“贴秋膘”要有度,小心引发痛风.pdf

抗老防衰54“贴秋膘”要有度，小心引发痛风上海市嘉定区中心医院 王满响/谭利民排泄出体外。然而，当肾脏功能下降或嘌呤合成过多时，尿酸排泄会减少，从而使体内尿酸水平升高。可以说，高尿酸血症是痛风的根源。中 国 高 尿 酸 血 症 与 痛 风 诊 疗 指 南（2019）指出，在正常嘌呤饮食状态下，非同日2次测定空腹血清尿酸水平，当血清尿酸水平420mol/L时，即为高尿酸血症。但高尿酸痛风，高尿酸血症患者中只有约10%左右会发作痛风。也就是说，要有高尿酸的基础，并伴有明显的发作性的关节炎，红肿热痛的临床症状，才考虑痛风的可能。由此可见，长期高尿酸不治疗的话，就有机会变成痛风了。不健康的生活方式是主要诱因痛风的诱因分为可控因子和不可控因子两类。可控因子包括：饮酒、不良饮食习惯、肥胖、剧烈运动、心理因素和低温环境。其中，饮酒中，特别是啤酒所含的嘌呤（是一种杂环芳香有机化合物，其最终代谢产物即为尿酸）含量较高，容易增加患上痛风的风险；如果吃大量高嘌呤的食品，那么患上痛风的概率也会增加；肥胖症可使体内的尿酸升高，从而引起痛风；锻炼能加速体内的尿关于秋季痛风高发的原因，可以归结为以下几个方面：首先，“贴秋膘”是秋季来临后的一种传统习俗。历史上这种习俗的产生主要是为了抵御即将到来的寒冬，而大量摄入高热量食物。然而，大多数高热量食物属于高嘌呤食物，这是诱发痛风的关键诱因。此外，秋季的水果品种丰富，多为含糖量较高的水果。相关研究表明，过量摄入果糖也会使痛风的发生率增加。其次，秋季雨水较多，未能及时加衣保暖，肢体关节容易受凉受潮。而关节受凉受潮会导致气血不畅，局部循环障碍，从而引发痛风。最后，秋季天气干燥，多数人感觉不热就不喝水。然而，若不及时补充水分，就会使尿液浓缩，尿酸排出减少，从而引发痛风。那么，到底什么是痛风？又该如何防治呢？一起来了解吧！高尿酸血症是痛风的罪魁祸首痛风是一种常见的慢性代谢性疾病，是由于尿酸水平过高，导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的一种疾病，沉积的结晶会导致关节内和关节周围出现疼痛性炎症，表现为关节的红肿热痛。尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物，正常情况下，尿酸可以通过肾脏根据最新的2021年中国高尿酸及痛风趋势白皮书统计，我国患有高尿酸血症的人数已达1.77亿，而痛风患者则达到了1466万人。痛风，中医又称为“白虎历节风”，形容了痛风发作时疼痛的感觉就像白虎在撕扯，难以忍受。随着秋季的到来，天气逐渐转凉，这也进入了痛风的高发季节。55抗老防衰酸排出，但激烈的锻炼会使体内的尿酸短期升高，诱发痛风急性发作；心理上的紧张和过度的劳累也会引起激素的失调，造成尿酸的代谢失调，从而引起痛风；在较低的温度下，尿酸较易沉淀成结晶，并在关节处沉淀，导致关节炎发生，这也是为什么在晚上更易发生痛风的一个原因。不可控因子包括：年龄、性别、家族病史和其他疾病。痛风多发生于40多岁以后，而且年纪越大越容易发生；由于雌性激素能抑制尿酸生成，所以50岁之前女性较少会患上痛风，但绝经期之后就会增多；有家族性疾病史者，其发病率明显高于无家族性疾病者；肾病、一些药物引起的尿酸排泄障碍、骨髓增生、癌症化疗引起的尿酸分泌增加等，均可引起痛风。痛风不仅伤关节，要积极治疗痛风不仅损害患者的关节健康，还可能对肾脏、心脏等器官造成严重影响。因此，积极治疗痛风是至关重要的。无症状期 需要改变自己的生活习惯，忌酒烟、忌劳累、忌风寒、多喝水；建立健康的饮食习惯，坚持适量的运动，防止肥胖症发生；定期进行检查，患有血脂异常、冠心病、高血压、糖尿病等与痛风有关的疾病需要及时的进行治疗。急性关节炎期 主要是使用药物治疗。比如，发病24小时以内使用秋水仙碱，首剂1毫克，之后0.5毫克，每日2次。也可以遵医嘱使用解热镇痛药、糖皮质激素、中医中药，同时外敷痛风膏，做关节理疗。关节疼痛难忍时，可以采取冷敷的方式来降低或减缓肿痛的关节局部的组胺释放，从而降低其对疼痛的敏感性（止痛）。可以选择用冷毛巾或者自制冰袋（冰水混合物）来进行冷敷。通常情况下，一次2030分钟，间隔12个小时，等肿胀的情况减轻以后，再间隔34个小时进行一次。假如是固态冰包，可以用一条浴巾或者是一件轻便的衣服包裹起来，这样可以防止冰块和肌肤的接触，造成冻伤。间歇期和慢性期 主要治疗目标是控制体内尿酸的产生，加快尿酸排出。一般使用别嘌呤醇能有效抑制黄嘌呤氧化酶的作用，从而降低尿酸的产生，开始每次0.05克，每日23次，剂量渐增，23周后增至每日0.20.4克，分23次服，每日最大量不超过0.6克。常用的促进尿酸排出的药物为苯溴马隆，其能抑制肾小管上皮细胞对尿酸的再吸收，推荐50100毫克每天。需要注意的是，不同情况的患者其血尿酸的控制目标范围不同，需要个体化制定，以减少痛风的发作，同时保护好相关的脏器。日常注意事项不可忽视在日常生活中，痛风患者要注意以下事项1.注意饮食以低嘌呤食物为主，尽量避免高嘌呤食物，如肝脏、肾脏、海鲜等。酒精是高嘌呤饮品，如果摄入过多，会导致体内尿酸水平升高，增加患痛风的风险。此外，饮酒还容易导致肝脏损伤和代谢紊乱，从而增加患其他疾病的风险。因此，为了保持健康，应该尽量避免饮酒。同时，应该增加水果、蔬菜等健康食品的摄入量，保持均衡的饮食结构。在心肾功能允许的情况下，每天饮用大于2000毫升的水，以促进尿酸排泄。2.一定要有规律的作息，避免过度疲劳和过度紧张。按时吃饭，不宜过饱饮食，以控制体重在正常范围内。3.在无症状期，要坚持适量的锻炼，运动量要逐渐增加，不能进行踢球、跑步、溜冰等激烈的运动项目。4.临床上比较常用的治疗痛风的药物，比如有苯溴马隆、别嘌醇、非布司他等，都有各自的禁忌症和不良反应，使用时机也不同，需要请专业的医生决定，不可胡乱服用。用药期间，也要做好尿酸监测。总的来说，痛风是一种可以通过改变生活习惯来预防的疾病。只要我们注意饮食健康，适当运动，保持良好的生活习惯，就可以有效预防痛风的发生。