外科学--1.doc

外科学--1
考试时间：120分钟
总分：100分
一．单选题（共200题，每题0.5分）
1.适合手术治疗的高血压脑内血肿是( )
A．丘脑出血，深昏迷 B．内囊型血肿，深昏迷
C．脑桥出血，深昏迷 D．外侧型血肿，病情加重
E．外侧型血肿，病情稳定
2.男性，80岁。右腹股沟斜疝嵌顿1小时来诊，既往有可复性腹股沟斜疝史30年。检查：右侧腹股沟至会阴10cm×6cm嵌顿疝，张力较高，皮肤无红肿，首选的治疗方法是( )
A．试行手法复位 B．手术复位并行疝囊高位结扎
C．手术复位并行加强腹股沟管前壁疝修补术 D．手术复位并行无张力疝修补术
E．手术复位并行加强腹股沟管后壁斜疝修补术
3.急性乳腺炎的病因不包括( )
A．乳头内陷 B．乳汁过多
C．乳管不通 D．乳房淋巴管阻塞
E．婴儿吸乳少
4.诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是( )
A．阵发性腹部绞痛 B．有气过水音和金属音
C．X线检查小肠有多个阶梯状液 D．频繁呕吐，呕吐物为胃肠液
E．腹肌紧张，有压痛和反跳痛
5.骑跨性会阴部损伤易损伤尿道的部位是( )
A．前列腺部 B．球部
C．膜部 D．悬垂部
E．尿道外口
6.男性，70岁。健康体检时B超发现胆囊内有一约0.8cm直径结石，随体位活动，口服法胆囊造影，充盈缺损不明显。既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史。目前的治疗建议是( )
A．观察、随诊 B．溶石疗法
C．中药排石 D．择期行胆囊切除术
E．择期行腹腔镜胆囊切除术
7.对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应选用的治疗是( )
A．全身化学治疗 B．介入治疗
C．肿瘤局部注射无水酒精 D．肿瘤局部放射治疗
E．免疫治疗+中医中药
8.对诊断肾结核最有意义的检查项目是( )
A．尿路平片 B．肾图
C．B超 D．静脉尿路造影
E．膀胱镜检
9.病人发生甲状腺功能亢进时，其131I摄取率2小时至少超过( )
A．15% B．20%
C．25% D．30%
E．35%
10.胃癌最好发的部位是( )
A．幽门管 B．胃窦大弯侧
C．胃体大弯侧 D．胃窦小弯侧
E．贲门小弯侧
11.男性，40岁，因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，病人可能并发( )
A．肺水肿 B．心力衰竭
C．肾衰竭 D．脑水肿
E．脑死亡
12.女，35岁。体重50kg，汽油火焰Ⅱ度烧伤面积73%，第一个24小时补液总量为( )
A．5500ml B．6500ml
C．7500ml D．8500ml
E．9500ml
13.关于肿瘤转移错误的是( )
A．胃癌可转移至盆腔 B．乳癌可转移至锁骨上淋巴结
C．交界性肿瘤易出现转移 D．肝癌可出现脑转移
E．肺癌可出现骨转移
14.支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和( )
A．内脏小神经 B．第10胸神经
C．第12胸神经 D．内脏大神经
E．第1腰神经
15.明确上消化道大出血原因的有效、可靠方法是( )
A．三腔管压迫试验 B．B型超声检查
C．纤维内窥镜检查 D．选择性腹腔动脉造影检查
E．X线钡餐造影检查
16.女，36岁。因前置胎盘大出血入院行手术治疗。术中输注红细胞悬液26单位，机采血小板2个治疗量，手术创面渗血不止。实验室检查：Hb100g/L，血小板90×109/L，凝血酶原时间(PT)为21s(正常对照为11～15s)，血浆纤维蛋白原0.6g/L。此时应输注( )
A．全血 B．红细胞悬液
C．浓缩血小板 D．新鲜冰冻血浆
E．浓缩白(粒)细胞
17.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围( )
A．10cm的区域 B．15cm的区域
C．20cm的区域 D．25cm的区域
E．30cm的区域
18.女性，62岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是( )
A．纠正贫血 B．改善营养状态
C．检测肝功能 D．血压降至正常
E．血生化检查
19.
20.

21.病理改变在肾，临床表现为膀胱刺激症状最常发生此种情况的泌尿系统疾病是( )
A．肾肿瘤 B．鹿角型肾结石
C．肾损伤 D．泌尿系结核
E．肾积水
22.
23.膀胱肿瘤最常见的组织类型是( )
A．腺癌 B．内翻性乳头状瘤
C．移行细胞癌 D．横纹肌肉瘤
E．鳞癌
24.腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是( )
A．早期出现休克 B．腹膜刺激征
C．有气腹征 D．移动性浊音(+)
E．肠鸣音活跃
25.机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是( )
A．机体能量消耗减少 B．处理葡萄糖的能力降低
C．体内蛋白质分解减慢 D．尿氮减少
E．脂肪动用减慢
26.属于非机械性梗阻致急性尿潴留的病因是( )
A．前列腺增生 B．尿道狭窄
C．尿道结石 D．尿道断裂
E．损伤性高位截瘫
27.腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是( )
A．胃肠道症状 B．腹膜刺激征
C．全身感染症状 D．气腹征
E．肠麻痹
28.股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是( )
A．骨质疏松 B．骨折畸形愈合
C．病人年龄大 D．股骨头血供受损
E．长期卧床
29.下列需要急行胆道减压的疾病是( )
A．急性胆囊炎 B．胆囊结石
C．肝内胆管结石 D．急性梗阻性化脓性胆管炎
E．胆囊结石嵌顿
30.低钾血症一般不表现为( )
A．碱中毒 B．碱性尿
C．心电图出现U波 D．恶心呕吐
E．腱反射减弱
31.二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的( )
A．12小时～1天 B．2～3天
C．4～7天 D．8～14天
E．14天以后
32.骨折的特有体征是( )
A．疼痛与压痛 B．功能障碍
C．肿胀与淤斑 D．骨擦音和骨擦感
E．患肢循环障碍
33.恶性程度最高的乳癌类型是( )
A．浸润性导管癌 B．浸润性小叶癌
C．湿疹样癌 D．炎性乳癌
E．髓样癌
34.多器官疾病术前准备不正确的是( )
A．心力衰竭需控制3～4周 B．经常发作哮喘的病人，术前可口服地塞米松
C．肝功能严重损害的病人，一般不宜实行任何手术 D．肾功能不全的病人，在有效的透析疗法支持下，可耐受手术
E．糖尿病病人术前血糖应控制到正常
35.
36.4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，正确的诊断是( )
A．右侧睾丸鞘膜积液 B．右侧交通性鞘膜积液
C．右侧斜疝 D．右侧睾丸肿瘤
E．右侧附睾结核
37.男性，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺变硬，为排除前列腺癌，最有价值的实验室检查是( )
A．血癌胚抗原 B．血酸性磷酸酶
C．血甲胎球蛋白 D．血碱性磷酸酶
E．前列腺特异性抗原(PSA)
38.老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是( )
A．左髋关节前脱位 B．左髋关节后脱位
C．左髋关节中心脱位 D．左股骨颈骨折
E．左股骨干骨折
39.引起脓胸最常见的病原菌是( )
A．肠球菌 B．肺炎链球菌
C．溶血性链球菌 D．流感嗜血杆菌
E．金黄色葡萄球菌
40.男性，25岁。烧伤后2小时入院，Ⅱ度烧伤面积共约40%，体重约60kg。第一个24小时，应输入的液体总量约为( )
A．2400ml B．3400ml
C．4600ml D．5600ml
E．6500ml
41.股疝最常用的手术方法是( )
A．Ferguson法 B．Halsted法
C．Bassini法 D．Shouldice法
E．McVay法
42.属于不稳定性骨折的是( )
A．嵌插骨折 B．青枝骨折
C．横骨折 D．裂缝骨折
E．斜骨折
43.明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是( )
A．抗生素治疗观察 B．血液细菌培养
C．穿刺细菌培养 D．气味
E．颜色
44.女，80岁，摔伤致右肱骨外髁颈粉碎骨折，伴有高血压、肺心病。其最佳治疗方法是( )
A．三角巾悬吊 B．肩关节融合手术
C．切开复位钢板内固定术 D．切开复位髓内针固定术
E．手法复位外固定术
45.女，25岁。右肾结核行右肾切除，抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度。肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞0～2个/HP，现治疗应选择( )
A．左肾造瘘术 B．继续抗结核治疗
C．左输尿管皮肤造瘘术 D．膀胱扩大术
E．膀胱造瘘术
46.男，50岁，因交通事故致左髋部疼痛、畸形，查体见：左下肢呈内收短缩屈曲畸形，左下肢足尖指向右足背，首先应考虑的诊断是( )
A．骨盆骨折 B．股骨颈骨折
C．股骨干骨折 D．髋关节后脱位
E．髋关节前脱位
47.对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制以后( )
A．1周 B．1～2周
C．3～4周 D．5～6周
E．>6周
48.右侧结肠癌最多见的大体形态是( )
A．浸润型 B．溃疡型
C．肿块型 D．浸润溃疡型
E．弥漫型
49.
50.最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是( )
A．腹水 B．门静脉增宽
C．脾大 D．痔核形成
E．食管静脉曲张
51.加强腹股沟管前壁的疝修补方法是( )
A．Bassini法 B．Halsted法
C．Ferguson法 D．McVay法
E．Shouldiee法
52.
53.肾癌患者出现血尿时肿瘤已( )
A．累及肾包膜 B．转移至膀胱
C．累及肾周脂肪囊 D．血行转移
E．侵及肾盂肾盏
54.男性，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是( )
A．禁食、胃肠减压 B．输液
C．应用糖皮质激素 D．肌注新斯的明
E．紧急手术治疗
55.
56.有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是( )
A．齿状线以上是黏膜，以下是皮肤 B．齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔
C．齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应 D．齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结
E．齿状线以上受植物神经支配，以下属阴部内神经支配
57.直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的( )
A．40%～49% B．50%～59%
C．60%～69% D．70%～79%
E．80%～89%
58.

59.纵隔畸胎瘤好发部位是( )
A．前上纵隔 B．后上纵隔
C．前纵隔 D．后纵隔
E．中纵隔
60.直腿抬高试验，正常一般至少提高到( )
A．40°～49° B．50°～59°
C．60°～70° D．80°～99°
E．90°及以上
61.左肾结核无功能，右肾轻度积水，功能正常，经抗结核治疗仍有膀胱刺激症状。下步治疗方案为( )
A．继续抗结核治疗 B．加强支持疗法
C．左肾切除术 D．右肾造瘘术
E．对症治疗
62.7岁男孩，突发寒战、高热(T39.8℃)，烦躁不安：诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是( )
A．乙型链球菌 B．金黄色葡萄球菌
C．大肠杆菌 D．链球菌
E．无细菌生长
63.头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在( )
A．8小时内 B．12小时内
C．24小时内 D．48小时内
E．72小时内
64.幼儿锁骨青枝骨折最适宜的治疗方法是( )
A．八字绷带固定 B．三角巾悬吊
C．锁骨带固定 D．手术钢板固定
E．外固定架固定
65.女性，30岁。便秘2年，近半个月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是( )
A．内痔 B．外痔
C．直肠癌 D．肛瘘
E．肛裂
66.11个月男婴，Ⅱ度烧伤面积10%，体重10kg，额外丢失液量为( )
A．100ml B．150ml
C．200ml D．250ml
E．300ml
67.肛裂病人肛门疼痛的特点正确的是( )
A．疼痛多为隐痛 B．排便前出现括约肌挛缩痛
C．排便后出现肛门隐痛可延续数小时 D．排便时与排便后疼痛之间有间歇期
E．疼痛无规律
68.急性血源性骨髓炎好发年龄应该是( )
A．婴幼儿 B．少年
C．青年 D．中壮年
E．老年
69.腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便，最可靠的诊断方法为( )
A．X线照片 B．CT
C．白细胞计数 D．B超
E．腹腔穿刺
70.头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是( )
A．皮下血肿 B．帽状腱膜下血肿
C．骨膜下血肿 D．皮下积液
E．皮下积脓
71.门静脉高压症手术的主要目的是( )
A．治疗腹水 B．改善肝功能
C．预防和控制食管、胃底曲张静脉出血 D．治疗肝性脑病
E．去除门静脉高压症的病因
72.成人双手占体表面积的( )
A．3% B．5%
C．7% D．9%
E．12%
73.与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑( )
A．急性阑尾炎 B．急性肾盂肾炎
C．上尿路结石 D．卵巢囊肿扭转
E．膀胱癌
74.为感染性休克患者迅速纠正血容量不足时，各组液体中首选的是( )
A．以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血 B．以胶体溶液为主
C．等张生理盐水加代血浆 D．葡萄糖溶液加代血浆
E．全血配合葡萄糖
75.ARDS共同性病理变化有( )
A．气道阻塞 B．肺部感染
C．肺不张 D．急性心力衰竭
E．肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿
76.男性，50岁。近一月来常有刺激性咳嗽，无发热，应用止咳剂及抗生素治疗无效，X线摄片示：右肺下叶4cm×3.5cm块状影，应考虑的疾病是( )
A．支气管肺炎 B．肺结核
C．肺癌 D．肺脓肿
E．支气管腺瘤
77.肱骨外上髁炎首选的治疗方法是( )
A．加强功能锻炼 B．局部封闭
C．肘关节制动 D．抗生素消炎
E．手术治疗
78.关于脊柱结核的叙述，正确的是( )
A．骨与关节结核中发病率最低 B．一般无脊柱畸形
C．疼痛是最先出现的症状，以夜间痛显著 D．寒性脓肿是少数患者就医的最早体征
E．一般没有低热、盗汗等全身症状
79.男性，60岁，阑尾切除术后第6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39.5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱；腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是( )
A．右侧肺炎 B．右侧肺不张
C．膈下脓肿 D．盆腔脓肿
E．小肠梗阻
80.难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是( )
A．静脉尿路造影 B．逆行肾盂造影
C．B超 D．肾动脉造影
E．CT
81.良性前列腺增生症最早出现的症状往往是( )
A．尿频 B．排尿困难
C．血尿 D．尿痛
E．尿急
82.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是( )
A．输液、输血 B．抗生素
C．纠正酸中毒 D．营养支持
E．急诊胆道减压手术
83.胃窦部溃疡的最佳手术方式是( )
A．胃大部切除胃十二指肠吻合术 B．胃大部切除胃空肠吻合术
C．高选择性迷走神经切断术 D．胃窦切除、选择性迷走神经切断术
E．迷走神经干切断术
84.男。35岁，矿工。体重60kg，被困井下8日，获救后口渴、躁狂，体重降至55kg，血清钠155mmol/L，应初步诊断为( )
A．等渗性缺水 B．轻度缺水
C．中度缺水 D．重度缺水
E．低渗性缺水
85.
86.乳房表浅脓肿切开引流，最佳切口应选择为( )
A．轮辐状切口 B．横切口
C．“十”字切口 D．“十十”切口
E．竖切口
87.女性，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径1～2cm，首选的治疗方法是( )
A．胆囊切除 B．溶石治疗
C．体外震波碎石治疗 D．抗感染治疗
E．排石治疗
88.胃大部切除术后数月或数年多发生的并发症为( )
A．腹泻 B．碱性反流性胃炎
C．出血 D．呕吐
E．吻合口溃疡
89.选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加作幽门成形术的目的是( )
A．进一步降低胃酸 B．防止手术后腹泻
C．减低溃疡复发率 D．解除胃滞留
E．有利于消化吸收功能
90.女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征(-)。既往检查胆囊内有小结石。对该病人首先考虑胆囊结石合并( )
A．急性胆囊炎 B．急性胆管炎
C．急性胆绞痛 D．急性胰腺炎
E．急性胃炎
91.
92.
93.男，14岁，右大腿深部巨大血管瘤，术后情况良好，伤口一期愈合。拆线后下床活动5分钟后，突然晕倒，抢救无效死亡。应考虑( )
A．脑血管意外 B．心肌梗死
C．休克致死 D．肺动脉栓塞
E．脂肪栓塞
94.手术后，胃肠减压管拔除的指征是( )
A．术后3天 B．腹痛消失
C．已经肛门排气 D．可闻及肠鸣音
E．腹胀消失
95.关于动脉栓塞的描述，正确的是( )
A．栓子多为肺源性 B．栓子多为心源性
C．栓子多为血管源性 D．栓子多来自动脉穿刺损伤处
E．栓塞部位上肢较下肢多见
96.处理头部创伤时，必须遵循的外科原则( )
A．头皮下出血点必须一一结扎 B．尽量切除可能污染的头皮创缘组织
C．伤口一律全层缝合 D．大块的头皮缺损只能留作二期处理
E．清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过24小时
97.女性，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体：体温37.5℃，脉搏110次/分，血压90/60mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音(+)，听诊未闻肠鸣音。首选的检查是( )
A．平卧位X线腹部平片 B．胸部X线检查
C．腹部CT D．上消化道钡餐透视
E．诊断性腹腔穿刺
98.女，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有脓血。查体：左下腹似可扪度包块，边界不清，明确诊断首选的检查是( )
A．CEA B．B超
C．CT D．结肠镜
E．大便隐血试验
99.女性，35岁。便血并排便不尽感半个月就诊，既往有内痔病史，首选的检查方法是( )
A．大便潜血试验 B．直肠指检
C．直肠镜检 D．结肠镜检
E．钡剂灌肠检查
100.十二指肠球部前壁溃疡最常发生的并发症是( )
A．穿孔 B．幽门梗阻
C．胆囊炎 D．胰腺炎
E．出血
101.
102.男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压(60/50mmHg)，面色苍白呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断( )
A．肺损伤 B．开放气胸
C．心包积血 D．血胸
E．张力气胸
103.幽门梗阻病人呕吐10天，血压90/75mmHg，血钾3.1mmol/L，pH7.5，应诊断为( )
A．呼吸性酸中毒 B．呼吸性碱中毒
C．代谢性酸中毒 D．代谢性碱中毒
E．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
104.腹部创伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为( )
A．空腔脏器破裂 B．误穿入腹腔血管
C．前腹壁血肿 D．实质性器官破裂
E．后腹膜间隙血肿
105.血型不合输血后，患者出现严重溶血反应，实验室检查的重要依据是( )
A．含铁血黄素尿 B．血尿
C．血红蛋白尿 D．网织红细胞增高
E．尿胆原(+)
106.诊断膀恍肿瘤最可靠的方法是( )
A．尿常规检查 B．尿细胞学
C．膀胱造影 D．膀胱B超
E．膀胱镜检查+活检
107.胆管癌的主要临床表现是( )
A．厌食、恶心呕吐 B．腹痛、黄疸
C．腹痛、黄疸和寒战高热 D．无痛性黄疸
E．体重明显减轻
108.女，22岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol/L，血K+3mmol/L，HCO3-8mmol/L，BP80/60mmHg，治疗应首先采取( )
A．纠正酸中毒 B．纠正低血钾
C．纠正低血钠 D．急诊手术，解除肠梗阻
E．纠正低血容量
109.女，30岁。肛门周围胀痛，伴畏寒、发热3天。检查：肛门周围皮肤发红，压痛明显。最可能的诊断是( )
A．肛门旁皮下脓肿 B．肛瘘炎
C．混合痔 D．内痔
E．肛瘘
110.中年男性，骑摩托车摔倒，左小腿砸伤10小时后来院。检查见右小腿中段高度肿胀，坚硬并有异常活动，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足背动脉触不到。X线证实左胫腓骨中段骨折。其可能的并发症是( )
A．胫前动脉损伤 B．腓总神经损伤
C．脂肪栓塞 D．感染
E．骨筋膜室综合征
111.女性，26岁。因甲状腺癌行甲状腺全切除术，术后当晚出现呼吸困难，伤口肿胀有血液渗出，最佳急救处理为( )
A．气管切开 B．气管插管
C．面罩吸氧 D．静注地塞米松
E．拆除缝线，敞开手术创腔
112.
113.男性，32岁，近一年来出现尿频、尿急、尿痛症状，经抗感染治疗不见好转，尿常规检查可见少量尿蛋白、白细胞和少量红细胞，尿液呈酸性。最可能的疾病是( )
A．肾小球肾炎 B．肾脓肿
C．肾结核 D．肾囊肿
E．膀胱炎
114.临床上最常见的输血反应是( )
A．非溶血性发热反应 B．变态反应
C．过敏反应 D．溶血反应
E．细菌污染反应
115.早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是( )
A．X线照片 B．CT
C．核素骨扫描 D．局部分层穿刺
E．血培养
116.复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是( )
A．维持良好的呼吸功能 B．确保循环功能的稳定
C．防治肾功能衰竭 D．脑复苏
E．防治感染
117.
118.5岁男孩，突发寒战，体温39℃。右膝部疼痛剧烈。不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是( )
A．慢性骨髓炎 B．化脓性关节炎
C．类风湿性关节炎 D．急性血源性骨髓炎
E．胫骨结节骨软骨病
119.女性，26岁，双侧乳房周期性胀痛3年，并可触及不规则包块，伴有触痛，月经过后疼痛缓解，包块略缩小，考虑可能是( )
A．乳腺癌 B．乳腺炎
C．乳腺纤维瘤 D．乳腺囊性增生病
E．乳管内乳头状瘤
120.颈部转移性肿瘤，颈部以外原发病多见于( )
A．鼻咽部 B．肺
C．乳房 D．胃肠道
E．甲状腺
121.代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是( )
A．使用碳酸氢钠 B．使用乳酸钠
C．使用枸橼酸钾 D．使用三羟氨基甲基甲烷
E．实施病因治疗
122.老年急性阑尾炎的临床特点是( )
A．阑尾容易缺血、坏死 B．腹痛、恶心明显
C．常有寒战、高热 D．右下腹压痛明显
E．显著腹肌紧张
123.女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15d入院，测得血钾值为3mmol/L，脉血pH7.5，首选补液种类应为( )
A．乳酸、氯化钾溶液 B．氯化钾溶液
C．等渗盐水 D．葡萄糖盐水
E．葡萄糖盐水、氯化钾溶液
124.下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是( )
A．上腹部胀痛 B．呕吐大量宿食
C．胃型和蠕动波 D．空腹振水音
E．代谢性酸中毒
125.女性，11岁，半天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，间歇期完全缓解，腹软，无局限压痛，最可能诊断为( )
A．急性胃炎 B．急性胆囊炎
C．胆道蛔虫症 D．急性肝脓肿
E．急性胰腺炎
126.外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是( )
A．原发性缺水 B．低渗性缺水
C．等渗性缺水 D．高渗性缺水
E．水过多
127.一臀位娩出婴儿，生后发现左大腿肿胀、缩短畸形，并有异常活动。为确定诊断首选的检查是( )
A．血常规 B．出凝血时间
C．X线片 D．CT
E．MRI
128.男性，20岁，腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是( )
A．禁饮禁食 B．注射吗啡止痛
C．反复检查腹部 D．绝对卧床休息
E．监测血压、脉搏
129.男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×109/L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为( )
A．阑尾周围脓肿 B．急性肠梗阻
C．急性胰腺炎 D．急性胆囊炎
E．急性化脓性胆管炎
130.股骨头的主要血液供应来源是( )
A．旋股内、外侧动脉的分支 B．股圆韧带内的小凹动脉
C．股骨干的滋养动脉升支 D．闭孔动脉
E．阴部内、外动脉
131.

132.女性，50岁，3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体：上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是( )
A．胰腺囊腺瘤 B．腹膜后血肿
C．假性胰腺囊肿 D．肠系膜囊肿
E．脾包膜下血肿
133.成人术前需要应用降压药的血压(mmHg)指标是超过( )
A．130/90 B．140/90
C．150/100 D．160/100
E．170/110
134.甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为( )
A．降低血钙浓度，升高血磷浓度 B．升高血钙浓度，降低血磷浓度
C．升高血钙浓度，不影响血磷浓度 D．降低血钙浓度，不影响血磷浓度
E．升高血钙、血磷浓度
135.禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是( )
A．青霉素G B．阿莫西林
C．头孢曲松 D．阿米卡星
E．阿奇霉素
136.男性，40岁，左肾结核无功能，右肾严重积水伴尿毒症，膀胱容量20ml，宜首先作( )
A．膀胱扩大术 B．右肾造瘘术
C．左肾切除术 D．膀胱造瘘术
E．抗结核治疗
137.男性，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1000ml时，患者突然出现呼吸困难，咳嗽，肺部湿性啰音，脉搏130次/分，血压160/90mmHg。患者很可能发生了( )
A．溶血性输血反应 B．输血相关过敏反应
C．输血相关循环超负荷 D．输血相关败血症
E．输血相关急性肺损伤
138.门静脉高压症的主要原因是( )
A．门静脉主干先天性畸形 B．肝静脉血栓形成、狭窄
C．肝段下腔静脉阻塞 D．肝硬化
E．各种原因致脾静脉血流量过大
139.长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是( )
A．股静脉 B．大隐静脉
C．贵要静脉 D．锁骨下静脉
E．小隐静脉
140.
141.确诊膀胱肿瘤的主要依据是( )
A．尿脱落细胞检查 B．B型超声
C．膀胱肿瘤特异抗原 D．膀胱镜
E．尿路造影
142.下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状，提示( )
A．单纯性下肢静脉曲张 B．动静脉瘘
C．交通支瓣膜功能不全 D．下肢深静脉血栓形成后遗症
E．原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
143.血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是( )
A．腋前线第6～8肋间 B．腋前线与腋中线之间第6～8肋间
C．腋中线第6～8肋间 D．腋中线与腋后线之间第6～8肋间
E．腋后线第6～8肋间
144.诊断脾破裂最有价值的是( )
A．左上腹部有外伤史 B．有休克表现
C．有进行性贫血 D．腹部有压痛和反跳痛
E．腹腔穿刺抽出不凝血液
145.成人阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛。心率112次/分，血压90/60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检查是( )
A．B超 B．CT
C．MRI D．腹腔穿刺
E．立位腹平片
146.男性，50岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿8小时入院。急症手术中发现嵌顿入疝囊的回肠有约5cm坏死，行坏死回肠切除、肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后，无明显炎症表现。疝处理应首选( )
A．单纯疝囊高位结扎术 B．Ferguson法疝修补术
C．Bassini法疝修补术 D．Halsted法疝修补术
E．无张力疝修补术
147.门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是( )
A．提高抵抗力 B．预防肝功能衰竭
C．预防肝癌 D．预防上消化道出血
E．减少腹水
148.麻醉中手术病人发生溶血的最早征象是( )
A．呼吸困难 B．寒战、高热、头痛
C．心前区压迫感和腰背酸痛 D．血红蛋白尿
E．伤口渗血和低血压
149.女性，59岁。因患乳腺癌在硬膜外麻醉下行根治术，出血较多，即输“AB”型红细胞悬液2个单位，当输入20ml左右时出现畏寒，胸闷，胸背疼痛，呼吸急促，脉搏加速，血压下降，立即停止输血，经处理1小时体温升至39℃，排尿一次，呈浓茶样，量少。最可能的输血不良反应是( )
A．非溶血性发热性输血反应 B．输血相关的急性肺损伤
C．即发性的溶血性输血反应 D．细菌污染反应
E．过敏反应
150.关于痈的治疗正确的是( )
A．初期只有红肿时，热敷治疗 B．当表面紫褐色已破溃流脓时，不必切开
C．切开引流时作“+”形切口 D．切口应达病变边缘皮肤
E．切口应深达筋膜深面
151.男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg，体温38℃；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是( )
A．腹壁挫伤 B．腹膜后血肿
C．肝破裂 D．小肠破裂
E．右肾挫伤
152.男性，40岁。6小时前发生十二指肠壶腹(球