤压排脓，否则会使感染扩散。
十一、前葡萄膜炎的分类、临床表现、并发症 治疗原则：分类：虹膜炎；虹膜睫状体炎；前部睫状体炎。临床表现：症状: 眼痛、畏光、流泪、视物不清。。体征：①充血（睫状和混合）②角膜后沉积物（尘状、羊脂状、中等大小）③房水闪辉④房水细胞（炎症细胞运动、假性积脓）⑤虹膜改变（水肿、后粘连、前粘连、膨隆）⑥瞳孔改变（缩小、后粘、变形、闭锁、膜闭）⑦晶体改变（色素）⑧眼后段改变（黄斑囊样水肿、视盘水肿）。并发症①并发性白内障：主要为后囊下混浊②继发性青光眼：③低眼压和眼球萎缩。治疗原则：立即扩瞳以防止虹膜后粘连，迅速抗炎以防止眼组织破坏和并发症发生。
十二、孔源性视网膜脱离的临床表现及治疗原则？(RRD)临床表现：①发病初期有眼前漂浮物，闪光感及幕样黑影遮挡，并逐渐增大②眼底检查见脱离的视网膜成白色隆起，脱离范围可由限制性脱离至视网膜全脱离③散瞳后间接检眼镜或三面镜仔细检查，大多数裂孔可找到。原则：手术封闭裂孔
十三、叙述眼化学伤的急救和治疗.急救：就近冲洗,至少30分钟,结膜囊内有否异物 及时送医院进行进一步处理。后继：①预防感染,散瞳,糖皮质激素,维生素C②切除坏死组织，预防睑球粘连③胶原酶抑制剂，防止角膜穿孔④晚期针对并发症治疗:睑外翻,睑球粘连,角膜移植等
十四、眼球贯通伤的临表和治原：临表：1）角横穿通伤：较常见，分为单纯性和复杂性。1.单纯性：角膜伤口较少且规则，常自行闭合，无虹膜嵌顿。2.复杂性：伤口大，不规则，常有虹膜脱出及嵌顿，前房变浅，可伴晶状体破裂及白内障，有明显眼痛，流泪，视力下降。2）角巩膜穿通伤：虹膜睫状体、晶状体和玻璃体的损伤，脱出及眼内出血，伴有严重的眼刺激征，视力明显下降，3）巩膜穿透伤：小的伤口易忽视，大的常伴有脉络膜，玻璃体和视网膜的损伤及出血。治原：1.伤后立即包扎伤眼，送眼科急诊处理。2.初期缝合伤口，恢复眼球完整性。3.防治感染并发症。4.必要时行二期手术。5.并发症的处理。
一、视网膜中央动脉阻塞：1.临表：单眼突然无痛性视力丧失；瞳孔光反射直接消失、间接存在。2.眼底：视网膜贫血、苍白、水肿、坏死；黄斑“樱桃红”。3.治疗：90分钟则不可逆，争分夺秒。①降眼压:药物、物理、手术；②吸氧：95％O2与5％CO2，③扩血管：亚硝酸异戊酯、硝酸甘油，(4)抗凝溶栓：阿司匹林、尿激酶。
二、视网膜中央静脉阻塞：1.病因：多见于50岁以上老年人。2.分型：缺血型、非缺血型。3.临床表现：①中心视力下降：黄斑水肿、出血；②眼底改变：出血、水肿、渗出、色素沉着。静脉弯曲、怒张，竹节状，视盘水肿。
三、角膜软化症的三个阶段：①结膜干燥，无或有Bitot斑；②角膜干燥，点状上皮脱失，角膜干、凹斑；③角膜溃疡，伴不同程度的角膜软化。
四、影响眼压的三个因素：睫状突生成房水的速率；房水通过小梁网流出的阻力；上巩膜静脉压。
1、简述房水流出途径。
答：房水自睫状突生成后，经后房越过瞳孔到达前房，然后通过以下两个途径外流：（1）主要通过小梁网通道：经前房角小梁网进入schlemm管，再通过巩膜内集合管至巩膜表层睫状前静脉；（2）葡萄膜巩膜通道：通过前房角睫状体带进入睫状肌间隙，然后进入睫状体和脉络膜上腔，最后通过巩膜胶原间隙和神经血管间隙出眼。
2、试述白内障术前应做哪些全身及眼部检查？
答：全身：血压、血糖、心电图、胸透、血常规、尿常规、大便常规、凝血功能等。
眼部：视功能（视力、光定位、色觉），裂隙灯，散瞳，眼底、眼压，角膜曲率，眼轴，计算人工晶体度数，有条件的测角膜内皮细胞计数。

1、 如果你在急诊室中遇到一位主诉“突发性视力下降” 的患者，没有外伤，你会考虑他患有何种疾病？（略）闭角型青光眼，角膜炎 视网膜脱离 视网膜动脉阻塞 视网膜静脉阻塞 脑卒中 诈病 视神经炎

表格：
1、结膜充血和睫状充血的鉴别。

结膜充血
睫状充血
颜色
多鲜红
暗红色或深红色
血管层次
位于表层
位于结膜下深层
移动性
推动结膜可移动
推动结膜不可移动
分布
向穹隆部明显
向角膜缘部明显
对肾上腺素的反应
充血消失
充血不消失
2、 急性虹膜睫状体炎的鉴别诊断。

急性前葡萄膜炎
ACG急性发作期
急性结膜炎
自觉症状
疼痛较轻、畏光、流泪
眼胀痛伴恶心呕吐及虹视
眼红可伴有清晨烧灼感
视力
逐渐减退
突然明显减退
正常
角膜
透明多灰白色KP
上皮水肿，少量色素性XP
正常
前房
深度正常、房水混浊、
明显变浅无房水混浊
正常
瞳孔
缩小、虹膜后粘连
散大，垂直椭圆形
正常
眼压
正常或偏高
明显升高
正常

急性闭角型青光眼与急性虹膜睫状体炎、急性虹膜炎的鉴别

急性闭角型青光眼
急性虹膜炎
急性结膜炎
症状
剧烈眼痛、头痛，恶心、呕吐
轻度眼痛，畏光、流泪
异物感 分泌物（+）
视力
高度减退
不同程度减退
不变
充血
混合性
睫状或混合性
结膜充血
角膜
雾状水肿，Kp（+） 色素性
透明，Kp（+） 灰白色细胞
透明
瞳孔
散大、垂直椭圆形
缩小、不规则
正常
前房
浅、房水轻度混浊
正常或浅、房水混浊
正常
眼压
明显升高
正常或偏低
正常
其它
青光眼斑，虹膜节段性萎缩

18，细菌性、真菌性、病毒性角膜炎的鉴别

细菌性
真菌性
病毒性
诱因
外伤或挑异物
植物或农作物外伤
抵抗力低下
病史
起病急，发展快，症状重
起病缓，进展慢，症状轻
反复发作，症状多异
分泌物
多，脓性
少，泡沫样
少，水样
病变特点
溃疡凹陷，基底坏死物多；周围致密浸润；少有前房积脓，若有则液平
病灶隆起，干燥；伪足，卫星状；早期前房积脓，液不平；周围浅沟、免疫环
树枝状、盘状，坏死性，地图性
治疗反应
抗细菌有效
抗真菌有效
抗病毒有效