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检验医学常用项目临床实验诊断数据手册.doc

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资源描述

1、各种检验项目及组合项目服务指南标本采集是直接关系检验结果的基本功,如果标本采集不当,即使最好的仪器设备,也难以弥补在采集标本时引入的误差和错误。现将各种标本采集要点分述如下:1.血液标本:分普通管、抗凝管两大类抗凝管又根据抗凝剂不同分为枸橼酸钠管、乙二胺四乙酸盐(EDTA)管、肝素钠管等。枸橼酸钠 用于血沉及血凝检:血沉(魏氏法)用109mmol/L(32g/L)枸橼酸钠0.4ml与血液1.6ml混和;血凝多用38g/L亦可用32g/L,以抗凝剂与血液1:9混和。乙二胺四乙酸(EDTA): 能与钙离子络合而抗凝,通常血常规中应用。肝素钠: 用于血流变和糖化血红蛋白测定。普通管(不加任何抗凝剂)

2、: 用于肝功、肾功、血脂、电解质、心肌酶谱、甲功、肝炎全套等其他血液标本。2. 尿液标本:根据采集时间可分为晨尿、随意尿、空腹尿,计时尿(2h 3h 12h 24h等),午后尿、餐后尿等。尿液原则上不用防腐剂为好,如需12h或24h 尿,首选以冷藏为妥,次为根据检验申请加用合适的防腐剂。晨 尿 为住院病人留尿的主要方法,早晨起床后采集第1次排尿,可用于常规检验。随时尿 不受时间的约束,多为门诊病人的留尿方法。随时尿 不受时间的约束,多为门诊病人的留尿方法。空腹尿 为进餐后4h左右排尿,收集下1次的尿液,主要用于了解葡萄糖代谢情况。24h尿 多用于化学组分的测定,亦用于泌尿道抗酸杆菌的检查。3.

3、 粪便标本:采集后及时送检,如作原虫阿米巴检查应保持一定温度,且立即送检,立即检查。如检查虫体或绦虫头节,应全部粪便送检,如检查蛲虫则不必送送验粪样,而应于晨起排便前用棉拭擦肛门周围,可得虫卵。粪便标本不应污染容器外表,且不太满,30g容器装510g为妥。如大便上有粘液或是血液,应采集此处标本,以提高阳性率,30min内送检,放置过久易导致细胞的破坏,特别是阿米巴等原虫。4. 脑脊液、浆膜腔液、关节液:均由临床医师穿刺采样,检验科应提供专用的各种试管或容器,相互配合并及时检验。分两份送检,一份不加抗凝剂,一份加抗凝剂EDTA。5. 痰液标本:采早晨第1口痰,多用于细胞学及微生物学检查。采样前应

4、先反复漱口,经深呼吸数次后用力咳痰,不可吐入唾液。微生物培养取样应在抗生素等药物治疗开始之前,如已用药,则应选血药浓度最低时采样。6. 阴道分泌物:由妇产科医师采样后送检,如成批送检应在37加温数分钟后检查,否则影响滴虫动力,容易漏检。7. 精液和前列腺液:采集精液应在35天内勿排精,且于排精后30min内保温送达检验科,容器以广口小玻璃瓶为好,不可贮于避孕套或塑料瓶内。收到标本后应及时检查。前列腺液由医师作前列腺按摩术取样,收到标本后应立即检查。肝 功 能(需要病人空腹抽取静脉血,最好用不加任何抗凝剂的普通管)价格肝功1:TBI、DBI、ALT、AST、TP、ALB、A/G、AS/ALT、i

5、BIL30肝功2:肝功1 + GGT、ALP、40 肝功3:肝功2 + TBA75 肝功4:肝功2 + Tcho50肝胆全套:肝功3 + LDH、PA95检验项目及缩写参 考 值临 床 意 义血清总蛋白(STP)6083g/L:脱水、多发骨髓瘤、巨球蛋白血症。:肝病、消耗性疾病、营养不良、严重烧伤、肾病、腹水等。血清白蛋白(ALB)3555g/L:脱水及其他原因引起血液浓缩。:合成障碍:营养不良、肝病、消化道疾病。消耗或丢失:消耗性疾病、恶性肿瘤、肾病、急性大出血、严重烧伤、腹水等。其他:妊娠晚期、遗传性无白蛋白血症。球蛋白(GLB)2545g/L:主要以球蛋白升高为主。感染性疾病:结核病、疾

6、病、黑热病、血吸虫病、麻风病等。自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、硬皮病.风湿病、类风湿性关节炎、肝硬化。血液系统疾病:多发性骨髓病。:应用肾腺皮质激素或免疫抑制剂后、先天性无球蛋白血症、肾上腺皮质功能亢进。白/球(A/G)1.12.3:慢活肝、肝硬化、原发性肝癌、肾病、低白蛋白血症、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。丙氨酸氨基转移酶(ALT)542u/L:肝胆疾病(病毒性肝炎、肝硬化活动期、肝癌等);心血管疾病(心肌梗塞、心肌炎等);骨骼肌疾病(多发性肌炎、营养不良);内分泌疾病(重症糖尿病、甲亢等)。天门冬氨酸氨基转移酶(AST)542u/L:急性心肌梗塞:612小时内显著上升,48小时内达峰值

7、,35天恢复正常;肝胆疾病、急慢性肝炎、肝硬化活动期等。其他疾病:胸膜炎、心肌炎、肾炎、肺炎、皮肌炎等。乳酸脱氢酶(LDH)80240u/L:心肌梗死、肝脏疾病、血液病、肌肉损伤、进行性肌萎缩等。碱性磷酸酶(ALP)男:53 140U/L 女:42 128U/L:肝胆疾病:(阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、肝癌)骨骼疾病(纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、软骨病、骨转移癌、骨折修复期。r-谷氨酰转肽酶(GGT)男:558U/L 女:830U/L:肝胆疾病(急性肝炎、慢性肝炎活动期、阻塞性黄疸、胆道感染、胆石症、原发性肝癌等);胰腺疾病;恶性肿瘤肝转移;酗酒;口服避孕药等。总胆红素(TBIL)220um

8、ol/L:各种原因引起的黄疸。:再障以及各种继发性贫血。直接胆红素(DBIL)08mol/L:阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。间接胆红素(iBIL)015mol/L:新生儿溶血性黄疸。总胆汁酸(TBA)012mol/L:急、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、肝癌、胆汁淤积等。血氨(BA)1135mol/L:肝昏迷、重症肝炎等。前白蛋白(PA)220440mg/L诊断和监测营养不良:多数病人血清PA水平显著升高而血清TP、Alb未见明显升高;诊断肝病:肝脏疾病时血清PA变化较Alb早,以肝硬化和重症肝炎降低最著;PA显著下降作为癌症筛选指标,具有诊断价值。肾 功 能最好用血清(普通管)对于肌酐的测定最好是

9、3天禁食肉类食品(即低蛋白饮食),避免剧烈运动空腹采血,标本1小时内送检。价格肾功1:BUN、Cr、UA、TCO230肾功2:肾功1 + MA、MG肾功3:肾功2 + NAG肾功4:肾功3 + 24小时UTP、尿Cr单项24小时尿蛋白定量(24HUTP)微量白蛋白(MA) 2微球蛋白(MG)尿17羟、17酮肌酐清除率检验项目及缩写参 考 值临 床 意 义尿素氮(BUN)3.28.2mmol/L:肾前性因素:肾供血不足,体内蛋白质代谢异常;肾性因素:急、慢性肾小球肾炎、肾病晚期、慢性肾功能不全、肾盂肾炎等;糖尿病性酸中毒、高热、饥饿,某些癌症及脓毒血症使蛋白质分解加快,及胃肠出血后消化蛋白质的重

10、吸收使血浆尿素氮升高。肌肝(Cr)50115mol/L:肾实质损害,35倍提示尿毒症的可能,10倍尿毒症,如Cr和Urea同时,提示肾严重损害,如Urea而Cr不升高为肾外因素所致。尿酸(UA)148440mol/L:主要见于原发性痛风,也可见于肾病、白血病及其他恶性肿瘤等。总二氧化碳(TCO2)2233mmol/L:代谢性碱中毒,也可见于呼吸性酸中毒代谢代偿的结果。:代谢性酸中毒,也可见于呼吸性碱中毒代谢代偿的结果。24小时尿蛋白定量(24hUTP)130 mg/d升高与肾小球、肾小管功能相关,对肾脏和尿路疾病及一些全身性疾病的诊断、判断疗效及药物副作用的了解均有重要意义。其病理性升高还可见

11、于各种原因的肾前性蛋白尿,如多发性骨髓瘤时B-J蛋白尿、溶血性疾病所致的血红蛋白尿、大面积肌肉损伤或炎症时引起的肌红蛋白尿、单核细胞性白血病时的溶菌酶尿。微量白蛋白(MA)20mg/L或 30mg/24hMA检查可了解肾小球的情况(包括肾小管重吸收功能),微量白蛋白症已证实为肾病的症状之一,还是发生进行性肾病和心血管疾病危险的可靠指标,MA的降低表示治疗有效。MA早期出现是糖尿病肾病和终末期肾病的早期预测指标。MA升高还与妊娠先兆子痫、癌症化疗、急性感染性肾炎有关.2微球蛋白(2-MG)血清:0.83.5ug/mL尿液:0.10.3 ug/mL血2-MG、尿2-MG N:急慢性肾炎、肾功能衰竭

12、等。血2-MG N、尿2-MG:先天性近曲小管功能缺陷、范可利适应症、慢性镉中毒、Wilson病、肾移植排斥反应等。血2-MG、尿2-MG:恶性肿瘤(如原发肝癌、肺癌等)、自身免疫性疾病、糖尿病等。 尿17羟皮质类固醇(17OHCS)男性:13.841.4mol/24H女性:11.027.6mol/24H:肾上腺皮质功能亢进,肾上腺皮质瘤、双侧肾上腺增生。:慢性肾上腺皮质功能降低。尿17酮皮质类固醇(17KS)男性:34.769.4mol/24H女性:17.552.5mol/24H:肾上腺皮质功能亢进,肾上腺性变态综合征或睾丸癌、女性多毛症;若明显增高则提示肾上腺皮质癌和异位ACTH综合征。:

13、肾上腺功能减低、腺垂体功能减低、男性性功能减低。肌酐清除率80120ml/min1、判断肾小球的灵敏指标:当GFR低到正常值的50%,Ccr测定值低于50 ml/min但血肌酐、尿素氮仍在正常范围。2、评估肾功能的损害程度,将肾功能分为4期:1期(代偿期)5180ml/min、2期(失代偿期)5020ml/min、3期(肾衰竭期)1910ml/min、4期(尿毒症期)7.1mgmol/L服糖2h11.1mmol/L肾病:耐糖曲线正常,尿糖可阳性肝病:服糖1h血糖,2h乃至正常或低于空腹血糖。内分泌系统疾病:空腹血糖,服糖后血糖无明显升高,尿糖阴性。糖化血红蛋白(HbG或HbALC)6.0用于评

14、价糖尿病的控制效果,8.0控制不佳。胰岛素空腹参考值:416.8 IU/ml胰岛素释放高峰出现于服糖后0.5-1小时,峰制值约为基础值的8倍。3小时降至服糖前水平。 血胰岛素(mIU/ml)/血糖(mg/dl)比值小于0.30。:肢端肥大症,高胰胰岛素血症,B细胞瘤等。:1型糖尿病,醛固酮增多症诊断糖尿病:1型:空腹胰岛素浓度明显降低,呈低平曲线,胰岛素与血糖的比值下降;2型:空腹胰岛素水平正常、稍低或稍高,进糖后胰岛素呈延迟性释放反应,与血糖比值降低。C-肽释放空腹基础值:0.3-0.6nmol/L口服葡萄糖75g后60min 2.370.88nmol/L90min 1.950.65nmol

15、/L120min 1.060.41nmol/L1.9ug/L需用胰岛素治疗1、 低血糖:(1)糖尿病伴胰岛细胞瘤患者,血清胰岛素和C肽浓度均升高。(2)外源性胰岛素过量所致低血糖,胰岛素升高,C-肽下降。(3)胰岛B细胞瘤术后,血清C-肽升高提示肿瘤未切净或有复发。2、 肝硬化: 血清C-肽升高,C-肽/胰岛素比值下降。糖尿病患者在存在胰岛素抗体,只能用C-肽检测来了解胰岛B细胞 的功能。血 脂空腹12小时,取静脉血(不加抗凝剂),取血前两周保持平时的饮食习惯,近期内无急性病、无手术,取血前24小时不饮酒、不做剧烈运动取血前停用对血脂有影响的药物数日,由于血脂的个体变动较大,故最好测2-3次(

16、间隔一周)取平均值。价格血脂1:CHO、TG、HDL、LDL、HDL/TC50血脂2:血脂1 + APOA、APOB、APOA/APOB80血脂3:血脂2 + LP(a)100检验项目及缩写参 考 值临 床 意 义总胆固醇(TC)3.16.4mmol/L我国血脂危险水平划分标准(mmol/L):5.2合适水平;5.25.7临界范围;5.7升高。:是导致冠心病、心肌梗死、动脉粥样梗化的危险因素之一、肾病、甲减、糖尿病、胆总血管阻塞、粘液性水肿、妊娠等。甲减、营养不良、慢性消耗性疾病、恶性贫血、溶贫。甘油三酯(TG)0.51.9mmol/L我国血脂危险水平划分标准(mmol/L):1.7合适水平;

17、1.7升高。:伴高TC、高LDL-C、低HDL-C为冠心病等心脑血管疾病的危险因素之一、糖尿病、肾病、脂肪肝、妊娠、口服避孕药、酗酒等。:甲减、肝功能严重衰竭、肾上腺功能减低。载脂蛋白A1(ApoA1)1.01.6g/LApoA为HDL的主要蛋白质成份,因此血清中ApoA可代表HDL水平,与HDL-C呈明显正相关。冠心病等心脑血管疾病患者血清ApoAI明显低下。载脂蛋白B(ApoB)0.61.2g/L血清中ApoB主要代表LDL水平,与LDL-C呈正相关,高ApoB(1.2g/L)是冠心病的危险因素之一。ApoB可以降低冠心病发生率及促进粥样斑块的消退。A/B比值(ApoA1/ApoB)1.1

18、2.1该指标在预测动脉硬化危险中最有价值,存在冠心病发病的危险。脂蛋白()(Lp())50300mg/L:见于缺血性心脑血管疾病、高脂血症、肾病、除肝癌外的其他恶性肿瘤、Lp()与LDL同时升高存在及增加动脉粥样硬化的危险性。:肝病与肝癌。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)1.01.6mmol/L我国血脂危险水平划分标准(mmol/L):1.0合适水平 ; 0.9降低水平:与心脑血管疾病的发病率和病变程度呈负相关。:动脉硬化等心脑血管疾病、慢性肝病、肝硬化、糖尿病、慢性肾功能不全。低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)0.4.11mmol/L我国血脂危险水平划分标准(mmol/L)3.1合适水平3.1

19、3.6临界水平;3.6升高水平:冠心病等心脑血管疾病、最多见于II型高脂蛋白症,尤以II多见。离 子 检 查价格离子1:K、Na、CL、iCa30离子2:离子1 + IP、Mg45微量元素:Cu、Zn、Fe检验项目及缩写参 考 值临 床 意 义钾(K+)3.55.5mmol/L:肾上腺皮质功能减退、急、慢性肾功能不全、组织挤压伤、高渗脱水、各种原因引起的酸中毒等。:严重腹泻、呕吐、肾上腺皮质功能亢进、服用利尿剂、服用胰岛素、碱中毒、长期禁食等。钠(Na+)135145mmol/L:肾上腺皮质功能亢进、脑外伤、脑血管意外、垂体肿瘤等。:临床多见。胃肠道失钠(腹泻、呕吐、梗阻和胃肠道、胆道、胰腺手

20、术造瘘、引流等)尿路失钠(严重肾盂肾炎、肾小管严重损害、肾上腺皮质功能不全、糖尿病、应用利尿剂治疗等)皮肤失钠(大量出汗后只补水、大面积烧伤或创伤。低蛋白血症(肾病综合征、肝硬化腹水、右心衰时有效血容量,引起抗利尿素分泌过多,血钠被稀释,大量引流胸腹水。氯(Cl-)98110mmol/L:氯化物排泄,氯化物摄入过多、高渗性脱水、呼吸性碱中毒、高氯性化谢性酸中毒。:氯化钠异常丢失或摄入,如:腹泻、呕吐、胃液、胰液或胆汁大量丢失、长期限制食盐、阿狄森氏病、抗利尿素分泌过多、糖尿病酸中毒多种肾病引起的肾小管重吸收氯化物障碍等。总钙2.102.6mmol/L:甲状旁腺功能亢进、骨肿瘤、多发性骨髓瘤等。

21、:甲状旁腺功能低下、VitD缺乏症、骨软化症、钙吸收障碍、肾功能不全、大量输入抗凝血后。镁(Mg 2+)671.04 mmol/L(1.642.52 mg/dl):急性肾功能不全少尿期,尿毒症,血液透晰,慢性淋巴细胞病毒性肝炎,缓泻剂,淋巴瘤等。:肾盂肾炎,肾病综合征,甲亢,慢性腹泻,帕金森病,胃癌,癫痫,急性间接性卟啉症等。无机磷(IP)0.91.5mmol/L:甲减、VitD过多症、肾功能不全、尿毒症或肾炎晚期、多发性骨髓瘤、骨折愈合期。:甲状旁腺功能亢进、佝偻病或软骨症、注入过多葡萄糖或胰岛素、肾小管酸中毒、乳糜泻等。铁男性 1130 umol/L(60170 ug/dl)女性 927

22、umol/L(50150 ug/dl)血清铁降低见于体内总铁不足:如营养不良,铁摄入不足或胃肠道病变,缺铁性贫血;铁丢失增加:如泌尿道、生殖道、胃肠道的慢性长期失血;铁的需要量增加:如妊娠及婴儿生长期;感染、尿毒症、恶液质等疾病。增高见于血色沉着症(含铁血黄素沉着症):溶血性贫血从红细胞释放铁增加、肝坏死贮存铁从肝脏放出:铅中毒、再生障碍性贫血、血红素合成障碍,如铁粒幼红细胞贫血等铁利用和红细胞生成障碍。 锌男:63147 ug/dl女:63122 ug/dl:肝胆疾病、血液病、癌、恶性淋巴瘤、肉瘤、心肌梗死、肾病综合征,肾炎、多发性神经炎,脑血管病。:溶血性贫血,红细胞增多症,嗜酸性粒细胞增

23、多症、原发性高血压。铜男:80130ug/dl女:100150 ug/dl尿:1060ug/dl:WILSON病,门静脉肝硬化,肾病综合征、铜吸收障碍:毛细血管性肝炎、胆汁性肝硬化、白血病、贫血、感染性疾病、恶性肿瘤胰 腺 功 能用普通管抽血(血清),不能用EDTA或草酸钙抗凝管抽取。价格血淀粉酶(BAMS)20尿淀粉酶(UAMS)20检验项目及缩写参 考 值临 床 意 义淀粉酶(AMY) 95u/L:胰腺炎、流行腮腺炎、胆道疾病等。心 血 管 系 列价格心肌酶谱1:AST、LDH、CK、CK-MB、羟丁酸、CK/CK-MB100心肌酶谱2:心肌酶谱1 + LD1、LD1/LDH130单项肌钙

24、蛋白(cTNI)皮质醇:(8AM、4PM各一次)血液流变学1:(全血黏度 + 血浆切变率)50血液流变学2:血液流变学1 + ESR、TG、Tcho、血糖检验项目及缩写参 考 值临 床 意 义天门冬氨酸氨基转移酶(AST)542u/L:急性心肌梗塞:612小时内显著上升,48小时内达峰值,35天恢复正常。肝胆疾病:急慢性肝炎、肝硬化活动期等。其他疾病:胸膜炎、心肌炎、肾炎、肺炎、皮肌炎等。乳酸脱氢酶(LDH)80240u/L:心肌梗死、肝脏疾病、血液病、肌肉损伤、进行性肌萎缩等。-羟丁酸脱氢酶(-HBDH)90220u/L:急性心肌梗死,高值可持续2周。肌酸激酶(CK)25196u/L:心肌梗

25、死、进行性肌萎缩、脑血管意外、脑膜炎、甲减、巨烈运动后。肌酸激酶同工酶(CK-MB)25u/L:心肌损伤较特异和较敏感的指标。LD11065 U/LLD1在人体分布以心肌为主,在发生心梗时LD1升高尤为显著全血粘度测定要用肝素钠抗凝管抽血全血粘高切:5.12-6.16全血粘中切:100/S:5.67-6.90全血粘中30/S:6.76-8.40全血粘低切:9.48-12.23:冠心病、心肌梗塞、高血压病、脑血栓形成、DVT、糖尿病、高血脂症、恶性肿瘤、肺心病、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症、烧伤等。:各种贫血。血浆粘度测定1.41-1.63血浆粘度增高:血浆球和(或)血脂增

26、高的疾病:如多发性骨髓病、原发性巨球蛋白症、糖尿病、高脂血症。血沉(ESR)20mm/H前期速降型:急性炎症。中期速降型:类风湿、SLE等。后期速降型:部分良性肿瘤、结核、心血管病。速降型曲线可能表示疾病处于活动期或有其他合并病存在。肌钙蛋白(cTnI)阴性急性心梗金标准:发病36小时,超出上限,1420小时达到峰值。不稳定性心绞痛也会升高。皮质醇上午8时:68182 ug/L下午4时:2767 ug/L:皮质醇增多症,异位产生ACTH的肿瘤,垂体前叶功能亢进,先天性肾上腺皮质增多症。:长期使用类固醇激素抑制ACTH分泌、肾上腺皮质功能低下。激 素 检 测价格甲功1:FT3、FT4、TSH82

27、甲功2:甲功1 + TGA、TMA 120甲状旁腺激素(PTH)性激素:E2、睾酮、孕酮、FSH、LH、PRL(单项40元)160-HCG50检验项目及缩写参 考 值临 床 意 义促甲状腺素(TSH)10uIU/ml:原发性甲状腺功能减退、地方性缺碘性甲状腺肿。:原发性甲状腺功能亢进。游离T3(FT3)3.2-9.3pmol/L:甲状腺功能亢进、服T4过多。:甲状腺功能减退。游离T4(FT4)8.56-25.8pmol/L:甲状腺功能亢进、服T4过多。:甲状腺功能减退。TGA2.1慢性淋巴性甲状腺炎病人约80%明显升高,60%Grave病人也升高,甲状腺癌和亚急性甲状腺炎的阳性率达30%和46

28、%。某些非甲状腺疾病如类风湿疾病、红斑狼疮等也可阳性,正常人也有2%-10%出现阳性,特别是女性和老年人TMA2.1升高见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎;Grave病;亚急性甲状腺炎;某些慢性疾病:如慢性肝炎,全身播散性红斑狼疮,长期慢性感染患者等,血清中也检测出TMAPTH230630ng/L:原发性或继发性甲状旁腺功能亢进,佝偻病,骨软化症,维生素D缺乏:类肉瘤,甲减,非甲状旁腺性高血钙。-HCG70y)女:卵泡期:1.912.5 mIu/ml排卵期:8.776.3 mIu/ml黄体期:0.516.9mIu/ml绝经期:5.052.3mIu/ml:多囊卵巢适应症、Turner适应症、原发性性腺功

29、能低下、卵巢功能早衰、卵巢切除后。:长期服用避孕药。生 育 系 列价格TORCH全套:CMVAb-IgM、RubAb-IgM、HSVIIAb-IgM、TOXAb-IgM(单项50元)150不孕不育全套:AOAB、EMAB、ASA、ACL、(单项100元)360唐氏综合征检验项目及缩写参考值临 床 意 义抗巨细胞病毒抗体(CMVAb-IgGCMVAb-IgM)阴性CMV-IgM阳性为巨细胞病毒近期感染指标。CMV-IgG阳性表示抗体既往感染。抗风疹病毒抗体(RubAb-IgM、RubAb-IgG)阴性RubAb-IgG 、Rub-IgM阳性提示风疹病毒近期感染。抗单纯疱疹病毒II型抗体(HSVI

30、IAb-IgM HSVIIAb-IgG)阴性HSVIIAb-IgM、 HSVIIAb-IgG阳性提示单纯疱疹病毒II型近期感染。弓形虫抗体(TOXAb-IgM TOXAb-IgG)阴性TOXAb-IgM 、TOXAb-IgG阳性有助于弓形虫感染早期诊断。抗卵巢抗体(AOAB)阴性抗卵巢抗体最早发现于卵巢早衰、早闭经患者,已证实该抗体与自身免疫病理反应关系密切,近年来发现AoAb的存在可以影响卵巢功能,且有显著的抗生育效应,因此更加引人注目;AoAb的靶抗原存在于卵巢颗粒细胞、卵母细胞、黄体细胞以及间质抗子宫内膜抗体(EMAB)阴性有抑制子宫内膜的蜕膜反应,可作为子宫内膜异位症的一种非创伤性辅助

31、诊断指标抗精子抗体(ASA)阴性阳性即血清、精浆或宫颈粘液中存在精子抗体,可导致不育症。ASAB可降低精子存活率与活动率,增高精子畸形率延长液化时间,抑制卵细胞透明带及放射冠的分散,可作用于胚胎,导致胚胎被吸收或流产。抗心磷脂抗体(ACL)阴性 抗心磷脂抗体是一组针对各种酸性磷脂的自身抗体的总称,其中又以抗心磷脂抗体最具有代表性,它的靶抗原是存在于细胞膜和线粒体膜中带负电荷的心磷脂,为甘油磷脂类结构。ACL可通过干扰凝血酶原转变成为凝血酶,阻止凝血因子II和X同磷脂的结合而延长磷脂依赖性凝血时间;亦可通过抑制血管内皮细胞产生前列环素,促进血小板产生血栓素等。与复发性动静脉血栓形成,反复自然流产

32、及血小板减少症、SLE、心肌梗塞等疾病关系密切唐氏综合征阴性唐氏综合征产前血清筛查四项是指甲胎蛋白(AFP) 、游离雌三醇(uE3)、 绒毛膜促性腺激素(hCG)、.妊娠相关血浆蛋白(PAPP-A) 唐氏综合征是常染色体异常疾病,与单基因遗传病的一个重要区别,就是它是偶发的,每个孕妇都生患儿的可能。尤其是年龄35岁的孕妇;孕早期曾有先兆流产的孕妇;曾有自然流产、死胎、死产、早产及新生儿死亡史者;胎儿宫内发育迟缓;羊水过少或过多者;曾生育智力低下、先天畸形儿患者及遗传家庭史者;孕期有病毒、感染史者;孕期接触辐射(电脑、电视屏终端、X线等);孕期患者病或服药者等。感 染 性 疾 病 系 列价格检验

33、项目及缩写参考值临 床 意 义价格肺炎支原体抗体(MPAb-IgM)阴性阳性有助于早期诊断肺炎支原体感染。60肺炎衣原体抗体(CPnAb-IgG)阴性阳性有助于肺炎衣原体感染诊断。结核抗体(TBAb)阴性4070结核病人血清中TB抗体阳性。50沙眼衣原体(CT)阴性阳性:提示衣原体感染40解脲支原体(UU)阴性阳性:提示支原体感染40人体免疫缺陷病毒抗体(HIVAb)阴性单纯HIVAb阳性作为HIV感染初筛40人乳头瘤病毒阴性阳性:见于生殖道、泌尿系疾患。如:宫颈癌、子宫颈湿疣、鼻咽癌、尖锐湿疣及一些良性疣。O157培养阴性阳性:怀疑是O157大肠埃希菌感染,进一步做O157血清学鉴定.30O

34、157血清学鉴定阴性阳性:确定为O157大肠埃希菌感染20合胞病毒阴性呼吸道合胞病毒(RSV)是婴幼儿下呼吸道感染(包括毛细支气管炎和肺炎)最重要的病因之一,可能是致命性的。老年人和那些原有肺部疾病患者对呼吸道合胞病毒易感.腺病毒阴性阳性:由腺病毒引起的上呼吸道感染(感冒、咽炎、扁桃体炎)、下呼吸道感染(支气管炎、肺炎)或引起小儿胃肠炎UU+MH+药敏阴性阳性:提示感染,并报告药敏,指导用药。80柯萨奇病毒抗体 IgG、IgM阴性阳性:提示感染柯萨奇病毒。梅毒阴性阳性可诊断为梅毒,检测抗体滴度可监测梅毒病情进展及观察疗效20肝 炎 系 列价格乙肝1:HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeA

35、b、HBcAb25乙肝2:乙肝1 + HBcAbIgM乙肝3:乙肝2 + S1甲肝抗体20丙肝抗体30丁肝抗体80戊肝抗体80庚肝抗体80肝纤四项:HA、PCIII、IV-C、LN检验项目及缩写参考值临 床 意 义甲肝标志物(HAVAb-IgMHAVAb-IgG)阴性HAV-IgM阳性:急性甲型肝炎HAV-IgG阳性:既往感染甲型肝炎病毒,有流行病学调查意义,可作为保护性抗体。乙肝表面抗原(HBsAg)阴性阳性见于乙肝潜伏期和急性期;慢性HBsAg携带者。乙肝表面抗体(HbsAb)阴性或阳性阳性见于既往感染HBV,现已恢复,已对HBV有一定免疫力;接种乙肝疫苗后。乙肝E抗原(HBeAg)阴性阳

36、性见于HBV复制期活跃,传染性强,该指标持续阳性而转变为慢性肝炎,也可由有乙肝的孕妇垂直传播新生儿。乙肝E抗体(HBeAb)阴性阳性见于急性感染恢复期,慢性乙肝。乙肝核心抗体(HBcAb)阴性HBcAb-IgG阳性高滴度,表明患者正在感染乙肝病毒;低滴度则为既往感染,具流行病原意义。乙肝核心抗体IgM(HbcAb-IgM)阴性阳性多见于急慢性活动性乙肝,说明病毒复制活跃,有强传染性。丙肝标志物(HCVAb)阴性阳性见于急慢性活动性丙型肝炎,提示有病毒复制。丁肝标志物阴性用于丁肝的诊断及疗效监测.戊标志物阴性用于戊肝的诊断及疗效监测.庚肝抗体阴性阳性代表感染过庚肝病毒,多见于输血后和应用血制品后

37、透明质酸(HA)2110ng/ml急慢性肝炎、慢迁肝轻度;切活肝显著;肝硬化极度;HA水平是反映肝损伤严重程度、判断有无活动肝纤维化的定量指标。III型前胶原(PCIII)血清PCIII水平与肝纤维化病变程度呈密切正相关。IV型胶原(IV-C)140g/L,肝硬化160g/L层粘连蛋白(LN)与IV型胶原等结合,构成细胞外基底膜骨架的主要组成部分。正常肝组织中含量甚微。肝纤维化及肝硬化等疾病时,肝组织中的LN含量达10倍以上,形成毛细血管化。血清中LN 来自肝组织,其变化又略早于肝组织中LN,二者呈正相关。因此血清LN变化与肝纤维化增生程度有显著相关,检测血清LN对于诊断肝硬化有重要临床实用价

38、值。血清LN与IV型胶原、型胶原和透明质酸联合检测,能提高疾病诊断率,特异性和临床符合率。肿 瘤 系 列(用RIA法,使用无抗凝剂的普通管)检验项目及缩写参考值临 床 意 义收费(元)癌胚抗原(CEA)015ng/ml:结肠直肠癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等。30甲胎蛋白(AFP)020ng/ml:病理性:原发性肝癌、病毒性肝炎、肝硬化、生殖胚胎性肿瘤。生理性:妊娠3个月AFP,分娩后3周恢复;孕妇血清AFP异常,可致新胎儿神经管缺损畸形的可能。30前列腺特异性抗原(PSA)04ng/ml:前列腺癌、前列腺增生、前列腺炎、肾脏泌尿系统疾病。游离前列腺特异性抗原(Fpsa)05ng/ml:前列腺癌,Fpsa/

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