卫生筹资和总费用专家讲座.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,卫生经济学,*,卫生筹资和卫生总费用,第七章,2/9/2025,1,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第1页,教学目标,阐释卫生筹资基本概念,简述卫生总费用基本概念及影响原因,掌握评价卫生总费用基本方法,陈说中国卫生筹资现实状况及存在问题,2/9/2025,2,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第2页,第一节卫生筹资概述,2/9/2025,3,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第3页,一、卫生筹资概念,(一)卫生资金概念,指卫生资源中表现为货币形态内容。,2/9/2025,4,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第4页,(二)卫生筹资概念,1狭义概念,狭义卫生筹资是指卫生资金筹集，包含卫生资金起源渠道，各渠道详细内容、数量、百分比等,。,2/9/2025,5,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第5页,2广义概念,广义卫生筹资不但包含卫生资金筹集，还包含卫生资金分配和使用,2/9/2025,6,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第6页,二、卫生筹资渠道和使用,(一)政府卫生筹资,是指各级政府用于卫生保健事业财政预算拨款，依据其经济用途划分为,公共卫生服务经费和公费医疗经费,(或社会医疗保险经费),2/9/2025,7,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第7页,(二)社会卫生筹资,是指来自于政府预算外社会各界投入到卫生事业资金，表达了社会各界对卫生事业投入和重视程度。,2/9/2025,8,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第8页,(三)个人卫生筹资,是指居民利用自己可支配收入支付各项医疗卫生费用和各项医疗保险费用。,2/9/2025,9,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第9页,第二节卫生总费用及其影响原因,2/9/2025,10,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第10页,一、卫生总费用基本概念,(一)卫生费用,凡是其主要目标是促进健康活动所花费资金。,2/9/2025,11,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第11页,详细包含健康促进与预防、诊疗、护理、治疗、残疾、受伤康复及医学教育和科研等，还包含军队、企业所属机构费用。,2/9/2025,12,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第12页,总之，国家卫生总费用是一个国家卫生费用总和，是衡量一个国家卫生部门经济情况主要指标。,2/9/2025,13,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第13页,卫生费用主要分析评价指标包含卫生总费用、卫生总费用占国内生产总值(GDP)百分比、人均卫生总费用等。,2/9/2025,14,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第14页,2/9/2025,15,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第15页,2/9/2025,16,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第16页,(二)卫生总费用,是指一个国家或地域在一定时期内全社会用于卫生事业货币总和,卫生筹资水平用卫生总费用来反应。,2/9/2025,17,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第17页,中国卫生总费用课题组提出，中国卫生总费用可经过起源法、分配法、使使用方法等三个对应核实体系和测算方法，形成三个数据起源：,卫生筹资总额、卫生资金分配总额、卫生资金使用总额,。,2/9/2025,18,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第18页,1卫生筹资总额,是指一个国家或地域在一定时期内，从全社会筹集到卫生资金总额。,2/9/2025,19,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第19页,依据政府、社会、居民个人等不一样出资者可将卫生总费用分为,政府预算卫生支出、社会卫生支出和居民个人卫生支出,。,2/9/2025,20,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第20页,2/9/2025,21,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第21页,2卫生资金分配总额,是指一个国家或地域在一定时期内，分配到各级各类卫生机构或不一样卫生服务项目中货币总额。,2/9/2025,22,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第22页,反应卫生资金使用方向，为分析和评价卫生资源配置公平性和效率提供信息，,供相关决议部门参考。,2/9/2025,23,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第23页,3卫生资金使用总额,指一个国家或地域在一定时间内，各级各类卫生机构为提供各种卫生服务而实际支出费用总额。,2/9/2025,24,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第24页,反应各级各类卫生机构对资金使用情况，为深入,提升卫生资源使用效率提供依据。,2/9/2025,25,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第25页,二、卫生总费用影响原因,1.人口增加、人口老龄化,2.物价上涨原因,3.疾病谱发生改变,4.医疗科学技术进步和新药应用,5.居民对卫生服务需求增加,6.管理体制方面一些弊端,2/9/2025,26,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第26页,1人口增加、人口老龄化,人口老龄化是生育率下降和人类寿命显著延长必定结果。人口增加和人口老龄化原因是造成卫生总费用增加主要原因之一。,2/9/2025,27,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第27页,2物价上涨原因,卫生领域中房屋、设备、材料、药品、劳务及能源等各项生产要素价格上涨直接造成卫生总费用增加。,2/9/2025,28,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第28页,3疾病谱发生改变,伴随经济发展水平提升，影响人群健康主要问题由原来传染病转变为慢性非传染性疾病,2/9/2025,29,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第29页,慢性非传染性疾病特点是：病程长、不易治愈、费用较高。由此可见，疾病谱改变是促成卫生总费用增加主要原因之一。,2/9/2025,30,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第30页,4医疗科学技术进步和新药应用,伴随经济不停发展，越来越多高新技术、设备逐步应用到医疗领域，必定会造成卫生总费用增加。同时，新药研发与应用是造成卫生费用增加另一主要原因。,2/9/2025,31,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第31页,5居民对卫生服务需求增加,伴随生活水平提升，居民对医疗服务需求展现逐步加大趋势，人们健康意识逐步增强，原来可看可不看病现在都要去医院就诊或去药店买药,2/9/2025,32,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第32页,另外，居民健康投资意识也伴随经济水平提升而增强，对保健品消费较以往多得多。,2/9/2025,33,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第33页,6管理体制方面一些弊端,后付制造成医疗机构为追求收入尽可能多地提供医疗服务和药品，加上赔偿机制不完善，医疗机构会尽可能多地提供那些赔偿高于成本服务和新药、贵药，这些管理体制方面弊端会间接造成卫生总费用增加。,2/9/2025,34,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第34页,三、卫生总费用筹集和使用评价,对卫生总费用筹集和使用评价通常使用以下一些指标，目标是能够反应一个国家或地域在一定时期内卫生筹资现实状况、内部组成，同时可分析卫生总费用变动趋势及其原因。,2/9/2025,35,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第35页,(一)卫生筹资总额,该指标反应一个国家或地域对卫生事业全部投入，是反应卫生资金筹集,总量,主要指标。同时也能反应政府、社会、居民个人等不一样筹资渠道对卫生总费用贡献程度。,2/9/2025,36,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第36页,(二)卫生总费用占 国内生产总值(GDP)百分比,该指标反应一个国家或地域在一定经济发展水平下对卫生事业资金投入水平，通惯用以反应一个国家或地域对卫生和居民健康重视程度。,2/9/2025,37,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第37页,同时，该指标常惯用以研究一个国家或地域卫生费用是否符合当地经济发展以及居民卫生服务需要。,2/9/2025,38,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第38页,(三)人均卫生费用,等于某国家或地域卫生总费用除以该国家或地域人口数。,2/9/2025,39,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第39页,该指标用于衡量一个国家或地域,卫生资源水平,。也能够反应一个国家或地域居民享受卫生保健服务,公平性,。,2/9/2025,40,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第40页,(四)卫生总费用年增加速度,该指标反应一个国家或地域历年卫生总费用,变动趋势,主要指标，是监督与评价卫生总费用增加主要指标。,2/9/2025,41,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第41页,如：9597年3年间,卫生总费用年增加速度分别为：,（%）14.7 17.7 17.2,同期GDP增加速度分别为：,（%）10.5 9.6 8.8,2/9/2025,42,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第42页,(五)政府预算卫生支出占 卫生总费用百分比,该指标可反应一个国家或地域政府各部门对卫生事业重视程度和投入力度，表达出政府在卫生领域中财政职能。,2/9/2025,43,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第43页,(六)社会卫生支出占 卫生总费用百分比,该指标可反应一个国家或地域社会各界对卫生事业投入和重视程度。,2/9/2025,44,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第44页,(七)居民个人卫生支出占 卫生总费用百分比,该指标可反应一个国家或地域居民个人对卫生总费用负担水平，其中居民个人对卫生费用自付百分比在不一样国家或地域之间进行比较，可反应不一样国家或地域居民卫生筹资公平性。,2/9/2025,45,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第45页,(八)国家预算支出卫生事业费占 国家财政预算支出比重,该指标可衡量一个国家或地域财政部门对本国家或地域卫生事业发展支持和重视程度。,2/9/2025,46,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第46页,(九)公共卫生服务经费占 卫生总费用百分比,该指标是表达一个国家或地域财政对卫生事业发展支持程度以及该国家或地域卫生服务公平性主要指标。,2/9/2025,47,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第47页,(十)卫生总费用对 国内生产总值(GDP)弹性系数,该指标主要用来比较卫生总费用和GDP增加速度。,2/9/2025,48,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第48页,假如弹性系数过大，表明医疗卫生消费增加过快，超出社会经济承受能力，社会会对此出现强烈反应。,2/9/2025,49,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第49页,第三节中国卫生筹资变动趋势,2/9/2025,50,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第50页,一、卫生总费用水平及 筹资主体发生改变,2/9/2025,51,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第51页,2/9/2025,52,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第52页,卫生总费用总额和人均卫生总费用逐年上涨，卫生总费用占GDP百分比展现上升趋势。,2/9/2025,53,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第53页,我国当前卫生筹资主体己发生转变，但依然表现为政府、社会、居民个人三方参加多元筹资格局。,2/9/2025,54,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第54页,二、医疗卫生保健消费收入弹性,反应了卫生总费用对国内生产总值改变反应程度。,2/9/2025,55,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第55页,据测算，19781998年期间，中国卫生总费用平均收入弹性为1.2，即国内生产总值增加1%，卫生总费用增加1.2%，表明我国卫生事业发展略快于国民经济增加。,2/9/2025,56,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第56页,三、政府卫生筹资发生改变,2/9/2025,57,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第57页,2/9/2025,58,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第58页,四、卫生资金城镇分配格局发生改变,2/9/2025,59,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第59页,2/9/2025,60,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第60页,五、卫生筹资公平性,指居民收入水平和支付能力不一样，对卫生服务也应有不一样支付额，收入水平高居民应比收入水平低居民对卫生服务支付额高。,2/9/2025,61,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第61页,2/9/2025,62,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第62页,城镇居民经济收入和支付能力都有所增强，但城市居民卫生保健支出收入弹性比农村居民大得多，表明城市居民卫生保健支出增加相对其收入比农村居民快得多。,2/9/2025,63,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第63页,谢谢,2/9/2025,64,卫生经济学,卫生筹资和总费用,第64页,