《急危重症护理学》平时作业2.doc

得 分

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《急危重症护理学》
第2次平时作业

得 分
批改人

一．填空题（每空1分，共20分）

1、院外急救是急救医疗服务体系的首要环节，其中包括了伤病员的___________、___________和___________。
2、急救人员留观察时间一般为___________小时，最多___________天，特殊情况例外。
3、急救区的颜色标记很重要，伤病情况严重，危及生命的急症用___________表示；已死亡的伤病员用___________表示；受伤较轻的伤病员用___________表示。
4、某些急腹症常伴有特定部位的放射痛，如胆囊炎、胆石症向___________放射。肾、输尿管结石绞痛向___________放射，子宫与直肠病变向放射。
5、根据不同的受伤情况，应该采取不同的体位，休克病人采用___________，呼吸困难病人取___________，颅脑损伤取___________。
6、根据损伤血管的不同可分为___________、___________和___________3种。
7、吸气性呼吸困难有明显的三凹征是指___________、___________、___________出现凹陷。
8、急诊护理工作的任务主要包括___________、___________和___________。
9、搬运伤员应根据不同的情况采取不同的搬运方法，在狭窄空间或浓烟的环境下应采取___________；年幼伤病、体轻没有骨折、伤势不重者应采取___________。
10、急诊科的主要职责是对来院的急诊病人进行迅速的___________和___________。

得 分
批改人

二．单项选择题（每小题1分，共20分）

1、中心静脉穿刺时，若病人无任何相对禁忌症，临床一般首选穿刺位置是（ ）
A．右侧锁骨下静脉 B．PICC
C．股静脉 D．右侧锁骨上静脉
E．右侧颈内静脉
2、关于无创血压监测，下列不正确的是（ ）
A．无创伤性，重复性好
B．自动测压，省时省力，易掌握
C．能间接判断是否有心律失常
D．自动检测血压袖带的大小，测量平均动脉压准确
E．可引起肢体神经缺血、麻木等并发症
3、通过心率监测，不能辅助判断的指标是（ ）
A．CO B．休克指数 C．心肌耗氧量
D．心排血量 E．血压变化
4、不会SpO2影响监测的因素是（ ）
A．血红蛋白的质量 B．脉搏的强弱
C．血液中的静脉燃料 D．肤色深浅
E．放置探头距离心脏的位置
5、CVP的组成中没有（ ）
A．右心室充盈压 B．静脉内壁压及静脉内血容量
C．静脉毛细血管压 D．静脉外壁压
E．血管壁弹性
6、常用的机械通气模式不包括（ ）
A．高频通气 B．间歇正压通气
C．辅助控制通气 D．压力支持通气
E．持续气道正压通气
7、4．动脉血二氧化碳分压正常值（ ）
A．15～25mmHg B．25～35mmHg C．35～45mmHg
D．45～55mmHg E．30～40mmHg
8、使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是（ ）
A．管道扭曲 B．呼吸道分泌物过多
C．支气管痉挛 D．高压报警上限设置过高
E．自主呼吸与呼吸机对抗
9、机械通气时，吸痰操作错误的是（ ）
A．不将气道外微生物带入气道内 B．吸痰动作轻柔快速
C．吸痰前先给病人吸100％纯氧1～3min D．一次吸痰时间不宜超过15s
E．用吸引口鼻的吸痰管吸引气道深部的痰液
10、某女士，45岁，慢支病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。因心脏病发作，出现心衰，而入外科ICU，做了如下处理，哪项不必要进行（ ）
A．连续测血压 B．血氧饱和度监测
C．心电示波监测 D．中心静脉压监测
E．肢体活动功能监测
11、某病人，主因车祸致胸腹联合伤，呼吸38/min，心率123/min，血压75/46mmHg，需快速补液并监测CVP，在置入中心静脉时，不可能出现的并发症是（ ）
A．心律失常 B．肺及胸膜损伤
C．相伴行的动脉损伤 D 神经损伤
E．感染
12、某病人，在抢救休克治疗中，测得CVP为5cmH2O，血压为85/46mmHg，每小时尿量为15ml，则该病人（ ）
A．有效循环血容量不足，需快速、充分补液以纠正休克
B．心肌收缩无力，血容量不足，应适当补液，注意心功能的改善
C．心、肾功能不全，限制补液
D．血容量不足，容量血管扩张
E．容量血管收缩，血容量相对不足
13、某病人，男性，57岁，近日两天白天无异常感觉，但在夜间一两点时会突然惊醒，感到气急、气闷伴有阵咳、哮喘，坐起后逐渐缓解，他是出现了什么（ ）
A．左心衰竭 B．右心衰竭 C．心力衰竭
D．哮喘发作 E．支气管炎发作
14、某心梗病人合并泵衰竭，在应用IABP的治疗中，为预防下肢缺血，护士不需要作的相应护理观察是（ ）
A．观察脉搏变化，在第1小时内，每15min触摸足背动脉和胫后动脉搏动
B．观察皮肤颜色及感觉
C．观察肢体运动情况
D．观察插管测肢体的温度变化
E．观察ECG改变
15、某病人，心肺苏术后一直深昏迷，血压低95/55mmaHg，心率123/min，体温39.7℃左右，使用降温毯降温，下列叙述错误的是（ ）
A．测量鼻炎温度时，将体温计插到鼻咽部或鼻腔顶部测得脑部温度
B．将测温探头放置于食管的下1/3，测得中心温度
C．测量直肠温度，能迅速、及时反映中心温度，
D．将温度计插到耳鼓膜测温，反映脑部血流温度
E．平均皮温反映末梢循环状态
16、血气分析测定结果为PaCO2降低，同时伴HCO3- 升高，可诊断为（ ）
A．呼吸性酸中毒 B．代谢性酸中毒
C．代谢性碱中毒 D．呼吸性碱中毒
E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
17、某亚硝酸盐中毒病人，哮喘急性发作，在血氧饱和度监测时，其数值影响因素不可能是（ ）
A．病人贫血，血红蛋白低 B．血氧探头位置放置位置
C．使用了亚甲兰药物 D．带有假指甲
E．病人肤色白皙
18、一肾功能衰竭病人血气分析可见：pH 7.28，PaCO2 28mmHg，HCO3ˉ17mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是（ ）
A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 C．代谢性碱中毒
D．呼吸性碱中毒 E．以上都不是
19、诊断急性肾衰有意义的检查结果是（ ）
A．高磷血症 B．低钠血症 C．低钙血症
D．代谢性酸中毒 E．血肌酐升高
20、目前最常用的透析液种类是（ ）
A．乳酸盐透析液 B．磷酸盐透析液 C．醋酸盐透析液
D．碳酸氢盐透析液 E．次氯酸根透析液

得 分
批改人

三．简答题（每小题6分，共30分）

1、简述急诊护士的职责。

2、使用呼吸机前应对其进行全面、系统、细致的检查，重点注意哪几个问题？

3、简述ICU的一级监测。

4、简述人工呼吸的注意事项。

5、什么是CVP？由哪几种成分组成？

得 分
批改人

四．论述题（每小题10分，共30分）

1．叙述胸外按压的注意事项。

2．对于一个突发性呼吸困难的患者，作为一名急诊医务人员，如何评估这名患者？

3．在机械通气治疗过程中，处理人机对抗有哪些措施？

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