质量验收总表部分TJ4.0.1-4.04~TJ统表2.doc

单位（子单位）工程质量竣工验收记录 TJ4.0.1
工程名称

结构类型

层数/建筑面积

施工单位

技术负责人

开工日期

项目经理

项目技术负责人

竣工日期

序号
项目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共 分部，经查 分部
符合标准及设计要求 分部

2
质量控制资料核查
共 项，经审查符合要求 项经核定符合规范要求 项

3
安全和主要使用功能核查及抽查结果
共核查 项，符合要求 项，
共抽查 项，符合要求 项，
经返工处理符合要求 项

4
观感质量验收
共抽查 项，符合要求 项，
不符合要求 项

5
综合验收结论

参加验收单位
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位

（公章）

单位（项目）负责人：

年 月 日

（公章）

总监理工程师：

年 月 日

（公章）

单位负责人：

年 月 日

（公章）

单位（项目）负责人：

年 月 日
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 TJ4.0.2-1
工程名称

施工单位

序号
项目
资料名称
份数
核查意见
核查人
1
建 筑 与 结 构
图纸会审、设计变更、洽商记录

2
工程定位测量、放线记录

3
原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告

4
施工试验报告及见证检测报告

5
隐蔽工程验收记录

6
施工记录

7
预制构件、预拌混凝土合格证

8
地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料

9
分项、分部工程质量验收记录

10
工程质量事故及事故调查处理资料

11
新材料、新工艺施工记录

12

1
给 排 水 与 采 暖
图纸会审、设计变更、洽商记录

2
材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告

3
管理、设备强度试验、严密性试验记录

4
隐蔽工程验收记录

5
系统清洗、灌水、通水、通球试验记录

6
施工记录

7
分项、分部工程质量验收记录

8

1
建 筑 电 气
图纸会审、设计变更、洽商记录

2
材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告

3
设备调试记录

4
接地、绝缘电阻测试记录

5
隐蔽工程验收记录

6
施工记录

7
分项、分部工程质量验收记录

8

结论：
总监理工程师
施工单位项目经理 年 月 日 （建设单位项目负责人） 年 月 日
单位（子单位）工程质量控制资料检查记录 TJ4.0.2-2
工程名称
教学楼二
施工单位
江苏天宁扬州分公司
序号
项目
资料名称
份数
核查意见
核查人
1
通 风 空 调 构
图纸会审、设计变更、洽商记录

2
材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告

3
制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录

4
隐蔽工程验收记录

5
制冷设备运行调试记录

6
通风、空调系统调试记录

7
施工记录

8
分项、分部工程质量验收记录

9

1
电 梯
土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录

2
设备出厂合格证书及开箱检验记录

3
隐蔽工程验收记录

4
施工记录

5
接地、绝缘电阻测试记录

6
负荷试验、安全装置检查记录

7
分项、分部工程质量验收记录

8

1
建 筑 智 能 化
图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明

2
材料、设备合格证及技术文件及进场检（试）验报告

3
隐蔽工程验收记录

4
系统功能测定及设备调试记录

5
系统技术、操作和维护手册

6
系统管理、操作人员培训记录

7
系统检测报告

8
分项、分部工程质量验收记录

结论：
总监理工程师
施工单位项目经理 年 月 日 （建设单位项目负责人） 年 月 日
单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
TJ4.0.3
工程名称
教学楼二
施工单位
江苏天宁扬州分公司
序号
项目
安全和功能检查项目
份数
核查意见
抽查结果
核查（抽查）人
1
建 筑 与 结 构
屋面淋水试验记录

2
地下室防水效果检查记录

3
有防水要求的地面蓄水试验记录

4
建筑物垂直度、标高、全高测量记录

5
烟气（风）道工程检查验收记录

6
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告

7
建筑物沉降观测测量记录

8
节能、保温测试记录

9
室内环境检测报告

10

1
给排水与采暖
给水管道通水试验记录

2
暖气管道、散热器压力试验记录

3
卫生器具满水试验记录

4
消防管道、燃气管道压力试验记录

5
排水干管通球试验记录

6

1
电气
照明全负荷试验记录

2
大型灯具牢固性试验记录

3
避雷接地电阻测试记录

4
线路、插座、开关接地检验记录

5

1
通风与空调
通风、空调系统试运行记录

2
风量、温度测试记录

3
洁净室洁净度测试记录

4
制冷机组试运行调试记录

5

1
电梯
电梯运行记录

2
电梯安全装置检测报告

1
智能建筑
系统试运行记录

2
系统电源及接地检测报告

3

结论：
总监理工程师
施工单位项目经理 年 月 日 （建设单位项目负责人） 年 月 日
注：抽查项目由验收组协商确定。
单位（子单位）工程观感质量检查记录 TJ4.0.4
工程名称
教学楼二
施工单位
江苏天宁扬州分公司
序号
项目
抽查质量状况
质量评价
好
一般
差
1
建 筑 与 结 构
室外墙面

2
变形缝

3
水落管，屋面

4
室内墙面

5
室内顶棚

6
室内地面

7
楼梯、踏步、护栏

8
门窗

1
给排水与采暖
管道接口、坡度、支架

2
卫生器具、支架、阀门

3
检查口、扫除口、地漏

4
散热器、支架

1
建筑电气
配电箱、盘、板、接线盒

2
设备器具、开关、插座

3
防雷、接地

1
通 风 与 空 调
风管、支架

2
风口、风阀

3
风机、空调设备

4
阀门、支架

5
水泵、冷却塔

6
绝热

1
电 梯
运行、平层、开关门

2
层门、信号系统

3
机房

1
智能建筑
机房设备安装及布局

2
现场设备安装

3

观感质量综合评价

检 查 结 论

总监理工程师：
施工单位项目经理： 年 月 日（建设单位项目负责人） 年 月 日
注：质量评价为差的项目，应进行返修。
HC01涵 分部（子分部）工程验收记录 统表1
工程名称
扬大新校区
桥涵工程
结构类型

层数

施工单位
扬州水利建筑
工程公司
技术部门
负责人
张红线
质量部门
负责人
王建国
分包单位
/
分包单位
负责人
/
分包技术
负责人
/
序号
分项工程名称
检验
批数
施工单位检查评定
验收意见
1
土方开挖分项
2
合 格

2
模板分项
3
合 格
3
钢筋分项
2
合 格
4
混凝土分项
3
合 格
5

6

7

8

质量控制资料

齐 全

安全和功能检验（检测）报告

齐 全

观感质量验收
好
验 收 单 位
分包单位

项目经理 年 月 日
施工单位

项目经理 年 月 日
勘察单位

项目负责人 年 月 日
设计单位

项目负责人 年 月 日
监理（建设）单位
总监理工程师
（建设单位项目专业负责人） 年 月 日
模板 分项工程质量验收记录 统表2

工程名称
扬大新校区
桥涵工程
结构类型

检验批数
3
施工单位
扬州水利建筑
工程公司
项目经理
李朝阳
项目技术负责人
张红线
分包单位
/
分包单位负责人
/
分包项目经理
/
序号
检验批部位、区段
施工单位评定结果
监理（建设）单位验收结论
1
HC01涵垫层
合 格

2
HC01涵底板
合 格

3
HC01涵涵身、翼墙
合 格

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

检 查 结 论

项目专业技术负责人：
年 月 日
验 收 结 论

监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年 月 日
___钢筋 __分项工程质量验收记录 统表2

工程名称
扬大新校区
桥涵工程
结构类型

检验批数
2
施工单位
扬州水利建筑
工程公司
项目经理
李朝阳
项目技术负责人
张红线
分包单位
/
分包单位负责人
/
分包项目经理
/
序号
检验批部位、区段
施工单位评定结果
监理（建设）单位验收结论
1
HC01涵底板
合格

2
HC01涵涵身、翼墙
合格

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

检 查 结 论

项目专业技术负责人：
年 月 日
验 收 结 论

监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年 月 日
___砼浇筑__分项工程质量验收记录 统表2

工程名称
扬大新校区
桥涵工程
结构类型

检验批数
3
施工单位
扬州水利建筑
工程公司
项目经理
李朝阳
项目技术负责人
张红线
分包单位
/
分包单位负责人
/
分包项目经理
/
序号
检验批部位、区段
施工单位评定结果
监理（建设）单位验收结论
1
HC01涵垫层
合 格

2
HC01涵底板
合 格

3
HC01涵涵身、翼墙
合 格

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

检 查 结 论

项目专业技术负责人：
年 月 日
验 收 结 论

监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年 月 日
__砂浆找平保护层___分项工程质量验收记录 统表2

工程名称
扬州大学新校区
大学生食堂工程
结构类型
框架
检验批数
1
施工单位
正太集团有限公司
项目经理
许双泉
项目技术负责人
高长清
分包单位
/
分包单位负责人
/
分包项目经理
/
序号
检验批部位、区段
施工单位评定结果
监理（建设）单位验收结论
1
基础底板防水卷材上卷材防水保护层
合 格

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

检 查 结 论

项目专业技术负责人：
年 月 日
验 收 结 论

监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年 月 日

__模 板___分项工程质量验收记录 统表2

工程名称
扬州大学新校区
大学生食堂工程
结构类型
框架
检验批数
11
施工单位
正太集团有限公司
项目经理
许双泉
项目技术负责人
高长清
分包单位
/
分包单位负责人
/
分包项目经理
/
序号
检验批部位、区段
施工单位评定结果
监理（建设）单位验收结论
1
模板安装
基础-/-轴
合 格

2
模板拆除
基础-/-轴
合 格

3
模板安装
基础-/-轴
合 格

4
模板拆除
基础-/-轴
合 格

5
地下室底板、后浇带、柱基、电梯井、集水坑、
地梁模板安装
合 格

6
地下室基础底板上施工缝板墙、电梯井、集水坑、地梁模板拆除
合 格

7
地下室-/-轴中间柱模板安装
合 格

8
地下室-/-轴中间柱模板安装
合 格

9
地下室-/-轴板墙柱模板安装
合 格

10
地下室-/-轴板墙柱模板安装
合 格

11
基础板墙柱模板拆除
合 格

检 查 结 论

项目专业技术负责人：
年 月 日
验 收 结 论

监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年 月 日
____模 板_____分项工程质量验收记录 统表2

工程名称
扬州大学新校区
大学生食堂工程
结构类型
框架
检验批数
4
施工单位
正太集团有限公司
项目经理
许双泉
项目技术负责人
高长清
分包单位
/
分包单位负责人
/
分包项目经理
/
序号
检验批部位、区段
施工单位评定结果
监理（建设）单位验收结论
1
地下室-/-轴顶梁板模板安装
合 格

2
地下室-/-轴顶梁板模板安装
合 格

3
地下室-/-轴顶梁板模板拆除
合 格

4
地下室-/-轴顶梁板模板拆除
合 格

5

6

7

8

9

10

11

12

13

检 查 结 论

项目专业技术负责人：
年 月 日
验 收 结 论

监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年 月 日
___钢 筋___分项工程质量验收记录 统表2

工程名称
扬州大学新校区
大学生食堂工程
结构类型
框架
检验批数
9
施工单位
正太集团有限公司
项目经理
许双泉
项目技术负责人
高长清
分包单位
/
分包单位负责人
/
分包项目经理
/
序号
检验批部位、区段
施工单位评定结果
监理（建设）单位验收结论
1
地下室桩孔灌注钢筋原材料、加工
合 格

2
地下室桩孔灌注钢筋原连接、安装
合 格

3
地下室基础底板、后浇带、柱基、电梯井、集水坑、地梁钢筋原材料加工
合 格

4
地下室基础底板、后浇带、柱基、电梯井、集水坑、地梁钢筋连接、安装
合 格

5
-/-轴地下室中间柱钢筋原材料、加工
合 格

6
-/-轴地下室中间柱钢筋连接、安装
合 格

7
-/-轴地下室中间柱筋原材料、加工
合 格

8
-/-轴地下室中间柱钢筋原材料、加工
合 格

9
地下室-/-轴板墙柱钢筋原材料、加工
合 格

检 查 结 论

项目专业技术负责人：
年 月 日
验 收 结 论

监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年 月 日
___钢 筋___分项工程质量验收记录 统表2

工程名称
扬州大学新校区
大学生食堂工程
结构类型
框架
检验批数
7
施工单位
正太集团有限公司
项目经理
许双泉
项目技术负责人
高长清
分包单位
/
分包单位负责人
/
分包项目经理
/
序号
检验批部位、区段
施工单位评定结果
监理（建设）单位验收结论
1
地下室-/-轴板墙柱钢筋连接、安装
合 格

2
地下室-/-轴板、墙、柱钢筋原材料、加工
合 格

3
地下室-/-轴板墙柱钢筋连接、安装
合 格

4
地下室-/-轴顶梁板钢筋原材料、加工
合 格

5
地下室-/-轴顶梁板钢筋连接、安装
合 格

6
地下室-/-轴顶梁板钢筋原材料、加工
合 格

7
地下室-/-轴顶梁板钢筋连接、安装
合 格

8

9

检 查 结 论

项目专业技术负责人：
年 月 日
验 收 结 论

监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年 月 日
__混凝土____分项工程质量验收记录 统表2

工程名称
扬州大学新校区
大学生食堂工程
结构类型
框架
检验批数
10
施工单位
正太集团有限公司
项目经理
许双泉
项目技术负责人
高长清
分包单位
/
分包单位负责人
/
分包项目经理
/
序号
检验批部位、区段
施工单位评定结果
监理（建设）单位验收结论
1
基础-/-轴砼原材料、配合比设计
合 格

2
基础-/-轴混凝土施工
合 格

3
地下室-/-轴砼原材料、配合比设计
合 格

4
地下室-/-轴混凝土施工
合 格

5
地下室桩孔灌注砼原材料、配合比设计
合 格

6
地下室桩孔灌注混凝土施工
合 格

7
地下室基础底板、后浇带、柱基、电梯井、集水坑、地梁砼原材料、配合比设计
合 格

8
地下室基础底板、后浇带、柱基、电梯井、集水坑、地梁混凝土施工
合 格

9
-/-轴地下室中间柱砼原材料、配合比设计
合 格

10
-/-轴地下室中间柱混凝土施工
合 格

检 查 结 论

项目专业技术负责人：
年 月 日
验 收 结 论

监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年 月 日
__混凝土_分项工程质量验收记录 统表2

工程名称
扬州大学新校区
大学生食堂工程
结构类型
框架
检验批数
10
施工单位
正太集团有限公司
项目经理
许双泉
项目技术负责人
高长清
分包单位
/
分包单位负责人
/
分包项目经理
/
序号
检验批部位、区段
施工单位评定结果
监理（建设）单位验收结论
1
-/-轴地下室中间柱砼原材料、配合比设计
合 格

2
-/-轴地下室中间柱混凝土施工
合 格

3
地下室-/-轴板墙柱砼原材料、配合比设计
合 格

4
地下室-/-轴板墙柱混凝土施工
合 格

5
地下室-/-轴砼板墙柱原材料、配合比设计
合 格

6
地下室-/-轴板墙柱混凝土施工
合 格

7
地下室-/-轴顶梁板砼原材料、配合比设计
合 格

8
地下室-/-轴顶梁板混凝土施工
合 格

9
地下室-/-轴顶梁板砼原材料、配合比设计
合 格

10
地下室-/-轴顶梁板混凝土施工
合 格

检 查 结 论

项目专业技术负责人：
年 月 日
验 收 结 论

监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年 月 日
__现浇结构__分项工程质量验收记录 统表2

工程名称
扬州大学新校区
大学生食堂工程
结构类型
框架
检验批数
6
施工单位
正太集团有限公司
项目经理
许双泉
项目技术负责人
高长清
分包单位
/
分包单位负责人
/
分包项目经理
/
序号
检验批部位、区段
施工单位评定结果
监理（建设）单位验收结论
1
基础-/-轴
合 格

2
基础-/-轴
合 格

3
地下室基础底板上施工缝板墙、电梯井、集水坑、地梁
合 格

4
基础板墙柱
合 格

5
地下室顶梁板-/-轴
合 格

6
地下室顶梁板-/-轴
合 格

7

8

9

10

11

12

检 查 结 论

项目专业技术负责人：
年 月 日
验 收 结 论

监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年 月 日