卫生管理统计指标体系.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/10/1,#,15 卫生事业管理指标体系,(The group of health administration index ),要求,1.掌握建立统计指标基本要求,2.掌握惯用惯用统计指标界定,卫生管理统计指标体系,1/28,15.1 统计指标计指标体系,15.1.1 卫生管理统计指标,卫生事业管理中各种类型数据,都需要以指标形式进行统计分析,而统计指标建立基础是原始报表。统计指标建立是比较复杂,包括到国家政策方针、政治经济、当代管理学及数理统计等多方面知识。反应卫生事业现实状况和发展统计指标称为,卫生管理统计指标,。,卫生管理统计指标体系,2/28,描述性指标和评价性指标,卫生管理统计指标在功效上能够分为描述性指标和评价性指标。描述性指标是用于反应卫生资源情况和卫生服务利用情况指标,如每千人口医生数、每千人口床位数、平均每人卫生事业投入等。评价指标是用于对卫生事业社会经济行为结果进行比较、评定、考评,以检验其工作质量和经济效益统计指标。如门诊总人次数、入院人数、确诊率、危重病人抢救成功率等。统计指标还含有原理和监督职能,在监督计划执行过程中,统计指标在卫生事业管理机制中起着一个特殊反馈作用,可用于评价编制计划及所采取方案质量。,卫生管理统计指标体系,3/28,15.1.2 统计指标体系,统计指标体系是各种相互联络指标总体,这些指标从不一样方面反应了卫生事业现实状况和发展。个别统计指标只反应现象某一侧面，或某一侧面某首先;而现实中任何现象都含有各种特征,它们都能够从不一样观点加以探讨。因为现象各个侧面在客观上是相互联络,所以各种统计指标也是相互联络互为补充。为了能十分完整、全方面和准确地揭示研究对象本质,各种指标应该“结合”于体系中,如实地、多方面地充分表现对象。,卫生管理统计指标体系,4/28,15.2 统计指标科学性,15.2.1 理论基础,首先是国家卫生工作方针政策,参考当代管理学理论、卫生统计学等知识。只有在这些学科基础上,才能对卫生事业现象进行深刻地理论分析，并找出反应其本质特征，从而建立统计指标及其体系,方便从定量分析角度来揭示现象规律。,卫生管理统计指标体系,5/28,15,.2.2 事实依据,1.事实完整性,是指现象在空间范围上应包含全部现象或要素。,2.事实可比性,是指被比较事实应在空间范围、属性标志及时间范围上应该相同，这么才能以统计指标进行比较分析。,3.事实真实性,是指这些指标对它们所反应现实靠近程度而言。,卫生管理统计指标体系,6/28,15.3 医院统计指标体系,15.3.1 基本物质条件,反应医院规模、技术力量、医疗设备以及资金情况指标有：,总床位数、各科床位数;人员总数及人员组成份类（按学历、年纪、职称和专业等）；诊疗治疗仪器设备分类（按名称、产地、产品年代、购入时间、性能、价格等）；逐年投资金额。另外医院占地面积,建筑面积（按医疗区、生活区划分），以作为今后发展考虑基础。,卫生管理统计指标体系,7/28,15.3.2 医疗业务指标,一、医疗工作量指标,1.门诊：门诊总人次数、分科门诊人次数、急诊总人次数、抢救危重病人次数。,2.住院：入院人数、出院人数。,3.医技科室：辅助检验人次数（透视、照片、血常规、B超、心脑电图检验）。,卫生管理统计指标体系,8/28,二、诊疗质量指标,1.门（急）诊诊疗新病例三次确诊率=,2.门（急）诊诊疗与出院诊疗符合率=,3.门诊新病例待诊率 =,4.入院诊疗与出院诊疗符合率 =,5.手术前后诊疗符合率=,6.误诊率=,7.漏诊率 =,卫生管理统计指标体系,9/28,三、治疗质量指标,1.住院治愈率=,2.某病门诊治愈率=,3.住院病死率=,4.危重病人抢救成功率=,5.某病治愈病人平均住院日数=,卫生管理统计指标体系,10/28,四、护理质量指标,1.褥疮发生率=,2.输液反应率=,3.输液漏液率=,4.产妇会阴破裂发生率=,5.院内交叉感染率=,卫生管理统计指标体系,11/28,五、设备利用指标,1.病床使用率=,2.病床周转率（平均病床周转次数）=,3.科室病床周转次数=,卫生管理统计指标体系,12/28,15.3.3 经济效益指标,门诊效益指标：平均每诊次费用、人均费用、门诊业务总收入。,住院效益指标：平均每床日费用、人均住院费、住院业务总收入。,卫生管理统计指标体系,13/28,15.4 妇幼保健统计指标体系,15.4.1 计划生育指标,卫生管理统计指标体系,14/28,15.4.2 妇幼死亡统计指标,卫生管理统计指标体系,15/28,15.4.3 孕期保健指标,孕期受检率、孕妇平均受检次数、孕妇早期检验比,15.4.4 接产工作指标,新法接生比、早产率、会阴破裂率、产妇发病率、,15.4.5 妇女疾病指标,妇女疾病发病率、妇女某病发病率、妇女年纪别某病发病率,15.4.6 婴幼儿童保健指标,新生儿发病率、新生儿疾病发病率、儿童年纪别发病率。,儿童生长发育指标：身长、体重、胸围和坐高等。,儿童缺点指标：少眠、视力减弱、龋齿和脊椎弯曲等。,卫生管理统计指标体系,16/28,15.5 卫生防疫统计指标体系,15.5.1 疾病发生水平指标,15.5.2 疾病组成情况指标,15.5.3 疾病危害程度和防治效果指标,卫生管理统计指标体系,17/28,15.5.4 预防接种指标,接种率=,2.接种组发病率（病死率）=,3.未接种组发病率（病死率）=,卫生管理统计指标体系,18/28,15.5.5 卫生工作效果指标,矽肺患病率、水质合格率、水污染发生件数、食物中毒发生件数及人数、食品质量合格率、近似眼患病率、沙眼患病率、龋齿患病率、脊柱异常检出率、蛔虫感染率。,卫生管理统计指标体系,19/28,15.6 疾病统计与国际疾病分类,疾病统计（morbidity statistics）是居民健康统计主要内容之一，它从数量方面研究疾病在人群中发生、发展和流行分布特点与规律，为病因学研究，为防治疾病和评价防治工作效果提供科学依据。,15.6.1 疾病统计资料起源,1.疾病汇报和报表资料,2.医疗卫生工作统计,3.疾病调查资料,15.6.2 疾病和死因分类,国际疾病和死因分类（International Classification of Diseases）第十次修订本（ICD10）,卫生管理统计指标体系,20/28,15.6.3 ICD-10介绍,国际疾病分类（International Classification of Diseases,ICD-10）于1993年1月在世界范围内实施。,ICD是依据世界卫生组织（WHO）对人类死亡和疾病统计需要制订。为适应医学发展需要，由WHO召集下设国际疾病分类各合作中心对ICD内容每修定一次，并向全球WHO组员国推广应用。为此，从1984年开始进行ICD第10版编制准备工作，于1989年9月在WHO日内瓦本部召开了ICD-10草案审定会议。决定于1991年底出版ICD-10英文版，共3卷。第1卷：ICD-10正文，第2卷：定义、标准、规则和指导，第3卷：主导词、索引。,卫生管理统计指标体系,21/28,ICD-10主要信息,1、为了强调ICD系统为疾病统计目标和反应其保健领域内容，第10版名称改为“国际疾病和相关保健问题统计分类”（International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems），共有21章。考虑到传统习惯，仍沿用ICD缩写名。,2、ICD-10广泛用于疾病统计、死亡统计和保健问题统计数据。ICD-10是一个概括死亡和疾病统计需要关键，为其它目标则能够以此为关键，应用其它分类方法由各国组员去掌握，因为一个分类法不能满足全部需要。另外，还可制订适用术语命名，如国际疾病命名（IND）等。,3、考虑章节内容平衡和今后扩充时较少地变动结构，ICD-10编码改为字母数字形式（A99.9）比ICD-9（999.9）增加一倍量，“U”字头留为未来补码用。,4、ICD-10与ICD-9结构形式无大改变，只是变了符号，增加了码。,5、取消“E”、“V”编码，其内容归入分类大系统之内“S”、“T”码。,6、肿瘤病理形态学仍用SNOMED（系统医学命名）M8000/0-M9990/0代码。,卫生管理统计指标体系,22/28,ICD-10类目,章,题目,ICD-10码,ICD-9码,I,主要感染症及寄生虫症,A00-A99 B00-B99,001-139,II,肿瘤,C00-C99 D00-D48,140-239,III,血液及造血器官疾病、免疫机能障碍,D50-D89,279-289,IV,内分泌及营养代谢疾病,E00-E99,240-278,V,精神及行为障碍,F00-F99,290-319,VI,神经系统疾病,G00-G99,320-359,VII,眼及从属器疾病,H00-H59,360-379,VIII,耳及乳突疾病,H60-H99,380-389,IX,循环系统疾病,I00-I99,390-459,X,呼吸系统疾病,J00-J99,460-519,XI,消化系统疾病,K00-K99,520-579,XII,皮肤及皮下组织疾病,L00-L99,680-709,XIII,运动系统及结缔组织疾病,M00-M99,710-739,XIV,泌尿生殖系统疾病,N00-N99,580-629,XV,妊娠分娩及产褥期病症,O00-O99,630-679,XVI,发生于围产期主要病症,P00-P99,760-779,XVII,先天畸形、变形及染色体异常,Q00-Q99,740-759,XVIII,症状体征及异常临床所见、异常检验所见及其它未分类,R00-R99,780-799,XIX,损伤、中毒及其它继发主要外因,S00-S99 T00-T99,800-999,XX,疾病及死因外因,V00-V99 W00-W99 X00-X99 Y00-Y99,E800-E999,XXI,健康状态影响原因及保健服务问题,Z00-Z99,V01-V82,卫生管理统计指标体系,23/28,ICD-10增改内容,1.,充实内容：染色体病、人体免疫缺点病、精神病等。,2.,重新组合分类：先天性心脏病、妇产科、眼科、耳科、外伤等。,3.,每章增加某病后遗症或手术后果。,4.,重新定义：精神病、围产期等。对原发死亡原因尤其要求了标准，,明确用于做疾病统计第一诊疗必须确切。,5.,愈加重视死亡原因和保健问题。,卫生管理统计指标体系,24/28,一些疾病编码作了对应调整-例1,疾病名称,ICD-10,ICD-9,新生儿破伤风,A33,771.3,类肉瘤,D86I,135,痛风,M10,274,结节性多发性动脉炎,M30.0,446,卫生管理统计指标体系,25/28,重新组合ICD-10码-例 2,ICD-10 病名,ICD-9,Q85 斑痣性错构瘤病,无,Q85.0 神经纤维瘤病,237.7,Q85.1 结节性脑硬化,759.5,Q85.8 其它斑痣性错构瘤病,759.6,卫生管理统计指标体系,26/28,新增内容-现举B20码下数条为例：,ICD-10,病名,B20.2,人免疫缺点病毒病伴细胞肥大病毒病,（HIV disease with cytomegaloviral desease）,B20.3,人免疫缺点病毒病伴病毒感染,（HIV disease with viral infections）,B20.4,人免疫缺点病毒病伴念珠菌病,（HIV desease with candidiasis）,B20.6,人免疫缺点病毒病伴卡氏肺囊虫性肺炎,（HIV disease with Pneumocystis carinii pneumonia）,卫生管理统计指标体系,27/28,14.1 试叙述统计指标及统计指标体系作用为何？,14.2 试述建立统计指标有何基本要求？,14.3 卫生事业统计指标体系是怎样形成？,14.4 试分析你单位现行统计指标及指标体系特点以及改进意见。,思索题,卫生管理统计指标体系,28/28,