中西医结合外科学模拟试题及答案3.doc

中西医结合外科学模拟试题（三）
一、单项选择题

1. 记载了食用羊靥、鹿靥治疗甲状腺肿大方法的著作是： a
a. 《千金方》
b. 《肘后备急方》
c. 《诸病源候论》
d. 《外科正宗》
e. 《太平圣惠方》

2. 有关手术时无菌操作规范，下列哪项是错误的： b
a. 手术者手不能接触腰以下及肩部
b. 缝合皮肤前再用碘酒、乙醇消毒
c. 手术开始清点器械，手术结束核对器械，才能关闭伤口
d. 切开小肠前先用纱布垫保护周围组织
e. 术中如无菌单被浸湿透或接触到非无菌区，应及时更换

3. 吸入麻醉药的麻醉强度可用最低肺泡有效浓度（mac）表示，其含义是什么： b
a. 呼气末肺泡气浓度
b. 挥发性麻醉药与氧同时吸入，达到50％的病人对手术刺激不发生摇头、四肢活动等反应的肺泡浓度
c. 呼吸周期中最低的肺泡气浓度
d. 使病人意识消失的麻药浓度
e. 使病人生理反射消失的肺泡浓度

4. 下列哪项不是血液成分制品： d
a. 白蛋白
b. 红细胞
c. 血小板
d. 代血浆
e. 以上都不是

5. 血清钾超过 即为高血钾症。 d
a. 3.5 mmol/l
b. 4.5 mmol/l
c. 5.0 mmol/l
d. 5.5 mmol/l
e. 6.5 mmol/l

6. 下列关于肠外营养的适应症，错误的是： d
a. 十二指肠瘘
b. 严重的大面积烧伤
c. 胰十二指肠切除术后并发胰瘘
d. 腹部手术后
e. 严重营养不良

7. 造成休克死亡最主要的原因是： a
a. 急性呼吸窘迫综合症
b. 急性心肌梗塞
c. 急性肾功能衰竭
d. 脑疝
e. 急性肝功能衰竭

8. 给病人进行机械通气时，潮气量为： d
a. 5～7ml/kg
b. 6～8ml/kg
c. 8～10ml/kg
d. 10～15ml/kg
e. 15ml/kg以上

9. 解除术后腹胀简单有效的方法是： d
a. 给予新斯的明
b. 补充钾盐
c. 给予肾上腺皮质激素
d. 置鼻胃管行胃肠减压
e. 纠正水、电解质平衡

10.下列除哪项外，均正确反应了外科发病原因与发病部位得关系： a
a. 发于臀部者多因火郁引起
b. 发于头面部者多因风湿引起
c. 发于胸腹部者多因气郁、火郁引起
d. 发于足胫者多因湿热、寒湿引起
e. 发于上肢者多因风热引起

11.溃后脓水稀少，坚肿不消，伴精神不振，面色无华，脉数无力。治宜： e
a. 内托法
b. 补法
c. 透脓法
d. 养胃法
e. 补托法

12.急性感染是在： d
a. 3d以内
b. 1周以内
c. 10d以内
d. 2周以内
e. 3周以内

13.脓疮引起病因为： e
a. 气血不足
b. 风热
c. 血热
d. 血瘀
e. 热毒炽盛

14.下列关于荨麻疹的病因病机哪项不正确： a
a. 风寒或风热
b. 肠胃湿热
c. 气滞血瘀
d. 气血不足
e. 冲任不调

15.闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先考虑： d
a. 肋骨骨折
b. 肺挫伤
c. 创伤性窒息
d. 张力性气胸
e. 血胸

16.发生急腹症的内因可能是： e
a. 生理功能失调
b. 代谢功能紊乱
c. 解剖结构方面的因素
d. 免疫机能减弱
e. 以上各项均可

17.急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部和脐周，是因为： c
a. 内脏功能紊乱
b. 腹膜受炎症刺激
c. 内脏神经反射
d. 合并肠梗阻
e. 肠麻痹

18.胆固醇结石形成的主要原因： b
a. 慢性胆道感染
b. 胆汁中胆固醇浓度增加
c. 胆道内蛔虫残体存留
d. 胆汁中胆盐和磷脂相对减少
e. 胆道梗阻

19.鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征： d
a. 疝块形状 d
b. 疝块是否进入阴囊
c. 回纳疝块压住内环，增加腹压是否脱出
d. 是否易嵌顿
e. 单侧或双侧

20.急性胰腺炎非手术治疗首先应： d
a. 补液，纠正水电解质平衡
b. 针刺止痛
c. 应用抗生素
d. 禁食，胃肠减压
e. 抑制胰腺为分泌

21.关于胃溃疡哪项是正确的： d
a. 一般内科治疗效果好
b. 不易复发
c. 溃疡不恶变
d. 常发生于中、老年人，易发生大出血
e. 男、女发病率基本相等

22.腹部最易损伤的空腔脏器是： e
a. 结肠
b. 胃
c. 直肠
d. 十二指肠
e. 小肠

23.术中不能切除的肝癌可首选何种治疗： d
a. 术后放疗
b. 术中放疗
c. 放弃治疗
d. 肝动脉结扎或肝动脉抗癌药灌注治疗
e. 冷冻治疗

24.正常情况下，残余尿量为： b
a. 大于50ml
b. 小于50ml
c. 60ml
d. 70ml
e. 100ml

25.膀胱结石的典型症状是： b
a. 疼痛和血尿
b. 排尿中断
c. 尿频、尿急、尿痛
d. 排尿困难
e. 无尿

26.肾结核最先出现的症状是： d
a. 终末血尿
b. 低热盗汗,乏力
c. 肾区疼痛
d. 尿液混浊呈洗米水状,有时可见干酪样碎屑
e. 尿频,尿痛

27.前列腺增生的最早期症状是： a
a. 夜尿增多
b. 进行性排尿困难
c. 尿急
d. 尿通
e. 血尿

28.关于膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的： e
a. 大多数为无痛性
b. 一般为间歇性出现
c. 多数为全程肉眼血尿
d. 血尿程度与肿瘤大小不一致
e. 血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行

29.臁疮的临床表现是： b
a. 溃疡发无定处
b. 小腿下1/3交界处前内外侧溃疡经久不愈
c. 小腿红斑、结节
d. 小腿湿疹作痒
e. 溃疡疼痛难忍
30.关于直肠肛管的解剖，下列哪像不对： e
a. 齿状线以上是粘膜，齿状线以下是皮肤
b. 齿状线以上主要是由直肠上下动脉供应
c. 齿状线以下的静脉从属直肠下静脉丛
d. 齿状线以下的淋巴液主要回流到腹股沟淋巴结
e. 齿状线以上的直肠粘膜受阴部内神经支配

二、多项选择题

1. 大量快速输血，可能引起的并发症： abc
a. 心力衰竭
b. 出血倾向
c. 酸中毒
d. 空气栓塞
e. 碱中毒

2. 高渗性缺水的诊断主要有： bdc
a. 尿比重常在1.010以下
b. 尿比重高
c. 血钠低于135mmol/l
d. 血钠高于105mmol/l
e. 红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容增高

3. 水电解质和酸碱平衡失调的治疗原则： abcd
a. 解除病因
b. 补充血容量和电解质
c. 纠正酸碱平衡失调
d. 应补充当日需要量，前1日及以往额外丧失量
e. 以往丧失量应当日补足

4. 下列哪些属于休克的特殊检查： acde
a. 中心静脉压的测定
b. 尿量
c. 心排除量和心脏指数
d. dic的检测
e. 胃肠黏膜内ph值的检测

5. 哪些肺部疾病可引起低氧血症： bde
a. 单肺通气
b. 肺水肿
c. 肺癌
d. 肺栓塞
e. 呼吸道梗阻

6. 初期复苏的主要任务是： abc
a. a.保持呼吸道通畅
b. b.有效的人工呼吸
c. c.建立有效的人工循环
d. d.保护肾功能
e. e.维持正常体温

7. 术前准备哪项正确： ac
a. 纠正营养不良
b. 高血压患者应使血压降至正常
c. 病人血压在16./100mmhg以下时不需处理
d. 常规预防应用抗生素
e. 有心肌梗死及冠心病史者不宜手术

8. 下列哪些现象符合疮疡阴证特点： bde
a. 肿胀局限，根脚收束
b. 溃后脓水稀薄
c. 肿块软硬适度，溃后渐消
d. 皮色紫暗，或皮色不变
e. 肿胀平坦下陷

9. 下列感染属于特异性感染的有： ace
a. 破伤风
b. 丹毒
c. 结核
d. 蜂窝织炎
e. 新型隐球菌感染

10.中医治疗皮肤病的总则是： acd
a. 清热凉血
b. 治外必本诸内
c. 内外兼治
d. 局部与整体并重
e. 活血化瘀

11.蛇串疮的诊断要点： abcde
a. 有前驱症状
b. 密集成群的水瘊
c. 单侧分布，排列成带状
d. 剧烈疼痛
e. 极少复发

12.白疕的临床表现是： ce
a. 分红斑期、丘疹期
b. 可获终身免疫
c. 红斑上覆银白色鳞屑
d. 抓后糜烂渗出
e. 有薄膜现象和点状出血现象

13.痤疮临床特征有哪些： ace
a. 好发于青春期
b. 面部伴毛细血管扩张
c. 见于颜面胸背部　　
d. 日晒后加重
e. 皮损为毛囊性丘疹

14.下列关于生殖器疱疹的说法正确的是： acd
a. 皮损呈红斑、成群水疱可发展成糜烂、溃疡
b. 单个质硬的溃疡　　
c. 有痛感
d. 常反复发作
e. 以上均正确

15.腹部开放性损伤常见的体征是： abcde
a. 伤口与瘀斑
b. 腹膜刺激征
c. 腹部移动性浊音
d. 肝浊音界改变
e. 肠鸣音减弱或消失

16.原发性肝癌的常见并发症有： abcde
a. 上消化道出血
b. 肝性脑病
c. 肝肾衰竭
d. 肝癌破裂出血
e. 癌性腹水

17.关于泌尿生殖系统的叙述正确的是： abd
a. 肾动脉来自腹主动脉，其神经有交感神经和副交感神经支配
b. 输尿管长约25－30cm
c. 膀胱由外环中纵内环三层平滑肌构成
d. 尿道分前列腺部、膜部、海绵体部三部分
e. 前列腺重约30g

18.需与急性附睾睾丸炎鉴别的是： bcde
a. 腹股沟斜疝
b. 阴囊炎
c. 急性睾丸扭转
d. 睾丸肿瘤
e. 附睾结核

19.对于全身冻伤的病人的处理，正确的是： acde
a. 迅速脱离低温环境和冰冻物体
b. 可使用火炉烘烤，使全身尽快复温
c. 用温水浸泡全身
d. 可用镇静止痛剂
e. 对心跳、呼吸骤停者应尽早行心肺复苏

20.脱肛包括了如下哪些脏器向下移位： abcd
a. 直肠粘膜
b. 肛管
c. 直肠全层
d. 部分乙状结肠
e. 乙状结肠全层

三、填空题

1.常用的灭菌、消毒方法有　　　、　　　、　　　、　　　、　　　。

答：高压蒸气法、煮沸法、火烧法、药液浸泡法、甲醛蒸气法

2.锁肛痔相当于西医的　　　　。
答： 肛管直肠癌

3.巨大甲状腺肿可压迫　　　、　　　、　　　、　　　而产生一些相应的症状。

答：气管、神经、食管、颈部静脉

4.乳腺增生病可分为　　　、　　　、　　　三个病理类型。

答： 乳腺组织增生、乳腺腺病、乳腺囊肿

5.常见急腹症的基本病理变化可归纳为5类即　　　、　　　、　　　、

答： 机能障碍、炎症、梗阻、穿孔、出血
四、名词解释

1. 皮脂腺囊肿

答：又名粉瘤或粉刺，是由于皮肤中皮脂腺囊管开口闭塞或狭窄引起的皮脂分泌物储留淤积，腺体逐渐增大而成。

2. 无菌术

答：又称灭菌术，指杀灭一切活的微生物。通常采用高温、紫外线、电离辐射、等物理方法或环氧乙烷等化学方法来彻底消灭医疗物品上黏附的微生物，其中高温灭菌最为普遍。

3. 自体输血
答：指手术前采集并预存病人自体血液，在需要时再输还本人，或术中收集手术创面的出血，经洗涤后回输给病人。

4. 水中毒
答：指机体入水总量超过排水量，以致水在体内储留，引起血液渗透压下降，循环血量增加，细胞内水肿等。

5. 休克

答：是由多种原因引起的以有效循环血容量减少，组织血流灌注不足，细胞代谢发生紊乱和功能受损为特征的临床常见危重综合症。
五、简答题

1.试述感染性休克的治疗原则。

2.急性肾衰的临床表现。
略

3.初级心肺复苏的任务和步骤。

略

4.结石性胆囊炎的临床表现主要有哪些？
略

5.疝的中医分型有哪些，其各自代表方药是什么？

六、病案分析

女性32岁，发现右侧乳房肿块半年伴乳痛，乳痛可放射至右腋下，近日月经来潮前乳痛加重，伴有情绪抑郁，失眠多梦，胸胁胀满，舌红苔薄白，脉弦。查体：右乳外上象限可扪及一圆形结节状肿块，表面光滑，质韧，有压痛，腋窝淋巴结未触及。
1. 本病的中西医诊断及中医分型分别为 、 。
2. 中医治疗应选用方剂为 。
答：1. 乳腺增生病、乳癖（肝郁气滞）
2. 柴胡疏肝散