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早期康复护理对脑出血患者功能康复影响
【摘要】目的：重点探索在脑出血患者中实施早期康复护理的疗效。方法：选取的研究对象是2011年1月初至2013年12月底在我院接受治疗的108例脑出血患者，将患者随机分成两组，采用常规护理看护54例对照组患者，采用早期康复护理看护54例观察组患者，对比两种护理方法对脑出血患者的功能康复的影响。结果：对照组的功能康复效果稍差，优良率仅仅达到77.78%。观察组的功能康复效果较好，优良率高达98.15%。观察组的功能康复效果显著高于对照组，两组脑出血患者的功能康复效果差异显著（P＜0.05）。结论：在脑出血患者中实施早期康复护理，有利于促进患者的功能恢复，值得推荐。
【关键词】脑出血;早期康复护理;功能康复
脑出血的致残率较高，严重者甚至会死亡。脑出血的病因是患者处在长期的动脉硬化和高血压状态，患者的血压显著上升时，就会引起血管破裂，从而引发脑出血[1-2]。为了改善患者的生活质量，促进患者功能的恢复，须加强对患者的护理。本次研究的目的在于探索在脑出血患者中实施早期康复护理的效果，针对研究目的选取的研究对象是2011年1月初至2013年12月底在我院接受治疗的108例脑出血患者，现将报告呈现如下，如有不足之处望指正。
1资料与方法
1.1一般资料
选取的研究对象是2011年1月初至2013年12月底在我院接受治疗的108例脑出血患者，54例对照组中，女性患者总共有25例，男性患者总共有29例，最小年龄不低于40.3岁，最大年龄不超过88.2岁，平均年龄大约是（61.25±2.36）岁。其中有3例属于脑干出血，有10例属于脑叶出血，有11例属于丘脑出血，有30例属于基底节区出血。54例观察组中，女性患者总共有26例，男性患者总共有28例，最小年龄不低于40.9岁，最大年龄不超过88.0岁，平均年龄大约是（62.02±2.15）岁。其中有2例属于脑干出血，有9例属于脑叶出血，有14例属于丘脑出血，有29例属于基底节区出血。两组脑出血患者的性别构成、出血部位、年龄结构等资料信息无显著性（P＞0.05），可比性较强。
1.2方法
采用常规护理看护54例对照组患者：给予患者降颅压、脱水、促进脑组织功能恢复等常规治疗，并密切观察患者的生命体征的变化[3-4]。
在对照组的基础上，采用早期康复护理看护54例观察组患者:(1)早期肢体康复护理。护理人员对患者的肢体进行按摩，并指导患者及家属关于各个环节的被动运动，包括外展、内收、旋后、旋前、屈伸等被动运动。每天进行肢体康复训练少则3次，多则5次，每次训练时间大约是半个小时[5-6]。需要注意的是，早期康复训练不能操之过急，需要循序渐进，关节由大到小，力度由轻到重。与此同时需要维持全身的自主运动，从而维持患者的正常功能[7-8]。（2）早期心理康复护理。很多脑出血患者由于遭受疾病的折磨，不可避免的产生了焦虑、不安、紧张等心理情绪，护理人员需要积极与患者沟通，通过倾听患者的心声，从而了解患者的苦闷和需求，从而实施针对性较强的心理疏导，使患者逐渐消除各种不良情绪，从而将精力投入到早期康复训练中[9-10]。（3）早期吞咽康复护理。如果患者出现吞咽困难现象，那么护理人员需要对患者进行试食训练、经口喂水训练。当患者没有出现呛咳现象时，即可拔管，否则将会出现咀嚼系统功能萎缩。如果患者的吞咽困难现象较轻，则可以多次进行鼓腮动作和吞咽动作训练[11-13]。另外，患者需要改变不良的饮食习惯，护理人员为患者量身定做饮食计划，患者逐渐养成良好的饮食习惯。切记不能饮酒和吸烟，远离刺激性的食物[14-16]。（4）早期健康教育。在治疗期间，护理人员要积极向患者介绍脑出血的基本知识，包括脑出血的原因、治疗的方法及效果，重点强调早期康复训练的重要性，使患者对脑出血和早期康复训练有基本的认识，从而更好的配合治疗[17-19]。（5）早期出院康复护理。出院前夕，护理人员要指导患者按时用药，并叮嘱患者定期回到医院接受复查[20-22]。患者出院，特别要注意适当的锻炼和健康的饮食，患者的家属要监督患者完成康复训练计划[23-25]。
1.3统计学方法
把所有的数据输入SPSS17.2软件包进行统计学分析，用±s表示计量,用百分数（%）、例数（n)表示计数，经软件计算，如果两组患者数据P＜0.05，则被认为差异存在统计学意义。
2结果
对照组中，功能康复效果为差的总共有12例，功能康复效果为良的总共有18例，功能康复效果为优的总共有24例，对照组的功能康复效果稍差，优良率仅仅达到77.78%。观察组中，功能康复效果为差的总共有1例，功能康复效果为良的总共有11例，功能康复效果为优的总共有42例，观察组的功能康复效果较好，优良率高达98.15%。观察组的功能康复效果显著高于对照组，具体如表2。两组脑出血患者的功能康复效果差异显著（P＜0.05）。
表1 两组脑出血患者的功能康复效果对比
功能康复效果
对照组（n=54)
观察组（n=54)
差
12
1
良
18
11
优
24
42
优良率
77.78%
98.15%
3讨论
脑出血指的是非外伤性脑实质内的出血，发病群体主要是中老年人。脑出血主要与脑血管硬化和病变有关，而血管的老化、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等因素都有可能引起脑血管病变[26-28]。脑出血在很大程度上降低了患者的生活质量，给予患者对症治疗后采取早期康复治疗，有利于促进患者功能的康复，提高患者的生活质量。本次研究结果显示。对照组的功能康复效果稍差，优良率仅仅达到77.78%。观察组的功能康复效果较好，优良率高达98.15%。观察组的功能康复效果显著高于对照组，两组脑出血患者的功能康复效果差异显著（P＜0.05）。由此可见，在脑出血患者中实施早期康复护理，有利于促进患者的功能恢复，值得推荐[29-30]。
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