八、手术前后病人的护理.doc

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八、手术前后病人的护理
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题 围手术期是指(P:0.6)

A、手术前期
B、手术期
C、手术后期
D、以上三者均包括
E、以上三者均不是
标准答案： D 您的答案：
第2题 急症手术前护理，错误的是(P:0.6)

A、禁食
B、备皮、备血
C、灌肠通便
D、静脉输液
E、禁饮
标准答案： C 您的答案：
第3题 下列哪项不是半卧位的优点(P:0.6)

A、有利于呼吸
B、有利于循环
C、有利于下肢静脉回流
D、避免形成膈下脓肿
E、有助于减轻腹壁张力
标准答案： C 您的答案：
第4题 术后早期离床活动的目的不包括(P:0.6)

A、减少肺部并发症
B、促进伤口愈合
C、促进胃肠功能恢复
D、促进排尿功能恢复
E、减轻切口疼痛
标准答案： E 您的答案：
第5题 手术日清晨的准备中，下列哪项是错误的(P:0.6)

A、如有发热应给予退热药
B、如有活动性假牙应取下
C、按医嘱给术前用药
D、进手术室前常规排尿
E、按手术需要将有关资料和用药带人手术室
标准答案： A 您的答案：
第6题 一般病人手术前禁食(P:0.6)

A、4h
B、6h
C、8h
D、12h
E、16h
标准答案： D 您的答案：
第7题 一般病人手术前禁饮的时间是(P:0.6)

A、2～3h
B、4～6h
C、8～10h
D、12～16h
E、18～24h
标准答案： B 您的答案：
第8题 胃肠道手术，术前进流食的时间是(P:0.6)

A、2～3天
B、3～4天
C、5～6天
D、7～8天
E、10～12天
标准答案： A 您的答案：
第9题 肾脏手术备皮上界是(P:0.6)

A、锁骨水平
B、胸骨角水平
C、剑突
D、肋缘
E、乳头水平
标准答案： E 您的答案：
第10题 腹股沟部手术备皮范围哪项错误(P:0.6)

A、上界脐水平
B、下至大腿上1／3
C、两侧至腋中线
D、包括外阴部
E、剃阴毛
标准答案： C 您的答案：
第11题 手术后病人咳嗽痰黏稠，不能咳出，主要护理措施是(P:0.6)

A、给镇咳药物
B、鼓励翻身
C、戒烟
D、给抗生素
E、超声雾化吸入
标准答案： E 您的答案：
第12题 术后早期活动的优点，下面哪一项提法不对(P:0.6)

A、减少血栓性静脉炎的发生
B、减少切口感染的机会
C、减少肺部并发症
D、防止腹胀、便秘
E、促进排尿功能的恢复
标准答案： B 您的答案：
第13题 术后切口裂开，其处理下列哪一项不妥(P:0.6)

A、安慰患者
B、立即在病床上将内脏还纳
C、立即用灭菌盐水纱布覆盖
D、用腹带包扎
E、送手术室缝合
标准答案： B 您的答案：
第14题 手术前病人最常见的护理诊断是(P:0.6)

A、体液不足
B、营养失调
C、体温过高
D、焦虑或恐惧
E、潜在并发症
标准答案： D 您的答案：
第15题 上腹部手术的备皮范围是(P:0.6)

A、自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线
B、上起肋弓缘，下至耻骨联合
C、上起剑突，下至会阴部
D、上起剑突，下至大腿上1／3
E、自乳头至脐部，两侧到腋后线
标准答案： A 您的答案：
第16题 全麻非消化道手术进食时间为(P:0.6)

A、术后6h
B、术后8h
C、术后12h
D、术后24h
E、术后4h
标准答案： A 您的答案：
第17题 颈部手术备皮范围是(P:0.6)

A、上唇至乳头连线，两侧到斜方肌前缘
B、下唇至乳头连线，两侧到斜方肌前缘
C、上唇至锁骨，两侧到斜方肌前缘
D、下唇至胸骨角，两侧至斜方肌前缘
E、下唇至剑突，两侧到斜方肌前缘
标准答案： B 您的答案：
第18题 胃肠道手术前的准备工作不包括(P:0.6)

A、术前12h禁食，4h禁水
B、手术前日晚8时肥皂水灌肠
C、结肠手术前2天口服肠道不吸收的抗生素
D、结肠手术前晚和手术日晨作结肠灌洗
E、急诊手术必须禁食8h以上，且需灌肠
标准答案： E 您的答案：
第19题 防止术后肺不张，错误的做法是(P:0.6)

A、术前锻炼深呼吸与有效咳嗽排痰
B、吸烟者术前戒烟
C、合并上呼吸道感染病人，术前先控制感染
D、防止术中或术后呕吐物吸入肺内
E、及时用镇咳剂，减轻咳嗽
标准答案： E 您的答案：
第20题 李某，女，58岁，急性阑尾炎，准备急症手术，患者表现恐惧手术，焦虑不安，应首先考虑给予(P:0.6)

A、生活护理
B、心理护理
C、严密观察病情变化
D、术前常规护理
E、做好床位准备
标准答案： B 您的答案：
第21题 一女患者，胃大部切除术后5天，切口疼痛，发热38．5℃应考虑(P:0.6)

A、外科热
B、腹部切口感染
C、盆腔脓肿
D、肺部感染
E、膈下脓肿
标准答案： B 您的答案：
第22题 一女患者，行腰麻术后4h，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常，查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音首先考虑(P:0.6)

A、肠梗阻
B、急性胃扩张
C、腹腔内出血
D、急性腹膜炎
E、尿潴留
标准答案： E 您的答案：
第23题 某老年胃癌病人，胃切除术后第7天，因咳嗽而自觉腹部有崩裂声，自觉有水流出，检查发现伤口裂开，有约0．5m小肠脱出首先应采取(P:0.6)

A、立即将脱出肠管送回腹腔
B、立即报告医生，并协助医生消毒肠管后送回腹腔
C、安慰病人，立即用无菌盐水纱布覆盖，加腹带包扎，送手术室处理
D、立即用无菌盐水纱布覆盖，送换药室处理
E、防止肠管坏死，应就地消毒并还纳肠管，缝合切口
标准答案： C 您的答案：
第24题 病人，男性，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术．术后用平车护送病人入病室，病室内适宜的温、湿度是(P:0.6)

A、温度14～15℃，湿度15％～25％
B、温度15～16℃，湿度60％～70％
C、温度10～17℃，湿度30％～40％
D、温度20～22℃，湿度40％～50％
E、温度18～22℃，湿度50％～60％
标准答案： E 您的答案：
第25题 腹部手术后半卧位的目的不包括(P:0.6)

A、利于引流
B、利于呼吸
C、利于循环
D、防止膈下脓肿
E、利于排尿
标准答案： E 您的答案：
第26题 术后急性胃扩张的处理，下列哪项措施最重要(P:0.6)

A、给予输液
B、洗胃
C、灌肠
D、禁饮食
E、胃肠减压
标准答案： E 您的答案：
第27题 以下哪项术前准备与预防术后并发症无关(P:0.6)

A、禁烟
B、应用镇静剂
C、注意口腔卫生
D、清洁皮肤
E、训练卧床排尿
标准答案： B 您的答案：
第28题 下列哪项不是手术后切口感染的表现(P:0.6)

A、术后24小时内切口剧烈疼痛
B、术后三日切口处疼痛剧烈
C、术后三日体温上升至38％以上
D、切口红肿热痛
E、术后白细胞总数持续上升
标准答案： A 您的答案：
第29题 下面哪项不是手术前病人的护理诊断(P:0.6)

A、体液不足
B、营养失调
C、体温过高
D、焦虑或恐惧
E、睡眠型态紊乱
标准答案： C 您的答案：
第30题 下列哪项不是手术后并发症(P:0.6)

A、出血
B、肺不张和肺炎
C、切口感染和裂开
D、伤口疼痛
E、血栓性静脉炎
标准答案： D 您的答案：
第31题 腹部的缝合伤口，出现红肿、压痛、有波动，最主要的处理是(P:0.6)

A、拆除缝线，引流
B、应用抗生素
C、局部热敷
D、半卧位
E、局部理疗
标准答案： A 您的答案：
第32题 术后常见的并发症及症状是(P:0.6)

A、发热
B、出血
C、切口感染和裂开
D、肺部感染
E、以上都对
标准答案： E 您的答案：
第33题 预防术后肺不张最主要的措施是(P:0.6)

A、应用大量抗生素
B、蒸汽吸入
C、多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽
D、应用祛痰药物
E、氧气吸入
标准答案： C 您的答案：
第34题 按手术时限分，胃癌根治术属于(P:0.6)

A、择期手术
B、限期手术
C、急症手术
D、诊断性手术
E、姑息性手术
标准答案： B 您的答案：
第35题 以下属于治疗性手术的是(P:0.6)

A、淋巴结活检术
B、胃大部切除术
C、食管癌的胃造口术
D、重睑手术
E、直肠癌的结肠造口术
标准答案： B 您的答案：
第36题 脾破裂的病人需要进行的手术是(P:0.6)

A、择期手术
B、限期手术
C、急症手术
D、美容手术
E、诊断手术
标准答案： C 您的答案：
第37题 可以采用择期手术的疾病是(P:0.6)

A、肝癌
B、胃溃疡
C、脾破裂
D、嵌顿疝
E、肠扭转
标准答案： B 您的答案：
第38题 非胃肠道手术病人术前禁食的时间是(P:0.6)

A、6小时
B、8小时
C、10小时
D、12小时
E、14小时
标准答案： D 您的答案：
第39题 无呼吸系统疾病的择期手术病人的术前呼吸道准备措施主要是(P:0.6)

A、进行体位引流
B、应用抗生素
C、应用支气管扩张剂
D、口服地塞米松
E、戒烟
标准答案： E 您的答案：
第40题 备皮范围原则上应超出切口四周的距离(P:0.6)

A、5cm以上
B、8cm以上
C、10cm以上
D、15cm以上
E、20cm以上
标准答案： E 您的答案：
第41题 要求胃肠道手术病人术前禁食的主要目的是(P:0.6)

A、避免影响手术视野
B、预防术后腹胀
C、预防麻醉中呕吐造成窒息
D、促进术后肠蠕动恢复
E、防止发生吻合口瘘
标准答案： C 您的答案：
第42题 急性化脓性阑尾炎的病人术前准备不包括(P:0.6)

A、禁食禁水
B、备皮
C、药物过敏试验
D、血尿便常规
E、灌肠
标准答案： E 您的答案：
第43题 男性，45岁，拟行疝修补术，术前常规禁饮时间不得少于(P:0.6)

A、4～6小时
B、7～9小时
C、10～12小时
D、12～14小时
E、14～16小时
标准答案： A 您的答案：
第44题 女性，50岁，结肠癌根治术后6小时，从腹腔引流管引出血性液体，平均每小时超过200m1，持续4小时，无减少趋势，应采取(P:0.6)

A、止血药物
B、输血
C、大量输液体
D、夹闭腹腔引流管
E、手术止血
标准答案： E 您的答案：
第45题 女性，75岁，腹部手术后第7天，剧烈咳嗽后，突然出现切口疼痛，切口处流出少量淡红色液体，该病人可能出现了(P:0.6)

A、切口出血
B、切口裂开
C、切口血肿
D、切口感染
E、切口脂肪液化
标准答案： B 您的答案：
第46题 男性，肝叶切除术后4小时出现面色苍白、心慌、气短、血压下降，伤口引流管流出大量鲜红色血性液体，考虑病人可能出现(P:0.6)

A、内出血
B、切口感染
C、切口血肿
D、急性腹膜炎
E、切口裂开
标准答案： A 您的答案：
第47题 巡回护士和手术护士共同的职责是(P:0.6)

A、安置病人体位
B、协助医生铺巾
C、严密观察病情
D、清点器械物品
E、术中传递器械
标准答案： D 您的答案：
第48题 急症手术前护理，错误的是(P:0.6)

A、禁食禁饮
B、备皮、备血
C、灌肠通便
D、静脉输液
E、术前用药
标准答案： C 您的答案：
第49题 胃手术常采用的手术体位是(P:0.6)

A、半卧位
B、平卧位
C、侧卧位
D、仰卧位
E、半侧卧位
标准答案： B 您的答案：
第50题 有关手术前的叙述错误的是(P:0.6)

A、手术前晚可给镇静剂
B、术日晨测体温
C、术前戒烟
D、紧急手术也必须灌肠
E、急性呼吸道感染的病人控制后再手术
标准答案： D 您的答案：
第51题 除哪一项外，均是手术护士的具体职责(P:0.6)

A、手术前一天了解病情
B、提前20～30min洗手
C、手术中密切配合
D、手术结束后，做手术室清洁和消毒工作
E、手术结束后，整理手术台，清洗器械
标准答案： D 您的答案：
第52题 肾脏手术采用的体位是(P:0.6)

A、仰卧位
B、俯卧位
C、侧卧位
D、半卧位
E、截石位
标准答案： C 您的答案：
第53题 腹部手术后给半卧位的目的，不包括(P:0.6)

A、利于呼吸和循环
B、防止膈下脓肿
C、减轻腹壁张力
D、预防肺部并发症
E、防止切口裂开
标准答案： E 您的答案：
二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个正确答案。
(1～2题共用题干)
女性，65岁，因急性胆总管炎、胆总管结石急诊行胆总管切开取石术，术后留置T形引流管和腹腔引流管，术后第3天肛门排气拔除胃管，第4天突然出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。血清钠135mmol／L，血清钾2．5mmol／L，WBC9．0×109／L。

第1题 该病人术后并发(P:0.6)

A、腹腔脓肿
B、腹腔内出血
C、肠麻痹
D、胆瘘
E、切口感染
标准答案： C 您的答案：
第2题 出现该并发症的可能原因是(P:0.6)

A、低血钾
B、低血钠
C、高血钾
D、高血钠
E、水中毒
标准答案： A 您的答案：
(3～5题共用题干)
病人，男性。急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后用平车护送病人入病室

第3题 病室内适宜的温、湿度是(P:0.6)

A、温度14～15℃．湿度15％～25％
B、温度15～16℃，湿度60％～70％
C、温度10～17℃，湿度30％～40％
D、温度20～22℃，湿度50％～60％
E、温度18～22℃，湿度50％～60％
标准答案： D 您的答案：
第4题 病人回病室后应取何种体位(P:0.6)

A、中凹位6h
B、仰卧位4h
C、仰卧位2h
D、仰卧位6h
E、侧卧位2h
标准答案： D 您的答案：
第5题 病人术后第2天，主诉伤口疼痛，应采何种体位(P:0.6)

A、半坐卧位
B、仰卧屈膝位
C、端坐位
D、头高脚低位
E、左侧卧位
标准答案： A 您的答案：
三、B型题(配伍选择题)：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或还被选择。
(1～2题共用题干)
A．术前洗胃
B．术前行TAT皮试
C．术前3天行皮肤准备
D．术前清洁灌肠
E．术前胃肠减压
第1题 直肠、结肠手术应(P:0.6)(D )

第2题 幽门梗阻手术应(P:0.6)(A )

(3～8题共用题干)
A．自下唇至乳头水平线，两侧至斜方肌前缘
B．上起乳头连线，下至耻骨联合，两侧至腋后线
C．上起脐水平，下至大腿上1／3，两侧至腋后线，包括外阴部
D．上平剑突，下至大腿上1／3，前、内侧及外阴，两侧至腋后线
E．上起锁骨上及肩上，下平脐，前至对侧锁骨中线，后至对侧肩胛下角
第3题 下腹部手术备皮范围是(P:0.6)(D )

第4题 上腹部手术备皮范围是(P:0.6)(B )

第5题 开胸手术备皮范围是(P:0.6)(E )

第6题 颈部手术备皮范围是(P:0.6)(A )

第7题 腹股沟部手术备皮范围是(P:0.6)(C )

第8题 阴囊手术备皮范围是(P:0.6)(C )

(9～10题共用题干)
A．即可进食
B．3～4h
C．麻醉清醒、无恶心呕吐
D．24h后
E．肛门排气后
第9题 硬脊膜外麻醉下胃肠道手术后进食时间是(P:0.6)(E )

第10题 局麻下乳腺纤维瘤摘除术后进食时间是(P:0.6)(A )

(11～13题共用题干)
A．术后出血
B．伤口感染
C．伤口裂开
D．腰麻后头痛
E．硬膜外麻醉的全脊麻
第11题 易发生于术后1～2天的是(P:0.6)(A )

第12题 易发生于手术室内的是(P:0.6)(E )

第13题 易发生于术后1周的是(P:0.6)(C )

(14～16题共用题干)
A．去枕平卧
B．平卧位，头偏向一侧
C．平卧位
D．侧卧位
E．俯卧位
第14题 全麻未清醒取(P:0.6)(B )

第15题 腰麻后取(P:0.6)(A )

第16题 硬膜外麻醉后取(P:0.6)(C )

(17～20题共用题干)
A．颈仰卧位
B．仰卧位
C．侧卧位
D．俯卧位
E．截石位
第17题 颈部手术应采取(P:0.6)(A )

第18题 腹部手术应采取(P:0.6)(B )

第19题 胸部手术应采取(P:0.6)(C )

第20题 会阴部手术应采取(P:0.6)(E )

(21～25题共用题干)
A．去枕平卧位
B．平卧位
C．平卧中凹位
D．半卧位
E．高斜坡卧位
第21题 硬膜外麻醉后应采取(P:0.6)(B )

第22题 腰麻术后应采取(P:0.6)(A )

第23题 休克患者应采取(P:0.6)(C )

第24题 颅脑手术后应采取(P:0.6)(E )

第25题 胸部手术后应采取(P:0.6)(D )

(26～31题共用题干)
A．自唇下至乳头水平线，两侧至斜方肌前缘
B．上起乳头连线，下至耻骨联合，两侧至腋后线
C．上起脐水平，下至大腿上1／3，两侧至腋后线，包括外阴部
D．上平剑突，下至大腿上1／3，前、内侧及外阴，两侧至腋后线
E．上起锁骨上及肩上，下平脐，前至对侧锁骨中线，后至对侧肩胛下角
第26题 下腹部手术备皮范围是(P:0.6)(D )

第27题 上腹部手术备皮范围是(P:0.6)(B )

第28题 开胸手术备皮范围是(P:0.6)(E )

第29题 颈部手术备皮范围是(P:0.6)(A )

第30题 腹股沟部手术备皮范围是(P:0.6)(C )

第31题 阴囊手术备皮范围是(P:0.6)(C )

(32～37题共用题干)
A．橡皮引流片
B．烟卷式引流条
C．橡皮引流管
D．纱布引流条
E．凡士林纱布
第32题 腹膜炎术后腹腔引流(P:0.6)(B )

第33题 甲状腺大部切除术后，浅层组织引流(P:0.6)(A )

第34题 乳腺脓肿新鲜切开引流术后(P:0.6)(E )

第35题 胸腔引流(P:0.6)(C )

第36题 盆腔负压吸引引流(P:0.6)(C )

第37题 植皮术后覆盖(P:0.6)(E )

(38～40题共用题干)
A．去枕平卧位
B．去枕侧卧位
C．俯卧位
D．高坡卧位
E．半卧位
第38题 腰麻术后一般采用的体位是(P:0.6)(A )

第39题 颈胸部手术后多采用的体位是(P:0.6)(A )

第40题 腹部手术后多采用的体位是(P:0.6)(E )