叶天士治疗胃病经验探讨.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/10/1,#,叶天士治疗胃病经验探讨,叶天士治疗胃病经验探讨,1/12,叶天士,（,1667-1746,），清代名医，吴门医派代表人物。,重大贡献,：温病学说、络病学说、胃阴学说,代表著作,：,温热论,、,临证指南医案,叶天士治疗胃病经验探讨,2/12,1.,叶天士治疗脾胃病学术渊源,易水派 张元素,：,脏腑议病，脾胃虚实辨证,土实泄之：泻子、吐、下,土虚补之：补母、补气、补血,胃实泄之：泻湿热饮食,胃虚补之：补胃气,补土派 李东垣,：,内伤脾胃，百病由生,脾胃论,：补中益气及调中益气汤、升阳益胃汤,叶天士治疗胃病经验探讨,3/12,1.,叶天士治疗脾胃病学术渊源,养阴派 朱丹溪,：,“阳有余阴不足”,“杂病用丹溪”,明代名医 缪希雍：,首创脾阴之说，开甘润清灵一路,先醒斋医学广笔记,吴门医派先驱者,：,朱丹溪,王 履,戴思恭,王仲光,叶天士治疗胃病经验探讨,4/12,2.,养胃阴法,临床所见：,胃病虚痞不食，舌绛咽干、烦躁不寐、肌肤熇热，便下不爽,脾胃分论,太阴湿土（脾）得阳始运：四君、异功,阳明燥土（胃）得阴自安：叶氏养胃汤,胃气降则和,不宜苦降或苦寒下夺,宜甘平或干凉濡润,惯用药品：,麦冬、沙参、玉竹、白扁豆、甘草、桑叶、生白芍、火麻仁、川石斛、乌梅、天花粉,叶天士治疗胃病经验探讨,5/12,3.,宣胃通阳法,阴阳属性,脏腑特征,脾胃中土,胃属阳（戊土）脾属阴（己土）,胃宜通（腑）脾宜藏（脏）,胃为阳土,阳盛阴伤,阳虚宜补,养胃阴法,通降为用,以通为补,不宜甘温补气之品,（脾药）,宜用温中行气之品,胃阳虚而不食,人参、益智仁、陈皮,温煦胃气,阳虚气凝而胀痛,良姜、香附、乌药、吴萸、干姜、附片、桂枝、川乌、毕茇,叶天士治疗胃病经验探讨,6/12,4.,调肝和胃法,木郁之发，,民病胃脘当心而痛。,素问,六元正纪大论,肝为起病之源，胃为传病之所。,临证指南医案,郁,风木不能条达生长（源）,横逆犯胃,胃气停滞不降（所）,治疗大法,：疏肝解郁、理气和胃、金铃子散合杏苏散,叶天士治疗胃病经验探讨,7/12,4.,调肝和胃法,肝气凝滞不散而寒化,肝气郁而化热,热郁化火,水弱木失滋养风阳扰胃,寒化盛则宣通胃阳法,热伤阴则宜清养胃阴,肝,胃,不,和,辛温散寒,：,吴萸、桂皮、良姜、干姜,辛开苦降,：,黄连、川楝子配吴萸、干姜、椒目、当归,酸苦泄热,：,黄连、川楝子配绿萼酶、白芍,泻肝胃之火,：,栀子、丹皮、竹茹,柔肝熄风,：,牡蛎、生地、木瓜、阿胶、麻仁,叶天士治疗胃病经验探讨,8/12,4.,调肝和胃法,肝胃不和证：,临床最常见，可出现于大部分消化道疾病中，如食道炎、胃炎、消化性溃疡、非溃疡性消化不良、胆囊炎、肠易激综合征等。,黄一峰胃脘病辩治五法,宣肃肺气法,：桔梗、紫苑、前胡、牛蒡子,升清降浊法,：升麻、代赭石、木香槟榔丸,润肠降逆法,：当归、瓜蒌仁、代赭石,疏肝理气法,：金铃子散和香苏散,辛开苦降法,：黄连配吴萸,成药,：三九胃泰、气滞胃病颗粒、香砂养胃丸、延胡止痛胶囊等,叶天士治疗胃病经验探讨,9/12,5.,通胃络法,络病学说,叶天士对中医学重大贡献,温病学说,久病入络、久痛入络,络病学说,胃阴学说,疡成入络,张仲景：,横向思维,脏腑辨证、六经辨证,卫气营血辨证、络病学,叶天士：,纵向思维,叶天士治疗胃病经验探讨,10/12,活血通络法,：桃仁、当归、苏木、新绛、茺蔚子,辛香通络法,：丁香、檀香、木香、沉香、乳香、薤白、细辛、桂枝,虫蚁通络法,：五灵脂、九香虫、蜣螂虫、地鳖虫、刺猬皮、鸡金、地龙,5.,通胃络法,叶天士治疗胃病经验探讨,11/12,谢谢！,叶天士治疗胃病经验探讨,12/12,