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第十三章 静脉输液与输血.doc

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资源描述
第一套模拟题 1. 常用输液部位(周围浅静脉)(头皮静脉)(锁骨静脉)和(颈外经脉) 2. 三查七对:三查(操作前)(操作中)(操作后)七对(床号)(姓名)(药名)(浓度)(剂量)(用法)(时间) 3. 通常情况下输液滴速 成人(40-60)滴/分儿童(20-40)滴/分。目前输液器点滴系是20,成人输液数应为(55-80)滴/分 4. 静脉留置针输液法穿刺点上方(8-10cm)处扎止血带 按常规消毒穿刺部分皮肤 消毒直径大于(5cm) 5. 常用封管液 有a(无菌生理盐水)每次(5-10)ml每隔(6-8)小时重复冲管一次。B(稀释肝素溶液),每次(2-5)ml。 6. 一般经脉留置针可以保管(3-5)天,最好不要超过(7)天。 7. 出现循环负荷过重反应时应协助患者取(端坐位),双腿下垂给予(高流量)氧气吸入,一般氧流量(6-8L/min)。 8. 静脉炎局部用(50%硫酸镁)或(95%乙醇溶液)进行湿热敷,每日两次。 9. 出现空气栓塞应立即取(左侧头低足高位),避免阻塞肺动脉入口。 10. 全血可分为(新鲜血)和(库存血),新鲜血在(4℃)常用抗凝保养液中保存(一周)的血液,库存血在4℃环境下保存(2-3周)。 11. 失血量在(500-800ml)时立即输血。 12. 静脉输血禁忌症包括(肺水肿),(充血性心力衰竭),(肺栓塞),(恶性高血压),真性红细胞增多症,肾功能极度衰竭及对输血有变态反应者。 13. 三查八对:三查(血液有效期)(血液质量)(血液的包装是否完好无损)八对(姓名)(床号)(住院号)(血袋号)(血型)(交叉配血试验结果)(血液种类)(血量)以及检查血液质量 14. 血液自血库取出后,如库存血应在室温下放置(15-20)分钟后再输入。 15. 开始输血速度宜慢,不超过(20滴/分)观察(15分钟)左右。 16. 成分输血以(新鲜血)为宜,且需要在24小时内输入体内,从采血开始计时。 17. 常见输液反应:(发热反应)(心脏负荷过重)(静脉炎)(空气栓塞) 18. 常见输血反应:(发热反应)(过敏反应)(溶血反应)大量输血有关的反应。 19. 血清内溶血一般输入(10-15)ml即出现症状。 20. 临床输液常用的液体包括(晶体)溶液(胶体)溶液和经脉高营养液。 21. 临床补钾的“四不宜”原则是:不宜(过早),不宜 (过浓),不宜(过快),和不宜 (过多)。 22. 静脉输液时,婴儿多采用(头皮)静脉,因为它易于(固定)。 23. 对于长期输液的患者,应先从(四肢)远心端经脉开始使用,逐渐向(近心端)移动,做到有计划使用静脉。 24. 在进行经脉输液时,一般溶液补给速度可稍(快),但当输入高渗盐水,含钾的药物或升压药物时,速度宜(慢)。 25. 输液微粒污染对人体的危害主要取决于微粒(大小),形状,(化学)性质以及微粒阻断(血管)的程度,血流阻断程度和人体对微粒的(反应)。 26. 最易受微粒阻塞损害的脏器有(肺),脑,(肝),肾脏等。 27. 发热反应时输液中常见的一种反应,常因输入(致热)物质而引起。 28. 急性肺水肿是由于输液(速度)过快,短时间内输入(过多)液体,使循环(血容量 )急剧增加,(心脏负担)过重而引起。 29. 当静脉输入甘露醇,去甲肾上腺素时,如药物外溢,可引起组织(坏死)。 30. 在经脉输液过程中如发现有肺水肿症状时,应立即使患者取(端坐)卧位,两腿 (下垂)以减少 (静脉血)回流,从而减轻心脏负担。 31. 临床主要应用的血型系统有 (ABO) 血型系统,(Rh)系统次之。 32. 根据红细胞内所含(凝集原) 的不同,将人的血型分为四种类型,即(A) 型血, (B)型血,(O)型血,(AB)型血。 33. Rh系统通常是以(D)抗原存在与否;来表示Rh(阳性)和Rh(阴性)。 34. 静脉输液是将大量(灭菌药液)直接输入(静脉)内的方法。 第二套模拟题 1静脉输液是将大量(灭菌药液)直接输入静脉的方法。 2 静脉输液是利用(大气压)和(液体静压)形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。 3 临床输液常用的液体包括(晶体)溶液、(胶体)溶液和静脉高营养液。 4 由于晶体溶液分子小、在血管内存留时间短,因此对纠正体内(电解质)失调有显著效果。 5 由于胶体溶液分子大、在血管内存留时间长,因此对维持血浆胶体(渗透压)、增加(血容量)和提高(血压)有显著效果。 6 临床补钾的“四不宜”原则是:不宜(过早)、不宜(过浓)、不宜(过快)、和不宜(过多)。 7 静脉输液时,婴儿多采用(头皮)静脉,因为它易于(固定)。 8 对于长期输液的患者,应先从(四肢)远心端静脉开始使用,逐渐向(近心端)移动,做到有计划使用静脉。 9 对于有循环衰竭、四肢静脉不宜穿刺的患者,可采用(颈外)静脉和(锁骨下)静脉穿刺。 这两根静脉的优点是直径(粗大)、不宜(塌陷),硅胶管插入后可以保留较长时间。 10 在进行静脉输液时,一般的溶液补给速度可稍(快),但当输入高渗盐水、含钾的药物或升压药物时,速度宜(慢)。 11 输液微粒污染对人体的危害主要取决于微粒的(大小)、形状、(化学)性质以及微粒阻断(血管)的程度和人体对微粒的(反应)。 12 最易受微粒阻塞损害的脏器有(肺)、脑、(肝)、肾等。 13 发热反应是输液中常见的一种反应,常因输入(致热)物质而引起。 14 急性肺水肿是由于输液(速度)过快,短时间内输入(过多)液体,使循环(血容量)急剧增加(心脏负担)过重而引起。 15 当静脉输入甘露醇、去甲肾上腺素时,如药物外溢,可引起组织(坏死)。 16 在输液过程中,如果患者出现了空气栓塞,应立即取(头低足高左侧)卧位。 17 在静脉输液过程中如发现有肺水肿症状时,应立即使患者取(端坐)卧位,两腿(下垂)以减少(静脉血)回流,从而减轻心脏负担。 18 临床主要应用的血型系统有(ABO)血型系统,(Rh)系统次之。 19 根据红细胞内所含(凝集原)的不同,将人的血型分为四种类型,即(A)型血、(B)型血、(AB)型血和(O)型血。 20 Rh系统通常是以(D)抗原存在于否来表示Rh阳性或Rh阴性。 21 直接交叉配血试验是用受血者的(血清)和供血者的(红细胞)进行交叉配合,用来检查受血者的血清中有无破坏供血者红细胞的抗体。 22红细胞表面有A抗原,血清中有抗B抗体,其血型为(A)型。 23红细胞表面有B抗原,血清中有抗A抗体,其血型为(B)型。 24红细胞表面有A、B抗原,血清中无抗A、抗B抗体,其血型为(AB)型。 25红细胞表面无A、B抗原,血清中有抗A、抗B抗体,其血型为(O)型。 26 交叉配血试验包括(直接)和(间接)交叉配血。 27 在临床上,应以输(同)型血为原则。 28 输血时主要考虑(供血者)的红细胞不被(受血者)的血清所凝集。 29 输入血液的种类包括:(全血)、(血浆)和(成分血)三种。 30 血液病患者最宜输入(新鲜)血。 31 大量输入库存血时,应警惕(枸橼酸钠)中毒和(高血钾)症的发生。 32 成分血可分为(有形)成分和(血浆)成分。 33 成分血中的有形成分包括(红细胞)类、(白细胞)类和(血小板)类三种。 34 库存血一般在(4)摄氏度冰箱内冷藏保存,保质期为(2-3周)。 35 在输血前后及两瓶血之间,应滴注无菌(生理盐水)。 36 静脉输血可有两种方式:(直接)输血法和(间接)输血法。 37 最常见的输血反应是(发热)反应。 38最严重的输血反应是(溶血)反应。 39 为了预防过敏反应的发生,献血者在采血前(4)小时应禁食。 40 对有过敏史的受血者在输血前应注射(抗过敏)药物。 41 溶血反应分为血管(内)溶血和血管(外)溶血。 42 大量输血时,最好应用(新鲜)血液,以防止(出血)倾向。 43 大量快速输入库血,常可引起(出血)倾向,因此,在大量输血的同时要注意(钙)的补充。 44常见的输血反应有(发热)反应、(过敏)反应、(溶血)反应及与大量快速输血有关的反应等。 45(中)分子右旋糖酐有提高血浆胶体渗透压和扩充血容量的作用。 46(低)分子右旋糖酐主要作用是降低血液黏稠度,减少红细胞聚集,改善血液循环和组织灌注量,防止血栓形成。 47 输入溶液的种类和量应根据患者体内水、电解质及酸碱平衡紊乱的程度来确定,通常遵循(先晶后胶)(先盐后糖)(宁酸勿碱)的原则。 48 对需要24小时持续输液者,应(每日)更换输液器,更换时应注意无菌操作。 49 PICC输液法是由周围静脉穿刺置管,并将导管末端置于(上腔静脉中下1/3)或(锁骨下静脉)进行的输液的方法。 50 PICC的静脉留置导管可在血管内保留(7天—1年)。 51 PICC选择静脉常在肘部以贵要静脉、肘正中静脉和头静脉为序选择静脉,首选(右侧)。 52 PICC操作进行皮肤消毒时,消毒范围(上下直径20厘米)两侧至(臂缘)。 53 经PICC输血或血制品、抽血、输脂肪乳等高黏性药物后应立即用0.9%氯化钠溶液20毫升(脉冲式)冲管。 54 PICC冲管时禁止使用(小于10毫升)的注射器,勿使用暴力,以免压强过大导致导管破损。 55 下肢的浅静脉不作为静脉输液时的首先部位,因为下肢静脉有静脉瓣,容易形成(血栓)。 56 常用于小儿的静脉输液的静脉是(头皮静脉)。 57 (锁骨下静脉)和(颈外静脉)常用于进行中心静脉插管。 58 按照输入的液体是否与大气相通,可以将静脉输液法划分为(密闭式)静脉输液法和(开放式)静脉输液法。 59 按照进入血管通道器材所到达的位置,可以将静脉输液法划分为(周围)静脉输液法和(中心)静脉输液法。 60 在进行静脉输液的操作时,当茂菲管内的液面达到滴管的(1/2—2/3)满时,迅速转正滴管,打开调节器,使液平面缓慢下降,直至排尽导管和针头内的空气。 61 静脉输液时应在穿刺点上方(6—8)厘米处扎止血带。 62 静脉输液时按常规消毒穿刺部位的皮肤,消毒范围(大于5厘米)。 63 通常情况下,成人的静脉输液的滴数为(40~60)滴/分,儿童为(20~40)滴/分。 64 静脉留置针输液法中,应在穿刺点上方(8~10)厘米处扎止血带。 65 无菌生理盐水作为常用的封管液,每次用(5~10)毫升,每隔(6~8)小时重复冲管一次。 66 稀释肝素溶液作为常用的封管液,每毫升生理盐水含肝素10~100U,每次用量(2~5)毫升。 67 对需要长期输液的患者,要注意保护和合理使用静脉,一般从(远端)小静脉开始穿刺,但抢救时可例外。 68 严格掌握输液的速度。对有心、肺、肾疾病的患者,老年患者、婴幼儿以及输入高渗、含钾或升压药液的患者,要适当(减慢)输液速度。 69 对严重脱水,心肺功能良好者可适当(加快)输液速度。 70 一般静脉留置针可以保留(3~5)天,最好不要超过(7)天。 71 患者需输入2000毫升液体,每分钟滴数为50滴,所用的输液器的点滴系数为15,需(10)小时输完。 72 患者需输液体1500毫升,计划10小时输完。已知所用输液器的点滴系数为20,那么每分钟为(50)滴。 73 当穿刺肢体暴露在冷的环境中时间过长或输入的液体温度过低时,可以局部进行(热敷)以缓解痉挛。 74当发生急性肺水肿时给予氧气吸入,一般氧流量调至(6~8)升/分,以提高肺泡内压力,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。 75 当发生急性肺水肿时给予氧气吸入时,可以在湿化瓶内加入(20%~30%)的乙醇溶液,以降低肺泡内泡沫表面的张力,使泡沫破裂消散,改善气体交换,减轻缺氧症状。 76 静脉放血(200~300)毫升也是一种有效减少回心血量的最直接的方法,但应慎用,(贫血)者应禁忌采用。 77 静脉炎的主要原因是长期输注(高浓度)、(刺激性较强)的药液,或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长,引起局部静脉壁发生化学炎性反应。 78 对于静脉炎的预防应该严格执行(无菌技术)操作。 79 发生静脉炎时,应停止在此部位静脉输液,并将患肢(抬高)(制动)。 80 当发生静脉炎时,局部用(50%硫酸镁)或(95%乙醇)溶液进行湿热敷。 81 空气栓塞是由于大量的空气进入右心室后阻塞在(肺动脉入口),从而机体组织回流的静脉血不能在肺内进行气体交换,引起机体严重缺氧而死亡。 82 当发生空气栓塞时,心电图呈现(心肌缺血)和(急性肺心病)的改变。 83 溶血性输血反应及重症新生儿溶血病时,可采用(换血)法。 84 输血前必须做(血型鉴定)及(交叉配血试验)。 85 新鲜血是指在4摄氏度常用抗凝保养液中保存(一周)的血液。 86 输入(血浆)无须做血型鉴定和交叉配血试验。 87 冰冻血浆是在-30摄氏度的环境下保存,有效期为(1年)。 88 使用冰冻血浆前需将其放在(37摄氏度的温水)中融化,并于(6)小时内输入。 89 干燥血浆有效期为(5年)。 90 使用干燥血浆时,可加适量的(等渗盐水)或0.1%枸橼酸钠溶液溶解。 91 (浓缩红细胞)适用于携氧功能缺陷和血容量正常的贫血患者。 92 (洗涤红细胞)适用于器官移植术后患者及免疫性溶血性贫血患者。 93 白细胞浓缩悬液于4摄氏度环境下保存,(48小时)内有效。 94 血小板浓缩悬液是全血离心所得,在(22摄氏度)环境下保存,(24)小时内有效。 95 当机体一次出血量(小于500毫升)时,机体可自我代偿,不必输血。 96 当机体一次失血量在(500~800)毫升时,需要立即输血。 97 静脉输血的禁忌症包括(急性肺水肿)、(充血性心力衰竭)、肺栓塞、恶性高血压、真性红细胞增多症、肾功能极度衰竭及对输血有变态反应者。 98 输血时三查八对:其中三查包括查血液的有效期、(血液的质量)以及血液的包装是否完好无损。八对包括对姓名、床号、住院号、(血袋号)、血型、交叉配血试验的结果、(血液的种类)、血量。 99 发生溶血时,凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白释放到血浆中出现(黄疸)和(血红蛋白尿)。 100发生溶血时进行碱化尿液,遵医嘱静脉注射(碳酸氢钠)增加血红蛋白在尿液中的溶解度,减少沉淀,避免阻塞肾小管。 第三套模拟题 1. 可纠正体内电解质失调的溶液是( )。 晶体溶液 2. 可提高血浆胶体渗透压,提高血压的溶液是( )。 低分子右旋糖酐 3. 发热反应的原因因输入( )而引起。 致热物质 4. 最严重的输液反应是( )。 空气栓塞 5. 输血的主要适应症是( )。 大出血 6. 输血时发生溶血反应的主要原因是( )。 输入异型血 7. 从早上 9 点开始输液,液体总量为 1500ml ,输液速度为 60 滴 / 分,其输液结束的时间应是( )。 15 时 15 分 8. 从早上 9 点开始输液,若使 1000ml 液体在 5小时内滴完,输液速度为每分钟 ( )50 滴 9. 输液引起肺水肿的特征性症状是( )( ) ( )( )。 咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷 10. 输液过程中莫菲氏管内液面自行下降的原因是( )。 莫菲氏管有裂隙 11. 输液时发生静脉痉挛致滴注不畅时应( )。 局部热敷 12. 输液时滴注不畅 , 局部肿胀,无回血应 ( )。 更换针头重新穿刺 13. 输液中发生肺水肿时吸氧需用 50%~70% 的酒精湿化,其目的是 ( )。 降低肺泡泡沫表面张力 4. 输血引起溶血反应,最早出现的主要表现为( )( )( )( )( ). 头部胀痛;面部潮红; 恶心;呕吐;腰背部剧痛 15. 溶血反应中,凝集的红细胞溶解,大量血红蛋白入血浆,出现的典型症状( )( ). 黄疸;血红蛋白尿 16. 预防输液反应的主要措施是( ). 认真查对 17. 输血引起过敏反应的症状是( )( )( )。 皮肤瘙痒;荨麻疹;眼睑水肿 18. 大量输血出现手足抽搐、心率缓慢、血压下降应加的药物( )。 10% 葡萄糖酸钙 19. 输血前后及两袋血之间应加入的药物是( ). 0.9% 氯化钠 20. 溶血反应处置错误的是( ). 留置导尿 22. 静脉炎处置错误的是( )。 硫酸镁热湿敷 23. 输血前准备工作错误的是( )。 取血禁剧烈震荡 24. 输血传染的疾病不包括是( )。 流行性出血热 25. 静脉输液目的是( )( )( )( )( )。 补充水和电解质吗;纠正血容量不足; 补充营养和热量;输入脱水剂利尿消肿; 输入药物控制感染 . 26. 颈外静脉穿刺输液目的是用于( )( )用于( )。 周围循环衰竭病人;测中心静脉压 长期输液周围静脉不易穿刺者 27. 静脉输血适应症是( )( )( )( )( )。 严重感染;低蛋白血症; 造血功能障碍;休克;机体抵抗力低下 28.输液时溶液不滴的原因( )( )( ) ( )( ). 针头滑出血管外;枕头斜面紧贴血管壁 枕头阻塞;压力过低;静脉痉挛. 29.血浆可以分为( )( )( )( )。 新鲜血浆;保存血浆;冷冻血浆;干燥血浆 30.常见的输液反应有( )( )( )( )。 发热反应;循环负荷过重反应;静脉炎;空气栓塞 31.静脉输液时根据患者( )( )及( )调节滴数。通常情况下,常人( )滴/分钟,儿童( )滴/分钟。 年龄;病情;药物性质;40-60; 20-40 32.输液过程中如出现空气栓塞,应立即将患者置于( )卧位,并保持( )位。 左侧;头低足高 33.输液过程中发生急性肺水肿时应给予( )氧气吸入,湿化瓶内加入( )。 20%-30%的乙醇溶液 34.当发生输液反应时患者的临床表现为( )( )( ) 发冷;寒战;发热 35. 小儿头皮静脉极为( ),其特点是( ),互相( ),交错( ),浅表( ),不易( ),便于( )。 丰富;分支多;沟通;成网;易见;滑动;固定 36. 为预防输血反应发生,①勿选用有过敏史的( );②献血员在采血前( )不宜吃( )和( )食物,宜用少量( )或( )。 献血员;4h内;高蛋白;高脂肪;清淡饮食;糖水 37输入血液内不得随意加入其他药品,如( )、( )或( )药物,( )或( )溶液。以防止血液变质。 钙剂;酸性;碱性;高渗;低渗 38.输液时,发现肺水肿症状,应立即( ),及时与医生联系进行( )。为病人安置( ),两腿( ),以减少( ),减轻( )。 停止输液;紧急处理;端坐位;下垂;静脉回流;心脏负担 39.输液时引起空气栓塞病人 感到胸部( ),随即出现( )和( ),听诊心前区可闻及一个( ),持续的“( )”。 异常不适;呼吸困难;严重紫绀;响亮的;水泡声 第四套模拟题 1、补钾四不宜(不宜过早) 、(不宜过浓)、(不宜过快)、(不宜过多)。 2、静脉输液的常用溶液有(晶体溶液)、(胶体溶液)、(静脉高营养液)。 3、常用晶体溶液有(0.9%NaCl)、(5%—10%GS)、(50%GS)、(林格氏液)、(4%NaHCO3)。 4、常用脱水利尿剂有(20%甘露醇)、(25%山梨醇)、(25%~50%GS)。 5、补液原则(先胶后晶)、(先盐后糖)、(先快后慢)、(宁少勿多)。 6、锁骨下静脉插管时进针点在(胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所成夹角平分线距顶点0.5—1cm)。 7、已知每分滴数,计算输液时间应用公式(输液时间小时=液体总量×点滴系数/每分滴数×60分钟)。 8、输液反应一般有(发热反应)、(急性肺水肿)、(静脉炎)、(空气栓塞)。 9、输血是(急救)和(治疗疾病)的重要措施之一。 10、无论是输全血还是输成分血,均应选用(同型)血输注。但在紧急情况下,可选用(O型)血输给患者。 11、血浆主要成分为(血浆蛋白),不含(血细胞),可分为(新鲜血浆)、(保存血浆)、(冰冻血浆)、(干燥血浆)四种。 12、红细胞凝集的实质是(抗原-抗体)反应。 13、输血前应三查(查血液有效期)、(血液质量)、(血液的包装是否完好);八对(床号)、(姓名)、(住院号)、(交叉配血试验结果)、(血量)、(血袋号)、(血型)、(血液种类)。 14、输血开始时输入速度宜慢,不超过(20)滴/分,观察(15)分钟左右,如无不良反应后再根据(病情)及(年龄)调节滴数。 15、静脉输血适用于各种原因引起的大失血,如(补充血容量)、(补充血浆蛋白)、(纠正贫血)、(补充凝血因子和血小板)、(补充补体、抗体)、(排除有害物质)。 16、以下症状禁输血(急性肺水肿)、(肺栓塞)、(充血性心衰)、(恶性高血压)、(真性红细胞增多症)、(肾功能极度衰竭)、(对输血有变态反应者)。 17、常见的输血反应有(发热反应)、(溶血反应)、(过敏反应)、(大量输血后反应)。 18、直接交叉配血试验是用(受血者)血清和(供血者)红细胞进行配合试验。 19、溶血反应最后阶段临床表现为:尿量(少)或(无)尿内有(管型和蛋白尿),引起(高血钾症)、(酸中毒),严重者可致死亡。 20、输血时出现过敏反应,应(立即停止),皮下注射(0.1%的肾上腺素)危急时亦可静注。 21、静脉输液是将大量(无菌溶液)或(药物)直接输入(静脉)的治疗方法。 22、上肢常用的浅静脉有(肘正中静脉)、(头静脉)、(贵要静脉)、(手背静脉网)。 23、成人输液首选的部位是(手背静脉网)。 24、下肢浅静脉不作为静脉输液时的首选部位,因为下肢静脉有(静脉瓣),容易形成(血栓)。 25、止血带的松紧度以能阻断(静脉血流)而不阻断(动脉血流)为宜。 26、目前临床常用的输液器点滴系数为20,因此,成人输液滴数应为(55~80)滴/分。 27、静脉留置针输液法在穿刺点上方(8~10cm)处扎止血带。进针前转动针芯的目的是(防止套管与针芯粘连)。 28、常用的封管液有(无菌生理盐水)和(稀释肝素溶液)。 29、静脉炎时应(停止)在此部位静脉输液,并将患肢(抬高、制动)。局部用(50%硫酸镁)或(95%乙醇)溶液行湿热敷。 30、发生空气栓塞时应立即将患者置于(左侧)卧位,并保持(头低足高)位。该体位有助于气体浮向(右心室尖)部,避免阻塞(肺动脉)入口。 31、一次出血量(<500)ml时,机体可自我代偿;失血量在(500~800)ml时,需要立即输血,一般首选(晶体溶液)、(胶体溶液)或少量(血浆增量剂)输注。失血量(>1000)ml时,应及时补充全血或血液成分。 第五套模拟题 1·对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是(晶体溶液)。 2·对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是(低分子右旋糖酐)。 3·最严重的输液反应时(空气栓塞)。 4·脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇500ml,要求在(50min)内滴完,输液速度应为(150滴/分)。 5·输液引起急性循环负荷过重的特征性症状是咳嗽(咳粉红色泡沫性痰)气促、胸闷。 6·输液时液体滴入不畅,局部肿胀,检查无回血,此时应(更换针头重新穿刺)。 7·输液时发生静脉痉挛致滴注不畅时应(局部热敷)。 8·静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因(空气栓塞在肺动脉入口)。 9· 输液中发生肺水肿时吸氧需用20%~30%的酒精湿化,其目的是(降低肺泡泡沫表面张力)。 10·复方氯化钠属于(晶体溶液)。 11·血液病患者最适宜输入(新鲜血)。 12·浓缩白蛋白属于(胶体溶液)。 13·患者大量输入库血后容易出现(低血钙)。 14·头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、要背部剧痛是(输血引起溶血反应)的最主要表现。 15·冰冻血浆使用前应放在(37°C温水)中提温。 16·溶血反应中,红细胞溶解,大量血红蛋白进入血浆中时所出现的典型症状是(黄疸)、(血红蛋白尿)。 17·输血前后及两袋血之间输入的溶液是(0.9%氯化钠)。 18·小儿头皮静脉输液的速度为(20~40滴/分)。 19·静脉输液是将大量(无菌溶液或药物)直接输入静脉的治疗方法。 20·葡萄糖溶液属于(晶体溶液)。 21·输液时止血带扎在穿刺点上方(6~8cm)处。 22·消毒穿刺部位的皮肤,范围应大于(5cm)。并待干。 23·通常静脉输液部位的选择应从(远心端)静脉开始,逐渐向近心端使用。 24·目前临床常用的输液器的点滴系数是(20),因此,成人输液滴数应为(55~80)滴/分。 25·如果多瓶液体连续输入,则在第一瓶液体(输尽前)开始准备第二瓶液体。 26·静脉留置针时,扎止血带在穿刺点上方(8~10cm)处。 27·静脉留置针封管时,用无菌生理盐水,每次用(5~10ml)每隔(6~8小时)重复冲管一次。 28·静脉留置针封管时,用稀释肝素液封管,每毫升生理盐水含肝素(10~100u),每次用量(2~5ml)。 29·进行输液操作时,要严格执行(无菌操作)及(查对制度),预防感染及差错事故的发生。 30·合理安排输液顺序,并根据治疗原则,按(急、缓)及药物半衰期等情况合理分配药物。 31·注意药物的配伍禁忌,对于(刺激性或特殊药物),应在确认针头已刺入静脉内时再输入。 32·有些药物如甘露醇、去甲肾上腺素等外溢后引起(局部组织坏死),出现后立即停药并通知医生。 33·静脉留置针,一般可以保留(3~5)天,最好不要超过(7)天。 34·茂菲滴管内液面高度一般为(1/2~1/3)。 35·常见输液反应中的发热反应的原因,是因输入(致热物质)引起的。 36·急性肺水肿时,给予高流量氧气吸入,一般氧流量为(6~8)L/分,以提高肺泡内压力。 37·急性肺水肿时,进行四肢轮扎,可有效地 减少回心血量。每(5~10)分钟轮流放松一个肢体上的止血带。 38·对血管壁有刺激性的药物应(充分稀释后)再应用,放慢点滴速度,并防止药液漏出血管外。 39·出现静脉炎时要停止在此部位静脉输液,并将患肢(抬高制动)。局部用(50%硫酸镁)或(95%酒精)行湿热敷。 40·空气栓塞时,应立即将患者置于(左侧卧位),并保持(头低足高)位。 41·在输液过程中如发现有肺水肿症状时,应立即使患者取(端坐)卧位,两腿(下垂)以减少(静脉血)回流,从而减轻心脏负担。 42·静脉输液时利用(大气压)和(液体静压)形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。 43·临床输液常用的液体包括(晶体)溶液、(胶体)溶液和静脉高营养液。 44·由于晶体溶液分子小,在血管内存留时间短,因此,对纠正体内(电解质)失调有显著效果。 45·临床补钾的四不宜原则是:不宜(过早)不宜(过浓)不宜(过快)和不宜(过多)。 46·对于有循环衰竭、四肢静脉不宜穿刺的患者可采用(颈外)静脉和(锁骨下)静脉穿刺。这两根静脉的优点是直径(粗大)、不宜(塌陷),硅胶管插入后可以保留较长时间。 47·进行静脉输液时一般溶液补给速度可(快)但高渗盐水、含钾的药物和升压药时,速度宜(慢)。 48·最易受微粒阻塞损害的脏器有(肺)(脑)(肝)肾等。 49·在静脉输液过程中如果发现有肺水肿症状时,应立即使患者应取(端坐)卧位,两腿(下垂)以减少(静脉血)回流,从而减少静脉回流。 50·临床主要应用的血型系统有(ABO)血型系统,(Rh)系统次之。 51·根据红细胞内所含(凝集原)的不同,将人的血型分为四种类型,即(A)型(B)型(O)型(AB)型。 52·红细胞表面有A抗原,血清中有抗B抗体,其血型为(A)型。 53·红细胞表面有B抗原,血清中有抗A抗体,其血型为(B)型。 54·红细胞表面有AB抗原,血清中有抗A、抗B抗体,其血型为(O)型。 55·红细胞表面有AB抗原,血清中无抗A、抗B抗体,其血型为(AB)型。 56·交叉配血实验包括(直接)和(间接)交叉配血。 57·在临床上,应以输(同)型血为原则。 58·输血时主要考虑(供血者)的红细胞不被(受血者)的血清所凝集。 59·输入的血液种类包括:(全血)、(血浆)和(成分血)三种。 60·血液病病人最易输入(新鲜)血。 61·大量输入库存血时,应警惕(枸橼酸钠)中毒和(高钾血)症状的发生。 62·成分血可分为(有形)成分和(血浆)成分。 63·成分血中的有形成分包括(红细胞)类(白细胞)类和(血小板)类三种。 64·库存血一般在(4)°C冰箱内冷藏保存,保存期为(2~3周)。 65·最常见的输血反应是(发热)反应;最严重的输血反应是(溶血)反应。 第六套模拟题 1静脉输液时,婴儿多采用(头皮)静脉,因为它易于(固定)。 2 静脉输液是利用(大气压)和(液体静压)形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。 3静脉输液是将大量(灭菌药液)直接输入静脉的方法。 4 由于晶体溶液分子小、在血管内存留时间短,因此对纠正体内(电解质)失调有显著效果。 5 由于胶体溶液分子大、在血管内存留时间长,因此对维持(血浆胶体)渗透压、增加(血容量)和提高(血压)有显著效果。 6 临床补钾的“四不宜”原则是:不宜(过早)、不宜(过浓)、不宜(过快)、和不宜(过多)。 7临床输液常用的液体包括(晶体)溶液、(胶体)溶液和静脉高营养液。 8 对于长期输液的患者,应先从(四肢远心端)静脉开始使用,逐渐向(近心端)移动,做到有计划使用静脉。 9 对于有循环衰竭、四肢静脉不宜穿刺的患者,可采用(颈外)静脉和(锁骨下)静脉穿刺。 这两根静脉的优点是直径(粗大)、不宜(塌陷),硅胶管插入后可以保留较长时间。 10 在进行静脉输液时,一般的溶液补给速度可稍(快),但当输入高渗盐水、含钾的药物或升压药物时,速度宜(慢)。 11 输液微粒污染对人体的危害主要取决于微粒的(大小)、(形状)、(化学)性质以及微粒阻断(血管)的程度和人体对微粒的反应。 12 最易受微粒阻塞损害的脏器有(肺)、(脑)、(肝)、(肾)等。 13 发热反应是输液中常见的一种反应,常因输入(致热)物质而引起。 14 急性肺水肿是由于输液速度(过快),短时间内输入(过多)液体,使循环血容量急剧增加(心脏负担)过重而引起。 15 当静脉输入甘露醇、去甲肾上腺素时,如药物外溢,可引起组织(坏死)。 16 在输液过程中,如果患者出现了空气栓塞,应立即取(头低足高左侧)卧位。 17 在静脉输液过程中如发现有肺水肿症状时,应立即使患者取(端坐)卧位,两腿(下垂)以减少(静脉血)回流,从而减轻心脏负担。 18 临床主要应用的血型系统有(ABO)血型系统,(Rh)系统次之。 19 根据红细胞内所含(凝集原)的不同,将人的血型分为四种类型,即(A)型血、(B)型血、(AB)型血和(O)型血。 20 Rh系统通常是以(D)抗原存在于否来表示Rh阳性或Rh阴性。 21 直接交叉配血试验是用受血者的(血清)和供血者的(红细胞)进行交叉配合,用来检查受血者的血清中有无破坏供血者红细胞的抗体。 22红细胞表面有A抗原,血清中有抗B抗体,其血型为(A)型。 23红细胞表面有B抗原,血清中有抗A抗体,其血型为(B)型。 24红细胞表面有A、B抗原,血清中无抗A、抗B抗体,其血型为(AB)型。 25红细胞表面无A、B抗原,血清中有抗A、抗B抗体,其血型为(O)型。 26 交叉配血试验包括(直接)和(间接)交叉配血。 27 在临床上,应以输(同)型血为原则。 28 输血时主要考虑(供血者)的红细胞不被(受血者)的血清所凝集。 29 输入血液的种类包括:(全血)、(血浆)和(成分血)三种。 30 血液病患者最宜输入(新鲜)血。 31 大量输入库存血时,应警惕(枸橼酸钠)中毒和(高血钾)症的发生。 32 成分血可分为(有形)成分和(血浆)成分。 33 成分血中的有形成分包括(红细胞)类、(白细胞)类和(血小板)类三种。 34 库存血一般在(4)摄氏度冰箱内冷藏保存,保质期为(2-3周)。 35 在输血前后及两瓶血之间,应滴注无菌(生理盐水)。 36 静脉输血可有两种方式:(直接)输血法和(间接)输血法。 37 最常见的输血反应是(发热)反应。 38最严重的输血反应是(溶血)反应。 39 为了预防过敏反应的发生,献血者在采血前(4)小时应禁食。 40 对有过敏史的受血者在输血前应注射(抗过敏)药物。 41 溶血反应分为血管(内)溶血和血管(外)溶血。 42 大量输血时,最好应用(新鲜)血液,以防止(出血)倾向。 43 大量快速输入库血,常可引起(出血)倾向,因此,在大量输血的同时要注意(钙)的补充。 44常见的输血反应有(发热)反应、(过敏)反应、(溶血)反应及与大量快速输血有关的反应等。 45(中)分子右旋糖酐有提高血浆胶体渗透压和扩充血容量的作用。 46(低)分子右旋糖酐主要作用是降低血液黏稠度,减少红细胞聚集,改善血液循环和组织灌注量,防止血栓形成。 47 输入溶液的种类和量应根据患者体内水、电解质及酸碱平衡紊乱的程度来确定,通常遵循(先晶后胶)(先盐后糖)(宁酸勿碱)的原则。 48 对需要24小时持续输液者,应(每日)更换输液器,更换时应注意无菌操作。 49 PICC输液法是由周围静脉穿刺置管,并将导管末端置于(上腔静脉中下1/3)或(锁骨下静脉)进行的输液的方法。 50 PICC的静脉留置导管可在血管内保留(7天—1年)。 51 PICC选择静脉常在肘部以贵要静脉、肘正中静脉和头静脉为序选择静脉,首选(右侧)。 52 PICC操作进行皮肤消毒时
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