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1. 再生障碍性贫血高热患者最适宜的降温措施是 （1分）
A.肌内注射退热药
B.口服退热药
C.酒精擦浴
D.静脉输液
E.冰袋置头部及大血管处，或温水擦浴
★标准答案：E
★答题分析：再生障碍性贫血高热患者最适宜的降温措施是冰袋置头部及大血管处，或温水擦浴
3. 不属于消化性溃疡临床特点的是 （1分）
A.慢性过程
B.周期性发作
C.常因胃底静脉曲张合并上消化道出血
D.具有一定节律性疼痛
E.多发生于秋冬和冬春之交
★标准答案：C
★答题分析：消化性溃疡在临床上以慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛为特点，一般春秋季节易发作，容易复发。
4. 胰岛素最常见的不良反应是 （1分）
A.胰岛素过敏反应
B.低血糖反应
C.注射部位感染
D.脂肪营养不良
E.胃肠道反应
★标准答案：B
★答题分析：注射胰岛素过量可引起低血糖，多发生在注射后作用最强的时间或因注射后没有及时进食而发生。
5. 长期卧床的慢性心功能不全病人，其水肿的分布特点是 （1分）
A.以踝内侧明显
B.以胫前部明显
C.以颜面部明显
D.以腰背部、骶尾部明显
E.以四肢明显
★标准答案：D
★答题分析：慢性心功能不全患者水肿的特点是水肿先出现于人体下垂部位,所以长期卧床者水肿在枕部、腰背、骶尾部明显。
6. 慢性呼吸衰竭最早最突出的表现是 （1分）
A.发热
B.咳嗽
C.发绀
D.呼吸困难
E.精神神经症状
★标准答案：D
★答题分析：明显呼吸衰竭，缺氧和二氧化碳潴留均可影响呼吸功能。呼吸困难和呼吸频率加快往往是临床上最早出现的重要症状。
8. 肝性脑病昏迷前期最突出的表现为 （1分）
A.性格改变和行为异常
B.睡眠障碍、意识模糊
C.昏睡和精神错乱
D.意识完全丧失，不能被唤醒
E.各种反射消失
★标准答案：B
★答题分析：昏迷前期以意识昏乱、睡眠障碍、行为失常为主。
10. 腹腔穿刺放液后注意 （1分）
A.取平卧位
B.大量饮水
C.快速补液
D.观察尿量
E.束紧腹带
★标准答案：E
★答题分析：腹腔穿刺放液后注意束紧腹带。
11. 再生障碍性贫血最主要的诊断依据为 （1分）
A.贫血、出血、感染
B.全血细胞减少
C.网织红细胞减少
D.骨髓增生低下
E.无肝脾肿大
★标准答案：C
★答题分析：再生障碍性贫血最主要的诊断依据为网织红细胞减少。
12. 哪种因素除外，均为糖尿病酮症酸中毒诱因 （1分）
A.感染
B.外伤
C.手术
D.胰岛素治疗中断
E.定时定量进食
★标准答案：E
★答题分析：糖尿病酮症酸中毒诱因：①胰岛素、口服降糖药剂量不足或治疗中断；②感染；③生理压力（手术、妊娠、分娩）；④饮食不当。
13. 下列哪项与类风湿性关节炎临床表现不符 （1分）
A.起病缓慢
B.对称性多关节受损
C.肾损害多见
D.活动期可有淋巴结肿大
E.见皮下类风湿结节说明病情活动
★标准答案：C
★答题分析：肾损害多见是SLE的发病特征
14. 哪项措施不能减轻尿路刺激征 （1分）
A.鼓励病人多饮水
B.限制蛋白质摄入
C.严重者卧床休息
D.保持外阴清洁
E.遵医嘱应用抗生素
★标准答案：B
★答题分析：尿路刺激征是由于膀胱受到炎症或理化因素刺激发生痉挛而产生的强烈不适感，因此可减轻炎症、减少炎性分泌物、改善尿道引流、提高机体抵抗力的方法均可减轻尿路刺激征。
15. 急性心梗发生各种心律失常的处理下列哪项不妥 （1分）
A.室性心律失常应立即给利多卡因静脉注射
B.发生室颤应立刻实施电复律
C.房室传导阻滞可用阿托品
D.严重房室传导阻滞可安装人工起搏器
E.发生房颤伴室率快可用洋地黄制剂
★标准答案：E
★答题分析：急性心梗发生心律失常的处理：室性心律失常应立即给予利多卡因静脉注射；发生室颤时立即实施电复律；对房室传导阻滞，可用阿托品、异丙肾上腺素，严重者需安装人工心脏起搏器。
17. 符合风湿病特点的是 （1分）
A.急性起病
B.发作与缓解交替出现
C.同一疾病临床表现个体差异不大
D.一般不需要长期用药
E.与变态反应无关
★标准答案：B
★答题分析：风湿病是泛指累及骨、关节及周围软组织，如肌腱、滑膜等（均与结缔组织有关）的一大组各种不同病因的疾病。以疼痛为主要表现，其特点是疼痛发作与缓解交替出现。
19. SLE病人的饮食护理原则中不正确的是 （1分）
A.宜进食高蛋白饮食
B.避免刺激性食物
C.多摄取含有光毒性物质的食物，如芹菜
D.肾损害时按需要给予相应饮食
E.上腹部不适、纳差时可少量多餐
★标准答案：C
★答题分析：SLE病人饮食以高蛋白，富含维生素，营养丰富，易消化的食物，避免刺激性食物。忌食含有补骨脂素的食物，如芹菜、香菜、无花果等。
24. 腹部手术后给半卧位的目的，不包括 （1分）
A.利于呼吸和循环
B.防止膈下脓肿
C.减轻腹壁张力
D.预防肺部并发症
E.防止切口裂开
★标准答案：E
★答题分析：腹部手术后，多采用低半坐卧位或斜坡卧位，既能降低腹壁张力，减轻切口疼痛，又利于呼吸。
25. 胆道T形引流管与腹腔引流管的护理措施，不同的是 （1分）
A.妥善固定
B.保持引流通畅
C.观察引流液量和性质
D.换引流袋时注意无菌操作
E.拔管前夹管观察
★标准答案：E
★答题分析：T形管一般放置2周左右，拔管前须夹管1—2天，夹管时注意患者有无腹痛、发热及黄疸。若无上述症状，再通过T形管造影证明胆总管通畅，次日即可拔管。而腹腔引流管拔管前不需要夹管。
26. 烧伤休克病人，观察液量是否补足，简易而重要的指标是 （1分）
A.血压
B.心率
C.尿量
D.末梢循环
E.精神状态
★标准答案：C
★答题分析：监测每小时尿量及其比重是最简单反映体液量是否补足的指征，一般婴儿应维持在10毫升，小儿20毫升，成人30毫升以上。
27. 刷手的顺序是 （1分）
A.手→指尖→前臂→肘上10cm
B.手→前臂→肘上10cm→指尖
C.前臂→肘上10cm→手→指尖
D.指尖→手→前臂→肘上10cm
E.肘上10cm→前臂→手→指尖
★标准答案：D
★答题分析：刷手的顺序是指尖→手→前臂→肘上10cm，刷手时尤应注意甲缘、甲沟、指蹼等处。
28. 格拉斯哥昏迷计分法的依据是 （1分）
A.生命体征、感觉
B.瞳孔、反射、感觉
C.头痛、呕吐、视神经
D.睁眼、语言、运动反应
E.感觉、运动、语言
★标准答案：D
★答题分析：格拉斯哥昏迷评分法是通过评定睁眼、语言及运动反应，三者得分相加表示意识障碍程度，最高15分，表示意识清醒，8分以下为昏迷，最低3分，分数越低表明意识障碍越严重。
29. 急性颅内压增高代偿期的症状是 （1分）
A.进行性意识障碍
B.血压升高，脉搏慢，呼吸慢
C.一侧瞳孔散大，对光反射消失
D.血压降低，脉速、呼吸不规则
E.一侧肢体瘫痪，病理反射阳性
★标准答案：B
★答题分析：进行性意识障碍说明急性颅内压增高已经失代偿。一侧瞳孔散大、对光反射消失说明病人可能出现脑疝，已处于失代偿期。生命体征严重紊乱也说明处于失代偿期。一侧肢体运动功能障碍常提示脑疝。而血压升高、脉搏慢、呼吸慢是颅内压增高病人典型的生命体征变化，也称为Cushing综合征，说明急性颅内压增高尚处于代偿期。
30. 下列内容哪项不符合对手术后病人护理评估内容 （1分）
A.详细了解麻醉种类
B.了解术中输液、输血和用药情况
C.检查生命体征
D.安置体位
E.引流管固定情况
★标准答案：D
★答题分析：手术后应评估病人的心理状况、手术类型和麻醉方式、术中输液、输血和用药情况、身体状况（生命体征、切口状况、引流管与引流物）、辅助检查。应根据受伤类型和麻醉方式安置体位。
31. 以下哪项体征为单纯性机械性肠梗阻所特有 （1分）
A.腹胀
B.腹痛
C.呕吐
D.停止排气排便
E.有气过水声
★标准答案：E
★答题分析：单纯性机械性肠梗阻的特点是阵发性腹部绞痛，系由梗阻上方的肠管剧烈蠕动所致。腹痛发作时，病人自觉有“气块”在腹中窜动，并受阻于某一部位，此刻绞痛最为剧烈。
33. 甲亢患者术前服用碘剂，下列准备哪项未达到手术指标 （1分）
A.患者情绪稳定，睡眠好转
B.体重增加
C.脉率在100次/min左右
D.BMR低于20%
E.腺体缩小变硬
★标准答案：C
★答题分析：甲亢患者术前服用碘剂降低基础代谢率，2－3周后甲亢症状得到基本控制（病人情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率稳定在每分钟90次以下，脉压恢复正常，BMR低于20%），便可进行手术。
34. 在局麻药中加入适量的肾上腺素错误的是 （1分）
A.延缓麻药的吸收
B.减少中毒的发生
C.延长麻醉时间
D.减轻疼痛
E.高血压、心脏病、甲亢者使用
★标准答案：E
★答题分析：在局麻药中加入适量的肾上腺素，可延缓麻药的吸收，减少中毒的发生，又可延长麻醉时间，但高血压、心脏病、甲亢及指(趾)端、阴茎手术时禁加入肾上腺素。
35. 胃肠道切开前，传递纱布垫进行保护的目的是 （1分）
A.防止周围组织器官误伤
B.防止胃肠内容物污染
C.防止手术野水分蒸发
D.防止肠管干燥及术后粘连
E.便于出血时及时压迫止血
★标准答案：B
★答题分析：切开空腔脏器前用纱垫保护周围组织，并随时吸除外流的内容物，主要是防止其内容物污染腹腔及手术野。
36. 以下哪种治疗操作必须做碘过敏试验 （1分）
A.膀胱镜检
B.逆行性肾盂造影
C.KUB
D.酚红排泄试验
E.尿三杯试验
★标准答案：B
★答题分析：造影前必须做碘过敏试验，阴性者作充分的肠道准备、限制饮水6－12小时，以使尿液浓缩，增加尿路造影剂浓度，使显影更加满意。
37. 甲亢术后最危急的并发症是 （1分）
A.术后呼吸困难和窒息
B.甲状旁腺损伤
C.喉返神经损伤
D.喉上神经损伤
E.甲状腺危象
★标准答案：A
★答题分析：呼吸困难和窒息多发生在手术后48小时内，病人表现为进行性呼吸困难、烦躁不安、紫绀，甚至窒息、死亡，是术后最危急的并发症。
38. 胃肠道手术前的准备工作不包括 （1分）
A.术前12小时禁食，4小时禁水
B.手术前日晚8时肥皂水灌肠
C.结肠手术前两天口服肠道不吸收的抗生素
D.结肠手术前晚和日晨做结肠灌洗
E.急诊手术必须禁食8小时以上，且需灌肠
★标准答案：E
★答题分析：择期手术病人于术前12小时起禁食，4小时起禁水，以防因麻醉或手术过程中呕吐而致窒息或吸入性肺炎。除急诊手术病人严禁灌肠外，择期手术病人于术前一日晚灌肠或使用开塞露，排空肠腔内粪便。因结、直肠良性疾病拟行手术者，行清洁灌肠，并于术前三天起口服肠道不吸收抗生素，以减少术后感染机会。
39. 成人胸外心脏按压的正确位置是 （1分）
A.心尖区
B.胸骨下段
C.胸骨上段
D.胸骨左侧
E.胸骨右侧
★标准答案：B
★答题分析：成人胸外心脏按压的正确位置是胸骨下段，即剑突上4－5cm。
40. 诊断阑尾炎最有意义的体征是 （1分）
A.腰大肌试验阳性
B.闭孔内肌试验阳性
C.右下腹固定压痛
D.结肠充气试验阳性
E.直肠指诊有触痛哭
★标准答案：C
★答题分析：右下腹固定压痛是急性阑尾炎的重要体征。
41. 泌尿系统疾病的诊断，错误的是 （1分）
A.肾绞痛后出现血尿首先考虑上尿路结石
B.无痛性全程血尿，应注意肾脏肿瘤
C.进行性顽固性的膀胱刺激症应想到泌尿系结核
D.急性尿潴留伴有急迫尿意感应考虑神经损伤性病变
E.骑跨性损伤出现尿道口滴出鲜血应考虑前尿道损伤
★标准答案：D
★答题分析：有急迫尿意感就没有损失神经。
42. 观察颅脑损伤病人时，提示为急性颅内压增高早期表现是 （1分）
A.脉快，呼吸急促
B.脉快，血压降低
C.脉快
D.脉慢，呼吸慢，血压高
E.脉慢，血压低
★标准答案：D
★答题分析：急性颅内压增高病人可伴有典型的生命体征变化，出现库欣综合征，即血压升高，尤其是收缩压增高，脉压增大；脉搏缓慢，宏大有力；呼吸深慢等。
43. 胸外心脏按压的部位是 （1分）
A.心前区
B.胸骨上段
C.胸骨中段
D.胸骨下段
E.左侧肋缘下
★标准答案：D
★答题分析：胸骨下段正是心脏所处的位置，反复有效按压形成人工循环，帮助心脏复跳。
44. 食道癌切除术后，可出现的最常见和最严重的并发症是 （1分）
A.脓胸
B.乳糜胸
C.吻合口瘘
D.吻合口狭窄
E.反流性食管炎
★标准答案：C
★答题分析：吻合口瘘是食管癌手术后极为严重的并发症，死亡率高达50％。
45. 羊水过多的护理措施下列哪项不妥 （1分）
A.嘱孕妇卧床休息，取左侧卧位
B.坐或卧时抬高下肢
C.出现呼吸困难者取平卧位给予吸氧
D.主动为孕妇做好生活护理
E.防止早产及胎膜早破
★标准答案：C
★答题分析：急性羊水过多病人出现呼吸困难时，不能平卧甚至发绀，孕妇表情痛苦，下肢浮肿
47. 确诊宫颈癌必须做的检查是 （1分）
A.阴道镜检查
B.宫颈刮片
C.宫颈或颈管活组织检查
D.宫腔镜检查
E.诊断性刮宫
★标准答案：C
★答题分析：宫颈或颈管活组织检查是确诊宫颈癌前期病变和宫颈癌的最可靠方法。
48. 在加强子宫收缩的方法中，下列哪项应专人监护 （1分）
A.人工破膜
B.静脉滴注缩宫素
C.针刺
D.灌肠
E.排空膀胱
★标准答案：B
★答题分析：静脉滴注缩宫素时需要专人看护。
49. 产褥感染的产妇，宜取的体位是 （1分）
A.侧卧位
B.平卧位
C.俯卧位
D.半坐卧位
E.头低足高位
★标准答案：D
★答题分析：产褥感染产妇应取半卧位，使炎症局限。
50. 会阴侧切术切口的长度一般为 （1分）
A.2～3cm
B.3～4cm
C.4～5cm
D.5～6cm
E.6～7cm
★标准答案：C
★答题分析：会阴侧切切开的长度仅仅是4-5cm左右，用医疗剪刀迅速的瞬间切开。
52. 广泛子宫切除和盆腔淋巴结清除术后留置尿管的时间为 （1分）
A.1～2天
B.3～4天
C.5～6天
D.7～8天
E.10～14天
★标准答案：E
★答题分析：因为手术范围广，包括切除子宫、输卵管、卵巢、阴道上段和主韧带、子宫骶骨韧带、阴道旁组织、以及盆腔内各组淋巴结。易损伤膀胱。
53. 骨盆入口前后径短，横径正常者，属于 （1分）
A.漏斗骨盆
B.均小骨盆
C.畸形骨盆
D.男性骨盆
E.扁平骨盆
★标准答案：E
★答题分析：有的骨盆呈偏平状，入口前后径很短，胎儿就不能通过骨盆人口，成为扁平骨盆。
54. 妊娠期健康教育正确的是 （1分）
A.孕妇应保证每日有12小时以上睡眠时间
B.孕妇睡眠时应取右侧卧位
C.孕妇应避免家务劳动
D.孕妇每日应有1小时左右的午休时间
E.孕妇应勤洗澡，为防摔伤应盆浴
★标准答案：D
★答题分析：怀孕后排汗量增多，孕妇要勤洗澡，避免盆浴，使用淋浴，勤换内衣。卧床时宜左侧卧位，以增加胎盘血供。居室内保持安静、空气流通。孕期要保证适量的运动，运动可促进血液循环，增进食欲和睡眠，且可以强化肌肉为分娩作准备。孕期适宜的活动包括：一切家务操作均可正常，注意不要攀高举重。妊娠期孕妇因身心负荷加重，易感疲惫，需要充足的休息和睡眠。每日应有8小时的睡眠，午休1～2小时。
55. 重症新生儿硬肿症复温的预期目标是 （1分）
A.迅速复温
B.4～8小时内体温恢复正常
C.6～12小时内体温恢复正常
D.12～24小时内体温恢复正常
E.24～48小时内体温恢复正常
★标准答案：D
★答题分析：重症患儿复温方法：先将患儿置于比其体温高1-2℃的温箱中开始复温，以后每小时监测肛温、腋温1次，同时提高温箱温度0.5-1℃,不超过34℃，使患儿体温12-24小时恢复正常。
56. 下列哪种先心病最易并发脑脓肿 （1分）
A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
★标准答案：D
★答题分析：法洛四联症由于长期缺氧、红细胞增加，血液粘稠度高，血流变慢引起脑栓塞，若为细菌性血栓，则易形成脑脓肿。法洛四联症常见并发症为脑血栓、脑脓肿和亚急性细菌性心内膜炎。
57. 未成熟儿给氧的适宜方法为 （1分）
A.氧浓度为10%～15%，持续给氧
B.氧浓度为20%～25%，间歇给氧
C.氧浓度为30%～40%，间歇给氧
D.氧浓度为45%～50%，间歇给氧
E.氧浓度为55%～60%，间歇给氧
★标准答案：C
★答题分析：早产儿易发生缺氧和呼吸暂停。有缺氧症状者给予氧气吸入，一般主张间断低流量给氧，即氧浓度为30%～40%，间歇给氧。
58. 鹅口疮的临床表现是 （1分）
A.口腔黏膜弥漫性充血
B.溃疡表面有黄白色渗出物
C.有发热等全身中毒症状
D.因疼痛出现拒乳和流涎
E.口腔黏膜有乳凝块样物
★标准答案：E
★答题分析：鹅口疮的临床表现是口腔黏膜出现白色乳凝块样物，可逐渐融合成大片，强行拭去可见充血性创面。患处不充血红肿，无渗出，不疼痛，不流涎，无全身中毒症状。
59. 保持呼吸道通畅的护理措施不包括 （1分）
A.翻身扣背，协助排痰
B.定时吸痰
C.超声雾化吸入
D.加强给氧
E.体位引流
★标准答案：D
★答题分析：保持呼吸道通畅的护理措施有：翻身扣背，协助排痰；定时吸痰；超声雾化吸入；体位引流
60. 未成熟儿给氧的适宜方法为 （1分）
A.氧浓度为10%～15%，持续给氧
B.氧浓度为20%～25%，间歇给氧
C.氧浓度为30%～40%，间歇给氧
D.氧浓度为45%～50%，间歇给氧
E.氧浓度为55%～60%，间歇给氧
★标准答案：C
★答题分析：未成熟儿给氧的适宜方法为间断低流量给氧，即氧浓度为30%～40%，间歇给氧
63. 以下哪条不符合原发型肺结核的临床特点 （1分）
A.起病缓慢
B.有结核中毒症状
C.肺部体征明显
D.肝脾肿大
E.疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑
★标准答案：C
★答题分析：原发型肺结核患儿体检可见周围淋巴结有不同程度肿大，婴儿可伴肝脾肿大。肺部体征不明显，与肺内病变不一致。
64. 防止痢疾感染的措施，以下不合适的是 （1分）
A.隔离病人和带菌者
B.大便培养1次阴性可解除隔离
C.患者的食具用物煮沸15分钟消毒
D.做好环境、水源、粪便管理及食品卫生
E.饭前便后要洗手
★标准答案：B
★答题分析：防止痢疾感染的措施，应采取以切断传播途径为主的综合措施，对患儿应行消化道隔离至症状消失，粪便培养2次阴性。
二. A2 （共16题,共16分）
65. 一孕妇妊娠超过42周，大夫作出终止妊娠的决定，而孕妇及家属担心引产对胎儿不利，相信"瓜熟蒂落"，你不应该采取 （1分）
A.同意孕妇及家属意见
B.讲解终止妊娠的方法
C.解释过期妊娠对胎儿的危害
D.查胎盘功能
E.监测胎心
★标准答案：A
★答题分析：该孕妇及家属的主要问题是知识缺乏，所以选A。
67. 某女士，69岁，子宫Ⅱ度脱垂合并阴道前后壁膨出。行阴道子宫全切术加阴道前后壁修补术，术后护理措施正确的是 （1分）
A.术后3天行盆浴
B.术后进少渣半流食8天
C.留置尿管3～5天
D.术后平卧位1天，次日起半卧位
E.术后每日测生命体征2次至正常
★标准答案：C
★答题分析：子宫脱垂病人术后应卧床休息7-10天，尿留置管10-14天，避免增加腹压的动作，如：蹲、咳嗽等；术后用缓泻剂预防便秘，每天阴道冲洗3次。
68. 男性，30岁。阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除术，术后1周体温复升至38.8℃，下腹坠胀，大便次数增多，为脓样便，尿频，WBC：15×109/L，首先考虑 （1分）
A.菌痢
B.阑尾残端脓肿
C.盆腔脓肿
D.泌尿系感染
E.坐骨直肠窝脓肿
★标准答案：C
★答题分析：阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除术，术后密切观察病人的体温变化，若术后5-7天病人体温下降后又上升，且伴随腹痛、腹胀、腹肌紧张或腹部包块等，常提示腹腔感染或脓肿。上述病人症状符合，首先考虑盆腔脓肿。
69. 马先生，36岁，昨天硬膜外麻醉下行疝修补术，体温38℃，脉搏88次/min，最可能是 （1分）
A.肺部感染
B.泌尿道感染
C.伤口感染
D.吸收热
E.切口感染
★标准答案：D
★答题分析：手术后病人的体温可略升高，幅度在0.5-1.0℃,一般不超过38.5℃，临床称之为外科手术热，也叫吸收热。
70. 8岁男孩，开水烫伤，双下肢有水疱，剧痛，胸腹部为红斑。估计该患儿Ⅱ度烫伤面积是 （1分）
A.20%
B.41%
C.42%
D.46%
E.59%
★标准答案：C
★答题分析：首先根据患者局部表现分析哪些部位是Ⅱ度烫伤。双下肢有水疱，剧痛，符合浅Ⅱ度烫伤的表现。胸腹部为红斑符合Ⅰ度烫伤的表现。其次因为患者是8岁男孩，所以根据小儿双下肢面积计算公式，该患儿Ⅱ度烫伤面积是：46-（12-年龄）=46-（12-8）=42。
71. 王小姐，25岁，排便时及排便后剧烈疼痛，粪便表现带少量鲜血，应考虑为 （1分）
A.一期内痔
B.二期内痔
C.血栓性外痔
D.肛裂
E.直肠息肉
★标准答案：D
★答题分析：疼痛为肛裂的主要症状，有典型的周期性。排便时干硬粪便刺激裂口内神经末梢，表现为肛门出现烧灼样或刀割样剧烈疼痛；便后略缓解，数分钟后由于肛门括约肌出现反射性痉挛再次发生剧痛。由于排便时粪便擦伤溃疡面或撑开肛管撕拉裂口，创面常有少量出血。鲜血可见于粪便表面、便纸上或排便过程中滴出。
72. 男性，47岁，久站后左下肢出现酸胀感，小腿内侧可见静脉突起，诊断为下肢静脉曲张。对此病人日常保健要求中不正确的是 （1分）
A.尽量避免久站
B.尽量避免患肢外伤
C.休息时抬高患肢
D.使用弹力袜
E.尽量减少下肢活动
★标准答案：E
★答题分析：下肢静脉内压力升高是下肢静脉曲张的病因之一，减少下肢活动，不利于下肢的血液回流，也可加重下肢水肿。
73. 患儿，5岁，以单纯性肾病收入院。查体可见阴囊水肿明显，局部皮肤紧张变薄，透亮，目前最主要的护理诊断是 （1分）
A.自我形象紊乱
B.有受伤的危险
C.活动无耐力
D.体液过多
E.焦虑
★标准答案：D
★答题分析：阴囊水肿明显，局部皮肤紧张变薄，透亮，目前最主要的护理诊断应该是体液过多
75. 黄强，男，1岁，平常体重10kg，1天来腹泻伴中度脱水，该患儿液体丢失约为 （1分）
A.300ml
B.500ml
C.800ml
D.1200ml
E.2000ml
★标准答案：C
★答题分析：中度脱水液体丢失的量为体重的5%～l0%，此处只有C符合此条件。
76. 女性，23岁，患甲状腺功能亢进症。在进行131碘治疗过程中发生恶心、呕吐、大汗淋漓、神志恍惚，查体温39℃，心率160次/分。该病人发生了 （1分）
A.131碘治疗正常反应
B.甲状腺危象
C.淡漠型甲亢
D.甲状腺功能低下
E.过敏反应
★标准答案：B
★答题分析：131碘治疗是甲状腺危象的诱因之一，甲状腺危象的临床表现包括①T≥39℃；②≥140次／分；③恶心、厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克；④神情焦虑、烦躁、嗜睡或谵妄、昏迷；⑤可合并心衰、肺水肿等。
77. 患者为慢性呼吸衰竭，近日因咳嗽、咳痰、气促明显，又出现神志不清、紫绀、多汗，血气分析PaO250mmHg，PaCO262mmHg，应给予患者 （1分）
A.高浓度、高流量持续吸氧
B.高浓度、高流量间歇吸氧
C.低浓度、低流量持续吸氧
D.低浓度、低流量间歇吸氧
E.酒精湿化吸氧
★标准答案：C
★答题分析：患者PaO250mmHg，PaCO262mmHg，属II型呼吸衰竭，应给予低浓度、低流量持续吸氧
78. 患者男性，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、紫绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31，PaO252mmHg，PaCO261mmHg，病人目前最可能出现的是 （1分）
A.肺心病
B.肺炎
C.左心衰
D.呼吸衰竭
E.肺癌
★标准答案：D
★答题分析：从PaO252mmHg，PaCO261mmHg判断，病人目前最可能出现的是呼吸衰竭
79. 对一位突发高热，严重贫血及皮肤广泛淤斑的病人，以下哪项检查有助于急性白血病的确诊 （1分）
A.体检
B.CT
C.尿化验
D.骨髓象
E.B超
★标准答案：D
★答题分析：骨髓象检查是确诊白血病的有效手段
80. 某肝硬化病人，3日未排便，出现嗜睡和幻觉。在给予灌肠时，不宜采用哪种灌肠溶液 （1分）
A.生理盐水
B.生理盐水+醋
C.肥皂水
D.清水
E.温水
★标准答案：C
★答题分析：肝性脑病忌用肥皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，有利于氨离子弥散入肠黏膜进血循环至脑组织，使肝性脑病加重。
三. A3 （共10题,共10分）
患者，男性，46岁，患糖尿病16年，半月前发生酮症酸中毒经抢救后病情稳定，昨日因高热、咳嗽咳黄痰，突然感到极度口渴、厌食、恶心，呼吸加速，有烂苹果味。晚上四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清，紧急送医院。 （3分）
81. 该患者最可能发生的并发症是 （1分）
A.心力衰竭
B.糖尿病酮症酸中毒
C.急性肾功能衰竭
D.低血糖反应
E.败血症
★标准答案：B
★答题分析：患者原有糖尿病，曾出现过酮症，昨日高热、咳嗽，可能有肺部感染作为诱因，临床表现也支持酮症，尤其呼气有烂苹果味。
82. 该患者应给予首先的处理措施是 （1分）
A.静脉注射5%葡萄糖溶液
B.静脉应用呼吸兴奋剂
C.静脉滴注10%葡萄糖溶液
D.加大口服降糖药剂量
E.静脉补充生理盐水
★标准答案：E
★答题分析：该患者目前再次发生酮症酸中毒，应迅速灭酮，故需静滴胰岛素治疗。
83. 该患者的护理问题不包括 （1分）
A.体温过高
B.急性意识障碍
C.组织灌注不足
D.体液过多
E.体液不足
★标准答案：D
★答题分析：患者四肢厥冷、脉细速、血压下降，符合体液不足的护理问题
患者女性，25岁，因甲状腺功能亢进入院。经术前准备后，在硬膜外麻醉下行甲状腺次全切除术，术后返回病房 （3分）
84. 手术后，床边准备的急救物品中，哪一项最重要 （1分）
A.气管插管
B.气管切开包
C.氧气装置
D.吸痰设备
E.急救药品
★标准答案：B
★答题分析：术后出现呼吸困难和窒息是最危急的并发症，如延误可危及生命，故术前床旁常规备气管切开包，以备急需。
85. 术后护理哪项不妥 （1分）
A.取半卧位
B.注意观察生命体征变化
C.继续服用复方碘化钾
D.保持呼吸道通畅
E.流物72h后拔除
★标准答案：E
★答题分析：引流物一般在术后24～28小时拔除。
产妇第一胎，26岁，孕足月，诊断为混合臀先露，骨盆外测量：髂棘间径26cm，髂嵴间径28cm，骶耻外径19.5cm，坐骨结节间径9.5cm，肛查宫颈管消失，触及羊水囊，宫缩30～40秒/5～6分钟，规律。 （2分）
89. 该产妇骨盆诊断为 （1分）
A.均小骨盆
B.扁平骨盆
C.正常骨盆
D.横径狭窄骨盆
E.漏斗骨盆
★标准答案：C
★答题分析：本题主要考查对骨盆各平面及径线的掌握程度。髂棘间径正常值为23～26cm。髂嵴间径正常值为25～28cm。骶耻外径正常值18～20cm。坐骨结节间径正常值为8.5～9.5cm，平均值9cm。此产妇骨盆测量均在正常范围内，为正常骨盆。
90. 哪项护理是正确的 （1分）
A.产妇可自由下床活动
B.加速产程予灌肠
C.多做肛查，了解产程进展
D.胎膜破裂立即听胎心
E.阴道口见胎足立即消毒牵引
★标准答案：D
★答题分析：因产妇为臀先露，已进入产程，产妇不应自由下床活动，不可灌肠，不可多做肛查，以防胎膜早破，导致脐带脱垂，而应在胎膜破裂后立即听胎心，阴道口见到胎足不表示宫口开全，因此不应牵引。
四. B1 （共5题,共5分）
A.补充出汗等所丢失的水分
B.防止尿酸性肾病
C.减少出血性膀胱炎并发症
D.加速细菌、毒素及炎性分泌物排出
E.促进痰液稀释而容易排出
（1分）
91. 慢阻肺病人痰液黏稠，多饮水是为了 （1分）
★标准答案：1. E;
★答题分析：慢阻肺病人痰液黏稠，多饮水是为了促进痰液稀释而容易排出
A.刺激咽部引起呕吐反射
B.按压颈动脉窦
C.安装人工心脏起搏器
D.非同步直流电复律
E.同步直流电复律
（1分）
92. 反复发作完全性房室传导阻滞者应及时进行的处理是 （1分）
★标准答案：1. C;
★答题分析：反复发作完全性房室传导阻滞者应及时安装人工心脏起搏器
A.仰卧位
B.截石位
C.俯卧位
D.侧卧位
E.膝胸位
（1分）
93. 肾切除术的体位是 （1分）
★标准答案：1. D;
★答题分析：肾手术时，病人90度侧卧，肾区对准手术台腰桥架，两手臂伸展固定于托手架上，腰部垫软枕，摇起手术台桥架，适当摇低头尾部，使腰部抬高、暴露手术野。
A.子宫内膜炎及子宫肌炎
B.下肢血栓性静脉炎
C.急性盆腔腹膜炎
D.子宫滋养细胞肿瘤
E.急性盆腔结缔组织炎 （2分）
94. 产后2～3周寒战，下肢肿胀、疼痛，皮肤紧张发白，诊断为 （1分）
★标准答案：1. B;
★答题分析：下肢血栓性静脉炎多继发于盆腔炎或周围结缔组织炎，髂总静脉或股静脉栓塞时，影响下肢静脉回流出现下肢水肿，皮肤发白和疼痛。
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