压疮管理与持续质量改进.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/10/1,#,压疮管理与持续质量改进,1/20,压疮又为,压力性损伤,位于骨隆突处、医疗或其它器械下皮肤和/或软组织局部,损伤。可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能会伴疼痛感。损,伤是因为强烈和/或长久存在压力或压力联合剪切力造成。,软组织对压力和剪切力耐受性可能会受到微环境、营养、灌,注、合并症以及软组织情况影响。,压疮管理与持续质量改进,2/20,压疮管理与持续质量改进,3/20,医疗器械相关性压力性损伤,指因为使用用于诊疗或治疗医疗器械而,造成压力性损伤，损伤部位形状通常与,医疗器械形状一致。这一类损伤能够依据,上述分期系统进行分期。,压疮管理与持续质量改进,4/20,粘膜压力性损伤,因为使用医疗器械造成对应部位粘,膜出现压力性损伤。因为这些损,伤组织解剖特点，这一类损伤无,法进行分期。,压疮管理与持续质量改进,5/20,压疮管理与持续质量改进,6/20,（一）掌握压疮风险评定时机/频率,（二）依据患者年纪/情况选择含有较高信度和效度风险评定表,（三）采取问询、观察和检验方法进行评定,（四）分析讨论患者是否存在造成压疮发生外因、内因及评定表计分,，判断危险性,（五）评定后有风险患者，实施三级管理制度，落实护理会诊,建立压疮风险评定制度,压疮管理与持续质量改进,7/20,（一）健全培训计划：包含评定表了解；压疮预防办法,（二）制订明确压疮指导,（三）压疮预防办法落实,（四）定时做好压疮预防护理质量评价,认真实施有效压疮预防办法,压疮管理与持续质量改进,8/20,压疮管理与持续质量改进,9/20,A,C,D,P,!,P即plan,!,D即do,!,C即check,!,A即action,压疮管理与持续质量改进,10/20,现实状况调查,your,text,筛,text,评,理,your,疮,Add,your,选高危人群不够全方面,Add,对压疮评定量表内容欠掌握,Add,your,text,估时机不准确,Add,your,护,text,统计未及时统计,Add,预防压,text,护理用具使用不妥,实地检验,情况发觉,问题,压疮管理与持续质量改进,11/20,特征要因图（鱼骨图分析）,人,机,/,物,法,环,护士、陪护、家眷、患者,减压用具不足,流程制度不完善，未进行系统培训,温湿度,压疮管理与持续质量改进,12/20,问题确实立,护士缺乏甄别高,危压疮风险人群,能力,护士对高危病,人重视不足，风,险评定欠准确,院内发生压疮未,上报或未及时上,报,未能正确使用减,压用具,压疮管理与持续质量改进,13/20,改进目标,规范压疮风险管理，对高危病人实施动态压疮风险评定。,高危,患者入院时压疮风险评定准确率95%。护士对压疮风险评定量表,掌握率达100%。,依据评定风险程度实施有效预防办法，预防或降低因压疮带,给病人危害。,发生院内取得性压疮5例/年,提升专科护理质量，将压疮发生率纳入季度专科护理质量评价,指标，科学搜集数据。,压疮管理与持续质量改进,14/20,实施计划安排,7月培训阶段：,1.对护理人员进行压,疮风险评定量表使,用培训。,2.制订压疮预测,和预防实践指导，下,发各科室。,8月实施阶段,9月再评定阶段：,专业小组到各科室检验,实施情况,第四季度巩固阶段：,依据实际效果，调整修,正计划，全方面实施,。,压疮管理与持续质量改进,15/20,规范风险评定表、制度、流程,!,压疮,风险评定表,!,压疮,风险评定,制度,!,压疮高风险申报流程,!,高危皮肤压疮预防指导,!,皮肤出现取得性压疮上报指导,!,Braden,压疮风险护理指导,!,Norton,压疮风险护理指导,!,压疮预防汇报处理制度,!,压疮分期及处理,压疮管理与持续质量改进,16/20,规范风险评定表、制度、流程,!,压疮（伤口）会诊单,压疮（伤口）护理会诊单.doc,!,院内压疮,患者院内压疮回访单.5.doc,!,患者院内压疮,回访表,!,会诊,反馈,表,!,伤口造口专科护理质量连续,改进评价表,!,连续,伤口造口专科护理质量连续改进评价表.doc,!,病区之间交接质量控制（开放态度）,压疮管理与持续质量改进,17/20,项目,院内发生发生,（例）,27,21,15,13,12,成效,压疮管理与持续质量改进,18/20,工作是一个修行。,工作场所就是修炼精神最正确场所，日复一日劳作就,能锻炼自己灵魂，久而培养含有深度人格和气质。,日本作家韬盛和夫活法,压疮管理与持续质量改进,19/20,Thank,you!,质量提升永远在路上,压疮管理与持续质量改进,20/20,