PBL教学法在成高专升本医学免疫学教学中的实践.doc

医学免疫学内容比较抽象，不易理解，在授课过程中如果不注意调动学生的学习积极性和参与性，学生很可能因为难以理解、难以记忆、把握不住各章节间的联系而放弃。如何提高学生的学习兴趣、培养学生的创新意识是值得探讨的课题。PBL(Problem Based Leaming，简称PBL)教学法引入我国高校后，在普通高等教育方面取得了良好的教学效果14。近几年来，我国医学成人教育有较快发展，但成人医学教育大多套用普通高等教育的模式，不适应社会对成人医学教育的要求。为此，我们结合成人医学教育的特点，参照国内学者的做法5，将PBL教学法引入成高专升本医学免疫学教学。1 对象选择2006级成高专升本临床医学专业本科班120人为实验组，100人为对照组。2 方法实验组采用PBL教学法;对照组采用传统方法授课。2.1 PBL教学法 20世纪60年代，加拿大的麦克玛斯特大学医学院试行一种新的教学模式，被称为“以问题为基础”的学习(简称PBL)6。它是指在临床前期课或临床课中，以病人问题为基础，学生为中心的小组讨论式教学。讨论中，学生围绕问题进行思维、推理和分析，教师不直接回答学生的问题，只起到导向作用，维持小组学习向既定的教学目标进行。2.2 PBL在医学免疫学理论教学中的实施 首先应用一定学时主要讲授免疫学理论体系、基本概念、基本原理和基本的内在规律，解决重点和难点的内容，以多媒体辅助教学，为后面开展的学生自学讨论课提供知识支撑点。讨论课前，将每班分8个组，每组15人，然后把病例及问题发给学生，让学生查阅资料，预习相关的知识点，自学总结，准备小组讨论提纲，在PBL教学课中，围绕病例所提出的问题，首先由组长作中心发言，然后由其他同学进行补充或修正。再由教师提出新问题，让作中心发言的学生解答，或由他人回答。若问题比较难，学生解决不了时，教师可做适当启发和引导，如果仍不能解决，则由教师解答。PBL教学课结束前几分钟内，教师做总结归纳，强调一下重点和难点。3 效果全部内容授课结束后，采用相同的试题分别对学生进行测验;另外，设计问卷调查表发给学生填写，共回收220份;测验成绩采用t检验，问卷调查结果采用2检验，进行统计学分析。结果见表1和表2。表1 两组测验成绩比较表2 问卷调查结果比较4 讨论现代教学理论认为：培养学生的创造性思维就是培养学生解决问题的能力，让学生在解决问题的过程中发现问题、解决问题，学生的各种思维在参与问题解决活动的过程中会得到逐步培养发展。PBL正是体现了这种教育理念7。当前，医学专业教学改革的目的就是要紧密围绕培养合格临床医师这一目标，强调知识、技能和素质培养，尤其是强化医学生职业素质的训练和自主学习、更新知识能力的培养。时代的发展给学习带来了革命性的变化，唯有把握和投身于今天的学习革命，进行终身学习，才能真正对我们有益。而作为终身学习理念中很重要的一点就是学会学习。今天的学习主要不是记忆大量的知识，而是掌握学习的方法，知道为何学习、从哪里学习、怎样学习。如果一个人在学校没有掌握学习方法，即使门门功课都很优异，他仍然是一个失败的学习者。因为这对于处在终身学习时代的人来说，不啻是一个致命的缺陷。经过PBL教学法培养出来的医生是全新的一代医生，他们能较快学会思考，有创新意识，能更好地解决问题，对于未遇到过的新问题也能以更快更好的方式进行处理。更重要的是，这一代医生，会更积极主动的学习新知识，跟上信息社会快速发展的步伐，真正做到终身学习。传统的医学教育采用以教师为中心的课堂讲授，片面强调知识学习，忽视了学生的主体地位和各种能力的培养。在我们的调查问卷中，有相当数量的同学并不认同传统教学法对学生各种能力的培养，尤其是在培养学生创造性思维能力和表达能力方面。在运用PBL实施教学的整个过程中，每个学生都体会着不同的学习滋味，从查找资料直到系统总结。学生会反思自己学到了什么，如何将成功的经验更好地迁移到别的学科和问题中，还有哪些方面需要改进，如何才能做得更好等诸如此类的问题。此时学生的思维已进入更高水平的阶段，学生收获的不仅是一门学科的系统知识，更重要的是形成了解决问题的技能、发展了高层次的思维能力，培养了团队合作与沟通交流的能力、掌握了获取和评价信息的能力，逐渐形成学习的迁移能力。在PBL教学法实施中学生将是最大的收获者，在课后进行的学生无记名问卷调查显示，80%以上的同学对该教学模式表示满意，而且实验组的测验成绩比对照组好。因此，我们认为PBL教学法值得在医学成人教育中推广。参考文献：1 金倩;氯地酊联合激光治疗痤疮158例疗效观察J;广东医学;1997年10期 2 董新亭,李卫莉,张随学;自拟粉刺消治疗痤疮126例J;中国中医药科技;1999年06期 3 查旭山,陈修飏;寻常痤疮治疗体会J;江西中医药; 4 张随学 ,谭正辉 ,孙叶梅 ,李梅 ,俞玉芳 ,韩峰;3003例痤疮患者特征分析与控制对策J;中华医学美学美容杂志; 5 刘勇,王冬梅;痤疮的药物治疗J;临床医药实践杂志;2003年09期 6 高宜云;痤疮从肝论治J;中医药临床杂志;2004年03期 7 欧其平,林维山;中西医结合治疗痤疮J;中华皮肤科杂志;2004年09期 8 陈五一;痤疮辨治体会J;世界中医药;http:/www.xtd- 9 雷放;中药热敷治疗痤疮有效J;新中医; 10 李东华;异维生素A酸治疗痤疮J;新医学 11 黄灿奇;针刺联合中药内服外敷治疗青少年痤疮临床观察D;南方医科大学;2011年 12 陈志彬;中医综合疗法对女性痤疮患者皮肤生理指标影响研究D;广州中医药大学;2011年 13 陈传伟;针刺干预慢性疲劳综合征的临床及作用机理研究D;广州中医药大学;2010年 14 Hamid Abdi;针刺对伊朗肥胖者的体重及抗热休克蛋白27、60、65、70的影响D;北京中医药大学; 15 陈玉骐;背俞穴刺络放血治疗痤疮的临床研究D;广州中医药大学;2009年 16 张随学;电针镇痛的脑功能磁共振初步研究D;复旦大学;2005年 17 庞莹;痤疮的流行病学及与雄激素受体基因多态性的相关研究D;中国医科大学;2008年 18 申鹏飞;“醒脑开窍”针刺方法治疗卒中后抑郁症基础与临床疗效及治疗机制研究D;天津中医学院; 19 姜文;针刺干预脑缺血再灌注损伤大鼠海马神经细胞Ca（2+）i变化的信号传导机制的实验研究D;天津中医学院;2005年 20 李秀玉;张随学教授治疗痤疮研究及学术思想概述D;中国人民解放军军医进修学院;2008年6佚名.黄宏思 PBL教学法在成高专升本医学免疫学教学中的实践.中医药期刊学会