中药学补虚药.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中药学补虚药,【目标要求】,1.掌握补虚药含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意和各节药品性能特点。,2.掌握药品18味，熟悉药品12味，了解药品11味。,3.掌握相同药品功效、应用异同点。,中药学补虚药,2/226,4了解本章甘温药（参芪等）、甘平药（甘草、大枣等甘味显著药品）、甘寒药（补阴药）性能特点及应用注意点。,5了解误补留邪、滋腻呆胃等药品副作用含义。,中药学补虚药,3/226,【概 述】,一.含义,凡能补益正气，增强体质，以提升抗病能力，治疗虚证为主药品，称为补虚药，亦称补养药或补益药。,中药学补虚药,4/226,二.功效主治,补益疗虚主治各种虚证。,扶正祛邪配伍祛邪药，用于邪盛正衰或正气虚弱而病邪未尽之证。,扶正固脱气虚欲脱之危重病证。,养生保健，增强体质，延缓衰老。,中药学补虚药,5/226,三.分类及性能特点,1.补气药：,性味多甘温或甘平，,能补益脏腑之气，尤善补脾肺之气。,2.补阳药：,性味多甘、咸或辛温。,温补人体阳气，主补肾阳。,中药学补虚药,6/226,3.补血药,：,甘平、或甘温，质多滋腻。,补益阴血，尤善补心肝血虚。,4.补阴药,：,性味多甘寒，,滋养阴液，重在补肺胃、肝肾之阴。,中药学补虚药,7/226,四.配伍方法,1.依据虚证不一样类型，选取对应补虚药。,2.注意顾护脾胃，配伍健脾消食药。,中药学补虚药,8/226,3.重视气、血、阴、阳相互依存关系,补气和补阳，补血和补阴多相辅而用。,有形之血生于无形之气，故补气药常与补血药同用。,气血两亏，阴阳俱虚证，又当气血兼顾或阴阳并补。,中药学补虚药,9/226,五.使用注意,补虚药宜作蜜丸、煎膏、口服液等。,入汤剂，应适当久煎。,忌“,误补益疾,”或“,闭门留寇,”。,对虚极病人宜渐补而不宜骤补。,注意“补而兼行”，使补而不滞。,中药学补虚药,10/226,误补益疾,：补虚药原为虚证而设，凡身体健康，并无虚弱表现者，不宜滥用，以免造成阴阳平衡失调，加重病情。,闭门留寇,：实邪方盛，正气未虚者，应分清主次，以祛邪为要，使用补虚药，易致邪气留而不去。,中药学补虚药,11/226,【药 物】,第一节 补气药,第二节 补阳药,第三节 补血药,第四节 补阴药,中药学补虚药,12/226,第一节 补气药,人参,西洋参,党参,太子参,黄芪,白术,山药,甘草,大枣,中药学补虚药,13/226,人 参,【药品基原】,源于本经。,为五加科多年生草本植物人参,Panax ginseng,C.A.Mey.根。野生者称野山参；人工栽培者称园参。,中药学补虚药,14/226,人参 药材生晒山参,中药学补虚药,15/226,药材生晒参 药材红参,中药学补虚药,16/226,【附 注】,1.人参按生长方式不一样，可分为：,野山参,（野生者）生长时间长，疗效卓著，但产量小，价格昂贵；,园参,（人工栽培者）药力不如野山参，但药源多，价格较廉，临床多用。,中药学补虚药,17/226,2.按加工方式不一样，可分为：,生晒参,将人参根去芦头，洗净晒干者,用于气阴不足者；,红参,将人参根去芦头，洗净，蒸熟晒干或烘干者,性较温燥，用于气弱阳虚者；,中药学补虚药,18/226,白参,将人参根去芦头，洗净，经沸水浸烫后，浸糖汁中，取出晒干者，也称糖参,功同生晒参而作用较弱；,参须,人参须根加工而成，又分为生晒参须、红参须两种,作用最弱，虚不受补者最为适宜。,其中生晒参、红参质量很好，白参较差，参须更次。,中药学补虚药,19/226,3.按产地不一样，分为：,吉林参,：主产于我国东北各省，因以吉林抚松县产量最大，质量最好，故名。,朝鲜参,：主产于朝鲜、韩国，也名高丽参、别直参。,东洋参,：日本栽培者，国内少用。,其中朝鲜参、东洋参因为加工不一样，也分为红参、白参，朝鲜参以红者为优。,中药学补虚药,20/226,【药性说明】,人参之功重在大补正元之气，以壮生命之本，进而固脱、益损、止渴、安神。,故男女一切虚证，阴阳气血诸不足均可应用，为虚劳内伤第一要药。,中药学补虚药,21/226,【功效应用】,1.大补元气,元气虚脱证。,气虚欲脱者单用人参大量浓煎。,兼气阴两伤者配麦冬、五味子。,气脱亡阳者配附子。,（为拯危救脱要药）,中药学补虚药,22/226,2.补脏腑之气：,脾胃虚弱白术、茯苓、甘草。,肺气不足苏子、杏仁。,心气不足，肾气不足等。,3.生津止渴：,津伤口渴石膏、知母。,内热消渴养阴清热药。,中药学补虚药,23/226,4.安神益智：,气血不足，心悸失眠健忘养心安神。,5.补气生血,血虚证；,补气摄血,脾不统血证；,补气助阳,肾虚阳痿；,扶正抗邪,正虚邪盛。,中药学补虚药,24/226,【使用方法用量】,1.入汤剂，510g；宜文火另煎兑服。,2.用于急重证，剂量酌增为1530g。,3.研末吞服，每次1.52g。,中药学补虚药,25/226,【使用注意】,1.甘温性升助火，壅滞敛邪。,2.反藜芦，畏五灵脂，恶莱菔子。,3.不宜同时服用萝卜和饮茶。,中药学补虚药,26/226,【附 药】,人参叶,：性味苦、微甘，寒。功效解暑邪，生津液，降虚火用于暑热烦渴，热病伤津，胃阴不足，虚火牙痛等证。,中药学补虚药,27/226,西洋参,【药品基原】,源于本草从新。,为五加科植物西洋参,Panax quinquefolium,L.根。,中药学补虚药,28/226,西洋参,中药学补虚药,29/226,西洋参（西洋参片）,中药学补虚药,30/226,【功效应用】,1.补气养阴：,补益元气热病所致气阴两脱证；,补肺心脾气气阴两虚证；,养肺心胃阴阴虚火旺，喘咳痰血。,2.清热生津,热伤气津证。,中药学补虚药,31/226,【使用方法用量】,另煎兑服，36g。,【使用注意】,1.本品性寒，能伤阳助湿，故中阳衰微，胃有寒湿者忌服。,2.忌铁器火炒，反藜芦。,中药学补虚药,32/226,【功效判别】,人参加西洋参相判别：,同属惯用名贵中药，均能：,补益元气,气虚欲脱证。,补气生津,热伤气津及消渴等证。,补脾肺之气,脾肺气虚之证。,中药学补虚药,33/226,不一样点：,微温，益气救脱之力强，单用有效；,人参,为补虚扶正要药，补脾益肺作用佳；,又能补益心肾之气，安神增智。,苦寒养阴，热病之气阴两脱多用；,西洋参,长于清热生津，并能养心脾肺之阴；,脾肺气阴两虚证尤宜。,中药学补虚药,34/226,党参,【药品基原】,源于本草从新。,为桔梗科多年生草本植物党参,Codonopsis pilosula,(Franch.)Nannf.根。,中药学补虚药,35/226,党参 药材党参,中药学补虚药,36/226,【功效应用】,1.补脾肺气,：中气不足，肺气亏虚。,2.益气补血,：气血双亏当归、熟地。,3.益气生津,：气津两伤麦冬、五味子。,4.扶正祛邪,：气虚外感，正虚邪实。,中药学补虚药,37/226,【功效判别】,人参加党参相判别：,相同点：,皆味甘，归脾肺经，均能：,补脾益肺,脾肺气虚证；,生津止渴,津伤口渴证。,中药学补虚药,38/226,不一样点：,善大补元气，挽救虚脱；,气虚欲脱证多用，补虚扶正要药，,人参,治疗虚劳内伤第一品药，,凡气血津液不足之证均可使用。,还可安神益智。,中药学补虚药,39/226,功似人参而药力较缓，,党参,补中益气良药，普通气虚证多用；,且能补血血虚证。,（古方之人参，现普通均能够党参代之）,中药学补虚药,40/226,太子参,【药品基原】,源于本草从新。,为石竹科多年生草本植物异叶假繁缕（孩儿参）,Pseudostellaria heterophylla,(Miq.)Pax ex Pax et Hoffm.块根。,中药学补虚药,41/226,孩儿参,中药学补虚药,42/226,药材太子参,中药学补虚药,43/226,【功效应用】,补气健脾,脾气虚弱，胃阴不足；,气虚津伤，肺虚燥咳；,生津润肺,心悸不眠，虚热汗多。,中药学补虚药,44/226,黄芪,【药品基原】,源于本经。,为豆科多年生草本植物蒙古黄芪,Astragalus membranaceus,(Fisch.)Bge.var.,monghlicus,(Bge.)Hsiao或膜荚黄芪,A.membranaceus,(Fisch.)Bge.根。,中药学补虚药,45/226,蒙古黄芪,中药学补虚药,46/226,膜荚黄芪,中药学补虚药,47/226,药材黄芪,中药学补虚药,48/226,【功效应用】,1.补中益气,脾胃气虚证（要药）；,生血,气虚血亏当归；,摄血,脾不统血证人参；,行血,痹证、中风后遗川芎；,生津,气虚津亏消渴地黄。,中药学补虚药,49/226,2.升阳举陷,中气下陷证升麻、柴胡。,3.补肺,肺气虚弱杏仁、紫菀；,益卫,气虚外感白术、防风；,固表,表虚自汗牡蛎、麻黄根。,中药学补虚药,50/226,4.利水消肿,气虚水肿白术、茯苓。,5.托毒生肌,气血不足，疮疡内陷脓成不溃或溃久不敛人参、当归。,“为疮家圣药”,中药学补虚药,51/226,【功效判别】,人参加黄芪相判别：,皆味甘性微温，均能：,补脾益肺,肺脾气虚弱证；,益气生血,气血不足证；,益气摄血,气虚不能摄血；,益气生津,气津两伤证。,中药学补虚药,52/226,不一样点：,补气之力强，善大补元气；,人参,能补心脾肺之气，安神益智；,为治疗虚劳内伤第一要药。,补气之力较弱，长于升阳举陷；,黄芪,补脾肺为主，为补气升阳要药；,又能固表、利尿、托毒、行滞。,中药学补虚药,53/226,白术,【药品基原】,源于本经。,为菊科多年生草本植物白术,Atractylodes macrocephala,Koidz.根茎。,中药学补虚药,54/226,白术,中药学补虚药,55/226,药材白术,中药学补虚药,56/226,【功效应用】,1.补气健脾,脾胃气虚证。,（被誉为“脾脏补气健脾第一要药”）,2.燥湿利水,脾虚水停证。,3.止汗,肌表不固之虚汗证。,4.安胎,脾虚气弱，胎动不安。,中药学补虚药,57/226,【功效判别】,白术与苍术相判别：,皆味苦性温，主归脾胃经，均能：,燥湿健脾,脾虚湿盛，泄泻、水肿、带下、痰饮等证，常相须为用。,中药学补虚药,58/226,不一样点：,味甘，长于补脾，燥性较弱；,白术,补脾益不足，脾弱虚证多用；,又能固表止汗，安胎。,味辛，长于运脾，燥性较强；,苍术,运脾泻有余，湿盛实证多用；,又能祛风湿、发汗、明目。,中药学补虚药,59/226,山药,【药品基原】,源于本经。,为薯蓣科多年蔓生草本植物薯蓣Dioscorea opposifa Thunb.块茎，主产河南怀庆地域者最正确，称怀山药。刮去粗皮，晒干或烘干，为“毛山药”；再经浸软闷透，搓压为园柱状，晒干打光，成为“光山药”。,中药学补虚药,60/226,薯蓣 药材山药,中药学补虚药,61/226,【功效应用】,脾胃虚弱证；,1.补脾肺肾,肺虚咳喘证；,肾虚腰酸证。,2.养阴生津,阴虚内热，口渴多饮。,3.固精止带,肾虚不固，遗精带下。,中药学补虚药,62/226,甘草,【药品基原】,源于本经。,为豆科多年生草本植物甘草,Glycyrrhiza uralensis,Fisch、胀果甘草,G.inflata,Bat.或光果甘草,G.glabra,L.根及根茎。,中药学补虚药,63/226,甘草 光果甘草,中药学补虚药,64/226,胀果甘草 药材甘草,中药学补虚药,65/226,【功效应用】,1.益气补中,心气不足，脾气虚弱。,2.祛痰止咳,各种咳喘证。,3.缓急止痛,脘腹及四肢挛急作痛，,常与芍药同用。,中药学补虚药,66/226,4.清热解毒,热毒疮疡，咽喉肿痛,药品、食物中毒等。,5.调和药性,解毒，降低方中药品毒烈之性；,缓急，缓解药品引发腹痛；,矫味，味甜矫正方中药品滋味。,炙补生泻，应用颇广，有“国老”之称。,中药学补虚药,67/226,【使用方法用量】,清热解毒宜生用；补中缓急宜炙用。,【使用注意】,1.甘味浓郁，有助湿壅气之弊，故湿盛胀满、浮肿者不宜用，或配理气之品。,2.反大戟、芫花、甘遂、海藻。,中药学补虚药,68/226,大枣,【药品基原】,源于本经。,为鼠李科落叶灌木或小乔木枣树,Ziziphus jujuba,Mill.成熟果实。,中药学补虚药,69/226,枣,中药学补虚药,70/226,药材大枣,中药学补虚药,71/226,【功效应用】,1.补中益气：,脾虚证。,2.养血安神：,血虚萎黄，脏躁失眠。,3.缓解药性：,缓解毒烈之性，保护胃气。,中药学补虚药,72/226,补气药小结,诸药均能补脾气，治疗脾气虚证。,脾肺双补药品：人参、党参、西洋参、太子参、黄芪、山药。,能补心气药品：人参、西洋参、甘草。,能补肾气药品：人参、西洋参、山药。,中药学补虚药,73/226,第二节 补阳药,鹿茸,紫河车,淫羊藿 巴戟天 仙茅,杜仲 续断,肉苁蓉 锁阳,补骨脂 益智仁,菟丝子 沙苑子,蛤蚧 核桃仁 冬虫夏草,中药学补虚药,74/226,鹿茸,【药品基原】,源于本经。,为脊椎动物鹿科梅花鹿,Cervus nippon,Temminck或马鹿,Cervus elaphus,Linnaeus等雄鹿头上还未骨化而带毛茸幼角。,中药学补虚药,75/226,梅花鹿,中药学补虚药,76/226,马鹿,中药学补虚药,77/226,药材鹿茸,中药学补虚药,78/226,【功效应用】,1.壮肾阳，益精血，强筋骨：,肾阳不足，精血亏虚；,肾虚骨弱，小儿五迟；,骨折后期，愈合不良。,中药学补虚药,79/226,2.调冲任,冲任虚寒，崩漏带下；,3.托疮毒,疮疡久溃不敛，脓出清稀；,阴疽疮肿内陷不起。,中药学补虚药,80/226,【附 药】,1.鹿角：,为雄鹿头上已成长骨化角。补益之力弱，可作鹿茸代用具。兼能活血散瘀。,2.鹿角胶,：,为鹿角煎熬浓缩而成固体胶。甘咸温，功效温补肝肾，益精血，止血。,3.鹿角霜,：,为鹿角熬膏后所存残渣。,味涩，功效温肾助阳，收敛止血。,中药学补虚药,81/226,药材鹿角,中药学补虚药,82/226,药材鹿角胶,中药学补虚药,83/226,药材鹿角霜,中药学补虚药,84/226,紫河车,【药品基原】,源于本草拾遗。,为健康人干燥胎盘。将新鲜胎盘除去羊膜及脐带，重复冲洗至去净血液，蒸或放入沸水中略煮后，干燥。,中药学补虚药,85/226,紫河车（未去血）,中药学补虚药,86/226,紫河车（已去血）,中药学补虚药,87/226,【功效应用】,1.温肾补精：,肾气不足，精血亏虚证。,2.养血益气：,肺肾虚喘及气血不足证。,中药学补虚药,88/226,【附药】,脐带：,为胎儿之脐带，又名坎炁。,性味甘咸温。,补肾纳气敛汗肾虚喘咳、盗汗。,中药学补虚药,89/226,药材脐带,中药学补虚药,90/226,淫羊藿,巴戟天,仙茅,淫羊藿,为小蘖科多年生草本植物,淫羊藿,Epimedium brevicornum,Maxim.及同属其它植物全草。,巴戟天,为茜草科植物,巴戟天,Morinda officinalis,How根。,仙 茅,为石蒜科植物,仙茅,Curculigo orchioides,Gaertn根茎。,中药学补虚药,91/226,淫羊藿 药材淫羊藿（淫羊藿）,中药学补虚药,92/226,朝鲜淫羊藿 药材淫羊藿（朝鲜淫羊藿）,中药学补虚药,93/226,箭叶淫羊藿,药材淫羊藿,（箭叶淫羊藿）,中药学补虚药,94/226,巴戟天,中药学补虚药,95/226,药材巴戟天,中药学补虚药,96/226,仙茅 药材仙茅,中药学补虚药,97/226,【功效判别】,巴戟天、淫羊藿与仙茅判别：,味辛性温热，归肾经，均能：,补肾助阳,肾阳不足，阳痿尿频；,祛风除湿,风寒湿痹，肾虚骨痿。,三者常相须为用。,中药学补虚药,98/226,不一样点：,淫羊藿,辛甘温，补肾壮阳之力较强，,可用治中风偏枯，肢体麻木。,巴戟天,甘辛微温，补肾助阳之力较逊；,兼能益精血，用于精血亏虚之证。,仙茅,辛热有毒，散寒燥湿之力较强。,善补命门之火，用于阳痿早泄等证。,中药学补虚药,99/226,杜仲 续断,杜仲,为杜仲科落叶乔木植物,杜仲,Eucommia ulmoides,Oliv.树皮。,续断,为川续断科多年生草本植物,川续断,Dipsacus aspercides,C.Y.cheng et T.M.Ai 根。,中药学补虚药,100/226,杜仲,药材杜仲,中药学补虚药,101/226,川续断 药材续断,中药学补虚药,102/226,【功效判别】,皆味甘性温，归肝肾经，均能：,1.补肝肾，强筋骨：,肝肾不足，腰痛脚弱；,痹证日久，累及肝肾。,2.安胎,肝肾亏虚，胎动不安及滑胎。,二者常相须为用。,中药学补虚药,103/226,补益、安胎之力较强；,杜仲,为肾虚腰痛要药，肾虚阳痿多用。,降血压高血压病，兼肾虚者尤宜。,味兼苦辛，补益、安胎之力较弱；,续断,善行血脉，疗伤续折，为伤科惯用药；,并能止血肝肾不足，崩漏、胎漏。,中药学补虚药,104/226,肉苁蓉 锁阳,肉苁蓉,为列当科植物,肉苁蓉,Cistanche deserticola,Y.c.Ma干燥带鳞叶肉质茎。,锁阳,为锁阳科多年生肉质寄生草本植物,锁阳,Cynomorium songaricum,Rupr.肉质茎。,中药学补虚药,105/226,肉苁蓉 药材肉苁蓉,中药学补虚药,106/226,锁阳 药材锁阳,中药学补虚药,107/226,【功效判别】,皆甘温质润，归肾与大肠经，均能：,补肾阳，益精血,肾阳不足，精血亏虚；,润肠通便,肠燥便秘。,（老人肾阳不足，精血亏虚者尤为适宜）,常相须为用。,中药学补虚药,108/226,不一样点：,肉苁蓉：,药力从容平和，,为治肾阳不足、精血亏虚惯用药。,锁阳：,兼能润燥养筋，临床应用较少。,中药学补虚药,109/226,补骨脂,益智仁,补骨脂,为豆科一年生草本植物补骨脂,Psoralea corylifolia,L.干燥成熟种子。,益智仁,为姜科多年生草本植物益智,Alpinia oxyphylla,Miq.成熟果实。,中药学补虚药,110/226,补骨脂 药材补骨脂,中药学补虚药,111/226,益智,中药学补虚药,112/226,药材益智仁,中药学补虚药,113/226,【功效判别】,皆味辛性温热，归脾肾经，均能：,温肾固精缩尿,肾阳不足，遗精尿频；,补肾温脾止泻,脾肾阳虚，五更泄泻。,二者常相须为用。,中药学补虚药,114/226,不一样点：,助阳力强，偏于温肾；,补骨脂,对肾阳虚久泻疗效很好；,又能补肾强腰，纳气平喘。,助阳力弱，偏于温脾；,益智仁,中焦虚寒泄泻也惯用；,长于温脾开胃摄唾。,中药学补虚药,115/226,菟丝子,沙苑子,菟丝子,为旋花科一年生寄生草本植物,菟丝子,Cuscuta chinensis,Lam.或大菟丝子,C.japonica,Choisy.成熟种子。,沙苑子,豆科一年生草本植物,扁茎黄芪,Astragalus complanatus,R.Br.成熟种子。,中药学补虚药,116/226,菟丝子,中药学补虚药,117/226,药材菟丝子,中药学补虚药,118/226,扁茎黄芪,中药学补虚药,119/226,药材沙苑子,中药学补虚药,120/226,【功效判别】,皆味甘，归肝肾经，均能：,1.,补肾助阳,肾虚腰痛，阳痿不孕；,2.固精缩尿,遗精尿频，白带过多；,3.,养肝明目,肝肾不足，目暗昏花。,二者常相须为用。,中药学补虚药,121/226,不一样点：,辛甘性平，不温不燥，,菟丝子,又能益阴，为平补阴阳之品。,并能温脾止泻，安胎。,甘温不燥，兼具涩性；,沙苑子,平补肝肾以收涩见长；,固精缩尿止带多用。,中药学补虚药,122/226,蛤蚧,核桃仁 冬虫夏草,蛤蚧,为壁虎科动物,蛤蚧,Gekko gecko,L.去内脏干燥品。,核桃仁,为胡桃科落叶乔木,胡桃,Juglans regia,L.果实核仁。,冬虫夏草,为麦角菌科植物,冬虫夏草菌,Cordyceps sinensis,(Berk.)Sacc.寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上子座及幼虫尸体复合体。,中药学补虚药,123/226,蛤蚧,中药学补虚药,124/226,药材蛤蚧,中药学补虚药,125/226,胡桃,中药学补虚药,126/226,药材核桃仁,中药学补虚药,127/226,冬虫夏草子座,中药学补虚药,128/226,药材冬虫夏草,中药学补虚药,129/226,【功效判别】,相同点：,三者皆归肺、肾经，均能：,补肾助阳,肾阳虚衰，阳痿遗精,温肺纳气定喘,肺肾两虚，肾不纳气之咳喘证，常相须配伍。,中药学补虚药,130/226,不一样点：,温补力强，峻补肺肾之气，,蛤蚧,善纳气定喘，为肺肾虚喘要药，,又能益精血。,中药学补虚药,131/226,温补力弱；,核桃仁,多用于肾虚腰痛如折者；,又兼润肠通便。,冬虫夏草,为平补肺肾之品，,兼止血化痰，劳嗽痰血多用。,中药学补虚药,132/226,第三节 补血药,当归,熟地黄,白芍,阿胶,何首乌,中药学补虚药,133/226,当归,【药品基原】,源于本经。,为伞形科多年生草本植物当归,Angelica sinensis,(Oliv.)Diels根。,中药学补虚药,134/226,当归 药材当归,中药学补虚药,135/226,【功效应用】,1.补血,血虚诸证；,（为补血之圣药）,活血,血虚兼有血瘀者。,（补血而主动）,“补血不凝滞，活血不伤新”,中药学补虚药,136/226,2.调经,妇科经产诸证；,（为妇科要药）,止痛,身体各部各种原因疼痛。,（寒凝血滞血虚者尤宜）,跌打损伤，痈疽疮疡。,中药学补虚药,137/226,3.润肠通便,血虚肠燥便秘。,4.止咳平喘,久咳气喘。,中药学补虚药,138/226,【用 法】,生用长于补血润肠；,酒炒善于通经活血。,补血用当归身；,活血用当归尾；,和血用全当归。,中药学补虚药,139/226,熟地黄,【药品基原】,源于本草图经。,为玄参科多年生草本植物地黄,Rehmannia glutinosa,Libosch.块根经加黄酒拌蒸至内外色黑、油润，或直接蒸至黑润而成。,中药学补虚药,140/226,地黄,中药学补虚药,141/226,熟地黄,中药学补虚药,142/226,【功效应用】,1.补血,血虚诸证（,为补血要药）。,补血而主静，血虚兼出血者尤宜,2.滋阴填精益髓,肝肾阴虚证。,（,为滋补肝肾阴精代表药）,中药学补虚药,143/226,【功效判别】,鲜地黄、生地黄与熟地黄判别：,皆味甘，均能：,养阴生津,阴虚津亏诸证。,中药学补虚药,144/226,鲜地黄,大寒，滋阴较弱，长于凉血生津,血热邪盛，阴虚津亏多用。,生地黄,寒润，凉血之力稍逊，长于养阴,血热阴伤及阴虚发烧证较宜。,熟地黄,性温，长于补血滋阴，填精益髓。,善治真阴不足，精华亏虚之证。,中药学补虚药,145/226,【使用注意】,1.性质滋腻，较生地尤甚，易助湿碍胃，故气滞痰多，湿盛苔腻，脾胃虚弱食少便溏者，均应忌用。,2.脾胃虚弱者，宜与砂仁同炒，或配橘皮、砂仁、木香等行气健胃药同用。,中药学补虚药,146/226,白芍,【药品基原】,源于本经。,为毛茛科多年生草本植物芍药,Paeonia lactiflora,Pall.栽培品除去外皮根。,中药学补虚药,147/226,芍药,中药学补虚药,148/226,药材白芍,中药学补虚药,149/226,【功效应用】,1.养血调经,肝血亏虚，月经不调。,2.养肝阴,肝阴不足，血虚肝郁；,调肝气,肝气不舒，胁肋疼痛；,平肝阳,肝阳上亢，头痛眩晕；,柔肝缓急止痛,脘腹四肢拘挛作痛。,中药学补虚药,150/226,3.敛阴止汗,阴虚盗汗，配收涩药,和营,营卫不和，表虚自汗桂枝。,中药学补虚药,151/226,【用量使用方法】,补血炒用；,养阴、敛汗、平肝生用。,酒炒减寒性，醋炒入肝止痛。,【使用注意】,1.阴柔寒凉，阳衰阴寒内盛者，当忌用。,2.反藜芦。,中药学补虚药,152/226,【补充】,柔肝、平肝、清肝、疏肝区分,1.柔肝,用滋补阴血之品，使肝体得养，肝气柔和条达，肝用恢复，疏泄如常，谓之柔肝。药如白芍。,中药学补虚药,153/226,2.平肝,平降肝阳之义，主要用于肝阳上亢头痛，眩晕等证。,药如石决明、牡蛎、天麻、钩藤。,中药学补虚药,154/226,3.清肝,清泄肝火之义，治疗肝火上炎，目赤面红，烦躁易怒等证。,药如夏枯草，龙胆草。,4.疏肝,疏畅肝郁或疏肝解郁之义，用于肝气郁结之情绪抑郁，胸胁胀痛等证。,药如柴胡。,中药学补虚药,155/226,【功效判别】,1.白芍与赤芍相判别：,白芍：,为栽培品，补血养阴，阴血虚者多用,又能柔肝缓急止痛，敛阴止汗。,赤芍：,为野生品，凉血活血散瘀，,血热证及瘀血证为宜。,故成无己指出：“白补而赤泻，白收而赤散。”,中药学补虚药,156/226,2.当归与白芍相判别：,皆为惯用补血药，均能：,补血调经,血虚面色萎黄，月经不调等证，二者常相须为用。,中药学补虚药,157/226,当归,：,甘辛性温，补血活血，兼能散寒，为补血要药和妇科调经要药。又能润肠通便。,白芍,：,苦酸甘微寒，善于养血敛阴，血虚及阴虚有热者最宜。又能柔肝平肝，缓急止痛，敛阴止汗。,中药学补虚药,158/226,阿胶,【药品基原】,源于本经。,为马科动物驴Equus asinus L.皮去毛后熬制而成黑色胶块。,中药学补虚药,159/226,驴,中药学补虚药,160/226,药材阿胶,中药学补虚药,161/226,【功效应用】,1.补血,血虚诸证。,甘平质润，为补血之佳品。,2.止血,各种出血证。,对出血兼阴虚、血虚者尤宜。,中药学补虚药,162/226,3.滋阴润燥：,阴虚肺燥，干咳少痰；,热病伤阴，阴虚动风。,4.养血止血安胎：,冲任不固，妊娠下血，胎动不安。,中药学补虚药,163/226,【使用方法用量】,入汤剂，515g，烊化兑服；,止血惯用阿胶珠，能够同煎。,【使用注意】,滋腻碍胃，胃弱便溏者慎用。,中药学补虚药,164/226,何首乌,【药品基原】,源于何首乌录。,为蓼科多年生草本植物何首乌,Polygonum multiflorum,Thunb.块根。,中药学补虚药,165/226,何首乌,中药学补虚药,166/226,药材何首乌（原药材）,中药学补虚药,167/226,药材何首乌（厚片示断面）,中药学补虚药,168/226,【功效应用】,补肝肾,肝肾不足；,1.制首乌,益精血,精血亏虚；,乌须发,须发早白。,中药学补虚药,169/226,截疟,体虚久疟；,2.生首乌,解毒,痈疽，瘰疬；,润肠通便,血虚肠燥便秘。,中药学补虚药,170/226,第四节 补阴药,北沙参 南沙参,百合,麦门冬 天门冬,石斛,玉竹,黄精,枸杞子 墨旱莲 女贞子,龟甲 鳖甲,中药学补虚药,171/226,北沙参,南沙参,北沙参,为伞形科多年生草本植物,珊瑚菜,Glehnia littoralis Fr.Schmidt ex Miq.干燥根。,南沙参,为桔梗科沙参属多年生草本植物,轮叶沙参,Adenophora tetraphylla(Thunb.)Fisch.或杏叶沙参Adenophora stricta Miq.干燥根。,中药学补虚药,172/226,珊瑚菜,中药学补虚药,173/226,药材北沙参,中药学补虚药,174/226,轮叶沙参,中药学补虚药,175/226,药材南沙参,中药学补虚药,176/226,【功效判别】,皆味甘性微寒，归肺胃经，均能：,养阴清肺,阴虚肺燥，劳嗽咯血；,益胃生津,热病伤津，胃阴不足。,中药学补虚药,177/226,不一样点：,北沙参,：,养阴润燥生津力强，,肺胃阴伤有热者尤为多用。,南沙参,：,清肺化痰作用较佳，,兼益气阴虚燥咳及气阴两伤。,中药学补虚药,178/226,百合,【药品基原】,源于本经。,为百合科多年生草本植物百合,Lilium brownii,F.E.Brown var.,viridulum,Baker或细叶百合,Lilium pumilum,DC.干燥肉质鳞片。,中药学补虚药,179/226,百合 药材百合,中药学补虚药,180/226,【功效应用】,1.养阴润肺,阴虚肺燥，干咳少痰；,劳嗽久咳，痰中带血。,2.清心安神,虚热上扰，失眠惊悸；,百合病心肺阴虚内热。,中药学补虚药,181/226,麦冬 天冬,麦门冬,为百合科多年生草本植物麦冬（沿阶草）,Ophiopogon japonicus,(L.f.)Ker-Gawl.块根。,天门冬,为百合科多年生攀援草本植物天门冬,Asparagus cochinchinensis,(Lour.)Merr.块根。,中药学补虚药,182/226,麦冬,中药学补虚药,183/226,天冬,中药学补虚药,184/226,药材麦冬 药材天冬,中药学补虚药,185/226,【功效判别】,皆味甘苦，性寒凉，均能：,1.养阴生津：,热病伤津口渴及消渴；,2.润肺止咳：,阴虚肺燥，干咳少痰；,3.润肠通便：,热病伤津，肠燥便秘。,中药学补虚药,186/226,不一样点：,微寒，滋腻之性较小。,麦冬,滋阴润燥清热之力较弱，,又能养心阴心阴虚证。,大寒，滋腻之性较大。,天冬,滋阴润燥清火力量较强。,又能滋肾阴肾阴不足证。,中药学补虚药,187/226,石斛,【药品基原】,源于本经。,为兰科多年生常绿草本植物环草石斛,Dendrobium loddigesii,Rolfe.及同属各种植物鲜茎或干茎。,中药学补虚药,188/226,马鞭石斛,中药学补虚药,189/226,金钗石斛,中药学补虚药,190/226,铁皮石斛,药材石斛,中药学补虚药,191/226,【功效应用】,1.滋阴清热,肾阴亏虚，目暗痿痹；,热病伤津，低热烦渴；,2.益胃生津,胃阴不足，口渴咽干。,中药学补虚药,192/226,玉竹,【药品基原】,源于本经。,为百合科多年生草本植物玉竹(葳蕤),Polygonatum odoratum,(Mill.)Druce根茎。,中药学补虚药,193/226,玉 竹,药材玉竹,中药学补虚药,194/226,【功效应用】,1.养阴润燥,阴虚肺燥，干咳少痰。,作用平和，滋阴不恋邪，素体阴虚外感风热惯用。,2.生津止渴,燥伤胃阴，内热消渴。,中药学补虚药,195/226,黄精,【药品基原】,源于别录。,为百合科多年生草本植物滇黄精,Polygonatum kingianum,Coll.et Hemsl.或黄精,P.sibiricum,Red.或囊丝黄精,P.cyrtonema,Hua根茎.。,中药学补虚药,196/226,多花黄精,药材黄精,（大黄精）,中药学补虚药,197/226,药材黄精,（鸡头黄精）,药材黄精,（姜形黄精）,中药学补虚药,198/226,【功效应用】,1.润肺燥,阴虚肺燥，干咳少痰；,肺肾阴虚，劳嗽久咳。,2.益脾气,脾胃虚弱（气虚阴虚）。,3.滋肾阴,肾虚精亏，内热消渴。,中药学补虚药,199/226,枸杞子,墨旱莲,女贞子,枸杞子,为茄科落叶灌木植物,宁夏枸杞,成熟果实。,墨旱莲,为菊科一年生草本植物,鳢肠,地上部分。,女贞子,为木犀科植物,女贞,成熟果实。,中药学补虚药,200/226,宁夏枸杞,中药学补虚药,201/226,药材枸杞子,中药学补虚药,202/226,鳢肠 药材墨旱莲,中药学补虚药,203/226,女贞,中药学补虚药,204/226,药材女贞子,中药学补虚药,205/226,【功效判别应用】,皆味甘，归肝肾经，均能：,滋补肝肾,肝肾不足，头晕目眩，须发早白，腰酸遗精等证。,中药学补虚药,206/226,不一样点：,枸杞子,:,又能益精明目,精血亏虚，内障目昏。,墨旱莲,:,又能凉血止血,阴虚血热出血证。,女贞子,:,又能乌须明目,肝肾阴虚，须发早白，目暗不明。,中药学补虚药,207/226,龟甲,鳖甲,龟甲,为龟科动物,乌龟,Chinemys reevesii,(Gray)背甲及腹甲。,鳖甲,为鳖科动物,鳖,Trionyx sinensis,Wiegmann背甲。,中药学补虚药,208/226,乌 龟,药材龟甲,中药学补虚药,209/226,鳖,中药学补虚药,210/226,药材鳖甲,（后面）,药材鳖甲,（内面）,中药学补虚药,211/226,【功效判别】,均为动物甲壳入药，均能：,滋阴潜阳,阴虚阳亢，头晕目眩；,热病伤阴，虚风内动；,退 虚 热,阴虚发烧，骨蒸潮热。,常相须为用。入汤剂均宜砂炒醋淬后先煎。,中药学补虚药,212/226,不一样点：,甘寒，长于滋肾阴。,龟甲,益肾健骨肾虚骨痿，囟门不合；,养血补心阴血亏虚，惊悸失眠；,甘咸而寒，长于清虚热。,鳖甲,为治阴虚发烧要药。,又软坚散结癥瘕积聚。,中药学补虚药,213/226,【小 结】,1.补气药,(1)含有补脾肺之气作用：,人参、西洋参、党参、太子参、黄芪、山药、刺五加、绞股蓝、红景天、饴糖、蜂蜜。,(2)含有健脾燥湿或化湿作用：,白术、白扁豆。,中药学补虚药,214/226,(3)含有补心气作用：,人参、西洋参、炙甘草、太子参。,(4)含有补肾气作用：,人参、西洋参、山药。,中药学补虚药,215/226,(5)含有补中缓急作用：,甘草、大枣、蜂蜜、饴糖。,(6)兼能养阴或生津：,人参、西洋参、太子参、山药。,中药学补虚药,216/226,2.补阳药,(1)兼有祛风湿作用：,巴戟天、淫羊藿、仙茅、胡芦巴。,(2)兼有强筋骨作用：,鹿茸、巴戟天、仙茅、杜仲、续断。,(3)兼有安胎作用：,杜仲、续断、菟丝子（桑寄生）。,中药学补虚药,217/226,(4)兼补益肺肾，纳气平喘：,补骨脂、蛤蚧、胡桃仁、冬虫夏草、紫河车。,(5)平补阴阳药品：,菟丝子、沙苑子。,(6)兼有养肝明目作用：,菟丝子、沙苑子。,中药学补虚药,218/226,(7)兼有益精血作用（阴阳双补）：,鹿茸、紫河车、蛤蚧、肉苁蓉、锁阳。,(8)兼有润肠通便作用：,肉苁蓉、锁阳、胡桃仁。,(9)兼有温肾暖脾作用：,补骨脂、益智仁、菟丝子。,中药学补虚药,219/226,【补阳药小结】,补阳、回阳、通阳、升阳、潜阳比较,1.补阳,补助人体阳气，用于各种阳虚病证为主药品，主要指补肾阳。如鹿茸、巴戟天等。,2.回阳,恢复阳气，挽救厥逆之义。适合用于亡阳证。药如附子，干姜。,中药学补虚药,220/226,3.通阳,温通阳气之义，用于寒邪、痰饮阻遏阳气，影响气机运行所致小便不利，胸痹等证。药如桂枝、薤白。,4.升阳,升举阳气之义，主要用于中气下陷之久泻久痢、脱肛等证。药如柴胡、升麻、黄芪。,5.潜阳,潜降肝阳之义，用于肝阳上亢之头痛眩晕。药如石决明、牡蛎、龙骨、代赭石等。,中药学补虚药,221/226,3.补血药,(1)兼补阴作用：,熟地、白芍、阿胶。,(2)兼润肠通便：,当归、何首乌。,(3)兼有活血作用：,当归，鸡血藤。,(4)兼有调经作用：,当归、白芍。,中药学补虚药,222/226,4.补阴药,(1)偏补心阴：,麦冬、玉竹、百合、生地、阿胶。,(2)偏养胃阴：,沙参、麦冬、天冬、百合、石斛、玉竹。,(3)偏补肺阴：,沙参、麦冬、百合、天冬、玉竹、阿胶。,中药学补虚药,223/226,(4)偏补肝阴：,枸杞子、白芍、山茱萸、制首乌、熟地黄。,(5)偏补肾阴：,熟地黄、制首乌、天冬、龟甲、鳖甲。,中药学补虚药,224/226,(6)兼有明目作用：,枸杞子、女贞子、石斛。,(7)兼有滋阴潜阳作用：,龟甲、鳖甲。,中药学补虚药,225/226,【复习自测题】,1人参加黄芪，白术与苍术，熟地与生地比较。,2.甘草补益、缓急作用表达在哪些方面？使用不妥可产生哪些副作用？,中药学补虚药,226/226,