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大黄附子汤
近似词条
· 大黄附子汤
· 温下
· 胁下偏痛
· 三台丸
· 寒疝
· 急性肠梗阻
· 泻下法
· 附子汤
· 八风散
· 越婢加附子汤
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目录
1. 拼音
2. 英文参考
3. 《金匮要略》卷上:大黄附子汤
1. 处方
2. 功能主治
3. 用法用量
4. 注意
5. 摘录
4. 《金匮》卷上
1. 方名
2. 别名
3. 组成
4. 功效
5. 主治
6. 用法用量
7. 临床应用
8. 各家论述
9. 附注
5. 相关文献
[返回]拼音
dà huáng fù zǐ tāng
[返回]英文参考
Dahuang Fuzi Tang
[返回]《金匮要略》卷上:大黄附子汤
处方
大黄6克 附子9克（炮）细辛3克
功能主治
温中散寒，通便止痛。主寒邪与积滞互结肠道，胁下或腰胯偏痛，便秘，手足不温，苔白，脉紧弦。
用法用量
上三味，用水500毫升，煮取200毫升，分三次温服。若强人煮取250毫升，分三次温服，每相隔约一小时。
注意
方中附子、细辛温经散寒，大黄泻下通便。三味合用，共成温经散寒，通便止痛之功。
摘录
《金匮要略》卷上
[返回]《金匮》卷上
方名
大黄附子汤
别名
大黄附子细辛汤
组成
大黄3两，附子3枚（炮），细辛2两。
功效
温阳散寒，通便止痛。
主治
阳虚寒结，腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足厥冷，舌苔白腻，脉紧弦。现用于肋间神经痛，坐骨神经痛、肾结石、胆结石、慢性阑尾炎、胰腺炎、腹股疝等见上述证候者。色疸者，身黄，额上微汗，小便利，大便黑，此因房事过伤，血蓄小腹而发黄，故小腹连腰下痛。此方实能治偏痛，然不特偏痛而已，亦治寒疝、胸腹绞痛延及心胸腰部、阴囊焮肿、腹中时有水声、恶寒甚者。
用法用量
以水5升，煮取2升，分温3服。若强人煮取2升半，分温3服。服后如人行4-5里，进1服。
临床应用
1.腹痛：一男子，年五十余，腹痛数年。余诊之，心下痞硬，腹中雷鸣，乃作半夏泻心汤饮之，未奏效。一日，忽然大恶寒战慄，绞痛倍于常时，于是更作大黄附子汤饮之，痛顿止。续服数日，病不再发。
2.肋间神经痛：71岁男子，主诉右侧胸痛剧烈来院就诊，面色不华，贫血貌，足活动受限，行走不便。脉洪大，舌润无苔，腹力中等，略微柔软，腹直肌挛急，便4-5日一次。给予大黄附子汤，经过良好，服药25日痊愈。
3.美尼尔氏综合征：齐某，女，40岁。素患美尼尔氏综合征，时常发作。一周前，因感冒过劳，眩晕又作，视物旋转，卧床不起，头身动则加剧，呕吐痰涎，脐下2寸处胀痛，泻下清稀，纳呆，口干而欲饮，舌淡，苔白厚粘腻，脉滑缓。以痰饮作眩而论，拟《金匮》泽泻汤合二陈汤加味，治之未效。再诊舌象，参以脐下痛证，悟此为阳虚寒实，积聚于里而胀痛，三焦痞塞，清阳不升，浊阴不降而致眩晕。改投大黄附子汤加味：附子8g，大黄10g，细辛、人参各6g，2剂。药后轻泻一次，眩晕和胀痛已减大半；再2剂，诸证悉除。
各家论述
1.《金鉴》引张璐：大黄附子汤，为寒热互结，刚柔并济之和剂。近世但知寒下一途，绝不知有温下一法。盖暴感之热结而以寒下，久积之寒结亦可寒下乎？大黄附子汤用细辛佐附子，以攻胁下寒结，即兼大黄之寒以导之。寒热合用，温攻兼施，此圣法昭然，不可思议者也。
2.《温病条辨》：附子温里通阳，细辛暖水脏而散寒湿之邪；肝胆无出路，故用大黄，借胃腑以为出路也。大黄之苦，合附子、细辛之辛，苦与辛合，能降能通，通则不痛也。
3.《成方便读》，阴寒成聚，偏着一处，虽有发热，亦是阳气被郁所致。是以非温不能散其寒，非下不能去其积，故以附子、细辛之辛热善走者搜散之，而后用大黄得以行其积也。
附注
大黄附子细辛汤（《金匮要略今释》卷三引《漫游杂记》）。
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