各种常见留置管道的固定方法.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,各种管道固定,各种常见留置管道的固定方法,第1页,鼻胃管固定,01,气管插管固定,02,导尿管固定,03,引流管固定,04,目录,中心静脉导管固定,06,05,PICC,导管固定,留置针固定,07,各种常见留置管道的固定方法,第2页,01,鼻胃管固定,鼻胃管“人”字形固定,将胶带剪成“,人,”字型,去除未剪开部分离型纸,螺旋状缠绕，末端反折,高举平台延长管固定,各种常见留置管道的固定方法,第3页,01,鼻胃管固定,鼻胃管“工”字形固定,将胶带剪成“工”字型,去除一侧离型纸,如图，一根导管固定,如图，两根导管固定,各种常见留置管道的固定方法,第4页,01,鼻胃管固定,鼻胃管固定注意事项,鼻胃管可留置一个月，取放过程要随时夹闭管外端，预防空气进入胃内或管内液体流入咽部，引发呛憋。,各种常见留置管道的固定方法,第5页,02,气管插管固定,Y形胶带固定经口气管插管,各种常见留置管道的固定方法,第6页,02,气管插管固定,高强度外科胶带H形固定,胶带,撕,成“,H,”,状,一侧固定上唇，,另一侧两端均缠绕管,同法，固定下唇，绕管,各种常见留置管道的固定方法,第7页,02,气管插管固定,气管插管固定注意事项,1,、准备弹力胶布或高强度外科胶带长,17CM,，宽,2CM,。,2,、有牙齿者需使用牙垫，将牙垫与管道一同缠绕固定，无牙者则不需要使用牙垫，用“,Y”,或“,H”,固定法固定导管。,3,、注意观察口腔黏膜情况，调整气管导管固定位置，防止局部长久受压。,4,、操作时应由两名护士共同完成，一个固定气管插管位置，一人贴胶布。,各种常见留置管道的固定方法,第8页,03,导尿管固定,高举平台法,各种常见留置管道的固定方法,第9页,03,导尿管固定,结绳固定法,各种常见留置管道的固定方法,第10页,03,导尿管固定,导尿管固定注意事项,1,、撕弹力胶带时，双手持胶带两侧，向下向两边用力，使离型纸自动断裂。,2,、更换导尿管时只需撕除固定于尿管胶带。,3,、其它各种引流管固定也能够用高举平台法来固定。,4,、固定尿管胶布标准上每二天更换一次，假如松脱要随时更换。,5,、固定时要留有一定活动余地，翻身时注意不要牵拉尿管。,6,、女性患者固定于大腿内侧，男性患者固定在腹股沟处。,各种常见留置管道的固定方法,第11页,04,引流管固定,引流口处固定引流管,胶带剪成形,去除未剪开端离型纸,去除上下两条离型纸,上下固定，中间绕管,一样方法，对侧固定,各种常见留置管道的固定方法,第12页,04,引流管固定,其它位置固定引流管,双高举平台固定法,高举平台,+,加强固定,螺旋固定法,各种常见留置管道的固定方法,第13页,04,引流管固定,引流管固定注意事项,1,、保持引流管管道通畅，随时注意观察，不要受压或扭曲，折转成角，以免影响引流。还要注意引流管固定，防止移位、脱出。,2,、应用引流管时，要注意引流瓶位置不能高于病人插管口平面。搬动病人时，应先夹住引流管。引流液超出瓶体二分之一时，即应倾倒，以防因液面过高所致逆流污染。,3,、应注意保持各种引流管与伤口或黏膜接触部位洁净，以防感染。,各种常见留置管道的固定方法,第14页,05,中心静脉导管固定,1,、透明敷料中央对准穿刺部位，无张力粘贴,2,、捏压导管部位及整片敷料，使之与皮肤充分接触,3,、揭除框纸同时按压敷料边缘,4,、第一根易撕胶带粘贴于透明敷料与皮肤交界处,5,、第二根易撕胶带交叉加强固定于第一根胶带上,6,、统计胶带固定延长管并叠加,1/3,固定在第二条胶带上,各种常见留置管道的固定方法,第15页,05,中心静脉导管固定,7,、愈加牢靠固定方法，利用,3M,加压固定胶带做加强固定,各种常见留置管道的固定方法,第16页,05,中心静脉导管固定,中心静脉导管固定注意事项,1,、中心静脉导管维护应由经过培训医护人员进行。,2,、出现液体流速不畅，使用,10ml,注射器抽吸回血，不应正压推注液体。,3,、输入化疗药品、氨基酸、脂肪乳等高渗、强刺激性药品或输血前后，应及时冲管。,4,、无茵透明敷料每,3,天更换,1,次，纱布敷料常规每日更换,1,次；出现渗血、出汗等造成敷料潮湿、卷曲、松脱或破损时应马上更换。,5,、注意观察中心静脉导管体外长度和改变，预防导管脱出。,各种常见留置管道的固定方法,第17页,06 PICC,导管固定,1,、创口保护膜涂抹穿刺部位周围预防皮肤损伤,2,、第一根无菌免缝胶带固定连接器或固定翼,3,、经穿刺点为中心，透明敷料固定外露导管,4,、边按压边撕除边框,5,、取第二根无菌免缝胶带交叉固定,6,、取第三根无菌免缝胶带加强固定,各种常见留置管道的固定方法,第18页,06 PICC,导管固定,7,、统计胶带上统计操作者姓名与操作时间,8,、无菌软纱布包裹肝素帽并固定,各种常见留置管道的固定方法,第19页,06 PICC,导管固定,PICC,导管固定注意事项,1,、当做造影检验时，要提醒医生不要经过,PICC,导管高压推注造影剂，以免造成导管破裂。,2,、保持穿刺局部清洁干燥，贴膜有卷曲、松动、渗血、潮湿时，应及时更换。,3,、携带导管一侧手臂防止提大于,5,千克重物或做引体向上及托举哑铃等持重锻炼。不要用带导管手枕着头部睡觉。,4,、每,7,天完成一次封管，换贴膜，换肝素帽等维护，勿用胶带直接贴在导管上，对贴膜过敏等情况要缩短更换间隔时间。,5,、注意观察针眼有没有发红、疼痛、肿胀、有没有渗血、导管有没有漏水、脱出、扭曲、折断等异常，有上述情况应及时处理。,6,、,PICC,导管应由专业护士维护。,各种常见留置管道的固定方法,第20页,07,留置针固定,1,、无张力持膜，贴膜中心对准穿刺点,2,、塑形,3,、按压抚平整块敷料,4,、一边按压敷料边延，一边撕边框,5,、粘贴统计标签纸,6,、高举平台法固定延长管,各种常见留置管道的固定方法,第21页,07,留置针固定,留置针固定注意事项,1,、对使用留置针肢体应妥善固定，尽可能降低肢体活动，防止被水沾湿、负重造成回血，堵塞导管。,2,、每次输液前先抽，再用无菌生理盐水冲洗导管。若无回血，冲洗有阻力时，应考虑留置针导管堵塞，此时应拔出留针，切忌不可用注射器推注，以免将凝固血栓推进血管造成栓塞。,3,、静脉留置针普通可保留,4,天，不要超出这个日期，不然感染风险会增加。,各种常见留置管道的固定方法,第22页,肇庆市四会人民医院,感激您认真聆听！,各种常见留置管道的固定方法,第23页,