尿蛋白 19.doc

深圳慈铭体检中心检验科 临检作业指导书
文件编号：W-J-LJ19
版本/修订号：1/0
主题内容
尿蛋白测定
生效日期：2010-3-1
编写人：袁玮

尿蛋白测定（干化学法）

1. 实验原理
利用指示剂的蛋白质误差原理，蛋白质与指示剂的离子（溴甲酚蓝，四溴酚蓝二酯）相结合生成复合物，引起指示剂的进一步电离，超过了尿液的缓冲能力，指示剂则发生颜色变化。颜色的深浅与蛋白质含量成正比。
2. 标本采集
2.1 标本采集前病人准备：以清晨第一次尿为宜，急诊患者可随时留取。
2.2 标本种类：新鲜尿液
2.3 标本要求：采集患者尿液标本时，盛尿液的容器必须清洁干燥，要求留取中段尿。
3. 标本储存：从排出到检测应在2小时内完成。如不能及时送检或分析，应置4℃下冷藏保存，但冷藏时间不得超过6小时。
4. 标本运输：室温运输。
5. 标本拒收标准：细菌，经血，白带，精液，粪便污染标本不能作测定。
6. 试剂
6.1 试剂名称 Uritest-10G
6.2 试剂厂家 桂林优利特医疗电子有限公司
6.3 包装规格：100Test/kit
6.4 试剂储存条件及有效期：试剂盒贮存于2-30℃条件下，可使用至试剂盒所标示有效期。
7. 仪器设备
7.1 仪器名称：优利特尿液分析仪
7.2 仪器厂家：桂林优利特医疗电子有限公司
7.3 仪器型号：Uritest-500B
7.4 仪器校准:仪器每个月由厂商校准一次。
8. 操作步骤：
8.1打开电脑LIS系统确保网络畅通。
8.2 仪器上选择起始样本编号，尿液沾湿试纸放入尿液分析仪，分析仪自动检测、显示结果度传输至电脑。
9. 结果判断：仪器判读，对于仪器打出的阳性结果需手工复查后方可报告。
10. 质量控制：质控尿液的应用：用人工质控尿液进行空内质控，低浓度质控液应为（＋），高浓度质控液应为（＋＋＋）。
11. 参考范围：阴性
12. 临床意义：分为功能性，体位性，病理性蛋白尿，后者见于肾炎，肾病综合症。
13. 操作性能：快速简便，特异性强，灵敏度高，重复性好。
14. 方法局限性
14.1 试带应干燥，避光保存，远离酸性和碱性物质。避免用（湿）手触摸试带的试剂垫部分，以防试带污染失效。
14.2 浑浊尿不影响比色，但尿液颜色异常（如血尿，血红蛋白尿，胆红素尿）将影响结果的观察。
15. 注意事项
15.1 干扰因素的控制与分析
15.1.1 PH：尿液偏碱时（PH>9），干化学试带法可呈假阳性；尿液偏酸（PH<3）则会引起蛋白假阴性。因此，实验前需先将尿液PH调至5—6。
15.1.2 药物：当患者应用大剂量青霉素钾盐，庆大霉素，磺胺，PAS，含碘照影剂时，可使化学试带法呈假阴性。
15.1.3 反应时间和标本量：试带法需要足够的反应时间和标本量，因此检测时要求试带充分浸湿，但不宜长时间浸泡。时间过短，标本不足，反应不完全使结果偏低；时间太长使试带上包埋的药物洗脱至尿中，也会导致结果偏低。
15.2 试带的差异 不同厂家不同批号的试带显色有差异，故强调使用严格标准化的试带。
15. 当检验系统（仪器）不能工作时，所采取的补救措施：当检验系统（仪器）不能工作时，可联系仪器厂家，进行紧急修理，如一时
不能修好，如别的实验室有同类仪器可到别的仪器上先测，如别的实验室无同类仪器，申请厂家送一台能正常工作的仪器代替。
16. 参考文献
16.1全国临床检验操作规程（第三版）
16.2 优利特尿液分析仪使用说明书