中药补阴药医学知识培训专家讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第二十四章 补虚药,中药补阴药医学知识培训,第1页,第四节 补阴药,中药补阴药医学知识培训,第2页,补阴药概述,【含义】,以,滋养阴液,，,纠正阴虚,病理偏向为主要功效，惯用于,治疗阴虚证,药品，称为补阴药。,【药性特点】,性味以甘寒为主，部分有苦味或咸味。,补肺胃之阴者，主归肺胃经；,滋肝肾之阴者，主归肝肾经；,少数药能养心阴，可归心经。,中药补阴药医学知识培训,第3页,【功效】,补阴,，多兼润燥或清热之效,详细包含补肺阴、补胃（脾）阴、补肝阴、补肾阴、补心阴等。,【适应证】,阴虚证,肺阴虚,胃（脾）阴虚,肝阴虚,肾阴虚,心阴虚证,中药补阴药医学知识培训,第4页,【配伍应用】,用于不一样脏腑阴虚证，应针对各种阴虚证不一样见症，随证配伍，标本兼顾。,治疗热邪伤阴或阴虚内热证，常配清热药，以利阴液固护或阴虚内热消除。,兼血虚或气虚者，配补血药或补气药。,在补阴药中适当辅以补阳药，使阴有所化，并可借阳药之通运，制阴药之凝滞。,中药补阴药医学知识培训,第5页,【使用注意】,本类药大多有一定滋腻性，脾胃虚弱、痰湿内阻、腹满便溏者慎重。,中药补阴药医学知识培训,第6页,【补阴药教学内容】,掌握：北沙参、麦门冬、龟甲、鳖甲,熟悉：天门冬、玉竹、石斛、百合、,枸杞子,了解：南沙参、黄精、墨旱莲、女贞子,中药补阴药医学知识培训,第7页,北沙参,本草汇言,【起源】,为伞形科植物珊瑚菜根。,【产地】,主产于山东、江苏，福建等地亦产。,中药补阴药医学知识培训,第8页,【采制】,夏秋两季采挖，洗净，置沸水中烫后，除去外皮，干燥，或洗净后直接干燥。,【处方名】,北沙参。,北沙参,中药补阴药医学知识培训,第9页,【药性】,甘、微苦，微寒。归肺、胃经。,【功效】,养阴清肺，益胃生津。,北沙参,中药补阴药医学知识培训,第10页,【应用】,1.肺阴虚证。,甘润而偏于苦寒，补肺阴，兼清肺热，适于阴虚肺燥有热之证。,2.胃阴虚证。,补胃阴，兼清胃热。,北沙参,中药补阴药医学知识培训,第11页,【使用方法用量】,煎服，4.59g。,【使用注意】,本草从新谓北沙参“反藜芦”；,药典（年版）亦认为北沙参“不宜与藜芦同用”，应加以注意。,北沙参,中药补阴药医学知识培训,第12页,南沙参,神农本草经,【起源】,为桔梗科植物轮叶沙参或沙参根。,【产地】,主产于安徽、江苏、浙江等地。,中药补阴药医学知识培训,第13页,南沙参,【采制】,春秋二季采挖，除去须根，趁鲜刮去粗皮洗后干燥，切厚片或短段生用。,【处方名】,南沙参、沙参。,中药补阴药医学知识培训,第14页,【药性】,甘，微寒。归肺、胃经。,【功效】,养阴清肺,清胃生津,补气,化痰,南沙参,中药补阴药医学知识培训,第15页,【应用】,1.肺阴虚证。,甘润微寒，补肺阴、润肺燥，兼清肺热。其润肺清肺之力略逊于北沙参，但兼有一定祛痰作用。,2.胃阴虚证。,养胃阴，生津止渴，并清胃热，兼能补益脾气，对热病后期，气阴两虚，余热未清，不受温补者，尤为适宜。,南沙参,中药补阴药医学知识培训,第16页,【使用方法用量】,煎服，915g。,【使用注意】,反藜芦。,南沙参,中药补阴药医学知识培训,第17页,判别用药,北沙参,、,南沙参,功用判别,同：北沙参加南沙参功用相同，均以养阴清肺、益胃生津（或补肺胃之阴，清肺胃之热）为主要功效。,异：北沙参清养肺胃作用稍强，肺胃阴虚有热之证较为多用。南沙参尚兼益气及祛痰作用，较宜于气阴两伤及燥痰咳嗽者。,中药补阴药医学知识培训,第18页,百 合,神农本草经,【起源】,为百事科植物百合或细叶百合肉质鳞叶。,【产地】,全国各地均产。以湖南、浙江产者为多。,中药补阴药医学知识培训,第19页,百合,【采制】,秋季采挖。洗净，剥取鳞叶，置沸水中略烫，干燥，生用或蜜炙用。,【处方名】,百合、野百合、炙百合。,中药补阴药医学知识培训,第20页,【药性】,甘，微寒。归肺、心、胃经。,【功效】,养阴润肺，清心安神,。,百合,中药补阴药医学知识培训,第21页,【应用】,1.阴虚燥咳，劳嗽咳血。,本品微寒，作用平和，能补肺阴，兼能清肺热，兼有一定止咳祛痰作用。,2.阴虚有热之失眠心悸及百合病心肺阴虚内热证。,本品能养阴清心，宁心安神。,另外，本品还能养胃阴、清胃热，可用治胃阴虚有热之胃脘疼痛。,百合,中药补阴药医学知识培训,第22页,【使用方法用量】,煎服，612g。,蜜炙可增加润肺作用。,百合,中药补阴药医学知识培训,第23页,麦 冬,神农本草经,【起源】,为百合科植物麦冬块根。,【产地】,主产于四川、浙江、江苏等地。,中药补阴药医学知识培训,第24页,【采制】,夏季采挖，重复暴晒、堆置，至七八成干，除去须根，干燥，打破生用。,【处方名】,麦门冬、麦冬、大麦冬、寸麦冬、寸冬、杭寸冬、笕寸冬、连心麦冬、去心麦冬。,麦冬,中药补阴药医学知识培训,第25页,【药性】,甘、微苦，微寒。,归胃、肺、心经。,【功效】,养阴生津，润肺清心,。,麦冬,中药补阴药医学知识培训,第26页,【应用】,1.胃阴虚证。,味甘柔润，性偏苦寒，长于滋养胃阴，生津止渴，兼清胃热，广泛用于胃阴虚有热之证。,2.肺阴虚证。,养肺阴，清肺热，适合用于阴虚肺燥有热之证。,3.心阴虚证。,养心阴，清心热，略具除烦安神作用，可用于心阴虚有热之证。,麦冬,中药补阴药医学知识培训,第27页,【使用方法用量】,煎服，612g。,麦冬,中药补阴药医学知识培训,第28页,天 冬,神农本草经,【起源】,为百合科植物天冬块根。,【产地】,主产于贵州、四川、广西等地。,中药补阴药医学知识培训,第29页,天冬,【采制】,秋冬二季采挖，洗净，除去茎基和须根，置沸水中煮或蒸至透心，趁热除去外皮，洗净，干燥，切片或段，生用。,【处方名】,天门冬、天冬、明天冬、肥天冬、大天冬。,中药补阴药医学知识培训,第30页,【药性】,甘、苦，寒。归肺、肾、胃经。,【功效】,养阴润燥，清肺生津,。,天冬,中药补阴药医学知识培训,第31页,【应用】,1.肺阴虚证。,本品甘润苦寒之性较强，养肺阴，清肺热，宜阴虚肺燥有热之证。,2.肾阴虚证。,本品滋肾阴，降虚火，宜肾阴亏虚及阴虚火旺之证。,3.热病伤津之食欲不振、口渴及肠燥便秘。,本品还有一定益胃生津作用，兼能清胃热，可用于热伤胃津之证。,天冬,中药补阴药医学知识培训,第32页,【使用方法用量】,煎服，612g。,【使用注意】,本品甘寒滋腻之性较强，脾虚泄泻、痰湿内盛者忌用。,天冬,中药补阴药医学知识培训,第33页,判别用药,天冬,、,麦冬,功用判别,同：天冬与麦冬，既能滋肺阴、润肺燥、清肺热，又可养胃阴、清胃热、生津止渴，对于热病伤津之肠燥便秘，还可增液润肠以通便。二药性能功用相同，相须为用。,异：,天冬苦寒之性较甚，清火与润燥之力强于麦冬，且入肾滋阴，还宜于肾阴不足，虚火亢旺之证。麦冬微寒，清火与滋润之力虽稍弱，但滋腻性亦较小，且能清心除烦，宁心安神，又宜于心阴不足及心热亢旺之证。,中药补阴药医学知识培训,第34页,石 斛,神农本草经,【起源】,为兰科植物环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛、铁皮石斛或金钗石斛茎。,【产地】,主产于四川、贵州、云南等地。,中药补阴药医学知识培训,第35页,石斛,【采制】,整年均可采取，以秋季采收为佳。烘干或晒干，切段，生用。鲜者可栽于砂石内，以备随时取用。,【处方名】,石斛、鲜石斛、铁皮石斛、金钗石斛、霍石斛、耳环石斛。,中药补阴药医学知识培训,第36页,【药性】,甘，微寒。归胃、肾经。,【功效】,益胃生津，滋阴清热,。,石斛,中药补阴药医学知识培训,第37页,【应用】,1.胃阴虚及热病伤津证。,本品长于滋养胃阴,生津止渴，兼能清胃热。主治热病伤津，烦渴、舌干苔黑之证。,2.肾阴虚证。,本品又能滋肾阴，兼能降虚火，适合用于肾阴亏虚之目暗不明、筋骨痿软及阴虚火旺，骨蒸劳热等证。,石斛,中药补阴药医学知识培训,第38页,【使用方法用量】,煎服，612g。,鲜用，1530g。,石斛,中药补阴药医学知识培训,第39页,玉 竹,神农本草经,【起源】,为百合科植物玉竹根茎。,【产地】,主产于湖南、河南、江苏等地。,中药补阴药医学知识培训,第40页,【采制】,秋季采挖，洗净，晒至柔软后，重复揉搓，晾晒至无硬心，晒干；或蒸透后，揉至半透明，晒干，切厚片或段用。,【处方名】,玉竹、葳蕤、萎蕤、肥玉竹、生玉竹、制玉竹。,玉竹,中药补阴药医学知识培训,第41页,【药性】,甘，微寒。归肺、胃经。,【功效】,养阴润燥，生津止渴,。,玉竹,中药补阴药医学知识培训,第42页,【应用】,1.肺阴虚证。,甘润微寒，养肺阴，略清肺热，适合用于阴虚肺燥有热之证；,且滋阴而不碍邪，善治阴虚外感。,2.胃阴虚证。,养胃阴，清胃热，主治燥伤胃阴，口干舌燥，食欲不振。,另外还能养心阴，略能清心热，用于热难过阴之烦热多汗、惊悸等证。,玉竹,中药补阴药医学知识培训,第43页,【使用方法用量】,煎服，612g。,玉竹,中药补阴药医学知识培训,第44页,黄 精,名医别录,【起源】,为百合科植物黄精、滇黄精或多花黄精根茎。,【产地】,黄精主产于河北、内蒙古、陕西；滇黄精主产于云南、贵州、广西；多花黄精主产于贵州、湖南、云南等地。,中药补阴药医学知识培训,第45页,【采制】,春秋二季采挖，洗净，置沸水中略烫或蒸至透心，干燥，切厚片用。,【处方名】,黄精、制黄精。,黄精,中药补阴药医学知识培训,第46页,【药性】,甘，平。归脾、肺、肾经。,【功效】,补气养阴,健脾,润肺,益肾,黄精,中药补阴药医学知识培训,第47页,【应用】,1.阴虚肺燥之干咳少痰，及肺肾阴虚之劳咳久咳。,本品甘平，能养肺阴，益肺气，且能补益脾气脾阴，有补土生金、补后天以养先天之效。,2.脾胃虚弱。,本品能补益脾气，又养脾阴。,3.肾精亏虚，内热消渴。,本品能补益肾精，而疗早衰、消渴。,黄精,中药补阴药医学知识培训,第48页,【使用方法用量】,煎服，915g。,黄精,中药补阴药医学知识培训,第49页,判别用药,黄精,、,山药,功用判别,同：黄精与山药，均为性味甘平，主归肺、脾、肾三脏，气阴双补之品。,异：黄精滋肾之力强于山药，而山药长于健脾，并兼有涩性，较宜于脾胃气阴两伤，食少便溏及带下等证。,中药补阴药医学知识培训,第50页,枸杞子,神农本草经,【起源】,为茄科植物宁夏枸杞成熟果实。,【产地】,主产于宁夏、甘肃、新疆等地。,中药补阴药医学知识培训,第51页,【采制】,夏秋二秋果实呈橙红色时采收，晾至皮皱后，再晒至外皮干硬，果肉柔软，生用。,【处方名】,枸杞子、甘枸杞、宁枸杞、西枸杞、枸杞、杞果。,枸杞子,中药补阴药医学知识培训,第52页,【药性】,甘，平。归肝、肾经。,【功效】,滋补肝肾，益精明目,。,枸杞子,中药补阴药医学知识培训,第53页,【应用】,肝肾阴虚及早衰证,。,本品滋肝肾之阴，为平补肾精肝血之品。惯用于治疗精血不足所致诸证。,【使用方法用量】,煎服，612g。,枸杞子,中药补阴药医学知识培训,第54页,墨旱莲,新修本草,【起源】,为菊科植物鳢肠地上部分。,【产地】,主产于江苏、江西、浙江等地。,中药补阴药医学知识培训,第55页,【采制】,花开时采割，晒干，切段生用。,【处方名】,墨旱莲、旱莲草、鳢肠。,墨旱莲,中药补阴药医学知识培训,第56页,【药性】,甘、酸，寒。归肝、肾经。,【功效】,滋补肝肾，凉血止血,。,墨旱莲,中药补阴药医学知识培训,第57页,【应用】,1.肝肾阴虚证。,本品甘寒，能补益肝肾之阴，适合用于肝肾阴虚或阴虚内热所致须发早白、头晕目眩、失眠多梦、腰膝酸软、遗精耳鸣等证。,2.阴虚血热失血证。,本品长于补益肝肾之阴，又能凉血止血，故尤宜于阴虚血热出血证。,墨旱莲,中药补阴药医学知识培训,第58页,【使用方法用量】,煎服，612g。,墨旱莲,中药补阴药医学知识培训,第59页,女贞子,神农本草经,【起源】,为木犀科植物女贞成熟果实。,【产地】,主产于浙江、江苏、湖南等地。,中药补阴药医学知识培训,第60页,女贞子,【采制】,冬季果实成熟时采收，稍蒸或置沸水中略烫后，干燥，生用或酒制用。,【处方名】,女贞子。,中药补阴药医学知识培训,第61页,【药性】,甘、苦，凉。归肝、肾经。,【功效】,滋补肝肾，乌须明目,。,女贞子,中药补阴药医学知识培训,第62页,【应用】,肝肾阴虚证。,本品性偏寒凉，能补益肝肾之阴，适合用于肝肾阴虚所致目暗不明、视力减退、须发早白、眩晕耳鸣、失眠多梦、腰膝酸软、遗精、消渴及阴虚内热之潮热、心烦等证。,女贞子,中药补阴药医学知识培训,第63页,【使用方法用量】,煎服，612g。,因主要成份齐墩果酸不易溶于水，故以入丸剂为佳。,本品以黄酒拌后蒸制，可增强滋补肝肾作用，并使苦寒之性减弱，防止滑肠。,女贞子,中药补阴药医学知识培训,第64页,龟 甲,神农本草经,【起源】,为龟科动物乌龟腹甲及背甲。,【产地】,主产地浙江、湖北、湖南等。,中药补阴药医学知识培训,第65页,【采制】,整年均可捕捉。杀死，或用沸水烫死，剥取甲壳，除去残肉，晒干，以砂炒后醋淬用。,【处方名】,龟甲、龟板、龟版、炙龟版。,龟甲,中药补阴药医学知识培训,第66页,【药性】甘，寒。归肾、肝、心经。,【功效】,滋阴潜阳,益肾健骨,养血补心,龟甲,中药补阴药医学知识培训,第67页,【应用】,1.阴虚阳亢，阴虚内热，虚风内动证。,本品长于滋补肝肾之阴，适合用于肝肾阴虚诸证。,2.肾虚骨痿，囟门不合。,本品长于滋肾养肝，又能强筋健骨。,3.阴血亏虚之惊悸、失眠、健忘。,本品入心肾，又可养血补心，安神定志。,另外，本品还能止血，尤宜于阴虚血热，冲任不固之崩漏、月经过多。,龟甲,中药补阴药医学知识培训,第68页,【使用方法用量】,煎服，924g。宜先煎。,本品经砂炒醋淬后，有效成份更轻易煎出；并除去腥气，便于制剂。,龟甲,中药补阴药医学知识培训,第69页,鳖 甲,神农本草经,【起源】,为鳖科动物鳖背甲。,【产地】,主产于湖北、湖南、安徽等地。,中药补阴药医学知识培训,第70页,【采制】,整年均可捕捉，杀死后置沸水中烫至背甲上硬皮能剥落时取出，除去残肉，晒干，以砂炒后醋淬用。,【处方名】,鳖甲、生鳖甲、醋制鳖甲。,鳖甲,中药补阴药医学知识培训,第71页,【药性】甘、咸，寒。归肝、肾经。,【功效】,滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结,鳖甲,中药补阴药医学知识培训,第72页,【应用】,1.肝肾阴虚证。,本品能滋养肝肾之阴，适合用于肝肾阴虚所致阴虚内热、阴虚风动、阴虚阳亢诸证。对阴虚内热证，本品滋养之力不及龟甲，但长于退虚热、除骨蒸，故尤为临床多用。,2.癥瘕积聚。,本品味咸，长于软坚散结，适合用于癥瘕积聚。,鳖甲,中药补阴药医学知识培训,第73页,【使用方法用量】,煎服，924g。宜先煎。,本品经砂炒醋淬后，有效成份更轻易煎出；并可去其腥气，易于粉碎，方便制剂。,鳖甲,中药补阴药医学知识培训,第74页,判别用药,龟甲,、,鳖甲,功用判别,同：,龟甲与鳖甲，均能滋养肝肾之阴、平肝潜阳。均宜用于肾阴不足，虚火亢旺之骨蒸潮热、盗汗、遗精及肝阴不足，肝阳上亢之头痛、眩晕等症。,异：,龟甲长于滋肾，鳖甲长于退虚热。另外，龟甲还兼有健骨、补血、养心等功效，还惯用肝肾不足，筋骨痿弱，腰膝酸软，妇女崩漏、月经过多及心血不足，失眠、健忘等证。鳖甲还兼软坚散结作用，还常于腹内癥瘕积聚。,中药补阴药医学知识培训,第75页,