吸痰医疗护理操作.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,吸痰医疗护理操作,吸痰法,一、目标,去除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅,促进呼吸功效，改进肺通气,预防并发症发生,二、适应证,用于各种原因引发不能有效咳嗽、排痰者如:年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前、气管 切开、会厌功效不好等患者。,吸痰医疗护理操作,2/12,吸痰术,利用负压吸引原理，连接导管吸出痰液 普通有以下二种方法:,（一）中心吸引装置,（二）电动吸引器,吸痰医疗护理操作,3/12,流程,查对,评定,通知,准备,实施,观察与统计,吸痰医疗护理操作,4/12,核对、评定、通知,查对：医嘱、患者床号、姓名,，手腕带,评定：1、病情、意识状态、生命体征,2、呼吸情况：有没有呼吸困难和发绀，,SpO,2,是否下降，有没有痰鸣音,3、听诊：部位（喉头、双肺上、中,下肺部）方便判断痰液聚积部位。,4、口鼻腔黏膜情况、气管插管位置和,固定情况。,5、心理状态、合作能力。,A,A,吸痰医疗护理操作,5/12,叩击震颤排痰法操作步骤：,叩击：帮助患者坐位或侧卧位，五指并拢成空杯状，利用腕力快,速有节奏叩击背部或胸部，每个部位min，从下至上，从外,至内，避开乳房和心脏，勿在脊柱骨突部位进行，背部从第十肋,间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部。,吸痰医疗护理操作,6/12,通知,1、吸痰目标和步骤,2、有效咳嗽目标和方法,3、操作中可能出现不适和风险，,取得合作。,B,注意：患者痰多危急时应马上实施操作，,再向患者/家眷作适当解释,吸痰医疗护理操作,7/12,准备,1.操作者：洗手、戴口罩,2.环境：清洁、舒适,3.用物准备：负压吸引装置,（是否完好）,、吸痰管、听诊器,等（检验无菌用物消毒日期）,治疗车物品摆放图,下层：医疗垃圾桶,生活垃圾桶,N.S 吸痰管,手 无 听 手,吸,套 菌 诊 电,痰,巾 器 筒,包,洗手液,吸痰医疗护理操作,8/12,准备,4、连接并检验吸痰装置，调整负压（成人调整压力：,成人：4053.3pa(300400mmHg)，小儿：,3340pa(250300mmHg)，机械通气患者吸痰,前后给予100%氧气吸入。,5、患者：头转向一侧，检验口腔黏膜，取下活动性假,牙，颌下铺治疗巾,C,吸痰医疗护理操作,9/12,实施,1、连接痰管，试吸力，湿润导管,2、插管：过管时阻断负压,3、痰：左右旋转，向外退出，吸净痰液，每次吸痰时间，15s，,间歇35min，若有气管插管或气管切开，应先抽吸气管插管或,气管切开处，再抽口鼻处，吸痰管一用一换，注意无菌操作。,4、肺部听诊：湿啰音有没有降低或消失,5、整理：患者体位舒适、清洁，用物按要求分类处理,吸痰管插入深度：经口插管深度为14-16cm,经鼻插管深度为22-25cm,经气管套管深度为10-20cm,经气管导管深度为10-25cm,吸痰医疗护理操作,10/12,观察与统计,1、观察呼吸是否改进、痰液吸引情况，,有心电监护者严密观察生命体征、,SpO,2,情况,2、统计痰量、性质、颜色,吸痰医疗护理操作,11/12,谢谢！,吸痰医疗护理操作,12/12,