排水沟施工报验表格.doc

工程报验单

工程名称：井开区科技孵化中心广场铺装、绿化、亮化工程 　 编 号：

致： 江西恒实建设监理咨询有限公司 （监理单位）
我方已按合同要求完成了 中央广场西边排水沟 工程的 施工放样 工作，经自检合格，请予以检查和验收。

附件：1、工程测量成果表
2、工程测量复核记录
3、工程测量记录表

施工单位（章）：
项 目 经 理：
日 期：

检验意见：

监理单位（章）：
监理工程师：
日 期：

注：本表各相关单位各存一份。
工程测量成果表
工程名称：井开区科技孵化中心广场铺装、绿化、亮化工程
施工单位报送记录

致监理单位： 江西恒实建设监理咨询有限公司
根据合同要求，我单位已完成 中央广场西边排水沟 的测量工作，施测成果经验收合格，特报审批。

施工单位：（公章）
项目经理：
日 期：
工程部位
和编号
中央广场西边排水沟
测量单位
吉安鸿辉建设工程有限公司
施测项目
□地形测量 □控制测量 □√施工测量 □变形测量
□剖面测量 □收方测量

施测内容

坐标定位
测量说明

在规范允许值内。

施工单位复检记录

复检人：
复检日期：
报送附件记录

见工程测量记录表
监理单位审签意见
结论：□ √合格
□ 纠正差错后合格
□ 纠正差错后再报

监理单位：（公章）
监理工程师：
日 期：
说明：一式两份，监理单位审签后，返回申报单位一份，送施工单位一份。
工程测量复核记录
工程名称：井开区科技孵化中心广场铺装、绿化、亮化工程
复核部位
中央广场西边排水沟
测量单位
吉安鸿辉建设工程有限公司
施测人
陈辉富
复核测量人
刘彩红
施测日期

复核测量日期

测
量
复
核
情
况
坐标放样符合设计图纸。
备
注

说明：一式两份，一份作为工程测量报审附件。
工程测量记录表
工程名称：井开区科技孵化中心广场铺装、绿化、亮化工程
工程名称
井开区科技孵化中心广场铺装、绿化、亮化工程
图纸编号
排水平面布置图2/3
工程部位
中央广场西变排水沟
测量项目
坐标放样
使用仪器
全站仪
测量单位
吉安鸿辉建设工程有限公司
坐标依据
设计图纸
施测日期
2015

高程依据
设计图纸
复测日期
2015

气象条件
晴天
复测及检测人

中误差

测量负责人
陈辉富
测
量
示
意
图

测

量

成

果
测量点号
坐 标
高程
备注
X
Y
YP47
2988881.49
498076.44

YP48
2988856.03
498076.44

YP49
2988856.03
498037.91

YP51
2988823.21
498029.00

YP52
2988823.21
498075.26

YP53
2988788.54
498076.43

YP54
2988788.57
498029.00

YP56
2988763.98
498033.34

YP57
2988763.98
498076.44

说明：一式两份，监理单位审签后，返回申报单位一份，送施工单位一份。
工程报验单
工程名称： 井开区科技孵化中心广场铺装、绿化、亮化工程 编 号：

致： 江西恒实建设监理咨询有限公司 （监理单位）
我方已按合同要求完成了 中央广场西边排水沟 工程的 基坑开挖 工作，经自检合格，请予以检查和验收。

附件：1、分项工程质量检验表
2、基坑开挖工程现场质量检验表
3、隐蔽工程验收记录
4、地 基 验 槽 记 录
5、排水沟工程基坑开挖记录表

承担单位（章）：
项 目 经 理：
日 期：
检验意见：

监理单位（章）：
监理工程师：
日 期：
注：本表各相关单位各存一份。
分项工程质量检验表
工程名称： 井开区科技孵化中心广场铺装、绿化、亮化工程
主
控
项
目
项 目
质 量 情 况
1
基底土质
符合设计及规范要求
2
轴线偏位（㎜）
符合设计及规范要求
3
地下水情况
符合设计及规范要求
一
般
项
目

质 量 情 况
等 级
1
平面尺寸（㎜）
符合设计及规范要求

2
基底高程（㎜）
符合设计及规范要求

3

4

5

允
许
偏
差
项
目
项 目
允许偏差（㎜）
实 测 值（㎜）
1
平面尺寸（㎜）

2
基底高程（㎜）

3
轴线偏位（㎜）

4
地下水情况

5
基底土质

6

检
查
结
构
主控项目

一般项目
检查 项，其中优良 项，优良率 %
允许偏差项目
实测 点，其中合格 点，合格率 %
评
定
等
级

质量检查员：
核
定
等
级

技术负责人： 单位负责人：
年 月 日
表6-33
基坑开挖工程现场质量检验表
工程名称：
施工单位： 监理单位：
工程名称

施工时间

部 位

检查时间

项次
检 查 项 目
规定值或允许偏差
检验结果
检验方法和频率
1
基坑底实际标高

2
轴线偏位（㎜）

3
基坑平面长

4
基坑平面宽

5
基底土质

6
地下水情况

施工单位自检结论

质检员： 技术负责人：
年 月 日
监理单位意见

监理工程师：
年 月 日
说明：一式三份，监理单位签认后，返回施工单位一份，送业主单位一份。

隐蔽工程验收记录
工程部位： 时间：
工程名称
依据图纸

施工图设计图册
隐蔽
工程
验收
内容

简图说明

验收
意见

自检
意见
符合设计及规范要求。
监理单位验收人

施工单位验收人

承担单位验收人

地 基 验 槽 记 录
工程名称

基槽底设计标高

施工单位

设计要求地质土层

验槽日期

实际地质土层

内容及草图：
A、轴线尺寸情况：

轴线尺寸符合设计及施工规范要求
B、地质岩层符合情况：

地质岩层符合设计及施工规范要求

C、脏土及有机物处理情况：
无

D、设计标高误差情况：

设计标高误差控制在规范要求之内

验收结论：
承担单位：（章）
勘察单位（章）
设计单位（章）
监理单位（章）
施工单位（章）
项目代表人：

年 月 日
项目负责人：

年 月 日
项目负责人：

年 月 日
监理工程师：

年 月 日
项目经理：

年 月 日

排水沟工程基坑开挖记录表
工程名称:
承担单位: 监理单位:
桩号
基坑宽度(m)
深度(m)
长度(m)
基底土质/石质
施工日期

记录: 复核: 监理: 日期:
工程报验单
工程名称： 编 号：

致： 江西恒实建设监理咨询有限公司 （监理单位）
我方已按合同要求完成了 工程的 工作，经自检合格，请予以检查和验收。

附件：1、分项工程质量检验表
2、浆砌排水沟现场质量检验表
3、石砌体验收记录表
4、隐蔽工程验收记录表
5、浆砌石工程施工记录表

施工单位（章）：
项 目 经 理：
日 期：
检验意见：

监理单位（章）：
监理工程师：
日 期：

注：本表各相关单位各存一份。
表3-7
分项工程质量检验表
工程名称：
承担单位： 分项工程名称：
主
控
项
目
项 目
质 量 情 况
1
石材强度

2
砂浆强度（Mpa）

3
砂浆饱满度

4
轴线位移

一
般
项
目

质 量 情 况
等 级
1
顶面标高（㎜）

2
砌体厚度（㎜）

3
表面平整度（㎜）

4
组砌形式

5

允
许
偏
差
项
目
项 目
允许偏差（㎜）
实 测 值（㎜）
1
顶面高程（㎜）

2
轴线偏位（㎜）

3
砂浆饱满度

4
表面平整度（㎜）

5
砌体厚度（㎜）

检
查
结
构
主控项目

一般项目
检查 项，其中优良 项，优良率 %
允许偏差项目
实测 点，其中合格 点，合格率 %
评
定
等
级

质量检查员：
核
定
等
级

技术负责人： 单位负责人：
年 月 日

表6-17
浆砌排水沟现场质量检验表
施工单位
工程名称

施工时间

部 位

检验时间

项次
检验项目
规定值或允许偏差
检查结果
检查方法和频率
1
砂浆强度（Mpa）

2
轴线偏位（㎜）

3
沟底高程（㎜）

4
墙面顺直度或坡降（㎜）

5
断面尺寸（㎜）

6
铺砌厚度（㎜）

7
基础垫层宽、厚（㎜）

施工单位自检结论

质检员： 技术负责人： 单位负责人：
年 月 日
监理单位意见

监理工程师：
年 月 日
说明：一式三份，监理单位签认后，返回施工单位一份，送业主单位一份。

石 砌 体 验 收 记 录 表
桩 号
墙顶高程
砌体厚度
表面平整度
墙顶设计高程(m)
墙顶高程
(m)
偏差
(mm)
允许偏差(±mm)
砌体厚度
(m)
偏差
(mm)
允许偏差
(±mm)
表面平整度
允许偏差
(mm)

15

+20、-10

20

15

+20、-10

20

15

+20、-10

20

15

+20、-10

20

15

+20、-10

20

15

+20、-10

20

施工单位检查评定结果
　经检查该分项工程达到优良！

项目专业质量检查员：

项目专业质量(技术)负责人：

年 月 日

年 月 日
监理（建设）单位验收结论

监理工程师(建设项目专业质量技术负责人)：

年 月 日

隐 蔽 工 程 验 收 记 录 表
工程名称
依据图纸

断面设计示意图（ ）
隐蔽工程验收内容
分项工程
部位(轴线、标高、桩号)(mm)
断面尺寸（m）
简图说明
a
b
h
1:n

验收意见
经检查该分项工程达到优良！
自 检
意 见
各部位符合设计要求！
监理(建设)
单位验收人
（章）
施工单位专职
质量检查员

（章）
单位工程项目
技术负责人

浆砌石工程施工记录表
桩号
设计标高(m)
桩间距(m)

备注
断面积(m2)
体积(m3)

记录:

审核:
监理: 日期: 年 月 日
0万U豆体验卡
卡号：50D890668267e3349e33
密码：686d03401eefba96faba
奖品名称：500万U豆体验卡
卡号：50De7a00c543af387fc0
密码：b26488ce65abc1787202
奖品名称：500万U豆体验卡
卡号：50Dbac638

85c802fd52e
密码：3d1c344384327b85efff
奖品名称：500万U豆体验卡
卡号：50Dd97f0765bdf6998a3
密码：48db1c14e42a2b321fac
奖品名称：500万U豆体50D61

215eb41ae3cc919
密码：25bffae5346e7b7d2548

奖品名称：100万U豆体验卡
卡号：10D1cab621456ab278ab
密码：709f65f32865af2559c2
奖品名称：100万U豆体验卡
卡号：10D8f1d6a4b953f3474e
密码：6e2e4017cce30dc7e055
奖品名称：100万U豆体验卡
卡号：10Dd1fc6d6dd529b6892
密码：a5dbdd8338f91d2c0701

奖品名称：100万U豆体验卡
卡号：10D08377b71d4374262b
密码：1d7a7c21ebd99b798a54