《临床诊断学》复习题.doc

2008学年秋季学期《临床诊断学》复习题
（问诊和症状学部分—自己找答案）
1．下列哪种说法是错误的：
A．病史采集即是问诊 B．症状和体征可以相同
C．高新技术的出现极大地提高了诊断水平，所以可以取代常规查体
D．临床医学不可能一次学习即可立即掌握和应用，必须反复实践
E．临床医学必须由学习诊断学开始
2．既往史不包括下列哪一项：
A．传染病史及其接触史 B．外伤手术史 C．药物过敏史
D．长期服药史 E．人工流产2次
3．以下不属于个人史的是：
A．社会经历 B．职业 C．受教育程度 D．预防接种史
E．冶游史
4．病史的主体部分为：
A．一般项目 B．主诉 C．现病史 D．既往史 E.系统回顾
5．下列哪种说法是错误的：
A．记录年龄时应填写实足年龄
B．现病史记录疾病的发生、发展、演变和诊治过程
C．伴随症状常常是鉴别诊断的依据
D．为节省时间，可以用既往的诊断代替医生自己的诊断
E．既往史多按时间顺序记录
6．下列哪项不属于一般项目的内容：
A．学历程度 B．民族 C．婚姻 D．工作单位 E．病史陈述者
7．下列哪个不是稽留热的特点：
A．体温恒定 B．维持在39～40℃ C．可达数周
D．24h内波动不超过2℃ E．可见于大叶性肺炎等
8．驰张热型一般不见于：
A．斑疹伤寒 B．败血症 C．风湿热 D．重症肺结核
E．化脓性炎症
9．先昏迷后发热多见于：
A．脑出血 B．流脑 C．中毒性菌痢 D．中暑 E．斑疹伤寒
10．不属于自主神经功能紊乱导致发热的是：
A．原发性低热 B．夏季低热 C．生理性低热
D．颅骨骨折 E．甲肝治愈后的低热
11．皮肤黏膜出血的基本因素包括：
A．血管壁功能异常 B．血小板功能异常 C．凝血功能异常
D．血小板数量异常 E．以上都是
12．下列哪种疾病的病因不属于血管壁功能异常：
A．遗传性出血性毛细血管扩张症 B．过敏性紫癜 C．肝硬化
D．维生素C缺乏 E．机械性紫癜
13．维生素K缺乏导致的皮肤黏膜出血是因为它能导致：
A．血管壁异常 B．血小板功能异常 C．血小板数量异常
D．凝血功能障碍 E．以上都不是
14．四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿者多见于哪种疾病：
A．过敏性紫癜 B．血小板减少性紫癜 C．肝硬化
D．血友病 E．尿毒症
15．下列哪项不是导致全身性水肿的病因：
A．肝癌 B．急性肾小球肾炎 C．右心功能不全
D．肿瘤晚期 E．血丝虫病
16．全身性水肿伴有颈静脉怒张，应疑为：
A．心源性水肿 B．肾源性水肿 C．肝源性水肿
D．营养不良性水肿 E．特发性水肿
17．非凹陷性水肿主要见于哪种疾病：
A．甲状腺功能减退 B．肝硬化 C．肾病综合征 D．右心衰
E．左心衰
18．咳铁锈色痰主要见于哪种感染：
A．铜绿色假单胞茵 B．肺炎球菌感染 C．肺吸虫感染
D．阿米巴感染 E．厌氧菌感染
19．干性咳嗽一般不见于哪种疾病：
A．急性支气管炎 B．急性咽喉炎 C．慢性咽喉炎
D．空洞型肺结核 E．原发性肺动脉高压
20．金属音调咳嗽多见于下列哪种疾病：
A．支气管肺癌 B．声带炎 C.百日咳 D.喉结核 E.喉癌
21．脓痰有恶臭味者多见于哪种情况：
A．绿脓杆菌感染 B.厌氧菌感染 C白色念珠菌感染
D．肺癌 E．以上都不廷
22．支气管扩张症患者痰液的性质常为：
A．呈分层现象 B．呈棕红色 C．呈白色黏痰 D．呈粉红色
E．呈铁锈色
23．下列哪项不符合咯血的特点：
A．呈酸性发应 B．多有心肺疾病史 C．出血前可有喉部瘙痒感
D．一般无黑便 E．一般呈鲜红色
24．国人最常见的咯血原因为：
A．风湿性二尖瓣狭窄 B．肺栓塞 C．肺结核 D．肺脓肿
E．慢性肺心病
25．长期（大量）吸烟是指20支／d，多少年以上：
A．3年 B．5年 C．10年 D.15年 E．20年
26．每日咯血量在多少以上为大量咯血：
A．100 ml B．300ml C．500ml D．1 000ml E．1 500ml
27．反流性食管炎导致的胸痛多表现为：
A．刀割样 B．绞窄性 C．撕裂痛 D．胀痛 E．烧灼痛
28．当血液中高铁血红蛋白超过多少时即可出现紫绀：
A．109／L B．159／L C．209／L D．309／L E．509／L
29．肠源性青紫症是由于误食哪种物质引起的：
A．维生素C B．亚甲蓝 C．亚硝酸盐 D．铋剂 E．钾盐
30．三凹症见于哪种呼吸困难：
A．心源性呼吸困难 B．血源性呼吸困难 C．神经性呼吸困难
D．吸气性呼吸困难 E．呼气性呼吸困难
31．下列哪项不符合心源性哮喘的特点：
A．多出现于右心衰竭 B．肺内有哮鸣音 C．咳粉红色痰
D．肺内有湿哆音 E．伴有心率加快
32．Kussmaul呼吸出现于哪种代谢障碍：
A．呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C．代谢性酸中毒
D．代谢性碱中毒 E．以上皆不是
33．癔病患者可以出现哪种代谢障碍：
A．呼吸性酸中毒 B．呼吸性碱中毒 C．代谢性酸中毒
D．代谢性碱中毒 E．以上皆可
34．呼气时间延长可出现在：
A．小支气管阻塞 B．胸腔积液 C上呼吸道阻塞
D．剧烈运动 E发热患者
35．晚上以及夜间呕吐多见于：
A．幽门梗阻 B．尿毒症 C．慢性乙醇中毒
D．功能性消化不良 E．鼻窦炎
36．下列哪种疾病导致的呕吐不属于反射性呕吐：
A．消化性溃疡 B．青光眼 C．尿毒症 D．急性阑尾炎
E．口服氨荼碱
37．喷射性呕吐多见于以下哪种疾病：
A．急性毒物中毒 B．胆石症 C．颅内压增高 D．肠梗阻
E．妊娠反应
38．妊娠反应导致的呕吐多出现在：
A．饭前 B．早晨 C．饭后 D．进食酸食后 E．晚上
39．慢性进行性头痛伴有呕吐，提示：
A．血管性疼痛 B．神经官能症 C.颅内占位
D．蛛网膜下隙出血 E．脑出血
40．临床上最常见的呕血原因为：
A．食管胃底静脉曲张破裂 B．胆道出血 C．急性胃黏膜病变
D．消化性溃疡 E．胃癌
41．大量呕血时可出现以下症状，哪项不准确：
A．都伴有黑便 B．某些患者出现的失血性休克症状可出现在呕血前
C．出血早期血象无变化 D．不出现发热 E．可出现氮质血症
42．下列哪项不符合大量呕血导致周围循环障的症状：
A．脉搏缓慢 B．出冷汗 C．面色苍白 D．口渴 E．血压下降
43．呕血伴冷汗、四肢厥冷、心慌、脉搏增快说明出血至少在多少血容量：
A．10％ B．15％ C．20％ D．40％ E．30％
44．大便呈黑色，隐血试验阴性，可见于：
A．咯血吞咽后 B．上消化道出血 C．下消化道出血
D．服用铋剂后 E．以上都不对
45．鲜红色血液黏附于粪便表面、不与粪便混合多见于下列哪种疾病：
A．胃溃疡出血 B．胆道出血 C．肠结核 D．白血病 E．痔
46．阿米巴痢疾的典型粪便为：
A．果酱样脓性血便 B．黏液性血便 C．洗肉水样
D．柏油状便 E．黏液状
47．隐血便时提示出血量不超过：
A．3ml B．5ml C．10ml D．30ml E．50ml
48．关于上消化道出血，下列哪种说法是正确的：
A．呕血多伴有黑便，但黑便不一定有呕血
B．呕血不一定有黑便
C．幽门以上的出血常表现为黑便，无呕血
D．幽门以下的出血常为呕血，无黑便
E．幽门以下的出血不会导致呕血
49．哪个位置的病变可出现便血伴里急后重：
A．小肠 B．升结肠 C．横结肠 D．降结肠 E．直肠
50．一般情况下不会引起腹痛的疾病有：
A．过敏性紫癜 B．尿毒症 C．铅中毒 D．血卟啉病
E．慢性肾炎
51．右下腹疼痛、麦氏点有压痛多见于哪种疾病：
A．急性胆囊炎 B．急性阑尾炎 C．急性胰腺炎
D．急性胃炎 E．急性肠炎
52．下列哪种疾病以慢性腹痛为主：
A．泌尿系结石导致的梗阻 B．心肌梗死 C．胃肠神经症
D．宫外孕破裂 E．带状疱疹
53.霍乱弧菌引起的腹泻属于：
A.分泌性腹泻 B.渗透性腹泻 C.动力性腹泻 D.渗出性腹泻 E.吸收不良性腹泻
54．下列哪种腹泻最易导致重度脱水：
A．渗透性腹泻 B．分泌性腹泻 C．渗出性腹泻
D．吸收不良性腹泻 E．动力性腹泻
55．小肠大部切除导致的腹泻属于哪种腹泻：
A．渗透性腹泻 B．分泌性腹泻 C．渗出性腹泻
D．吸收不良性腹泻 E．运动性腹泻
56．便秘伴有呕吐、腹胀及肠绞痛多见于下列哪种疾病：
A．结肠肿瘤 B．肠结核 C．肠梗阻 D．胃肠神经症
E．溃疡性结肠炎
57．急性便秘多见于：
A．结肠肿瘤 B．痔 C．肠梗阻 D．胃肠神经症
E．溃疡性结肠炎
58．不符合胆汁淤积性黄疸表现的是：
A．皮肤暗黄色 B．皮肤瘙痒 C．尿色深 D．大便颜色变浅
E．心动过速
59．隐性黄疸时，血内胆红素浓度最准确的为：
A．<17.1μmol／L
B．>17.1μmol／L
C. >17.1μmol／L， <34.2μmol／L
D．<1.71μmol／L
E．>1.71μmol／L，>3.42μmol／L
60．下列属于生理性黄疸的是：
A．进食大量胡萝卜后 B．溶血性黄疸 C.肝炎 D．胆囊炎
E．胆道淤积
61．关于非结合胆红素下列哪项描述是错误的：
A．多来源于衰老的红细胞 B．脂溶性的 C．不溶于水
D．属于游离胆红素 E．可出现于尿中
62．夏科(Charcot)三联症多见于哪种疾病：
A．急性化脓性胆管炎 B．胆结石 C．肝炎并胆结石
D．胆道蛔虫症 E．肝脓肿并破裂
63．粪便颜色呈白陶土色多见于：
A．溶血性黄疸 B．肝细胞性黄疸 C．梗阻性黄疸
D．家族遗传性黄疸 E．生理性黄疸
64．肝细胞性黄疸实验室检查不可能出现的是：
A．血中结合胆红素和非结合胆红素均增加 B．尿中结合胆红素阳性
C．尿隐血试验阳性 D．有不同程度的肝损害 E．尿胆原阳性
65．下列哪种情况不会导致腰背痛：
A．腰肌劳损 B．腰椎结核 C．类风湿性关节炎
D．急性胰腺炎 E．急性肠炎
66．脊神经根受刺激导致的腰痛多表现为：
A．放射痛 B．钝痛 C．烧灼痛 D．锐痛 E．不确定
67．长期低热伴腰背痛多见于：
A．椎间盘突出 B．强直性脊柱炎 C．腰椎结核
D．子宫肌瘤 E．先天性腰椎畸形
68．关节痛呈游走性，伴心脏炎、舞蹈病见于：
A．结核 B．风湿热 C．类风湿 D．痛风 E．系统性红斑狼疮
69．发作性关节痛伴血尿酸增高多见于哪种疾病：
A．痛风 B．关节结核 C．系统性红斑狼疮 D．风湿热
E．骨质疏爿
70．下列不符合风湿性关节炎的是：
A．多见于儿童及青年 B．多侵犯大关节 C．发作时可伴有红肿
D．多留下关节僵直和畸形 E．呈游走性
71．镜下血尿是指每高倍镜下出现多少以上的红细胞：
A．1个 B．3个 C．5个 D．6个 E．10个
72．临床上最常见的血尿原因为：
A．泌尿系统疾病 B．全身性疾病 C．药物作用
D．化学因素 E．功能性疾病
73．尿三杯实验时，第三杯含血液，表明出血部位在：
A．尿道 B．前列腺 C．膀胱颈部和三角区或后尿道
D.膀胱以上 E．肾
74．血尿伴有水肿及高血压，多见于哪种疾病：
A．肾小球肾炎 B．肾盂肾炎 C．肾间质病变 D．急性膀胱炎
E．肾病综合征
75．血尿伴有乳糜尿，多见于下列哪种疾病：
A．急性肾小球肾炎 B．丝虫病 C．肾间质病变
D．慢性肾小球肾炎 E．肾病综合征
76．哪项不是血红蛋白尿的特点：
A．由溶血引起 B．酱油色 C．无沉淀
D．显微镜检查很少有红细胞 E．葡萄酒色（棕红色）
77．无痛性血尿，多见于：
A．前列腺增生 B．膀胱癌 C．、膀胱结核 D．前列腺癌
E．膀胱结石
78．男性患者，60岁，进行性排尿困难伴尿频，最大可能为：
A．前列腺增生 B．膀胱癌 C．膀胱结核 D．前列腺癌
E．膀胱结石
79．发热，脓尿，伴尿频、尿急、尿痛，多见于：
A．膀胱结核 B．膀胱癌 C．急性肾盂肾炎 D．膀胱挛缩
E．急性膀胱炎
80．成人，每小时尿量少于多少为少尿：
A．10ml B．13ml C．15 ml D．17 ml E．20 ml
81．以下可导致肾前性少尿的是：
A．消化道大出血 B．急性肾炎 C．急性间质性肾炎
D．输尿管结石 E．前列腺肥大
82．正常成人，每日尿量超过多少为多尿：
A．1 500ml B．2 000ml C．2 500ml D．3 000ml
E．3 500ml
83．少尿伴有大量蛋白尿多见于哪种疾病：
A．急性肾炎 B．急性间质性肾炎 C．肝肾综合征
D．肾病综合征 E．前列腺月巴大
84．多尿伴多饮、多食及消瘦多见于哪种疾病：
A．尿崩症 B．急性肾小管坏死 C．原发性醛固酮增多症
D．肾小管性酸中毒 E．糖尿病
85．多尿伴有高血压、低血钾、周期性麻痹多见于哪种疾病：
A．尿崩症 B．急性肾小管坏死 C．原发性醛固酮增多症
D．急性间质性肾炎 E．糖尿病
86．慢性进行性头痛伴有颅内压增高应警惕下列哪种疾病：
A．青光眼 B．脑膜炎 C．颅内感染 D．脑出血
E．颅内肿瘤
87．丛集性头痛的部位多在：
A．单侧 B．双侧 C．前额 D．枕部 E．颞
88．神经性头痛的特点为：
A．搏动性痛 B．胀痛 C．闷痛 D．隐痛 E．电击样痛
89．下列哪种头痛直立位时可以缓解：
A．神经性头痛 B．丛集性头痛 C．脑溢血
D．蛛网膜下隙出血 E．颅内肿瘤
90．头痛在呕吐后减轻属于：
A．神经性头痛 B．丛集性头痛 C．偏头痛
D．蛛网膜下隙出血 E.颅内肿瘤
91．慢性头痛突然加剧并有意识障碍常提示：
A．脑出血 B．脑梗死 C．蛛网膜下隙出血 D．脑疝形成
E．合并颅内肿瘤
92．以下不属于周围性眩晕的是：
A．Meniere病 B．迷路炎 C．前庭神经元炎 D．链霉素中毒
E．延髓空洞症
93．关于晕厥，下列哪种说法不正确：
A．晕厥也叫昏厥 B．由广泛性脑供血不足引起
C．一般为突然发作 D．恢复缓慢 E．少有后遗症
94.下列哪种疾病一般不出现晕厥：
A．脑动脉硬化 B．偏头痛 C．换气过度综合征 D．低血糖
E. 晕车时
95．关于Adams-Stokes综合征哪项不正确：
A．属于心源性晕厥 B．发作时心脏输出量减少或心脏停博
C．可以出现晕厥 D．可以有大小便失禁 E．多出现低血糖
96．青年女性，情绪激动后突发晕厥伴面色苍白、发绀、呼吸困难、手足搐搦，首先考虑下列哪种疾病：
A．低血糖 B．换气过度综合征 C．重症贫血
D．急性左心衰 E．脑出血
97．关于单纯性晕厥，下列哪种说法不正确：
A．多见于小儿 B．多有明显诱因 C．意识丧失
D．常伴有血压下降 E．无后遗症
98．关于抽搐，哪种说法不正确：
A．属于不随意运动 B．都有全身成群的骨骼肌非自主的抽动
C．常导致关节运动和强直 D．可有意识丧失
E．与癫痫有相同之处
99．程度最轻的意识障碍为：
A．意识模糊 B．昏睡 C．嗜睡 D．谵妄 E．浅昏迷
100．轻度昏迷时，下列哪项不正确：
A．意识完全丧失 B．无自主运动 C．对声光、刺激无反应
D．可有防御反应 E．角膜反射可存在

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