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术语升级版.doc

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肝脏 部分显示:胃肠气体干扰,胆囊、肝脏部分显示,显示部分未见异常,肝内外胆道不扩张。 肝硬化:肝脏体积缩小,肝包膜不光滑,呈锯齿状,肝实质回声光点增多、增粗,不均质,肝静脉变细。 门静脉主干内径约为1.4cm,肝侧脾静脉内径约为0.7cm,脾侧脾静脉内径约为0.6cm,脾门脾静脉内径约为0.6cm,脾内分支内径约为0.2cm。 脾厚约为4.8cm,上下极长径约为12.5cm,肋下约为1.8cm,脾实质回声均质。 腹腔扫查:可探及最大深度约4.2cm的不规则游离无回声区,内见肠管漂浮。 未探及确切的肿块回声及游离无回声区。 脂肪肝:肝脏大小形态基本正常,实质回声光点稍增多、致密,回声增强,后方回声轻度衰减不明显,肝静脉显示欠清。 肝囊肿:肝脏大小形态基本正常,于肝右后叶实质内可探及一大小约为1.3cmx2.0cm的类圆形无回声区,壁薄,光滑,其内清晰,后方回声增强,经多断面扫查,不与肝内管道相交通。 肝右叶混合性病变,考虑肝脓肿可能; 肝脏形态大小正常,于肝右后叶下段见一大小约8.5cxmx8.7cm的团块图像,边界可见,边缘欠规整,壁厚薄不均,约0.4cm-0.6cm,呈相对增强回声,其内呈透声暗区,间以密集的光点光斑回声及中等实质回声。 肝脏占位:肝脏体积增大,右叶上下斜径约16cm,肋下约4cm,左叶上下径约9.8cm,前后径约6.9cm,肝右叶表面隆凸,于肝右后叶见一大小约8.8cmX8.1cm的团块图像,边界可见,边缘不规整,部分边缘可见透声晕,内回声强弱不均,其内可见“结中结”。 胆囊; 胆囊息肉样病变 胆囊形态大小正常,壁厚约0.4cm,不光滑,紧贴胆囊后壁见一大小约0.3cm的等回声结节,向囊腔内突起,后不伴声影,不随体位改变而移动,肝内外胆管不扩张。 胆囊、胆总管上段结石:胆囊大小约为:4.1cmX10cm,壁厚约0.4cm,不光滑,其内见多个强回声团,后伴声影。最大的约为1.0cm,胆总管内径上段约为1.1cm,其内见数个强回声团,后伴声影,肝内胆管与伴行门脉呈小平行管征。隐约可见。 胆总管下端实质性病变:肝脏右叶上下径约14.7cm,肋下约3.4cm,肝实质回声增多、增粗、欠均质,胆囊大小约4.9X10.7cm,壁厚约0.5cm,不光滑。囊内充满光点光斑及强光团回声,后伴声影,肝内胆管三级以上分支内径显示,胆总管上段内径约1.7cm,于胰腺段内见有大小约0.9X1.7cm的低回声区,充塞整个胆总管下端腔隙,胰头厚约2.6cm,体厚约1.8cm,尾厚约2.3cm。 胰腺 慢性胰腺炎声像图。 胰头厚约2.7cm,胰体厚约1.7cm,胰尾厚约2.3cm,实质回声增多,增粗,可见粗细不匀的线状强回声,呈左右分布。 急性胰腺炎。 胰头厚约3.6cm,胰体厚约2.5cm,胰尾厚约3.3cm,实质回声增多、致密,不均匀,间以点片状无回声,胰腺周边可见片状无回声。 胰腺假性囊肿形成 胰头区域见一大小约5.6cmX9.2cm的团块图像,其内大部呈透声暗区,间以少许光点光斑回声,胰体尾部区域见一大小约5.9cmX10.6cm的团块图像,其内呈透声暗区,间以较多少许光点光斑充填,胰腺实质显示欠清。 脾脏 脾脏声像图改变,建议进一步检查除外脾破裂 脾厚约4.8cm,上下极长径约为12.8cm,实质回声不均质,可见增强回声区与弱回声区及小片状无回声区相间分布,较大的增强回声区约为4.5cmx4.1cm,位置靠近脾门。 肾脏; 右肾增强回声区,建议进一步检查,除外右肾错构瘤。 右肾腹侧中份实质内见约0.7cmX1.1cm的增强回声区,边界可见,内回声基本均质。上份实质内见约0.7cmX0.9cm的增强回声区,边界可见,内回声基本均质。 输尿管结石:双肾大小形态正常,实质回声均质,右肾汇集部分离,见厚约2.0cm的无回声区,肾盂内见多个强回声团位于下盏区,最大的约为1.0cm,该侧输尿管上段内径约为1.3cm,可显段约2.5cm。距,后伴声影,主要肾门约2.5处见一大小约0.4cmX1.0cm的强回声光团,后伴声影。 肾囊肿:双肾大小形态正常,于左右肾中上份实质内可探及一大小约为1.6cmx2.6cm的类圆形无回声区,壁薄,光滑,其内清晰,后方回声增强,经多断面扫查,不与汇集部相交通。双侧输尿管不扩张。 双肾尿酸盐沉积:双肾大小形态正常,实质回声均质,汇集部集中,于双肾盂内可探及多个大小约为0.1cm的强回声光斑,后伴彗星尾征,双侧输尿管不扩张。 双肾结石:双肾大小形态正常,实质回声均质,汇集部集中,于双肾盂内可探及多个强回声团,后伴声影,较大的约为0.8cm,双侧输尿管不扩张。 肾外肾盂:汇集部部分集中,其内间以多个大小不等的强光团,后伴"慧星尾"征,最大者约0.4cm,汇集部部分凸出肾外,且分离,其间见约3.2cmX6.1cm的透声暗区。 慢性肾功衰声像图 左肾大小约为7.3cmX3.4cmX4.4cm,右肾大小约为6.3cmX4.8cmX4.3cm,轮廓模糊,隐约有肾脏消失感,包膜增厚不光滑,实质回声增多增粗,不均质,皮髓质界限不清,肾面积与肾窦面积比例失调,汇集部集中。双侧输尿管不扩张。 胎儿; 胎儿:妊娠子宫,宫内见一成形胎儿,胎头位于下腹部,双顶径约为cm,股骨长约为cm,胎心率约为次/分,胎盘位于子宫宫底及部分后壁前壁侧壁,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,羊水最深暗区约为cm。晚孕、宫内单活胎、头位 中孕,宫内单活胎。 疑为脐带绕颈一周。 颅顶部回声异常,建议进一步检查,除外脑膜脑膨出合并羊水过少。 妊娠子宫,宫内见一发育成形胎儿,胎头位于左中腹部,双顶径约为5.3cm,颅顶部头环连续性中断约1.4cm,其上方见约3.2cmx2.8cm的强弱不均回声区,表面被等回声所包绕,深面与颅腔相延续,颈后可见V型压迹,胎心率约为147次/分,股骨长约为5.4cm,胎盘位于子宫前壁,1级,羊水最深暗区约为2.4cm。 早孕:子宫大小形态基本正常或呈球形增大、稍增大,宫体前后径约为5.0cm,宫体回声基本均质,宫内见一大小约为4.1cmx2.4cm的孕囊回声,其内见胎芽组织及原始心管搏动,双侧附件区未见异常回声。 子宫,附件; 附件混包伴盆液:子宫大小形态正常,宫体前后径约为cm,宫体肌层回声均质,宫内膜线居中,宫内见“节育环”回声,于右侧附件区可探及一大小约为cmXcm的团块图像,边界可见,边缘基本规整,以等至低实质回声为主,间以小片状无回声区。子宫后方可见约cmXcm的不规则无回声区。 绝经期子宫:膀胱充盈佳,壁连续,其内未见明显异常回声,子宫形态正常,宫体前后径约为2.3cm,宫体回声基本均质,宫腔内膜线显示不清,居中,双侧附件区未见明显异常回声。 子宫腺肌症合并腺肌瘤形成; 子宫呈球形最大,约8.4cmx5.4cmx7.4cm,肌层回声增多,增粗,不均质,其内见多个大小不等的结节状回声,最大约4.5cmx3.5cm。 浆液性囊腺瘤:子宫大小形态正常,宫体回声均质,内膜线居中,左侧附件区可见大小5.5cmx4.5cm团块图像,壁厚薄不均0.3cm—0.5cm。其内呈透声暗区,间以少许光点光斑回声,部分囊壁上可见大小不等的等回声结节,最大者0.7cmx0.8cm呈菌伞状凸向囊腔内。 左侧附件区囊实性肿块,建议进一步检查,除外左侧卵巢浆液性乳头状囊腺瘤。 子宫形态大小正常,肌层回声均匀,于左侧附件区可见大小10.3cmx8.8cm的团块图像,壁厚0.3cm。其内透声暗区,内见粗细不匀的分隔光带回声,部分囊壁上可见大小不等的等回声结节,最大者约0.6cmx0.8cm,呈乳头状凸向囊腔内。右侧附件区未见明显异常团块图像及液性暗区。 左侧附件区混合性包块,建议进一步检查,除外粘液性囊腺瘤。 子宫形态大小正常,肌层回声均匀,宫腔内膜线居中。于左侧附件区见大小约7.4cmx6.1cm的团块图像,边界可见,边缘规整,包膜厚薄不均,约0.3cm-0.5cm,其内呈透声暗区,间以粗细不匀的光带分隔及光点光斑回声,右侧附件区未见明显的团块图像及积液暗区。 左侧附件区囊实性肿块,建议进一步检查,除外左侧卵巢畸胎瘤。 左侧附件区见一大小约6.3cmX8.2cm的团块图像,包膜厚薄不均,厚约0.3cm至0.5cm,边界可见,边缘基本规整,其内呈透声暗区,间以密集光点光斑,其中心见大小约2.3cmX2.1cm的增强回声区,后伴浅淡声影。右侧附件区显示欠清。 腹腔 肠套叠:于右下腹扫查见约1.9cmX1.8cm的"同心圆"图像,边界清楚,边缘基本规整,周边呈厚约0.5cm的低回声,中心呈强回声,经压放试验和静止观察未见明显蠕动现像。腹腔其它区域胀气明显。 肠梗阻:腹腔内见明显的肠管图像,肠管内径约为4.0cm,其内呈透声暗区,间以密集的光点光斑回声,部分后伴彗尾,经压放试验和静止观察,可见向正反方向蠕动现象,肠间隙见最大深度约为1.2cm游离无回声区。 结腹:全腹见无一定边界及形态的杂乱结构的强弱不均回声,间以不规则分布的点片状无回声区。于下腹部见约5.8cmx4.9cm的混合回声区,边界可见,壁厚薄不均,约0.3cm-0.6cm,其内见1.7cmx3.7cm的液性暗区。 阑尾炎; 于右下腹探及一大小约5.5cmx1.7cm的类暖水瓶样图像,边界隐约可见,中心呈线状增强回声,周边呈减弱回声,间以点片状分布的无回声区。经静止观察和压放试验未见明显蠕动现象。 右中下腹混合性包块,建议进一步检查,除外阑尾周围脓肿。 于右侧髂棘上方5cm处内侧份3cm临床压痛区域见一大小约4.8cmx1.9cm的杂乱结构强弱不均回声区,其内呈等到低回声,间以不规则分布的点片状无回声区,经静止观察及压放试验,未见蠕动现象,该区域右后份紧贴子宫。 腹股沟斜疝(疝内容物为肠管) 经腹股沟区扫查,于右侧腹股沟区延续至右侧阴囊内见大小约为7.5cmx2.4cm的强弱不均回声区,部分后伴彗尾,经压放实验和静止观察可见肠管蠕动。 心脏:各腔室大小形态正常,房室间隔连续,室间隔及左室后壁搏幅正常,二尖瓣、主动瓣结构及活动正常。M超:二尖瓣前叶呈双峰,E-E间距匀齐。 风心:二尖瓣呈城墙样改变,E-E间距不匀齐。 腹壁混合性病变伴窦道形成:下腹部切口区域扫查:于体表隆起处见约0.3cm的管状结构迂曲向深面延伸至腹膜外脂肪层,见范围约为1.8cmx2.6cm的透声暗区,周边不规则,其内间以密集光点光斑回声。深面的腹膜的连续性完整。 心包腔积液:心脏左室长轴及心尖四心腔切面观:于心包腔内右室前壁见1.0cm,心尖部见1.7cm,左室后壁见1.1cm的"C"字形无回声区,内见光点漂浮。 眼球:左右眼球轴长cm,眶深cm,左右眼球轴长cm,眶深 cm,双侧晶体厚度约cm,左眼球内贴X壁见XxXcm的等回声团,呈X状. 胰腺假性囊肿; 胰腺尾部区域见一大小约8.5cmx6.9cm的团块图像,边界可见,边缘不规整,壁厚薄不均约0.3cm-0.5cm,内呈透声暗区,间以较多光点光斑及少许等回声区,经体位改变和静止观察未见明显蠕动现象。 双侧胸腔积液伴右肺实变 经坐位背侧胸腔扫查:于左右侧胸腔7-10肋间,肩胛线至腋前线可探及最大深度约cm的不规则无回声区,其内见光点飘浮及光带分隔。穿刺点见标记处,距体表约为1.8cm。其深面可见约3.4cmX5.7cm的等回声区,边缘规整,其内可见“支气管树影”征。 膀胱壁声像图改变,建议进一步检查,除外腺性膀胱炎。 疑为膀胱憩室形成。 膀胱中度充盈,壁厚薄不均,厚约0.4cm至0.6cm,不光滑,于膀胱内壁可见多个等回声结节突向膀胱腔内,较大者约0.6cmX0.4cm,并隐约可见一大小约0.8cmX1.2cm的无回声区突向膀胱腔外。 双侧乳腺增生合并副乳形成。 左侧乳房于左外上象限四分之一见一大小约4.3cmx2.4cm的相对减弱回声区,边界可见,内回声欠均质。于双侧乳房外上象限区域分别见,左侧3.3cmx4.3cm,右侧3.0cmx3.2cm,的减弱回声团块,边界可见,边缘欠规整,内回声基本均质,该团块结构疏松,位置浅在。 前列腺:膀胱轻度充盈差佳,前列腺未显示,前列腺左右径约2.2cm,前后径约2.8cm,上下径约3.0cm。实质回声基本均质。于实质内可探及数个强回声光斑团,其后不伴声影。排尿后,残余尿量为25ml。 诊断: 肝硬化恶变、肝门部胆管栓塞(不除外胆囊浸润)伴梗阻性肝内胆道扩张,门脉高压、脾大及大量腹水。 肝脏声像图改变伴脾脏轻度肿大及胆囊壁增厚。 肝硬化、门脉高压、脾大伴肝病胆囊及腹水 慢性肾功衰 双肾体积缩小,(右左肾大小分别约4.3cmx6.5cmx4.2cm,4.6cmx7.2cmx3.6cm),轮廓模糊,实质回声增多增粗,不均质,皮髓质界限不清,汇集部集中,肾面积与肾窦面积比例失调, 肝脏形态大小正常,实质回声均匀,内部结构清晰。 胆囊形态大小正常,壁不厚,其内未见异常。肝内外胆管不扩张。 胰腺形态大小正常,实质回声基本均匀。 双肾形态大小正常,实质回声均质,皮髓质界限清晰,汇集部集中。 脾形态大小正常,回声细小均匀。 两侧乳房切面形态轮廓正常,层次清楚,体积不大,内部回声均匀,腺叶呈中等强度的光点、光斑,导管呈大小相似的圆形暗区,其内未见明显异常回声。 双眼层次清楚,形态结构正常,球内晶状呈一弧形光带,玻璃体为无声暗区,球后脂肪垫为W样形强回声光团,球内球后未见明显异常。 双侧睾丸、附睾切面形态大小正常,轮廓规则整齐,内部回声细小均匀,未见明显异常声像。 膀胱中度充盈,壁连续,其内未见明显异常。 前列腺形态大小正常,实质回声均质。 子宫形态大小正常,肌层回声均匀,宫腔线居中。双侧附件区未见明显异常团块图像及液性暗区。 妊娠子宫,宫内见一发育成形胎儿,胎头位于下腹部,头环脊柱显示完整,双顶径约为cm,颈后可见V型压迹,胸径cm,胎心率约为次/分,股骨长约为cm,胎盘位于子宫右前壁,Ⅱ级,羊水最深暗区约为5.4cm 坐位两侧胸部超声扫查:胸腔未见明显积液暗区。 腹部超声扫查:腹腔未见明显积液暗区。甲状腺切面形态大小正常,表面光滑,包膜完整,内部回声细小均匀,其内未见明显异常回声。
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